李晶辨证治疗慢性胃炎经验探析

李晶教授认为慢性胃炎的治疗,首先应基于"本虚标实"的根本病机。"本虚"主要是指脾胃气虚、胃阴虚,"标实"主要指肝气不舒。针对根本病机,李晶教授拟定调胃一、二、三号方,分别对应脾胃气虚、胃阴虚、肝气不舒三方面施治。其次,在本虚标实的病机基础上,慢性胃炎又每多兼见夹痰、夹瘀等病理变化,治疗时处方用药应随证灵活变通。再三,慢性胃炎是全身机能失调而反应在局部的表现,治疗重视对全身机能的调整,以期在调节全身状态的过程中达到治愈的目的。     

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

杜少辉辨治乳腺癌术后并发症经验

总结杜少辉教授治疗乳腺癌术后各类并发症的辨证思路及用药经验。杜少辉教授认为乳腺癌之发病机制与正虚而致的痰、瘀、毒密切相关,并强调少阳厥阴枢机不利在乳腺癌术后的基本病机作用,乳腺癌术后各类并发症的调治必须考虑到乳腺癌的病机特点。按照"阴阳为纲,六经分治"的辨证方法分别论治,临床上常用柴胡类方合吴茱萸汤以调畅肝胆气机,暖肝降胃,使一身气血运行通畅,则诸证可缓。     

震后惊恐障碍中医病机特征及研究思路探析

震后惊恐障碍是地震后高发的精神心理性疾病,对家庭、社会影响严重,中医药具有自身的优势和特色。从＂肝虚则恐＂理论着眼,分析了震后惊恐障碍的中医病机和发生、发展规律,并结合惊恐反射的现代研究成果,提出脑内5-HT是连结中医肝虚和恐惧反射的关键靶分子,并从＂方证相关＂的角度,以临床研究结果加以佐证,最后提出了震后惊恐障碍的研究思路和着眼点。     

肝气虚及肝阳虚理论探讨

正肝气虚是指肝气升发之力不足,温煦、调畅之力下降所引起的一系列证候表现,而肝阳虚则是在肝气虚的病理基础上发生肝阳渐衰之证。此二证在历代医典中已有收录,并阐述了其证候表现及其治法。然而,自宋金元时期之后,受朱丹溪提出的"阳常有余,阴常不足"观点的影响,后世医家鲜有人知晓肝气虚及肝阳虚,并将肝病的病机常归结于"肝常有余"、"肝无补法"等。直至近代,张锡纯在其医案中明确记载肝气虚之证,并将之应用于临床,进而提出     

肝病诊疗需重视补肝气与温肝阳

[目的]分析肝气虚与肝阳虚客观存在的理论基础,探讨补肝气、温肝阳的理论依据,拓宽肝病诊疗思路,提高临床疗效。[方法]整理历代重要医籍中关于肝气虚与肝阳虚的论述,阐述肝气虚与肝阳虚客观存在的理论依据,归纳肝气虚与肝阳虚的病因病机,总结肝气虚与肝阳虚的临床症状、舌苔和脉象,概括补肝气与温肝阳的常用药物、代表方剂和中医外治疗法。[结果]肝病患者确实存在肝气虚与肝阳虚。早在《黄帝内经》就有相关论述。历代医家论著中不少关于肝气虚与肝阳虚的论述,是肝气虚与肝阳虚客观存在的理论基础。多种因素都可导致肝气虚与肝阳虚。正气亏虚、邪气侵犯,可消耗肝气、损伤肝阳。肝气虚与肝阳虚的关键发病因素为痰、湿、毒、瘀、虚。对于肝虚患者,不仅需重视滋肝阴、养肝血,还需重视补肝气、温肝阳。补肝气和温肝阳是中医治疗肝病的重要法则。[结论]通过对肝气虚及肝阳虚的历史渊源、病因病机、临床诊断及治疗方法进行总结归纳,可以看出,肝气虚与肝阳虚在肝病患者中客观存在,补肝气与温肝阳是中医理论体系中的重要内容。肝病诊疗过程中重视补肝气虚与温肝阳,可以丰富肝病中医诊疗理论,提高临床疗效。     

杨群玉治疗脑卒中后情志障碍经验

总结杨群玉教授治疗脑卒中后情志障碍经验.杨群玉教授以"因病致郁"认识病机,认为卒中后抑郁根本病机在于肝郁脾虚,心神失精血滋养,加之痰瘀互阻络道,阴阳失交;卒中后焦虑根本病机为肝肾阴亏,痰、郁、瘀结聚,心脾失养,虚阳浮越.依据虚实分立方药,标实宜"和解",方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减以和解枢机,清热通络安神;本虚在肝肾精血俱...     

