小儿胸膜间皮瘤一例误诊

【病例】男,3.5岁。因进行性乏力、消瘦 2个月,咳嗽、发热半个月入院。2个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、食欲缺乏、消瘦,且进行性加重,家长未予重视,半个月前出现咳嗽,初为轻咳,无痰,渐加重,无呼吸困难及憋气,伴间断发热,体温     

发热、消瘦、高免疫球蛋白血症

病历摘要 患者男，59岁。2007年6月因发热、乏力、纳差、消瘦伴双下肢浮肿3个月入院。患者3个月前受凉后发热，体温最高38．6℃，伴干咳，同时感乏力、纳差、消瘦、双下肢间歇浮肿就诊于某医院，诊断为肺部感染。给予抗感染治疗20余日，热退，咳嗽消失，但患者仍感乏力、纳差、明显消瘦，在家休息后无好转。20余日前患者因上述症状加重，     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

肺癌广泛皮下转移1例

患者男,68岁。咳嗽1个月,少量白痰,伴气短、胸痛1周,于1982年4月3日入院(病历号238099)。胸X线片示左肺门旁团块状致密影,肺野透亮度增强。起病后纳差、消瘦、乏力,无发热。30年前曾患肺结核,有慢支、肺气肿、肺心病及高血压     

卵巢黏液囊腺瘤腹腔广泛转移种植超声表现1例

患者女,66岁.腹痛、腹胀进行性加重半年,伴咳嗽、气短1个月.患者自2008年6月开始出现腹痛、腹胀,初为慢性钝痛,后为阵发性绞痛,伴乏力、纳差及消瘦.     

肌无力综合征2例

例1,男,74岁。因反复头昏伴双下肢乏力4个月,于2009年7月24日入院。4月前无明显诱因出现头昏伴双下肢乏力,发病以来无头痛及恶心呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无吞咽困难及饮水呛咳,精神、饮食尚可,无消瘦。无高血压病史。查体：意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;双上肢及双下肢肌力均5级,肌张力无增强及减弱,腱反射（＋＋）,病理反射未引出。     

Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析

对Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析如下。 1病历要 男，41岁。因发热、咳嗽伴右侧胸痛、全身乏力2个月于2004—02—13入院。入院前在外地打工期间曾有四肢关节疼痛史，未予诊治。2个月前受凉劳累后出现发热，体温最高38．3℃，感畏寒、寒战，咳嗽、咳白色粘痰，痰中未见血，咳嗽及活动时感右侧胸部针刺样疼痛，伴全身乏力，自以为感冒，曾在当地诊所及医院滴注头孢类抗生素及阿奇霉素抗炎治疗10d无效。患近2个月体重下降约10kg。查体：T37℃，P84次／min，R20次／min，BP116／72mmHg，消瘦，右下肺呼吸音低，     

咳嗽 胸痛 高热

1病历摘要 男，27岁。因发热，咳嗽1个月，胸痛半个月，于1998—08—05入院。1个月前患者出现午后发热，体温在38℃左右，咳嗽、吐痰，伴盗汗、乏力，进行性消瘦，但无咯血及痰中带血。半个月前又出现胸闷、朐痛，咳嗽时胸痛加重，无心悸，既往有乙肝病史，对链霉素过敏。     

肺结核伴右主支气管结核误诊为ABPA1例

患者女,48 岁,因"反复咳嗽﹑咳痰伴胸闷﹑气促2 年余,低热﹑消瘦6个月"入院.患者于2009 年7 月起无明显诱因下出现咳嗽﹑伴咳白色黏痰,无发热﹑盗汗﹑胸痛,咯血等.2009年8月12日行三维重建CT 示:右主支气管狭窄,右肺中间及下叶支气管闭塞,两肺多发散在斑片影.     

原发性肝细胞癌胃转移1例

患者女,66岁,因"上腹胀痛、嗳气、消瘦2个月"于2007年12月入院.患者入院前2个月以来无明显诱因下出现剑突下疼痛,为持续性钝痛,伴腹胀、嗳气、消瘦、头晕、乏力,2个月来体重下降5kg.无恶心、呕吐、反酸、黑便、大便习惯性改变,无胸痛、咳嗽、咳痰等.大.     

以间质性肺炎为首发症状的胶原血管病1例

1病例介绍患者男,51岁。因"进行性消瘦16个月,咳嗽、咳痰3个月"入院。患者16个月来无明显诱因出现体重下降28 kg,咳嗽,咳白痰。无胸痛、痰中带血及咯血;无低热、盗汗、乏力及厌食。体征:皮肤黏膜无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心脏(-),双侧腹股沟淋巴结肿大。杵状指(趾)(-),神经系统(-)。既往慢性胃炎、支气管哮喘病史。两     

支原体肺炎并发心肌损害1例

患者，男，4岁，因间断性咳嗽伴乏力1个月余，加重伴气喘1天就诊。患儿1个月前因类似症状在外院拟诊为上呼吸道感染，给予对症治疗（具体不详）后症状好转，但一直间断性咳嗽，乏力，未予重视。昨天疲劳后出现咳嗽加重，伴气喘来诊。查体：体温36．8℃。呼吸32次／min，心率156次／min，两肺听诊闻及少量干、湿啰音。胸部X线平片：     

