清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎

目的观察清热化湿方熏洗治疗湿热下注型阴道炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组与对照组,各30例,观察组采用清热化湿方（药用苦参、黄柏、龙胆草、蛇床子、地肤子等）熏洗治疗,对照组采用保妇康栓治疗,7d为1疗程,对比2组治疗2疗程后疗效。结果观察组总有效率96．7％高于对照组的80．O％,2组比较,P〈O．05。结论清热化湿组方熏洗治疗湿热下注型阴道炎,具有清热化湿解毒、杀虫止痒之功,能有效缓解患者症状,且无不良反应。     

老年慢性乙肝患者生存质量的影响因素调查

目的探讨老年慢性乙肝患者生存质量的影响因素。方法采用国内外通用的生存质量量表对慢性乙肝患者生存质量(QOL)进行测量，筛选影响老年患者QOL的主要因素。结果婚姻不满意、肝炎反复发作、有并发症、经济状况差和总胆红素升高是影响其QOL得分的主要因素。结论在慢性乙肝患者病程中，采取相应干预手段，对有效提高老年慢性乙肝患者的生存质量具有一定的现实意义。     

心理干预对慢性乙肝患者负性情绪和生存质量的影响

目的 探讨心理干预对慢性乙肝患者负性情绪及生存质量的改善作用.方法 选择2012年2月至2014年5月西双版纳精神卫生防治中心收治的72例慢性乙肝患者,分为对照组和心理干预组,每组36例.对照组给与常规药物治疗,心理干预组在常规药物治疗基础上给予综合心理干预措施.分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的负性情绪,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评价2组患者的生存质量并进行比较.结果 与对照组比较,心理干预组患者干预后SAS评分和SDS评分明显降低,而生存质量各领域评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理干预能明显改善慢性乙肝患者的负性情绪和生存质量.     

清热凉血化瘀方外洗配合西药治疗单纯性过敏性紫癫62例

目的:观察清热凉血化瘀类中药外洗结合西药治疗单纯性过敏性紫癫的疗效。方法:采用清热凉血化瘀方(水牛角、白茅根、生地、赤芍、紫草、小蓟、茜草、黄芩、丹皮)外洗配合西药治疗单纯性过敏性紫癫62例。结果:治愈58例,好转3例,总有效率为98.39%。结论:中药外洗结合西药内服治疗单纯性过敏性紫癫使药直达病所,提高患者依存性,疗效可靠。     

清热化湿外洗方治疗湿热下注型阴道炎疗效分析

目的 探讨清热化湿外洗方治疗湿热下注型阴道炎的临床效果.方法 将陕西省蒲城县中医医院收治的64例湿热下注型阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用保妇康栓治疗,观察组采用清热化湿外洗方治疗.连续治疗14d.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照治愈12例,有效14例,无效6例,总有效率81.25%(26/32).观察组治愈15例,有效15例,无效2例,总有效率93.75%(30/32).两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及观察组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 清热化湿外洗方疗效优于保妇康栓,不良反应少,使用方便.     

清热化湿法对温病湿热证大鼠抗利尿激素的影响

目的采用复合因素造模法建立大鼠湿热证模型。在此基础上研究清热化湿法（复合治法）对该湿热证模型大鼠抗利尿激素（ADH）的影响。并同时进行清热解毒（分治法）、宣气化湿法（分治法）的对比研究,探讨清热化湿等法纠正温病湿热证水、电解质失衡的作用机制与ADH释放的关系。方法将大鼠随机分为正常对照组、湿热模型组、清热化湿（A）法治疗组、清热解毒（B）法治疗组、宣气化湿（c）法治疗组、阳性对照（D）治疗组。采用肥甘饮食、高温高湿及外加感染鼠伤寒杆菌等复合因素模拟建立温病湿热证大鼠模型,观察经清热化湿法治疗后温病湿热模型大鼠ADH的浓度变化。结果清热化湿法可以调节湿热证模型大鼠血液ADH释放水平。     

