脑电双频指数监测与靶控输注丙泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查麻醉中的应用

目的探讨运用脑电双频指数(BIS)监测,获取靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量舒芬太尼对无痛胃肠镜检查麻醉深度的指导意义。方法将300例接受无痛胃肠镜患者随机分为三组:BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼组(A组,n=100)、BIS监测TCI丙泊酚组(B组,n=100)、单纯TCI丙泊酚组(C组,n=100)。根据血流动力学及BIS值调整丙泊酚的靶浓度。观察血压、心率、呼吸的变化,记录手术时间、术中体动次数、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复及其术后的不良反应。结果 300例患者麻醉效果满意,术后均恢复良好,其中丙泊酚用量、苏醒时间和定向率恢复时间C组B组A组,A组术中呼吸抑制以及体动发生率以及明显低于C组(P0.01或P0.05)。三组术中呛咳发生率无显著差异,三组患者均未见术中知晓。结论 BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查能减少丙泊酚用量,且可以达到合理的麻醉深度,保证术后麻醉快速苏醒。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的临床效果

【目的】观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果。【方法】选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分成三组,每组20例。A组:单纯静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组:瑞芬太尼1.5 ng/ml靶控输注(TCI),然后静注丙泊酚1 mg/kg;C组:方法同B组,但瑞芬太尼TCI的浓度改为3 ng/ml。术中各组必要时追加丙泊酚(0.5~1.0)mg/kg。【结果】丙泊酚用药量B组比A组减少幅度约40%,C组比A组减少幅度约66%;A、B和C组呼吸暂停分别为15例、2例和13例;A组MAP明显降低,而B组和C组无变化;B组和C组清醒时间明显缩短(P<0.01)。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流手术麻醉效果满意、丙泊酚用药和并发症明显减少,而1.5 ng/ml的瑞芬太尼TCI复合丙泊酚麻醉的效果最好。     

瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性

目的探讨瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法 400例需无痛人工流产的早孕妇女随机分为F组(芬太尼1.0μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg)和R组(瑞芬太尼0.5μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg),每组各200例。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),观察人流操作时间,术毕苏醒时间和丙泊酚的总量。结果两组患者的年龄、身高、体重差异无统计学意义。术中两组患者均出现不同程度MAP、SpO2一过性下降(P<0.05),丙泊酚总用量R组明显小于F组(P<0.05),苏醒时间明显短于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,患者快速苏醒,丙泊酚用量少,瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流效果肯定,具有较高的安全性。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效 果

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果,探讨合理安全的麻醉方法.方法 选择择期接受无痛人流术的门诊患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（观察组）、丙泊酚复合芬太尼组（对照组）,每组40例.记录注药前（T0）、注药结束时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后l min（T3）、苏醒时（T4）、离室前（T5）各时点的SBP、DBP、MAP、HR、Sp02,及复合麻药总量、麻醉苏醒时间、离室时间及麻醉后恶心呕吐、嗜睡发生率等.结果 2组各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0.05）.观察组较对照组复合麻药总量少、麻醉苏醒时间短、离室时间短,恶心呕吐、嗜睡发生率低（均P＜0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术,患者麻醉苏醒时间短,离室时间短,麻醉苏醒后呕吐、恶心反应明显减少.     

靶控输注依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学影响的比较

目的探究分析靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月接受非心脏手术治疗的110例手术患者临床资料,分为对照组(48例)和研究组(62例)。对照组采用脑电双频谱指数(BIS)指导TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案;研究组采用BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼方案,比较两组临床麻醉情况。结果对照组术中血管活性药物使用率(33.33%)高于研究组(8.06%),差异有统计学意义(P0.05)。两组苏醒时间、导管拔出时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组瑞芬太尼用量多于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组T2~T4时间段血流动力学指标水平较T0、T1时间发生明显变化,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组不良事件总发生率(12.50%)低于研究组(29.03%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼在非心脏手术中麻醉效果良好,且血流动力学较TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉稳定,但是不良事件发生率较高。     