临床罕见的胸膜及腹膜恶性弥漫性间皮瘤

1病例资料女,40岁。因渐进性乏力、发热、咳嗽、腹胀、腹痛8个月入院。患者于8个月前出现乏力、食欲缺乏、发热、刺激性干咳、消瘦,咳嗽随体位改变而加剧,无胸痛,于当地医院诊断为“肺结核”,予抗结核治疗无效,每日胸腔穿刺放液,症状暂时缓解。1个月后出现腹痛、腹胀。转入我院。查体:体温37·8℃,脉搏98/m in,呼吸26/m in,血压120/75 mmHg。消瘦,贫血貌。左肺呼吸音增强,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,双肺未闻及干湿性啰音。腹部触诊有揉面感,弥漫性压痛,移动性浊音(±)。胸部CT示:双侧胸膜广泛性增厚,以右侧为著,右侧胸腔积气积液,…     

韦格纳肉芽肿病一例的诊断与治疗评析

患者男，61岁，因“乏力2个月，咳嗽、痰中带血1个月”入院。患者2个月前始感乏力，1个月前咳嗽、咯痰，痰中带血丝，发热39℃，伴关节肌肉疼痛、四肢有出血点和淤斑、球结膜充血。胸片和肺部X线计算机体层摄影（CT）显示：双上肺陈旧性结核、双中下肺多发结节。B超：双侧胸腔包裹性积液。在当地医院疑为“肺结核”，[第一段]     

多发性肌炎误诊1例分析

对多发性肌炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。以间断性发热、咳嗽、胸闷6个月，加重7d主诉入院。6个月前无明显诱因出现发热，T38℃，伴胸闷、气短、咳嗽、咯白痰、周身乏力，于当地医院拍胸片示肺间质纤维化，肺CT示肺间质纤维化，经应用头孢哌酮、舒巴坦钠、环丙沙星、氟美松、生理盐水等治疗后症状缓解。4个月前因劳累后再次出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短、乏力，T38～39C，于家中静脉滴注加替沙星、舒普深10d，病情无减轻而来我院，查体：T38．2℃，BP130／90mmHg，浅表淋巴结无肿大，两肺下部可闻及尼绒拉开音，心音较有力，肝、脾未触及，双上肢肌力Ⅱ级，     

肝原发肉瘤样癌1例

患者,男性,48岁。主因上腹部疼痛3个月,伴咳嗽、胸闷、消瘦于2005年4月8日入院。患者于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、恶心、纳差、消瘦,体质量下降10 kg。既往体健。查体:体能状况Ⅵ级,恶液质,左锁骨上、两侧腹股沟可触及数枚大小不等淋巴结,最大约1.5 cm×2.0 cm,最小约0.3 cm×0.4 cm,胸壁、腹壁可见多个皮下结节,光滑,质地中等,无压痛。双肺可闻及少量散在湿性啰音,心率100次/m in,律齐。腹软,肝脾未触及,上腹轻压痛,腹水征阴性,双下肢无水肿。腹部B超提示:①后腹膜淋巴结肿大;②肝脏低回声包块;③腹主动…     

以贫血为主要表现的甲亢1例

患者女,72岁,因周身乏力、食欲不振、消瘦2个月于2008年8月5日以"贫血原因待查"收入院.患者于2个月前无明显诱因出现周身乏力、食欲不振、进行性消瘦,体重较前减轻5 kg以上伴头昏、活动时心悸、气短,无厌油、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无多饮多尿,无胸痛、无咳嗽、咯血,曾在当地医院按胃病诊治效果不佳,故来我院诊治,既往体健.     

亚急性粟粒型肺结核误诊为肺癌

1病例资料女,63岁。因反复间断发热、消瘦4个月入院。患者4个月前无诱因出现发热、微咳,无痰中带血、哮喘、胸痛等,多次摄X线胸片示双肺纹理增多,未见明显占位性病变及片状阴影,反复在我院抗感染治疗,症状一度好转。后逐渐感全身乏力、消瘦、低热,无明显咳嗽、咳痰、咯血及胸痛,精神极差。行肺部CT扫描考虑肺泡细胞癌,予一般支     

支气管淀粉样变误诊1例分析

对支气管淀粉样变误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。因刺激性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难2个月于2006—08—07入院。2003年前患者着凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴气短，时有发热，曾到各大医院就诊，诊断为支气管炎，给予抗炎、解痉及对症治疗，症状时轻时重，病来伴明显消瘦、乏力。查体：T37．4℃，呼吸促，口唇发绀，气管居中，双肺叩诊清音，双肺可闻及干湿性啰音，血象增高，血沉增块，癌胚抗原正常，痰查抗酸杆菌，肿瘤细胞均为阴性，肺功能呈阻塞性通气障碍，胸部CT：     

临床病例讨论——反复咳嗽、咯痰、发热

病历摘要 患者,男性,26岁,因反复咳嗽、咯痰3年,加重半月,发热、胸闷1天于1984年12月24日入院。患者于1982年初始咳嗽、咯白色泡沫粘痰,有时咯出支气管管型,此后反复发作。1984年4月因症状加重伴发热在外院摄胸片发现“左肺肺炎”,经抗菌治疗后缓解。本次入院前半月症状又加重,伴头晕、乏力,服用螺旋霉素1周余,疗效欠佳。入院前1天出现发热、左胸闷、气短,胸部透视发现左肺片状模糊阴影。幼年时曾患麻疹,有过敏性鼻炎史(对粉尘过敏),病前有开放性结核接触史。查体:体温38.7℃,消瘦,颈部可及多个肿大的淋巴结,胸廓扁平,叩诊双肺呈过清音,左前胸偶可闻及哮鸣音;心脏(一),肝脾未及。