低浓度铅对儿童健康的影响

铅具强神经毒性。近年对低水平铅长期接触致儿童健康的影响 ,亦有一定的关注 ,ACGIH(1 995)已将铅列为动物致癌物。本文将从以下几方面简介。1　低水平铅长期接触我国铅和精炼铅的产量居世界第 3位 ,铅主要用于蓄电池制造、颜料、压延产品、电缆护套、合金、弹药和汽油的添加剂等。铅已成为现代生活中不可分割的重要部分。铅的应用越来越广泛 ,由于缺乏严格的工业污染控制和职业卫生标准的执行不力 ,含铅汽油的广泛使用 ,以及含铅油漆中铅白和铅质水管的应用 ,使在住房的动迁、拆迁或装修 (饰 )过程中 ,亦有相当的铅污染。铅生产和使用过…     

铅对儿童健康的影响

铅在自然界中无处不在,主要有工业性来源、生活型来源两大类,环境中的铅主要由消化道进入人体。铅是最常见的环境重金属毒物,在人体内有较强的蓄积性,同一环境同一接触水平下,铅对婴幼儿及儿童的危害远远高于成人。进入儿童体内的铅无任何生理功能,且对儿童健康造成严重影响,尤其对神经系统的影响最为严重,可导致儿童智力下降、行为异常,此外,铅对儿童骨骼代谢、造血系统及肾脏系统亦造成一定影响。本文将铅的来源、铅在体内的蓄积过程、铅中毒的诊断标准以及铅对儿童各系统的毒性作用作一综述。     

某高铅暴露区儿童齿铅水平及其健康影响

目的探讨高铅暴露对儿童齿铅水平及其健康影响。方法分别选取高铅暴露区(铅锌矿区某冶炼厂区)和远离高铅暴露区儿童分别作为观察组和对照组,采用问卷调查、体格检查(包括钙含量、是否脱发、是否贫血和是否易患感冒)和智商测定(VIQ、PIQ及FIQ)的方法调查分析高铅暴露对儿童齿铅水平、体格发育,以及智商的影响。结果观察组儿童齿铅含量、脱发和贫血阳性率分别是(60. 8±15. 3)μg/g、48. 73%和47. 2%,均明显高于对照组(P<0. 05)。VIQ、PIQ及FIQ得分均比对照组低(P<0. 05)。结论生活在高铅暴露区的儿童智力和生长发育均受到铅暴露的严重影响。     

铅对儿童健康危害

世界卫生组织（WHO）认为，人体内含有各种微量元素，如果含量超过正常值范围，将对人体健康产生巨大危害，据有关资料记载，对儿童健康威胁最大的是铅。通过近年来有关专家的研究表明，由于儿童活动范围广，接触有害物质机会比较多，对铅易感性强，吸收率高，铅对儿童的危害程度已经达到非常高的水平。目前，黑龙江省哈尔滨市0—2岁儿童铅中毒率达45％，2—6岁达46％，儿童铅中毒已成为医疗工作者不容忽视的问题，引起各国医疗专家的高度重视。     

学龄前儿童发铅水平及其对健康影响的调查

目的了解广州市儿童发铅水平及其对健康的影响。方法采用多阶段随机抽样方法抽取广州市学龄前儿童作为调查对象,采用WFS-130型原子吸收分光光度法测量儿童的发铅含量,并对其健康状况和相关因素进行问卷调查。结果调查对象的平均发铅含量为8.642±2.509ug/g,发铅含量超标率为35.1%,儿童发铅含量随着年龄增加而降低。发铅含量超标的儿童经常使用彩色笔颜料和经常使用彩色餐饮具的比例分别为39.3%和29.0%,高于发铅含量正常的儿童。在工厂区生活的儿童的发铅含量超标率为40.5%,高于生活在其他环境的儿童。发铅含量超标儿童患多动症者、记忆和思考能力差的发生率分别为20.8%、7.63%,高于发铅正常儿童。结论儿童行为习惯和生活环境与其发铅含量有关,儿童发铅含量高对其健康状况有影响,应引起重视。     

环境铅污染对儿童健康的影响

目的 评价环境铅对儿童健康的影响。方法 选择位于闹市的某蓄电池厂旁边一幼儿园75名儿童（3～6岁）作为接触组．无铅污染的郊区一住宅小区73名儿童（3～6岁）作对照。检测儿童全血中血铅水平等生化指标。用原子吸收光谱测定血铅；用ZPP-2000荧光仪测定锌卟啉。结果 血铅、血锌卟啉、血红蛋白、红细胞总数等生化指标两组有非常显著的差别（P〈0．01）。结论 环境铅对儿童的全血中血铅水平等生化指标有不良影响。     

铅对儿童健康影响的研究进展

铅应用广泛,是一种在环境中长期蓄积、难以降解的污染物,可污染土壤、水和空气,并通过食物链进入人体.随着我国现代工业和交通的快速发展,环境铅污染问题较为突出.儿童作为铅中毒敏感的特殊人群,近年来铅中毒的发生率已经大大上升,在我国城市里,约有50%的儿童受到了铅中毒的严重威胁[1].因此,国内外对儿童铅中毒方面的研究工作颇为重视.现就近年的研究进展综述如下.     

