以不典型症状为首发表现的主动脉夹层误诊为冠心病分析

目的 分析不典型症状的主动脉夹层(AD)的误诊原因,以加强首诊医生对AD的认识,减少临床误诊误治.方法 回顾性分析2例以不典型症状为首发表现的AD误诊为冠心病的诊治过程.结果 1例仅表现为阵发性胸痛伴有腹痛、腹泻,因胃肠炎病史而病初诊断为不稳定型心绞痛合并急性胃肠炎.1例仅表现为胸闷,病初诊断为可疑冠心病.2例均有冠心...     

以左半身麻木、无力为主要表现的冠心病误诊1例分析

冠心病是心血管科常见病之一,多在40岁以后发病。一旦发生心肌梗死,如处理不及时,病死率很高。临床上多以胸痛、胸闷、气短等症状就诊,而以脑循环障碍就诊的,特别是在年轻人中并不多见。下面报告以左半身麻木、无力为主要表现的冠心病1例误诊长达1 a之久,直到发生剧烈胸痛,才考虑到     

胸闷、胸痛误诊为冠心病心绞痛32例分析

冠心病心绞痛是临床最常见的心血管疾病之一 ,对于典型患者根据其临床症状、心电图表现诊断并不困难。但是由于多种原因 ,其临床首诊误诊情况仍较多见 ,现将我院 1 998～ 2 0 0 0年住院患者中因胸闷、胸痛误诊冠心病心绞痛 32例总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1     

胆心综合征误诊冠心病4例分析

临床上胆心综合征常易误诊为冠心病。2006年本单位门诊曾收治类似冠心病心慌、胸闷、胸痛症状患者4例,现将诊断、治疗情况报道如下。1临床资料1.1一般资料。4例患者,男性3例,女性1例,年龄为54～68岁,平均64岁,均因类似冠心病心慌、胸闷、胸     

易与冠心病混淆疾病的鉴别诊断

目的:探讨易与冠心病相互混淆疾病的鉴别诊断要点,减少误诊.方法:我院2003年8月～2008年8月共收治初诊为冠心病的患者268例,其中86例经完善检查排除冠心病,占32.0%.回顾性分析86例临床资料. 结果:86例均以胸闷、胸痛为主诉,初诊为冠心病,入院后经上消化道钡剂造影、胃镜、颈椎CT、心电图等相关检查,分别诊断为消化道疾病38例、颈椎病29例、带状疱疹12例、非化脓性肋骨炎7例.结论:对以胸闷为主诉者应注意冠心病及相关疾病的鉴别诊断,全面采集病史、提高对某些与冠心病相似表现疾病的认识,鉴别诊断时克服以局部症状先入为主,对病史应整体分析,避免孤立、静止地看待某些症状和检查结果,及时完善相关检查,以减少误诊误治.     

12例初诊为冠心病的肺栓塞患者救治分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）具有易漏诊、易误诊的特点。肺栓塞常表现为胸痛、胸闷等,易被误诊为心脏病[尤其是急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）]。现对本院3年来初诊为冠心病的PE患者进行分析。     

误诊为冠心病心绞痛的消化系统疾病21例

冠心病心绞痛是临床上最常见的疾病，典型表现为心前区疼痛、胸闷，一些消化系统疾病也可以心前区疼痛、胸闷为主要表现甚至唯一表现，极易误诊。我院心内科2003年1月至2005年1月收治冠心病心绞痛218例，其中21例最后确诊为消化系统疾病。现将其临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

胆心综合征误诊为冠心病12例分析

临床上胆心综合征常误诊为冠心病。2003年3月至2005年9月华北制药集团医院曾收治类似冠心病胸闷、胸痛症状的患者12例,现将诊断、治疗情况报道如下。1临床资料1.1一般资料12例患者,男性7例,女性5例,年龄41~72岁,均有类似冠心病胸闷、胸痛的症状,症状发作时间0.5~2小时。12例患者均有因冠心病住院治疗史,并经过冠心病相关规范治疗,包括使用阿司匹林、抗凝药、硝酸酯、钙拮抗剂、β受体阻断剂、调脂药等,但无明显好转,其中8例长期服用治疗冠心病的药物。11例患者有不同程度的腹胀、厌食症状。1.2心电图12例患者均有不同程度的ST段压低,5例患…     

反流性食管炎误诊为冠心病心绞痛4例分析

反流性食管炎是指胃内容物反流进入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。以胸痛为主要表现时，易误诊为冠心病。我部门诊近1a接诊以发作性胸痛为主要表现诊断为冠心病的反流性食管炎4例，分析如下。     

老年人食管裂孔疝误诊冠心病14例分析

目的分析老年食管裂孔疝的误诊原因,提高临床诊疗水平.方法回顾总结27例60岁以上老年食管裂孔疝的临床资料,分析误诊原因.结果及结论27例老年食管裂孔疝中临床误诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛14例,临床表现心前区压榨样或烧灼样痛6例,胸骨后痛5例,胸闷及心前区紧束感2例,心悸1例,伴反酸、烧心、反流者4例.剑突下压痛8例,心律失常1例.易与冠心病心绞痛混淆,故对主诉胸痛的老年患者应仔细询问病史,认真检查以减少误诊.     

