隐原性机化性肺炎的CT影像学特征及激素治疗后的改变

目的 了解隐原性机化性肺炎（COP）治疗后CT影像学的变化.方法 回顾分析我院2001至2005年有临床表现、实验室检查、经病理活检证实、影像学表现支持的COP患者21例,男2例,女19例,平均年龄39～74岁.追踪检查85次,平均4次,最多8次;最短复查间隔时间为5 d,最长2.5个月;随访最短时间为3个月,最长43个月.结果 CT表现为多发性斑片状、含气实变影,主要分布在胸膜下区和双肺下叶.多数伴有磨玻璃影、小支气管扩张及条索状影.部分有病灶游走的表现.肾上腺皮质激素治疗21例,20例有显著疗效,治疗后病灶完全吸收4例,大部分吸收16例,无明显变化1例,治疗后出现反复2例.结论 COP应结合临床表现、影像学、病理检查综合诊断,治疗中CT追踪检查有利于了解治疗效果.     

系统性硬化症肺部高分辨率CT影像学表现分析

目的探讨系统性硬化症(SSc)肺部高分辨率CT(HRCT)影像学特征。方法回顾性分析2013-02~2017-04该院临床确诊15例SSc肺部HRCT影像学表现。结果 15例SSc患者肺部正常4例,表现以两肺外围分布为主的间质性纤维化11例。HRCT主要表现支气管血管束扭曲变形、小叶间隔增厚,可见条索状影、胸膜下线及弧形线9例,呈网格状改变7例。沿支气管血管束及小叶间隔分布小结节状影,胸膜下见小结节影10例。单纯以磨玻璃样改变5例,轻度胸膜增厚或少量胸腔积液9例。小片状实变影及蜂窝肺4例。结论 HRCT显示SSc的间质性细微病变,在SSc的诊断和随访治疗中具有重要价值。     

隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。     

特发性肺间质纤维化X线及HRCT的诊断价值分析

目的分析胸部X线及高分辨CT(HRCT)在特发性肺间质纤维化(IPF)诊断中的价值。方法 58例IPF患者分别行胸部X线和HRCT影像学检查,并随访分析其动态变化与临床疗效及患者预后之间的关系。结果 IPF患者胸部X线主要表现:在两肺基底部的周边出现磨玻璃阴影,网状、网结状阴影为特征,常为双侧,不对称,伴肺容积减少。IPF患者HRCT主要表现:①磨玻璃样影及实变影;②囊状、蜂窝征;③胸膜下线影、网状影;④结节影;⑤小叶中心型肺气肿;⑥两下肺牵拉性支气管柱状及囊状扩张。结论特发性肺间质纤维化HRCT不仅能显示胸片无法显示的特殊表现,还能动态性观察和判断临床疗效及疾病预后。     

伴肺炎与低氧血症的新型甲型H1N1流感二例报告

目的 分析2例重症新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)合并肺炎患者的临床表现、影像学特点和治疗经过,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2009年9月入住南京市第二医院南山分院的2例确诊为甲型流感合并肺炎患者的临床表现、胸部CT特点及治疗经过.结果 2例患者中1例为女性,54岁,无基础疾病;1例为男性,31岁,有支气管哮喘史.主要症状和体征为发热、咳嗽,肺部可闻及湿性哕音.2例患者胸部CT主要表现为实变影及磨玻璃影,以双下肺和胸膜下分布为主,累及多个肺叶、肺段,实变影内可见支气管充气征.2例患者咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性,确诊为甲型流感.2例患者入院时均存在低氧血症,白细胞计数和淋巴细胞计数下降,血乳酸脱氢酶(LDH)水平和肌酸激酶(CK)水平明显升高.2例患者均接受奥司他韦、糖皮质激素以及吸氧等对症支持治疗,其中1例间断接受无创通气.治疗后,临床症状缓解,胸部CT示实变影和磨玻璃影较入院时明显吸收.白细胞计数、LDH及CK水平恢复正常,复查咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阴性,康复出院.结论 部分甲型流感患者可合并肺炎,临床表现无特异性,胸部CT主要表现为双肺弥漫性分布的实变影及磨玻璃影;及时动态复查胸部CT对诊断和了解病情进展非常必要;糖皮质激素可缓解甲型流感合并肺炎患者咳嗽及气喘等症状,有助于肺部病变的吸收.     

肺炎型肺癌的影像诊断与病理对照分析研究

目的探讨肺炎型肺癌的特征与病理对照及诊断价值。方法分析32例经病理证明的肺炎型肺癌的临床、病理、影像资料。结果 32例肺炎型肺癌中,支气管肺泡癌25例,7例腺癌。影像学分为6型:单纯磨玻璃影肿块6例,磨玻璃伴结节影响9例,6例为肺叶及肺段分布实变影,5例为肺叶及肺段实变伴空泡及蜂窝状影,5例为肺炎变并纤维化及肿块,1例为混合阴影。影像学特点:病变范围逐渐增大及病变形态由磨玻璃或实变影逐渐进展为结节、纤维化、蜂窝及肿块,以及出现淋巴及远处转移。结论肺炎性肺癌影像学表现多样性,动态观察影像学具有一定特征性。     