清热化湿养阴颗粒对厌食小儿相关生化指标的影响

目的 观察清热化湿养阴颗粒对厌食症小儿尿淀粉酶活性及尿D-木糖代谢率的影响. 方法 治疗组35例采用清热化湿养阴颗粒治疗,对照组32例采用葡萄糖酸锌口服液治疗,疗程均为15天.分别于基线点和研究终点测定尿淀粉酶活性和尿D-木糖代谢率.结果 治疗组治疗后2项指标均比治疗前显著增加,有显著性差异(P<0.01);对照组治疗后,尿淀粉酶活性比治疗前有所增加,有显著性差异(P<0.05),尿D-木糖代谢率与治疗前相比无明显差异(P>0.05).两组在提高2项指标疗效方面有显著性差异(P<0.05).     

健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

目的 探讨健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎（UC）患者生存质量的影响。方法 收集脾虚湿热型UC患者65例,随机分为治疗组32例,采用健脾化湿汤联合清肠栓治疗,对照组33例,采用健脾化湿汤治疗。治疗8周后,评价患者炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）、健康调查简表（SF-36）积分、肠镜计分和中医症状改善情况。结果 在IBDQ总分、肠道症状（B）维度、一般健康状况（GH）维度评价方面,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,2组间比较无统计学意义（P＞0.05）;单项症状脓血便、腹痛、里急后重症状比较,治疗组优于对照组（P<0.05）。肠道黏膜Baron评分,2组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾化湿汤联合清肠栓的内外合治法能有效改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者的生存质量。      

清热化湿法对温病湿热证模型脂类代谢影响的实验研究

目的 采用复合因素迭模法建立大鼠湿热证模型。在此基础上研究清热化湿法（复合治法）封该湿热证模型动物脂类代谢的影响。并同时进行清热解毒（分治法）、宣气化湿法（分治法）的对比研究，探讨清热化湿等法治疗湿热证模型大鼠血脂代谢紊乱的机理。方法 将大鼠随机分为正常对照组、湿热模型组、清热化湿（A）法治疗组、清热解毒（B）法治疗组、宣气化湿（C）法治疗组、阳性对照（D）治疗组。采用肥甘饮食、高温高湿及外加感染鼠伤寒杆菌等复合囚素模拟建立温病湿热证大鼠模型，观察清热化湿法对温病湿热模型大鼠血清血脂TC、TG、HDL-c、LDL-c的影响。结果 清热化湿法可以改善大鼠湿热证模型血脂代谢异常。结论 1、研究认为：外感湿热、饮食内伤是温病湿热证的主要病因，外湿与内湿相合，湿热困脾，脾胃气机升降及运化失常为本病的病理关键。这也是本实验研究设计技术路线的理论基础。形成湿热证的两大颠致病因子，湿性因子与脂类代谢、水液代谢异常相关。2、清热化湿法封湿热模型大鼠脂类代谢的影响是该法清除湿性致病因子机理之一。湿热证脂类代谢异常，而清热祛湿法可有效地降低大鼠湿热模型丁G、TC、LDL-C，升高HDL-C／LDL-C，促使脂类代谢复常。3、虽然清热化湿（A）法、清热解毒（B）法、宣气化湿（C）法对以上指标都有调节作用，不同程度上都可以使湿热证脂颠代谢异常的状况得以改善，但是，清热化湿（A）法在以上三个方面，都优于清热解毒（B）法和宣气化湿（C）法组；以宣气化湿（C）法与清热解毒（B）法比较，则（C）法优于（B）法；以上实验结果亦说明，清热化湿（A）法作为复合治法，在治疗温病湿热证方面，都优于单一的清热法或者化湿法。综上所述，本研究认为，清热化湿的作用及作用机理除了与抗菌、抗病毒、抑制炎症反应与致炎细胞因子、抗遇氧化物反应等密切相关外，亦通过纠正湿热证脂期代谢异常状态等多方面调节而达到治疗温病湿热证、恢复正常脾胃气机升降及运化功能的目的。亦初步揭示了清热化湿法“湿热分治”治疗理论的科学内涵。     

