高血压心衰大鼠证候本质及药物干预研究

目的研究参附注射液和参麦注射液对高血压心力衰竭大鼠的疗效差异,通过"以方测证"理论推测高血压心衰大鼠所属中医证型。方法将60只Dahl盐敏感性大鼠分为对照组、模型组、参附组和参麦组,每组15只,对照组使用低盐饲料,其余三组使用8%Na Cl高盐饲料喂养大鼠20周并予以相应干预,检测大鼠血清氨基末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP),彩色超声多普勒检测大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)及观察HE染色心肌细胞。结果与对照组比较,模型组LVEF和LVFS值均降低(P0.05),NT-pro BNP值升高(P0.01);与模型组比较,参附组LVEF和LVFS值明显降低(P0.05),NT-pro BNP值升高(P0.01);参麦组LVFS值升高(P0.05),NT-pro BNP值降低(P0.01);与参附组比较,参麦组LVEF和LVFS值均升高(P0.05)。结论参麦注射液对高血压心衰大鼠的疗效显著,参附注射液对高血压心衰大鼠无效;高血压心衰大鼠模型不属于心阳虚证,最可能是心气阴虚证;LVEF值保留及血压升高可能是应用参附注射液的禁忌指标。     

参附注射液与有创呼吸支持联合治疗重度急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的分析参附注射液与有创呼吸支持联合治疗重度急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院重症监护室自2018年1月至2019年1月收治的76例确诊为重度急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者按照数字随机原则分为观察组及对照组,每组各38例,其中对照组给予有创呼吸机辅助通气联合西医常规治疗;观察组则在对照组治疗基础上给予参附注射液静脉注射,连续治疗1周后分析两组患者的临床疗效、血清B型尿钠肽(BNP)变化情况、血气分析情况、PEFR数值变化情况及尿量情况。结果临床疗效方面,观察组临床总有效率为76.3%,与对照组(63.2%)相比较优势明显,两者差异明显(P0.05);在BNP变化方面,两者治疗前无明显差异,治疗结束后观察组BNP水平显著降低,两者差异明显(P0.05);在血气分析方面,观察组患者血气相关指标较对照组改善明显,其差异具有统计学意义(P0.05);在PEFR数值及尿量变化方面,观察组患者尿量明显增加,且PEFR数值明显改善,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合有创呼吸支持治疗重度急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床效果显著,可有效改善患者的呼吸功能及心功能,有助于改善患者预后。     

参附注射液对急性左心衰患者心功能影响的临床研究

目的:观察参附注射液对急性左心衰患者的临床疗效。方法:选取急性左心衰患者,按入选及排除标准共纳入合格病例94例,每组47例。对照组采用常规方法治疗,试验组在常规治疗基础上,加用参附注射液,60 ml,静脉注射,治疗7 d后观察临床疗效、超声心动图的心脏改变及脑钠肽(BNP)。结果:治疗后试验组总有效率为95.7%,对照组为76.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的三个心功能指标CI、LVEF及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组上述指标均有改善,与对照组比较,试验组治疗后的上述指标改善显著(P<0.05)。结论:参附注射液能改善急性左心衰的心脏功能,有较好临床疗效。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效及对血清高敏C反应蛋白、白介素-6水平的影响

目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响。方法 90例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予西医常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合应用参附注射液,比较两组患者临床疗效、心功能指标及血清炎症因子的变化。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者心功能指标LVEDD、LVEF及血BNP均较治疗前有显著改善,且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P0.05)。结论在西医常规抗心衰措施基础上联合应用参附注射液治疗慢性心力衰竭,可有效抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者心功能状态。     

参附注射液治疗心衰的临床疗效观察

目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将笔者所在医院2011年1～12月期间收治的68例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参附注射液,观察治疗14 d后两组的临床效果。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组治疗前LVEF及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVEF及血浆BNP较前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医综合治疗的基础上,联合参附注射液治疗慢性心力衰竭可以显著改善患者心功能,改善临床症状,进一步降低血浆BNP,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:探讨参附注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其对患者血清脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选择心功能II^IV级(NYHA)的CHF患者160例,随机分为对照组(88例)和观察组(72例),两组患者均予常规治疗,观察组在常规治疗基础上静滴参附注射液,两组均治疗14d,检测并比较两组治疗前后患者的血清BNP及hs-CRP水平和心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)。结果:对照组和观察组的心功能临床有效率分别为70.5.7%和87.5%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF及LVEDd较治疗前均明显升高(均P<0.05),差异均具有统计学意义;与对照组比较,观察组治疗后LVEF及LVEDd均明显增高(均P<0.01),差异均具有统计学意义。治疗后,两组血浆BNP和hs-CRP水平均较治疗前显著下降(均P<0.01);观察组BNP及hs-CRP水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论:参附注射液辅助治疗CHF的疗效较常规治疗更好,可显著降低患者血清hs-CRP、BNP水平,改善左室功能。     