谭新华教授治疗勃起功能障碍经验

谭新华教授对勃起功能障碍的病因病机认识、病证表现、证候分型、治疗方法方面都有独特的见解和心得,认为“房劳伤肾”是本病的基本病因病机;将本病分为肾阳虚衰、肾精亏损、心脾两虚、肝气郁结、惊恐伤肾、瘀血阻络、湿热下注7种基本类型;临床治疗病证结合,随证遣方,随症用药,中西结合,多法活用。     

崔云教授运用柴胡类方治疗男科病验案探析

[目的]介绍崔云教授运用柴胡类方治疗男科病经验。[方法]通过分析免疫性不育、慢性前列腺炎、阳痿三个不同的案例,紧密结合中医经典理论及临床实践,阐明柴胡类方在现代男科疾病治疗中的重要地位,总结崔云教授运用柴胡类方治疗男科病临床经验。[结果]中医传统多从肾论治男科病,现代男性多怫郁,新的时代特点为男科疾病的治疗提供了新的视角,也大大拓展了柴胡类方的应用范围。崔云教授擅用柴胡类方治疗男科疾病,或辨病论治,或辨证论治,或辨体质论治,临证思路精巧,用药灵活变通,临床疗效显著。[结论]崔云教授将《伤寒论》中柴胡类方应用于男科临床,并加以发挥,运用"审症—诊病—辨人(体质)—识证"的辨治思路来选方用药,值得学习与借鉴。     

李思宁治疗心脏神经官能症临证经验

总结李思宁教授治疗心脏神经官能症的临证经验。李思宁教授认为心脏神经官能症可归属中医"郁证"范畴;情志失调是心脏神经官能症的主要致病因素,肝气不舒及心失所养为其病机关键,心肝是其主要病位;治疗心脏神经官能症的原则为心肝同调,虚实辨证,三因制宜,身心同治。治疗心脏神经官能症时,应在疏肝、柔肝、平肝的基础上,还需要重视宁心、养心、清心;心脏神经官能症的虚实辨证有性别差异,女性患者以虚证或虚实夹杂为主,男性患者以实证为主;心脏神经官能症可辨证为肝气郁结型、气郁化火型、心脾两虚型、心肾阴虚型,分别可采用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、归脾汤、天王补心丹加减治疗。     

朱佳运用益气养阴法治疗肺癌术后

朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚。治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝。在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结。在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等。     

从“肾脑失济”论妇女围绝经期惊恐障碍

围绝经期女性在经历了经带胎产后,肾中气血阴阳虚损,肾虚精亏髓减,髓不上荣,则"肾脑失济"。"肾脑失济"为围绝经期妇女惊恐障碍的核心病机。惊恐障碍又使得肾中精气益虚,肾病及脑,脑病累肾,肾脑相互为病而致身心疾患。本病属围绝经期情志疾病中的重症,对围绝经期女性的身心健康有严重危害,其病位在脑,根源于肾,多以肾虚为基础,与心、肝、脾脏相关,多以补肾益髓、安神定志为治则,给予针药治疗。     

齐元富教授治疗乳腺癌经验介绍

齐元富教授认为乳腺癌的病机为本虚标实,正气不足,七情失调,肝气郁滞,肝脾两伤,治疗上应注重扶正固本,疏肝解郁,调整患者的心理情绪,临床采用逍遥散加减治疗乳腺癌取得了较为满意的疗效。     

林昌松运用“祛风湿，通血脉，强筋骨”之法辨治类风湿关节炎经验

林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年,在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为"风湿瘀阻,肝肾不足,筋伤骨损",与"湿""瘀""虚"有关;治疗当辨活动期与缓解期。活动期以"祛风湿"为主,多选用桂枝芍药知母汤加减,旨在祛风除湿,通络止痛;缓解期以"通血脉,强筋骨"为主,选用断藤益母汤治疗,在祛风湿的基础上,加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足,可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以"祛风湿,通血脉,强筋骨"为治则,同时审因立法,三因制宜,既病防变,已病防残,重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等,取得较好的临床疗效。     

黄政德教授从肝论治眩晕的临床经验

本文从眩晕入手,整理了黄政德教授从肝论治眩晕的病因病机理论,总结了其从肝论治眩晕的实践经验,并选取了其临床病案进一步佐证其从肝治晕遣方用药特色.黄政德教授在病机上强调眩晕皆肝风作祟,并与痰、瘀、虚、火有关,在治疗上强调以调肝为基础,辅以不同治法,调肝则风息晕定.黄教授治疗眩晕经验独到,值得推广学习.     