个体铅作业场对所儿童健康影响的调查

通过对个体家庭作坊式电池门市部与蓄电池厂生产场所铅尘浓度测定和对其职工、子女进行体检与尿铅测定，同时选择附近居民未接触铅作业的成年人与子女作对照，发现个体铅作业场所铅污染严重，对其子女健康的危害明显，应加强管理。     

铅暴露对6～12岁儿童健康状况影响

目的 探讨南方某地6~12岁儿童铅暴露对健康损害状况。方法 采用分层随机抽样方法,选择某地6~12岁儿童进行问卷调查、健康体检、智力测试、Conners行为测试;采集儿童血、尿样,检测血铅浓度,全血锌原卟啉(ZPP)、尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)含量及血δ-氨基-γ-酮戊酸脱氢酶(ALAD)活性。结果 309名儿童血铅浓度几何均值为71.2μg/L,ZPP 0.15μg/g·Hb ,ALA24.4μg/L,ALAD活性328.9 U。54(17.5%)名儿童血铅≥100μg/L。血铅<100μg/L儿童ZPP与血铅呈负相关(r=-0.240),≥100μg/L儿童ZPP与血铅呈正相关(r=0.403)。ALAD与血铅呈负相关(r=-0.287)。血铅≥100μg/L儿童存在一定行为改变,身高、免疫力及智力水平低于血铅<100μg/L儿童。结论 该地儿童的铅暴露使体内相关酶含量、活性改变,且与儿童身高发育、免疫力、智力水平下降及行为改变有关。     

作坊式铅作业工厂职业危害及对周围儿童的影响

[目的]了解作坊式铅作业工厂的职业危害、受铅污染儿童体格发育情况和对病原的易感性.[方法]现场劳动卫生学调查,选取经济水平相当的非污染区、年龄结构相同的儿童为对照组进行比较.[结果]作业工人铅中毒发病率55.5%(25/45);周围儿童身高、体重指标低于对照组,儿童学期病假率2.2%,显著高于对照组(P＜0.01);感冒发病相对危险度3.35倍.[结论]工业区存在严重铅职业危害,周围儿童体格发育受到影响,对病原的易感性增加.     

金属硫蛋白对铅中毒儿童临床干预观察研究

[目的]验证口服含金属硫蛋白制剂干预铅中毒儿童的效果,观察铅中毒儿童体内血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度水平及金属硫蛋白制剂干预治疗后各元素的变化. [方法]采用原子吸收光谱法对血铅及微量元素测定,选择门诊检验血铅≥100 μg/L(1 μg/L=0.00 483 μmol/L)的铅中毒儿童,同时检测血中Pb、Cu、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度,给予含金属硫蛋白制剂(湛江市索奇生物技术有限公司生产的索奇MT生物饮品),服用30 d,停服后15 d复查血铅及上述有关元素. [结果]结果显示,用含金属硫蛋白口服制剂干预治疗低水平铅中毒儿童,干预前后儿童体内Pb、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度差异有非常显著性(P<0.01). [结论]血铅≥100 μg/L的铅中毒儿童,体内Fe、Zn、Ca、Cu元素浓度失衡;口服含金属硫蛋白制剂,可调节体内这四种元素浓度的平衡并可明显降低血铅浓度,有效率达100%.     

对社区儿童家长行预防接种健康教育的效果评价

目的探讨唐山市路北区社区内儿童家长行预防接种健康教育的效果。方法选取2011年3—8月份路北区社区卫生服务中心进行预防接种的儿童家长241人,随机分为对照组和干预组,对照组仅在接种日进行常规教育,干预组采取多种形式进行健康教育。1年后比较两组儿童家长对预防接种知识的知晓率、对预防接种服务的满意度、儿童1类疫苗合格接种率及五苗全程合格接种率。结果干预组儿童家长对疫苗预防传染病的种类、传染病的传播途径、接种疫苗的禁忌证、接种疫苗的注意事项、接种疫苗后的不良反应及处理的知晓率分别为80．99％、63．64％、64．46％、71．90％、77．69％,均高于对照组的39．17％、42．50％、29．17％、35．83％、32．50％,均P〈0．01。对社区预防接种服务的满意率为98．35％,高于对照组的90．83％（X2=6．67,P〈0．01）;儿童I类疫苗合格接种率95．86％-99．17％及五苗全程合格接种率为95．04％均高于对照组。两组间数据比较除卡介苗外均具有统计学意义（P〈0．01）。结论社区预防接种健康教育提高了家长对预防接种知识的知晓率和对预防接种服务的满意度,提高了儿童I类疫苗合格接种率及五苗全程合格接种率。     

学习困难儿童血铅水平的检测及其对智力的影响

目的 :检测学习困难儿童的血铅水平 ,以分析儿童智力与血铅的关系。方法 :采用原子吸收分光光度法测定 30名学习困难、成绩差儿童 (实验组 )的血铅水平并与 30名学习无困难成绩优良学生 (对照组 )作比较。结果 :实验组的血铅水平为 138± 2 8μg/L ,明显高于对照组的 92± 18μg/L ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :学习困难儿童的血铅水平升高 ,提示铅对儿童智力确有不良影响     

