下腔静脉滤器预防肺栓塞的评价研究

目的探讨置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法15例经造影证实为下肢静脉血栓患者置入下腕静脉滤器，滤器位于双肾静脉水平以下的腔静脉内。3～36个月摄取腹部平片随访复查，观察滤器的形态、位置。结果全部滤器均经股静脉穿刺置入，其中经右股静脉置入11例，左股静脉置入4例，无严重并发症发生。随访发现15只滤器均展开良好，无移位，无1例发生腔静脉阻塞或肺栓塞。结论置入下腕静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法。     

腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的:评价置入腔静脉滤器预防因静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性.方法:19例下肢深静脉血栓和1例上肢深静脉血栓患者均置入钛质Bird'snestfilter(BNF).滤器位于双肾静脉水平以下的下腔静脉内或上腔静脉干内.术后分别于1、6、12个月摄胸或腹部平片复查,观察滤器的位置、形态变化.结果:全部滤器经股静脉或右颈内静脉穿刺置入,经右股静脉15例,左股静脉3例,右颈内静脉2例.无严重并发症发生.随访发现2例向头侧移,1例向足侧移位,2例跨度增大,腹部CT发现滤器的2只脚穿透腔静脉壁,未出现任何症状,无1例滤器发生倾斜.无1例发生腔静脉阻塞或复发肺栓塞.结论:置入腔静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法.     

应用下腔静脉滤器预防肺栓塞再发

目的评价下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞的效果和安全性。方法给予14例因下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞的患者置入Trapease下腔静脉滤器。结果在3～16个月的随访中，无1例发生肺栓塞。结论下腔静脉滤器置入术是预防肺栓塞的安全有效方法。     

在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞

目的评估下腔静脉滤器预防因下肢深静脉血栓所致的肺动脉栓塞的临床疗效。方法经右颈内静脉或健侧股静脉放置下腔静脉滤器43枚,常规行下腔静脉造影,将滤器放置于肾静脉开口以下的下腔静脉,术后常规抗凝。结果 43例患者下腔静脉滤器放置成功,对全部病例临床平均随访13个月(3～24个月),其中2例发生倾斜,不超过15°,1例75岁患者再次发生肺栓塞死亡,1例滤器放置处血栓形成,余39例无肺栓塞,未见滤器移位、断裂、倾斜及滤器放置部位血栓形成。结论下腔静脉滤器置入术可有效预防肺栓塞。     

下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床探讨

目的 探讨下腔静脉滤器防止肺栓塞的临床价值。方法9例曾经发生过肺栓塞或经确诊有下肢或盆部深静脉血栓、静脉炎的患者，应用Seldinger技术穿刺股静脉，猪尾巴导管做下腔静脉DSA造影。测量下腔静脉管径，选择滤器置放位置并做体表标记。换导引长鞘，将滤器送入并置放。再次造影证实滤器位置准确无误，拔管加压包扎。结果与结论对9例患者随访观察（平均13个月），无1例发生再次肺栓塞。滤器置入后下腔静脉通畅率100％。下腔静脉滤器预防肺栓塞是一种很有临床价值的治疗方法。     

非永久型下腔静脉滤器在预防肺栓塞中的应用

目的探讨非永久性下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓患者预防肺栓塞中的应用。方法对86例下肢深静脉血栓患者行非永久型下腔静脉滤器置入术,其中48例采用国产Aegisy可回收滤器,38例采用TempoFilterⅡ临时滤器,滤器均置于双肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果48例国产Aegisy可回收滤器均经股静脉穿刺置入,3～4周43例取出,5例作为永久滤器使用,38例TempoFilterⅡ临时滤器均经右颈内静脉穿刺置入,4周后经右颈内静脉取出。手术成功率100%。随访62例,2例采用国产Aegisy可回收滤器释放后4周滤器倾斜,调整后顺利取出,1例TempoFilterⅡ临时滤器术后2周连接杆盘曲,调整后顺利取出,术中术后未穿破管壁和肺栓塞。结论非永久型下腔静脉滤器是一种预防肺栓塞行之有效的方法,对于生存期较长的患者为预防肺栓塞置入非永久型下腔静脉滤器是有必要的。     

置入下腔静脉滤器预防肺栓塞

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺动脉血栓的临床疗效。方法34例经彩超证实为下肢深静脉血栓患者,于下腔静脉内置入滤器,然后经患肢的足背静脉推注尿激酶进行溶栓治疗,观察疗效,并随访肺栓塞的发生情况。结果34例患者下腔静脉滤器均展开良好,无移位。其中,痊愈6例,显效24例,有效4例,无效0例。随访1-12月未发现肺动脉栓塞发生。结论下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器可有效预防肺栓塞的发生。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理

目的探讨下腔静脉滤器置人术的护理要点。方法对10例下肢静脉血栓采用下腔静脉滤器置入术的患者加强术前心理护理,术后病情观察,并做好股静脉穿刺部位的护理以及健康指导等。结果10例患者未发生肺栓塞,未发生严重并发症。结论应用下肢静脉滤器置人术预防肺栓塞较为简单,安全和有效,手术前后护理非常重要。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓治疗中预防肺动脉栓塞的应用价值。方法 30例下肢深静脉血栓形成的病人,14例植入永久性腔静脉滤器．16例植入临时性腔静脉滤器;27例分别行单纯静脉溶栓或切开取栓＋静脉置管溶栓;全部病例同时行抗凝治疗。结果 下腔静脉滤器植入全部成功,症状体征完全消失7例,明显缓解18例,部分缓解5例。滤器植入期间未发生肺栓塞。临时滤器在体内留置时间26～40d,1例取出后2d出现复发性肺栓塞;2例永久性滤器植入者于6个月和14个月出现下腔静脉堵塞。结论 下腔静脉滤器植入术是一种安全、有效预防肺动脉栓塞发生的临床措施,临时性和永久性滤器各有优缺点。     