《银海精微》肝气虚型眼病初探

[目的]探讨《银海精微》中肝气虚型眼病的辨证施治规律。[方法]运用文献学方法对《银海精微》中肝气虚型眼病的概况、症状及治疗方药进行归纳分析。[结果]《银海精微》一书中,共载眼病82个,其病机涉及肝气虚者共11个,肝气虚型眼病临床以流泪、视物不清、眼涩、目睛肿痛、羞明畏光为五大要症。有11个典型方剂,共使用药物41味。治疗选药以解表药为主组成方剂,约达三分之一,药物使用频次最多者为菊花;补虚药应用相对较少,仅占约五分之一,体现了肝气虚型眼病治疗"以通为补"的特色。其肝气虚型眼病名方,在现代中医工作者研究中,止泪补肝散使用最多。[结论]《银海精微》一书对肝气虚型眼病辨证论治全面完备,在丰富中医理论和指导眼病辨治方面均有深远意义;以眼病为切入点是研究肝气虚证的途径之一,值得深入研究。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用举隅

目的 柴胡桂枝干姜汤的临床观察.方法 柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》太阳病篇的一张方,由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎(熬)和炙甘草组成,主要治疗少阳病兼脾虚津伤.在临床上应用柴胡桂枝干姜汤加味治疗杂病,并进行临床观察.结果 柴胡桂枝干姜汤加味治疗杂病,紧抓少阳枢机不利、水饮内停、胆热脾寒的病机,异病同治,明显改善患...     

脂肪肝中医药治疗

随着生活水平提高 ,饮食不节 ,运动减少 ,脂肪肝已是常见疾病之一[1] 。本文提出以中医药治疗脂肪肝 ,辨证分型中灵活运用疏肝化瘀方法 ,若能把握病机 ,合理遣方用药 ,临床获效甚捷 ,现分述如下。1　肝气郁滞治用疏肝理气以条达肝木 ,健脾助运以护土防侮 ,养血化瘀以顺乎肝性。肝气郁滞临床多表现为胸胁满闷窜痛 ,嗳气腹胀 ,善太息 ,口干欲饮 ,心烦易怒 ,大便干结或正常 ,舌质偏红 ,舌苔薄或腻 ,脉弦或细小弦。治疗多采用疏肝理气 ,佐以化瘀通络方法 ,以条达肝木为主要目的。选方 :柴胡疏肝散、香砂六君子汤合失笑散加减。用药 :柴胡、郁金…     

程志清“疏肝气通胸阳”辨治冠心病经验探析

[目的]总结程志清教授治疗冠心病的临证经验。[方法]通过跟随程志清教授临诊和学习程志清教授的医案,从"疏肝解郁"和"通阳宣痹"两个层面探讨程志清教授临床诊治冠心病的学术思想和治疗特点,并通过案例具体说明。[结果]程师认为肝气郁滞和胸阳痹阻是冠心病的重要中医病机,临证强调"治心必调肝,肝气通则心气和"及"祛瘀化痰之时,不忘疏通胸阳之本",通过匠心独运的遣方用药方法,获得了良好疗效。所举案例,验证了程师的临证经验。[结论]程志清教授通过疏肝气和通胸阳的方法治疗冠心病取得了良好临床疗效,值得同道借鉴。     

柴胡舒肝汤的临床应用

1 柴胡舒肝汤 柴胡舒肝即柴胡之药是舒肝解郁的首药之意.肝位于胁下,其性刚强,体阴而用阳,主疏泄,性喜条达而恶抑郁,以气为主,因此,肝气太过或不及都可致病.在临床疾病中,肝气郁滞所致的症状繁多病机颇杂,治疗殊难,胃痛、胁痛、呃逆……等其病机重点在于肝郁气滞,故用柴胡舒肝汤以解郁,气机畅调病自愈.