麻醉深度指数监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年患者胃镜检查中的应用

目的 探讨麻醉深度指数(CSI)应用于老年患者胃镜检查的优势,观察比较单纯靶控输注TCI异丙酚和TCI瑞芬太尼复合异丙酚两种方法在老年患者胃镜检查中的应用价值及不良反应.方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级接受胃镜检查的患者(65岁以上),随机分成3组(n=30):单纯TCI异丙酚组(A组),CSI监测TCI异丙酚组(B组),CSI监测TCI瑞芬太尼复合异丙酚组(C组).A组根据患者意识和血流动力学调整血浆异丙酚TCI靶浓度,B、C组根据CSI值和血流动力学调整异丙酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,检查中维持CSI值40～60.分别记录异丙酚总量,苏醒和应答时间,呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呃逆、恶心和呕吐等不良反应情况.结果 3组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的异丙酚总量减少,苏醒和应答时间均缩短,检查中体动减少(P＜0.05),与B组比较,C组异丙酚总量减少,苏醒时间缩短(P＜0.05),应答时间和体动反应差异无显著性(P＞0.05),与A、B组比较,C组发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P＜0.05),3组呛咳、呃逆、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 CSI监测下TCI瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者胃肠镜检查可以达到更合理的麻醉深度而减少检查中不良刺激反应,并减少异丙酚用量,以便麻醉快速苏醒,缺点是需加强呼吸循环管理.     

瑞芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果观察及护理

[目的]探讨瑞芬太尼、舒芬太尼分别复合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果,总结护理措施。[方法]将90例自愿接受人工流产术的早期妊娠病人随机均分为3组,每组30例,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,B组采用丙泊酚复合舒芬太尼,C组采用丙泊酚复合芬太尼。比较3组病人丙泊酚用量、意识消失时间、苏醒时间、血氧饱和度、心率、术后下腹疼痛情况。[结果]与C组比较,A组、B组病人丙泊酚用量减少、意识消失时间和苏醒时间缩短、术后下腹疼痛减少。[结论]在人工流产术麻醉中应用舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚的效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

脑电双频指数在小儿丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉剂量监测中的应用

目的分析脑电双频指数(BIS)在小儿丙泊酚复合瑞芬太尼维持静脉麻醉剂量中的应用。方法选取手术患儿78例,按丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉剂量的多少将其分为A组[丙泊酚初始剂量4 mg/(kg·h)]和B组[丙泊酚初始剂量6 mg/(kg·h)],每组39例。术中应用BIS监测麻醉深度,将瑞芬太尼的剂量控制在0.05~0.1μg/(kg·h),统计两组的麻醉剂量。结果两组麻醉维持平稳,未出现不良反应;A组苏醒时间、丙泊酚用量分别为(8.95±2.50)min、(9.12±2.30)mg/(kg·h),B组分别为(6.92±0.99)min、(11.38±3.20)mg/(kg·h),两组比较差异有统计有意义(P0.05)。结论临床术中使用BIS监测麻醉深度能稳定血流动力学,减少丙泊酚使用量,值得推广应用。     

瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及IFN-γ、IL-10、NF-κB的变化研究

[目的]探讨瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、核因子κB(NF-κB)变化的影响.[方法]于本院进行无痛人流患者140例,将其随机分为两组,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组单纯采用丙泊酚麻醉.比较两组术中麻醉效果,术后苏醒时间以及对IFN-γ、IL-10、N...     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床体会

目的总结瑞芬太尼联合异丙酚进行无痛人工流产术麻醉的效果。方法门诊随机选择终止妊娠的健康早孕妇女180例,平均分为3组,均静脉给药,A组给予地西泮复合盐酸哌替啶,B组单用丙泊酚,C组用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚。结果 A组患者术中有轻微疼痛;丙泊酚用药量C组较B组减少(P<0.05),减少幅度约40%;清醒时间(术后睁眼时间)B组、C组较A组明显缩短(P均<0.01),且C组较B组缩短明显(P<0.05)。3组患者均未出现恶心、呕吐和瘙痒等症状。A组发生注射静脉痛11例,体动反应9例;B组体动反应6例,呼吸暂停8例;C组发生呼吸暂停10例。结论瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流手术麻醉效果满意,丙泊酚用药量和并发症的发生明显减少。