清热化湿法在内科疾病的应用

清热化湿法是温热论湿温病中的治疗大法,用于湿热病邪所引起的外感时病。笔者除用于外感时病外,还推广应用于内伤杂病,取得了一定的疗效,现举例说明。１　病例介绍　　案 １：伤寒。张××, 男性,２３ 岁, 住院号９３０４８１,因发热５ 天入院,症见身热不扬,全身骨节     

自拟方外洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折膝关节功能的影响

目的 观察自拟方外洗合C P M机锻炼对改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能恢复的影响.方法:将99例胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能障碍患者随机分为A、B、C两组,A组34例采用自拟方外洗合C P M机锻炼,B组32例单纯进行CPM机进行膝关节功能锻炼,C组33例单纯进行自拟方外洗.结果:经治疗后6周随访时A组膝关节功能恢复的评分恢复明显高于B、C组(p<0.01).结论:自拟方外洗合CPM机锻炼能明显改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节的功能.     

清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证血清白细胞介素2受体的影响

[目的]探讨清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证患者的临床疗效及对可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响。[方法]采用不完全随机法将慢性乙型肝炎湿热证患者分为2组,治疗组31例采用清热化湿法治疗,对照组17例予以常规西药护肝治疗,观察两组疗效,并于治疗前后抽取患者外周血检查肝功能和SIL-2R水平。[结果]两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、SIL-2R水平均较正常组明显升高,经治疗后明显下降(P<0.01或P<0.05);两组治疗后的SIL-2R差值比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组4例血清HBV-DNA、HBeAg阴转的患者,肝功能恢复正常,SIL-2R水平降低至正常水平;HBeAg未阴转者,或HBeAg阴转但HBV-DNA未降至正常范围者,虽肝功能恢复正常,SIL-2R水平仍较高。两组总有效率相比较无显著性差异(P>0.05),但两组显效率有显著性差异(P<0.01)。[结论]清热化湿法是治疗慢性乙型肝炎湿热证的有效方法,其远期疗效可能要优于西药组,这可能与调节SIL-2R水平有关;治疗后肝功能正常但SIL-2R水平仍较高的患者,病毒重新复制活跃的可能性大,应继续治疗。     

清热化湿法对温病湿热证大鼠SP、SS水平影响的研究

目的采用复合因素造模法建立大鼠湿热证模型。在此基础上研究清热化湿法（复合治法）对该湿热证模型的影响。并同时进行清热解毒法（分治法）、宣气化湿法（分治法）的对比研究,探讨清热化湿等法治疗大鼠湿热证模型胃肠动力紊乱的机理。方法采用肥甘饮食、高温高湿及外加感染鼠伤寒杆菌等复合因素模拟建立温病湿热证大鼠模型,观察清热化湿法对温病湿热模型大鼠SP、SS水平影响。将大鼠随机分为正常对照组、湿热模型组、清热化湿（A）法治疗组、清热解毒（B）法治疗组、宣气化湿（C）法治疗组、阳性对照（D）治疗组。放免法检测各组大鼠血及胃窦、结肠组织中P物质（SP）及生长抑素（SS）水平。结果清热化湿法具有增加湿热模型大鼠血及胃窦组织中SP的含量、降低SS的含量,以及明显降低结肠组织SP的含量的作用。     

子宫切除术对生存质量的影响

目的：研究子宫切除术对生存质量的影响。方法：对108例因良性疾病而行腹式子宫切除术者进行前瞻性队列研究，术前及术后3，6，12个月进行调查问卷，观察症状、泌尿及胃肠功能、性功能、心理状况、社会生活状态的变化。结果：子宫切除术后3个月症状、压抑、焦虑程度减轻，社会生活状态显著提高，泌尿及胃肠功能、性功能无改变，这些改善持续至术后12个月。结论：子宫切除术可有效缓解妇科良性疾病所产生的症状，症状的缓解有利于改善生存质量。大多数因妇科良性疾病而行腹式子宫切除术的妇女，在术后1年，生存质量提高。     

