甲真菌病研究现状

按真菌侵犯人体组织和器官的不同 ,临床上将真菌分为浅部真菌和深部真菌两类[1] 。近年来 ,由各种致病真菌此起的浅部真菌病 ,特别是甲真菌病已越来越引起人们的重视[2 ] 。甲真菌病是一种传染性疾病 ,由皮肤藓菌、酵母菌及其它丝状真菌侵犯甲板或皮下组织引起 ,它既多包括甲的原发性真菌感染 ,也包括甲的继发性真菌感染 ,占所有甲病的 4 0 % ,由于它是一个世界性的高发病率和高传染性的疾病 ,因而受到公共卫生方面的关注[3 ,4,5] 。1　甲真菌病的易感因素甲真菌病的易感因素有多种 ,其中主要包括以下几种 :①年龄 :很多研究者发现年龄越大 …     

甲真菌病临床诊断与真菌学检查结果的差异性

目的：了解临床医生仅凭临床表现判断甲真菌病的准确率及其与真菌镜检和培养结果之间的符合情况。方法随机选择2014年3月至2015年11月到我院皮肤科门诊就诊，由我科主治医师及以上职称的医师拟诊为甲真菌病的395例患者，取甲碎屑行真菌镜检和培养，计算仅凭临床表现诊断的甲真菌病与真菌学检查的符合情况。结果临床诊断和真菌镜检结果的符合率为63.80%，临床诊断和真菌培养结果的符合率为38.73%，真菌镜检和真菌培养结果同时阳性的概率为55.56%，甲真菌病真菌镜检检出率比真菌培养高(χ2=82.99，P<0.01)，Kappa检验提示真菌镜检与培养的一致性一般(Kappa=0.404，P<0.01)。结论仅凭临床表现诊断甲真菌病准确率不高，真菌镜检的检出率比真菌培养高。     

显微手术治疗非侵袭型蝶窦曲霉菌病1例

鼻真菌病是临床常见的一种特异性感染性疾病,以上颌窦发病率最高,蝶窦真菌病较少见,非侵袭型蝶窦真菌病更为罕见.国外文献报道蝶窦病变约占鼻窦病变的1%～2.7%.其是指真菌感染局限于蝶窦腔内,粘膜和骨壁内无真菌侵犯.又分为真菌球和变应性真菌性蝶窦炎,因其常无症状或症状不典型,临床上常常被忽视,近年来随着检查手段的提高,     

离体甲的甲真菌病模型研究

甲真菌病是真菌侵犯甲板引起的感染性疾病。发病率为２％～１３％,是最常见的甲疾病。甲癣则是皮肤癣菌侵犯甲板引起的甲病。为探讨不同真菌在甲真菌病中的致病作用及凝集素组织化学染色法对判断甲真菌病病原菌的意义,特制备离体甲的甲真菌病模型,进行组织病理检查、扫...     

甲真菌病的病理组织学诊断

甲真菌病 (俗称灰指甲 )的诊断 ,多根据其特殊临床表现 ,作真菌直接镜检或真菌培养的标本 ,大部分采集病损部位的甲屑和病甲常有误诊和漏诊。近年来 ,临床上开始应用病理组织学检查来诊断甲真菌病。笔者对临床诊断为甲真菌病患者的病甲 ,采用 3种检查方法作对照比较。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月在我院临床诊断为甲真菌病患者共 90例 ,男 6 0例、女 30例 ;年龄15～ 79岁 ;病程 30天～ 4 0年。1.2　标本材料　剪取甲真菌病的病甲及甲下碎屑 ,置于 10 %甲醛液中固定。1.3　染色液　采用无…     

浅部真菌病的治疗

真菌感染或真菌病按照其侵犯部位可大致分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病是指皮肤、趾甲和毛发发生的真菌感染。浅部真菌病主要的致病真菌包括皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌。     

浅部真菌感染诊疗进展

致病真菌侵犯皮肤角质层、甲板、毛发引起的疾病称浅部真菌病，包括头癣、须癣、体股癣、叠瓦癣、手足癣、甲真菌病、花斑癣和马拉色菌毛囊炎，是皮肤科的常见病和多发病。     

真菌直接镜检在诊断皮肤病中的意义

真菌性皮肤病的检查方法有很多种，而自患部取材直接镜检找真菌菌丝或孢子的方法，不仅简单快速，而且对真菌病的诊断有决定性价值，现将我院春季收检的拟诊断真菌性皮肤病的315例标本镜检结果分析如下。     