参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究

目的:观察参附注射液治疗心衰病人的临床疗效及治疗前后血液脑钠肽(BNP)的变化、心功能的改善情况。方法:将90例急性心衰病人随机分成2组,对照组予以面罩吸氧、监护、利尿、对症处理及基础病治疗等常规基础治疗,试验组在基础治疗上联用参附注射液100 m L+5%葡萄糖200 m L静脉输注静滴,7 d后评价疗效。观察两组治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、BNP及心功能的改善情况。结果:治疗组总有效率为88.90%,对照组总有效率为77.80%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心率、呼吸、血氧饱和度、BNP均有改善;其中治疗组心率、呼吸及血氧饱和度较治疗前相比差异显著(P<0.01),BNP较治疗前下降明显(P<0.05),与对照组相比,治疗组上述指标均改善明显(P<0.05)。结论:参附注射液治疗心衰疗效满意,可有效改善病人BNP及心功能水平,提高其生活质量。     

曲美他嗪联合参麦注射液对充血性心衰患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗充血性心衰的临床疗效及对患者血浆NT-pro BNP的影响。方法选取2014年1月~2016年2月本科收治的心衰患者66例,随机分为治疗组和对照组。对照组28例患者给予常规抗心衰药物治疗,治疗组38例患者在此基础上加用曲美他嗪联合参麦注射液治疗,进而对疗效进行测评。结果治疗组有效率为94.74%,高于对照组的71.43%(P0.01);治疗后两组患者血浆NT-pro BNP水平、LVSD、LVDD明显降低,LVEF显著升高,但治疗组NT-pro BNP、LVSD、LVEF改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭,可改善患者心功能状况,降低患者血浆NT-pro BNP水平。     

早期参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原及脑钠肽的影响

[目的]观察早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)及脑钠肽(BNP)的影响。[方法]84例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组与参附注射液组。对照组(42例)接受常规综合治疗(抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等),参附注射液组(42例)在此基础上全程加用参附注射液。分别在治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d检测血浆BNP和PCT。结合患者7 d内的病情情况分析参附注射液对老年重症肺炎的治疗效果、对血浆BNP及PCT的影响。[结果]与对照组比较,参附注射液组治疗后1 d PCT和BNP差异无统计学意义(P>0.05)。3 d和5 d参附注射液组PCT和BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3 d和5 d参附注射液组APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d对照组好转10例,迁延17例,死亡15例;参附注射液组好转19例,迁延14例,死亡9例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候比较,参附注射液组的总有效率为90.5%,明显高于对照组83.3%。[结论]早期应用参附注射液降低老年重症肺炎患者体内PCT及BNP水平,促进患者的转归。     

重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭的效果观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合参附注射液治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:选取广东省湛江市遂溪县人民医院急诊科2018年1月-2020年12月收治的82例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,各41例。对照组在常规治疗基础上应用rhBNP治疗,观察组在对照组基础上应用参附注射液治疗。比较两组治疗效果、血浆人脑利钠肽(BNP)水平及心功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室短轴缩短率(LVFS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhBNP联合参附注射液治疗急性心力衰竭,可显著改善患者血浆BNP水平和心功能,对改善心力衰竭患者预后有重大作用,应用价值高。     

有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠NT-proBNP的影响

目的观察有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠N末端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响。方法 50只SD大鼠随机选取10只作为对照组,其余40只腹腔注射盐酸多柔比星建立心肌病心衰模型。造模成功后,将造模存活大鼠随机分为模型组、参附注射液组、有氧运动组、有氧运动联合参附注射液组,每组9只。以上各组分别用生理盐水、参附注射液、有氧运动、有氧运动联合参附注射液干预4周,用Elisa法检测NT-proBNP指标。结果成功复制心肌病心衰大鼠模型,有氧运动联合参附注射液组大鼠死亡率最低。模型组NT-proBNP水平较高,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05);参附注射液组与有氧运动组NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P0.05);有氧运动联合参附注射液组NT-proBNP水平明显降低,与参附注射液组、有氧运动组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液、有氧运动均能降低NT-proBNP水平,对心衰有较好疗效,且有氧运动联合参附注射液的效果最佳,提示有氧运动联合参附注射液治疗心衰的方法值得研究和推广应用。     

参附注射液联合西药治疗急性心力衰竭的效果观察

目的:观察参附注射液联合西药治疗急性心力衰竭(AHF)的效果。方法:选取190例AHF患者,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各95例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予参附注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的心功能指标[心率、心脏指数、心排血量、左心室射血分数(LVEF)]、血清尿酸(UA)、B型尿钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为96.84%,高于对照组的83.16%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清UA、BNP水平、心率明显低于对照组,心脏指数、心排血量、LVEF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液联合西药治疗AHF的临床效果优于单纯西药治疗,能有效改善患者心功能,降低血清UA、BNP水平,安全性较好。     