健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响

目的观察健康干预对中老年慢性乙肝患者生活质量的影响。方法将2011年1月～2013年1月温州医科大学附属第二医院102例乙肝患者随机分为干预组（51例）和对照组（51例）,对照组只给予护肝药物治疗,干预组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预。采用中文版SF-36量表并结合自测健康评定量表对患者的生活质量进行评分。结果经治疗,干预组患者在康复知识知晓、康复信念、健康生活行为、遵医行为方面显著优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组干预后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）水平均较干预前降低（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组干预后比较,干预组ALT、AST、TBIL水平降低较为明显（P〈0.05）。两组干预后生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛、一般健康评分均较干预前升高（P〈0.05或P〈0.01）,且与对照干预后相比,干预组各指标升高显著（P〈0.05）。结论对慢性乙肝患者给予合适的健康干预可明显提高生活质量。     

抗病毒疗法对慢性乙肝合并肝癌手术后复发患者生存状况的影响

目的  探讨抗病毒疗法对慢性乙肝合并肝癌手术后复发患者的应用价值。方法  选取2008年1月-2012年12月四川省自贡市中医医院接受手术治疗的44例给予正规抗病毒治疗的慢性乙肝合并肝癌术后复发患者为研究对象,纳入观察组;根据1:1配对原则,选取同期44例未给予正规抗病毒治疗的患者为对照组。比较两组复发后6个月的相关指标,采用Kaplan-Meier法计算两组及各亚组的1、2及3年生存率,并用Log-rank检验进行比较。采用多因素Cox比例风险模型分析影响患者2年生存率的影响因素。结果  复发6个月后,观察组的HBV-DNA水平、HBe-Ag阳性率及AFP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组和对照组的中位总生存期分别为21.2个月和14.8个月,观察组的1、2及3年总生存率均显著大于对照组（P <0.05）。TACE亚组中,观察组的2及3年生存率显著高于对照组（P <0.05）。多因素Cox比例风险模型分析结果表明,抗病毒治疗、原发肿瘤的组织学分化以及复发时已有肝硬化是影响患者预后的独立影响因素（P <0.05）。结论  对于有抗病毒治疗指征的肝癌术后复发患者而言,正规的抗病毒治疗可显著降低其HBV-DNA水平,改善其预后,值得临床推广应用。

     

中医清热化湿法对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的：观察中医清热化湿法对活动期溃疡性结肠炎（UC）患者的临床疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响。方法：86病例患者随机分为治疗组（中医清热化湿组）44例和对照组（柳氮磺胺吡啶）42例,治疗4周后观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNFF-α和IL-6水平的变化。结果：治疗组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于对照组,治疗前后血清TNF-α和IL-6水平有显著差异（P〈0．05）。结论：中医清热化湿法治疗活动期UC疗效显著,明显降低患者血清TNF-α和IL-6水平,可能是其治疗UC的机制之一。     

洗胚对小鼠胚胎质量影响初探

本实验探讨了胚胎移植过程中洗胚对胚胎质量的影响。实验对象是KM鼠,对实验（不洗胚）组和对照（洗胚）组进行比较,结果显示实验组受体鼠产仔率为30.3%,对照组受体鼠产仔率为23.0%,实验组明显高于对照组,卡方检验P〈0.05,有统计学意义。从而得出移植过程中的洗胚对胚胎质量有一定影响的结论。     

发展性照顾对早产儿生存质量的影响

目的:探讨发展性照顾的主要方法及对早产儿生存质量的影响.方法:选择早产儿422例,随机分为实验组和对照组各211例.对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上采取发展性照顾,比较2组恢复出生体重时间、每日睡眠时间、住院时间、达足量喂养量时间.结果:实验组恢复出生体重时间、达足量喂养量时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01);实验组每日睡眠时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);实验组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论:发展性照顾方法简单,且安全性高,可靠性和实用性强;能促进早产儿病情的康复.