甲真菌病的组织病理诊断研究

目的 探讨组织病理学方法在甲真菌病诊断中的意义，了解甲真菌感染的超微结构。方法 对临床拟诊为甲真菌病的６７例病甲分别采用直接镜检、真菌培养及组织病理学方法进行对比研究，同时选５例病甲做扫描电镜观察。结果 三种甲真菌检查方法的阳性率分别为６７．２％、４４．８％和８２．１％，扫描电镜在３个甲面均检出真菌成分。结论 组织病理学方法较传统的真菌镜检和培养更敏感（Ｐ均〈０．０１），两者结合可提高甲真菌病的正     

肺部真菌感染的诊断和治疗

真菌感染分为浅表真菌病和深部真菌病，前者指表皮、毛发和指甲等的真菌感染，后者指人体表层以下的组织，包括皮下组织、内脏器官及中枢神经系统的真菌性疾病。近几十年来，临床上广谱抗菌素的大量应用，破坏了细菌和真菌间的正常菌丛共生关系；皮质激素、免疫抑制剂、放疗和化疗的使用，使机体对真菌的抵抗力降低；     

眼科特殊性炎症的诊断与治疗

目的 讨论眼科特殊性炎症的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 眼眶真菌病多由邻近结构蔓延而来,特别是鼻窦病变.感染眼眶的真菌,除以上所述的放线菌外,还可有毛真菌、曲真菌、念珠菌、隐球菌等,这些真菌侵犯眼眶的基本病理过程为炎性肉芽肿,引起类似于放线菌病的临床症状.     

小儿侵袭性肺真菌感染的诊治(上)

随着抗生素的广泛使用,小儿侵袭性肺真菌感染越来越多见,特别是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属感染,已严重威胁儿童的健康。本文简述小儿侵袭性肺真菌感染的实验室检测方法、肺曲霉感染与酵母菌感染区别、侵袭性肺真菌感染的诊断和治疗。为儿科医师对侵袭性肺真菌感染诊断和治疗的认识提供参考。1几个概念1.1肺真菌病:由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,包括过敏性疾病,如变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)。1.2真菌性肺炎(或支气管炎):是指真菌感染而引起肺(或支气管)以炎症为主的疾病,是肺部真菌病的一种类型,不完全等同于肺真菌病。1.3侵袭性肺真菌病:指真菌直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病。1.4播散性肺真菌病:指侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官,或发生真菌血症。1.5致病性真菌:或称传染性真菌,属原发性病原菌,常导致原发性外源性真菌感染,可侵袭免疫功能正常的宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等。1.6条件致病性真菌:或称机会性真菌,如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉...     

甲癣和甲真菌病的临床药物治疗方案

甲癣是由皮肤癣菌所致的甲板感染，最常见的致病菌为红色毛癣菌。甲真菌病则泛指所有由真菌所致的甲板感染。甲真菌病致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和某些霉菌，常继发于手足癣或外伤后。根据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下几型：①远端（侧缘）甲下型（DLSO）；②近端甲下型（PSO）；⑧浅表白甲型（SWO）；④甲内型（EO）；⑤全甲破坏型（TDO）。有时真菌菌丝在甲内聚集成团块或纵形条纹，称为皮肤癣菌瘤，这种特殊类型的甲真菌病往往对治疗反应不好，需要由外科清除这些团块再配合内科治疗。真菌镜检可证实真菌感染的临床诊断，真菌培养可帮助确定致病菌种。     

鼻腔鼻窦真菌感染68例临床分析

目的 :总结鼻腔鼻窦真菌感染的诊断和治疗。方法 :对 6 8例鼻真菌病的临床资料进行回顾性分析。结果 :CT扫描鼻真菌病主要特点为窦腔软组织内有大小不一的高密度不均匀的斑片状或点状钙化灶 ;病理检查均见真菌菌丝或孢子。结论 :CT扫描和病理检查对鼻真菌病的诊断有一定价值 ;手术彻底清除病灶、改善通气引流是有效的治疗方法。     

有关深部真菌病检材的培养分析报告

近年来,由于医用真菌技术的提高,以及临床方面重视了对真菌病的实验室检查,故临床上真菌病发病率有明显的增高趋势。尤其临床广泛应用抗菌素、激素等,易于诱发深部真菌二重感染。至于病原性真菌所表现的致病、致敏、致癌性及某一产毒真菌的致病及其代谢产物的致癌性方面,更引起人们的注意。职业性真菌病和某些少见的深部真菌病续有报告。如真菌致癌问题,儿童深部白色念珠菌病,肺曲菌球,蛙粪霉病,真菌性足菌肿及新型隐球菌性脑膜炎等。在病原性真菌菌种方面,亦有所新发现和转移的趋势。如广州地区头癣的主要病原菌已为狗小孢     