多层螺旋CT多平面重建对肺部弥漫性病变的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MSCT-MPR)对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法选择我院2009年1月—2011年10月收治的肺部弥漫性病变患者134例,均行高分辨率CT(HRCT)检查和多层螺旋CT(MSCT)检查,并进行MSCT-MPR。观察HRCT和MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的检出率,图像质量及MSCTMPR图像满意度。结果 HRCT对肺部弥漫性病变的检出率为100.0%,MSCT-MPR为94.0%,差异无统计学意义(P=0.241)。HRCT检查、MSCT检查及MSCT-MPR对磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的显示率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。共10例患者发现呼吸伪影,HRCT检查所得图像12例患者出现噪声,MSCT-MPR所得图像14例患者左下肺处出现阶梯状伪影,无移动伪影。两位影像学专家对MSCT-MPR所得磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的平均满意度分别为89.3%、95.0%、75.0%、20.0%、85.7%、65.2%、69.2%。结论 MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的诊断价值与HRCT相似,应用MSCTMPR有助于提高肺部弥漫性病变检出率。     

肺炎型肺癌的影像学特征及其病理学基础(附27例报告)

回顾性分析27例肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像学检查资料。其影像学特点为单纯磨玻璃密度影,磨玻璃密度影与结节共存,单纯肺叶、肺段实变阴影,肺叶、肺段实变并空泡及蜂窝状阴影,混合阴影。磨玻璃密度影的病理学基础是癌细胞沿肺泡壁匍匐生长及其分泌的黏液在肺泡腔中部分充填。实变阴影的病理基础为癌细胞大部分或完全充填肺泡腔并沿肺泡孔及细支气管播散、蔓延;癌细胞分秘的黏液在气腔中完全充填;细小癌组织周围伴有出血及肺炎。空泡影的病理学基础是实变影内的充气支气管断面像。蜂窝影的病理学基础是癌细胞侵犯间质及癌组织纤维增生。认为肺炎型肺癌的影像学表现有一定特征性,在一定程度上可反映其病理学特点,可对肺炎型肺癌的诊断和治疗提供有价值的依据。     

非特异性间质性肺炎患者的高分辨率CT表现及其病理学特点

目的探讨非特异性间质性肺炎（NSIP）的高分辨率CT（HRCT）影像学特点及其病理学改变。方法对9例经开胸肺活组织检查（简称肺活检）证实为NSIP患者的HRCT与病理表现进行回顾性分析。结果9例NSIP患者HRCT主要表现为两侧斑片状磨玻璃影、实变影、伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张，分布在中、下肺的外周，但未见蜂窝影。HRCT表现为磨玻璃影伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张的区域，其相应的病理改变为不同程度的炎性细胞浸润和纤维化引起的肺间质增厚，病变时相基本一致；在HRCT表现为实变影的区域，其病理改变表现为间质纤维化病变程度重于间质炎症；也可表现为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变，肺泡腔内泡沫状细胞聚集，镜下可见蜂窝肺内有黏液潴留等病理改变。结论NSIP患者的HRCT表现有一定的特征性；根据病理特点并结合临床资料及HRCT表现可初步诊断为NSIP。     

食管癌术后急性呼吸窘迫综合征的螺旋 CT 表现

目的：总结食管癌术后急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）的螺旋CT表现。方法回顾性分析19例行食管癌术后发生ARDS患者的螺旋CT资料。结果食管癌术后ARDS病变分布以肺后下部为主,具有从上到下、从前到后逐渐增多、加重的趋势;19例患者中,16例表现为以下叶为主的双肺多发病变,3例病变位于双肺下叶;13例表现为双肺多发磨玻璃密度影合并片状实变影,其中伴支气管充气征6例,亚段或肺段不张5例,一叶性肺不张2例;4例仅表现为双肺多发磨玻璃密度影;2例表现为双肺多发实变影,其中伴支气管充气征1例;小叶间隔、支气管血管束增厚5例;继发局限性或弥漫性肺气肿9例,合并胸腔积液17例、气胸3例。结论食管癌术后ARDS的螺旋CT主要表现为以下叶为主的双肺多发磨玻璃密度影合并片状实变影。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Inhibition of intimal thickening of the carotid artery of rabbits and of outgrowth of explants of aorta by probucol.

The effect of administration of probucol in preventing intimal thickening of rabbit carotid artery after balloon catheter injury and the mechanism of action of the drug were studied. Groups of 6 male New Zealand-White rabbits were given normal diet (Group I), high cholesterol diet (Group II) or high cholesterol diet plus probucol (Group III) for 4 weeks. Balloon catheter injury was made in week 2 and animals were killed in week 4. No significant differences in the total cholesterol levels in Groups II and III were found in week 4. The medians of areas of the intimal layer in cross-sections of the carotid arteries of Groups I, II and III were 0.237, 0.475 and 0.309 mm2, respectively. Thus high-cholesterol diet increased the thickness of the intimal layer and probucol reduced its effect. There were no significant differences in the areas of the medial layers in these 3 groups. For the examination of the mechanism of the effect of probucol, rabbits were given chow containing 0.5% cholesterol with and without 0.5% probucol (7 rabbits each) and then the numbers of explants from their aortas showing outgrowth were compared. The plasma total cholesterol levels of these two groups were the same. The probucol concentrations in the plasma and aorta of the former group were 18.6 +/- 13.2 micrograms/ml and 7.3 +/- 5.4 micrograms/g wet tissue, respectively. The number of explants showing outgrowth on day 14 was suppressed by 34% in the probucol-treated group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)