35例肺栓塞患者临床分析

目的；提高综合医院临床医师对肺栓塞的认识。诊断及治疗水平。方法：对３５例肺栓塞患的病因，临床表现，实验室检查及诊断治疗等临床资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞临床表现差异较大，容易误诊，本组误诊率达８２．９％。深静脉血栓形成是肺动脉栓塞发生的主要原因，其发生率为７４．３％，结论：综合医院临床医师应提高对肺栓塞的警惕性，仔细查找病因，肺灌注显像具有一定的诊断价值，规范化溶栓治疗，可显改变预后。     

下腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法58例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术。结果无致死性肺动脉栓塞发生。随访6～38个月,无滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞。结论应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

急性肺栓塞38例临床分析

目的 :分析急性肺栓塞的发病特点 ,观察抗凝溶栓等方法对急性肺栓塞的近期疗效。方法 :对 1998年 10月至 2 0 0 3年 3月确诊的 38例患者的临床情况进行分析。并对其中 18例患者进行静脉溶栓并抗凝治疗 ,另有 18例单纯抗凝治疗 ,1例行介入治疗 ,1例转外科治疗。根据症状、血气分析及心脏超声 (UCG)评价治疗效果。结果 :本组易患因素以下肢深静脉血栓为首位。溶栓治疗 2 4小时后动脉氧分压 (PaO2 )明显升高 (P <0 .0 5 ) ,一周后肺动脉收缩压明显降低 (P <0 .0 5 ) ,临床症状明显改善。而单纯抗凝组以上各指标无明显变化。结论 :应进一步提高对肺栓塞的认识 ,减少误诊率 ;积极去除可变的易患因素 ,对有溶栓指征的患者应尽早溶栓。     

下腔静脉隔膜阻塞症(附12例报告)

收治下腔静脉隔膜阻塞症12例,均伴有布-加氏综合征。5例行经右房手指破膜术,7例采用国产Dacron人工血管作下腔静脉-右心房旁路分流术。无术中及术后近期死亡,术后3～24月随访疗效良好。     

急性肺栓塞37例

目的　探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断及治疗方法 ,以提高该病诊断率。方法　 1 997年 1月— 2 0 0 3年 8月在我院住院的急性肺栓塞 37例 ,结合文献对其临床表现 ,影像学特点 ,诊断及治疗方法进行分析总结。结果　急性肺栓塞临床表现不特异 ,表现为呼吸困难 (84% )、胸痛 (59% )、咯血 (35 % )、咳嗽 (32 % )、惊恐 (41 % )、晕厥 (2 2 % )、心悸 (2 4 % )。影像学特点呈多样性表现 ,主要治疗方法为溶栓抗凝治疗。结论　急性肺栓塞临床表现不典型 ,易误诊 ,提高对该病的认识有利于早期诊断 ,无创性检查在确诊中占重要地位 ,及时溶栓抗凝等治疗对预后起关键作用。     

外伤性肝破裂合并下腔静脉损伤

本文报告5例外伤性肝破裂合并下腔静脉损伤的治疗经验,仅1例死亡,死亡率较低。作者认为肝后下腔静脉损伤可分为第二肝门区,肝尾叶区及肝后下腔静脉下1/4分区(所谓第三肝门)三种,并指出各自的手术显露及止血处理特点。本组有一例在膈肌平面阻断腹主动脉成功地修补肝后下腔静脉损伤。     

下腔静脉滤器置入后介入治疗急性髂股静脉血栓的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器置入后,经腘静脉置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床应用价值.方法 17例急性髂股静脉血栓患者均经血管超声及造影证实,均在置入下腔静脉滤器后,在B超引导下行经腘静脉置入溶栓导管,采用抗凝及经溶栓导管脉冲式灌注尿激酶治疗,其中行左髂总静脉球囊扩张术4例.结果 溶栓导管平均放置时间为(5±2)d.17只...     

经外周中心静脉与上腔静脉插管输注TPN临床应用效果比较

目的 对比经外周中心静脉插管（PICC）与经上腔静脉插管在全胃肠道外营养（TPN）输注中临床应用情况及利弊。方法 37例经肘部PICC（PICC组）,49例经颈部锁骨下及颈内、外静脉插管（上腔静脉组）。分别记录插管成功率、留管时间及不良反应发生情况。结果 两组一次插管成功率比较,差异有显著意义（χ^2=3．94,P〈0．05）;两组平均留管时间比较,差异有显著意义（χ^2=3．56,P〈0．001）;两组并发症发生情况比较,差异有显著性（χ^2=8．42,P〈0．01）。结论 PICC组较上腔静脉组一次置管成功率高,并发症发生率低,插管保留时间长,使得需长期TPN的病人输液更方便、更安全。     

第三肝门及下腔静脉肝段的形态学研究

利用正常成人肝脏标本50例,解剖观察第三肝门的范围、静脉回流情况及测量有关静脉在第三肝门中的位置、口径及数量,并对下腔静脉段的位置、口径及与肝组织的关系进行了观测及讨论。