合并冠心病的胃食管反流病六例误诊剖析

目的探讨合并冠心病的胃食管反流病（gastro esophageal reflux disease,GERD）的胸痛诊断要点,以减少或避免漏、误诊。方法对我院2009年2月-2011年3月收治的GERD合并冠心病6例的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例均有冠心病史,本次以频繁发作胸痛入院,首诊均误诊为冠心病心绞痛,予硝酸甘油口服后症状无缓解,行心电图、冠脉造影检查均未见明显异常。遂行胃镜检查,示食管下段黏膜充血、糜烂5例,1例未见异常,加用质子泵抑制剂、黏膜保护剂、促胃肠动力药治疗1～2周胸痛消失,均明确诊断为GERD;随访3～6个月无复发。结论合并冠心病的GERD胸痛易误诊为冠心病心绞痛,临床应重视GERD胸痛的特点并注意鉴别诊断。胃镜检查及质子泵抑制剂治疗有效可支持GERD的诊断。     

扩张型心肌病误诊为冠心病12例分析

扩张型心肌病被误诊为冠心病 ,现将误诊 12例报道如下。1　临床资料本组患者 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均年龄6 0岁 ,均被误诊为冠心病 ,其中 3例伴有心力衰竭 ,误诊时间最短 1个月 ,最长达 6年。2　临床表现心悸、胸闷者 9例 ,其中 2例被误诊为陈旧性前间壁心肌梗死 ,均起病缓慢 ,有阵发性心悸、胸闷 ,劳累或情绪激动时加重 ,休息可缓解。另外 3例 ,既往无症状 ,本次因劳累后突发胸闷、憋气 ,伴夜间阵发性呼吸困难。本组心电图表现 :均表现 ST- T异常 ,其中 V1 ～V3有病理 Q波 ,1例快速房颤。3　治疗及转归以上患者均给…     

抑郁症误诊为冠心病心力衰竭1例分析

对抑郁症误诊为冠心病心力衰竭1例分析如下。 1病历摘要 男,73岁。主因胸闷、气短、不能平卧、失眠5d,于2009—06—13 T10：30入院。患者5d前情绪激动后出现胸闷、气短、不能平卧、失眠,不伴有发热、胸痛、咳嗽、咯血等。患者既往有10a冠心病史,无高血压、糖尿病史,无吸烟嗜好。     

食管源性胸痛误诊为冠心病心绞痛20例分析

食管疾病所致胸痛。有时颇似冠心病心绞痛发作,导致误诊误治。本文将我们近年来遇到的20例报告如下。资料与方法一、一般资料本组男12例、女8例,年龄45～68岁。临床特点:20例均表现为胸骨后疼痛,有的伴有烧灼感,13例有明显的心前区不适。胸痛多为间断性钝痛,有时呈心绞痛发作样疼痛。3例胸痛发作与饮食有关,为吞咽终末疼痛。10例于体力活动时诱发。11例时有暖气与返酸。20例均误诊为冠心病心绞痛,误诊时间1个月至3年不等。     

以胸闷为表现的抑郁焦虑症误诊为冠心病68例分析

在综合医院就诊的患者中,精神障碍主要表现为焦虑和抑郁,其中有40%~50%的患者就诊于心血管内科门诊,而临床医生对这些患者的识别率仅为15.9%,这些患者经常被心内科医生误诊、误治。现我们总结2000-01/2009-01在我院心内科门诊就诊以胸闷为主要表现被误诊为冠心病的68例抑郁、焦虑症患者的临床特点分析如下。     

其他疾病误诊为冠心病心绞痛56例分析

我院2005-03／2007-10住院收治的其他疾病曾被误诊为冠心病心绞痛56例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女36例，其中高血压病15例，糖尿病3例，年龄32～63岁；误诊时间1d～10a。临床表现为心前区不适16例，胸痛16例，胸闷14例，憋气、长叹气10例。     

误诊为冠心病的病例分析

冠心病为临床常见病,也常出现误诊情况,现将我们的经验报告如下. 1临床资料 1.1老年人甲状腺功能亢进(甲亢)误诊为冠心病心房颤动(房颤) 患者男性,68岁,因阵发性心悸伴胸闷、气短2个月来院就诊.     

胆心综合征误诊为冠心病24例分析

胆心综合征是由胆系疾病引起的心血管症状及心电图异常改变,而心脏无原发性病变,表现出类似心绞痛的一组症状,因其可出现发作性胸痛,临床上常误诊为冠心病心绞痛.2002年12月～2007年12月我院收治胆心综合征140例,其中24例误诊为冠心病心绞痛,误诊率为17.1%,现报告如下.     

躯体反映与女性冠心病性胸痛

躯体反映与女性冠心病性胸痛胸部不适是冠心病（ＣＡＤ）的一个症状可由很多常见的病因所致，故也容易掩盖真正的病情诊断。ＣＡＤ除表现为非特异性胸痛外，多伴有轻度胸闷，此项表现易被忽视。７０％的心肌缺血的发作就无症状的ＣＡＤ或被忽视症状表现的ＣＡＤ所致，这已...     

心绞痛样胸痛误诊为冠心病分析

目的　探讨心绞痛样胸痛误诊为冠心病的原因。方法　分析了连续 16 2例因胸痛诊断为冠心病 ,接受冠状动脉造影患者的临床表现、医疗费用及误诊原因。结果　接受冠动脉造影前 ,16 2例中有 5 0例被误诊为冠心病。其中 X综合征 18例 ,β受体高敏征 12例 ,心神经症 8例 ,扩张型心肌病 2例 ,肥厚型心肌病 2例 ,肌桥 1例 ,肌桥并肥厚型心肌病 1例 ,心肌炎 1例 ,主动脉瓣关闭不全 1例 ,其他 4例。结论　胸痛误诊为冠心病的主要原因是未进行必要的检查 ,有经济能力的心绞痛样胸痛患者应该尽早接受冠状动脉造影。