顺德地区0～6岁儿童铅中毒及其相关因素调查

【目的】　调查顺德地区 0～ 6岁儿童铅中毒的流行率以及引起铅中毒的相关因素。　【方法】　采集 3个镇城乡共 6间托儿所、幼儿园儿童的静脉血标本 3 49人 ,新生儿之脐血标本 10 8人 ;并收集工业区污水、乡村河涌水、鱼塘水 ,乡村田边土、交通繁忙的主干道及大街边尘土 ,铅皮牙膏、药膏及塑料皮牙膏 ,汽油等标本进行铅含量检测。对每个抽血对象的家长进行相关因素问卷调查。　【结果】　铅中毒的流行率为 42 .7% ,其中农村儿童铅中毒为3 9 .4% ;城镇儿童铅中毒为 46.2 % ;脐血铅超标达 42 .6%。相关因素有 :小儿及孕妇常吃罐装食品、饮料、皮蛋 ,小儿喜欢咬玩具、吮手指、咬铅笔、进食前不常洗手 ,父母亲从事铅暴露作业 ,家住大街边及大马路边等有关。工业区污水、鱼塘水、交通繁忙的主干道及大街边尘土、铅皮牙膏、药膏的铅含量明显高于乡村河涌水、乡村田边土、塑料皮牙膏。　【结论】　铅中毒与环境污染、小儿或孕妇饮食嗜好、不良习惯、父母从事铅暴露作业以及家住大街边有关。     

Community blood lead survey with emphasis on preschool children following lead dust pollution in Esperance, Western Australia

Objective: To assess the impact of airborne lead dust on blood lead levels in residents of Esperance, a regional Western Australian town, with particular reference to preschool children. Methods: Following identification of significant airborne lead contamination, residents were notified that a blood lead clinic was available to all, with testing of preschool children encouraged. About 40% (333 children) of the preschool group and about 20% of the remaining population were tested. The main measures were blood lead levels, prevalence of elevated results and comparisons to other Western Australian surveys. Results: In preschoolers, 2.1% (seven children) had blood lead levels exceeding the current 10 μg/dL level of concern. This was not significantly different to two previous community‐based surveys elsewhere in Western Australia. However, at a lower cut‐off of 5 μg/dL, the prevalence of elevated lead levels was 24.6%, significantly higher than children tested in a previous Western Australian survey. The prevalence of blood lead levels of 10 μg/dL or greater in adults was 1.3% (26 adults), not significantly different from a previous Western Australian survey. Conclusions: The prevalence of preschool children with blood lead levels exceeding the current level of concern was not significantly increased. However, the increased prevalence of children with lead levels at or above 5 μg/dL demonstrates exposure to lead dust pollution. Implications: This episode of lead dust contamination highlights the need for strict adherence to environmental controls and effective monitoring processes to ensure the prevention of future events.     

芜湖市市区561例学龄前儿童血铅水平调查分析

目的了解芜湖市市区学龄前儿童血铅水平,为提出针对性干预措施提供科学依据。方法对561名3~6岁儿童采左手无名指末梢血,采用电极溶出法进行血铅测定,并进行相关因素问卷调查。结果 561名儿童血铅值在0.15~194.44ug/l之间,平均54.43±39.82ug/l,儿童铅中毒检出率为14.08%,男女检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,各年龄组儿童铅水平差异有统计学意义（P〈0.05）,检出率随年龄增长而升高。儿童铅中毒可引起儿童注意力不集中、攻击性、挑食、情绪不稳等。结论芜湖市市区学龄前儿童存在铅中毒,应加强血铅防控工作。     

儿童免疫接种过程中健康教育干预效果研究

目的：研究整体干预在儿童免疫接种工作中的效果。方法将2014年6月至2015年6月在西安交大一附院预防保健科接受免疫接种的儿童260人采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组各130人,对照组儿童按免疫接种要求常规操作,研究组在此基础上在注射疫苗前、中、后开展对儿童及家长的健康教育干预,调查分析两组家长对免疫接种工作的满意度,儿童接种时的恐惧心理、注射后哭闹时间、来院注射疫苗的依从性等方面差异。结果研究组儿童家长对免疫接种工作的满意率为97．69％,对照组为86．82％,差异有统计学意义（χ2＝10．738,P＜0．05）;研究组儿童恐惧发生率为37．69％,对照组为82．22％,差异有显著统计学意义（χ2＝53．304,P＜0．01）;研究组儿童哭闹时间＞5分钟的人数占27．69％,对照组占51．91％,差异有统计学意义（χ2＝14．422,P＜0．05）;研究组儿童抵抗注射疫苗的发生率为43．77％,对照组为68．22％,差异有显著统计学意义（χ2＝16．577,P＜0．01）。结论在免疫接种工作的前、中、后开展健康教育干预对提高家长对免疫接种工作的满意度,消除或减少儿童恐惧心理,缩短哭闹时间,提高儿童接种的依从性,全面保护儿童身心健康具有重要的意义。