参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭的效果

目的观察参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2017年10月至2018年10月汝州市中医院收治的106例重症HF患者,按随机数表法分为A组和B组,每组53例。A组患者接受参附注射液辅助治疗,B组患者在A组治疗的基础上加服参附强心汤。比较两组患者治疗总有效率率、不良反应发生率和治疗前后心功能,包括左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)水平。结果治疗后,两组BNP水平低于治疗前,LVEF、6MWT水平均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组BNP水平低于A组,LVEF、6MWT水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论参附强心汤联合参附注射液可有效改善重症HF患者心功能。     

参附注射液早期干预急性左心衰的临床研究

目的研究参附注射液早期干预急性左心衰的意义。方法选择桂林市中医医院急诊内科2010年1月至2012年12月出诊现场急性左心衰患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用常规院前急救处理,观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液,观察治疗前后两组生命体征及各相关指标变化,对疗效进行评价。结果两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组各指标较治疗前均有不同程度的改善,观察组治疗后l h、3 h、24 h心率、血压改善情况和心功能改善情况均优于对照组,而BNP、CRP、SpO2降低幅度均大于对照组,观察组治疗后总有效率为90.0%;对照组总有效率为72.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液在早期干预急性左心衰中的救治作用明显,可作为心血管急症抢救的重要辅助药物,以提高救治成功率。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

参附注射液治疗顽固性心力衰竭合并低血压的临床研究

目的探讨参附注射液治疗顽固性心力衰竭合并低血压的临床疗效。方法将顽固性心力衰竭合并低血压患者94例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合参附注射液治疗,观察2组临床疗效和左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆脑钠肽(BNP)浓度变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05),治疗组治疗后LVEF、LVEDd、血浆BNP浓度变化均优于对照组(P0.05)。结论采用参附注射液治疗顽固性心力衰竭合并低血压可以提高治疗效果,改善患者心功能,提高患者血压,值得临床推广应用。     

丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死患者心力衰竭的临床研究

目的探讨丹红注射液联合参松养心胶囊治疗急性心肌梗死患者心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者260例。随机分为两组,对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上予以丹红注射液联合参松养心胶囊治疗。观察其对患者心功能LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、WMSI及相关血清因子TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平的影响。结果两组治疗前的LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、WMSI水平无差异(P0.05),治疗后的LVEF、IVST水平较治疗前升高,LVPWT、LVEDD、WMSI水平较治疗前降低,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平无差异(P0.05),治疗后的TNF-α、IL-6、CRP、NT-pro BNP水平较治疗前显著降低,观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合参松养心胶囊可有效改善急性心肌梗死患者的心功能,降低炎性因子水平,保护心肌细胞。     

参附养心汤对老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的观察参附养心汤治疗老年阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果。方法将老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予参附养心汤治疗。治疗4周后,对两组患者临床疗效、脑钠肽(BNP)、6 min步行距离、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]及细胞炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]进行比较。结果治疗4周后,观察组总有效率为89.1%,显著高于对照组71.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的BNP水平显著低于对照组,而6 min步行距离显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的LVEDV、LVESV均显著低于对照组,而LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论参附养心汤能显著改善老年阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的心功能指标,降低BNP水平,减轻炎症反应,提高运动耐量,疗效显著。     

参附注射液治疗糖尿病合并慢性心力衰竭62例临床疗效观察

目的观察参附注射液治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法将62例糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组与参附注射液组,每组各31例。观察两组患者治疗前后疗效、心率、血压、血糖、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)等指标的变化情况。结果治疗后参附注射液组患者疗效优于对照组(P<0.05);参附注射液组治疗后心率及收缩压的下降程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者血糖在治疗后均有明显下降,参附注射液组患者BNP、CRP水平下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效显著。     

参元丹胶囊干预气虚血瘀证缺血性心力衰竭的随机、对照临床研究

目的评价参元丹胶囊干预气虚血瘀证缺血性心力衰竭(IHF)的临床疗效。方法选取2020年2月—2020年12月期间于首都医科大学附属北京中医医院心血管科就诊的气虚血瘀证IHF患者66例(研究过程中有5例患者脱落)。采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,随机分为参元丹组29例和安慰剂组32例,两组患者在规范化治疗基础上分别加用参元丹或安慰剂,两组患者均连续服药30 d。观察记录两组患者治疗前后中医证候积分及疗效指数、血清脑钠肽(B-type Natriureticeptide,BNP)水平及治疗前后BNP下降幅度、超声心动参数[左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室舒张末径(Left Ventricular End-diastolic Ddiameter,LVEDD)]以及治疗30 d后药物应用不良反应及心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况。结果治疗后两组患者BNP水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05);且参元丹组治疗后BNP水平明显低于安慰剂组,参元丹组BNP下降幅度明显大于安慰剂组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者LVEF水平较治疗前提升,LVEDD水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVEDD水平及其LVEF上升幅度、LVEDD下降幅度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。参元丹组及安慰剂组患者在治疗30 d后,均无患者死亡情况发生。安慰剂组有2例患者出现心衰加重再住院,两组患者MACE事件发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者中医证候积分水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P 0.05);且参元丹组治疗后中医证候积分明显低于安慰剂组,疗效指数明显高于安慰剂组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论参元丹具有改善气虚血瘀证IHF患者心功能的潜在作用。