真菌抗原检测在侵袭性肺真菌病诊断中的价值

目的探讨真菌抗原检测在侵袭性肺真菌病诊断中的价值。方法对120例肺部真菌感染住院患者中病理确诊和临床诊断侵袭性肺真菌病的83例住院患者进行回顾性调查。结果 120例患者中经过病理确诊侵袭性肺真菌病17例,临床诊断肺侵袭性真菌病66例,拟诊真菌性肺炎37例。其中侵袭性肺念珠菌34例[血清甘露聚糖抗原检测诊断念珠菌肺炎20例(58.82%)],侵袭性肺曲霉菌病15例[血清半乳甘露聚糖抗原检测阳性诊断曲霉菌肺炎8例(53.33%)],侵袭性肺隐球菌病3例[隐球菌荚膜多糖抗原检测诊断隐球菌肺炎2例(66.67%)]。血清甘露聚糖抗原检测诊断念珠菌肺炎确诊的20例与真菌镜检、培养等方法诊断的34例比较,阳性率较低(58.82%,20/34);血清半乳甘露聚糖抗原检测阳性诊断曲霉菌肺炎确诊的8例与真菌镜检、培养和组织病理学检查等方法诊断的44例比较,阳性率较低(20.45%,8/44);血清隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性诊断隐球菌肺炎确诊的2例与真菌镜检与培养和组织病理学检查等方法诊断的3例比较,阳性率较高(66.67%,2/3);半乳甘露聚糖抗原法敏感性18.18%,特异性92.86%;隐球菌荚膜多糖抗原法敏感性40.00%,特异性75.00%;甘露聚糖抗原检测法敏感性58.82%,特异性85.71%。结论真菌抗原可用于侵袭性肺真菌病的早期检测,辅助肺真菌病的早期诊断。     

32味中药水提物对4种真菌抑菌实验研究

目的:真菌引起的疾病称为真菌病。真菌种类很多,与细菌相比,对人致病者相对较少,约270种。近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的大量应用,真菌感染有明显增长的趋势。真菌病根据病变部位不同可分成浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病主要侵犯含有角质的组织,如皮肤、毛发和指甲等处,引起各种癣病。深部真菌病侵犯皮肤深层和内脏,如肺、脑、消化道等器官,危害性较大。因深部真菌感染率的逐年上升、治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物的毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物。中药有副作用小、来源广、价格低廉、较少出现耐药等优点,研究开发抗真菌中药具备良好前景。本实验对32味中药的抗真菌活性进行筛选,找到其中体外抑真菌效果好的中药,为进一步研究中药抑菌机制及临床发挥中医药特色治疗微生物感染性疾病提供实验依据。     

45例外耳道真菌病诊治体会

目的：了解外耳道真菌病的致病菌种,正确诊断和治疗外耳道真菌病。方法;取耳道分泌物涂片,用10％KOH法制片检查,镜检阳性者接种沙氏培养基做真菌培养。结果：分离出致病真菌40株,曲霉菌占85％（34／40）,白色念珠菌占15％（6／40）。致病真菌培养阳性率为91．1％。结论：外耳道真菌病主要致病真菌是曲霉菌和白色念珠菌,中老年患者应进行常规血糖及尿糖检查。     

分子生物学技术在病原真菌鉴定和真菌感染诊断中的应用

近20年来,在临床上随着免疫缺陷宿主的不断增多,真菌感染率,特别是系统性条件致病性真菌的感染率在不断上升.由于真菌感染诊断存在困难,方法相对落后,导致很多患者得不到正确和及时的诊断而丧失了治疗机会.因此,发展新技术、提高真菌病诊断方法的敏感性、增加治疗手段已刻不容缓,而且,对病原真菌鉴定到种的水平也具有临床治疗和流行病学研究的双重意义.目前飞速发展的分子生物学技术为病原真菌的生物学特性研究提供了可能,各种检测手段不断被应用于真菌病的诊断及菌种鉴定中,可以使感染菌种的确立与快速诊断一步完成.     

根治灰指（趾）甲的各种方法

灰指（趾）甲是甲癣的俗称,该病主要是指皮肤癣菌侵犯患者的甲板或甲下组织引起的感染。酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌也可以导致灰指（趾）甲。目前,临床上已经把凡是由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。这些真菌侵犯人的指（趾）甲后可引起甲板的增厚或萎缩、变脆、凹凸不平,并可造成甲分离、甲破损、甲的颜色混浊等不同形式的损害。甲真菌病大多是由足癣继发感染而引起的,只有极少数是由于指（趾）甲受伤后感染了真菌而引起的。