糖尿病肾病从“伏风”及“风毒”立论

近年来发现风药在糖尿病肾病治疗中的应用越来越广泛,且疗效显著。中医对"风邪"及"风毒"理论与糖尿病肾病相关病机已有简单论述,但不具系统性、条理性、规范性。文章从"伏风"及"风毒"致病特点入手,系统阐明糖尿病肾病病状、病程、病情与其相关性。最后从临床及实验多角度归纳现代医学对风理论的论述及其与糖尿病肾病的关系,以印证"祛风、疏风、熄风"等独具特色的治疗方法治疗糖尿病肾病的有效性。     

李平教授治疗恶性肿瘤学术思想探讨

李平,男,博士,一级主任医师,教授,卫生部国家临床重点专科(中西医结合肿瘤专科)、国家中医药管理局重点学科(中医肿瘤病学)带头人,全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药大学、山东大学、安徽医科大学博士生导师,安徽医科大学、安徽中医药大学硕士研究生导师。安徽医科大学中西医结合肿瘤中心主任,安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长,安徽省首届、第二届"江淮名医",中国中西医结合学会长三角健康一体化肿瘤学科联盟主任委员……     

李平教授针刺治疗坐骨神经痛经验

李平教授认为,L4、L5神经根是坐骨神经的组成部分,环跳、承扶、殷门等穴均是坐骨神经所过之处,针刺L4、L5神经根及坐骨神经干可以刺激脊髓释放化学传递物质,有效地提高坐骨神经的痛阈。     

李平教授治疗早期复极综合征经验

早期复极综合征(ERS)是以心电图有明显的J波和ST段抬高及具有心悸、乏力、头晕、胸闷、心前区不适且常规实验室检查、心肌影像学检查、心导管检查均未发现异常的疾病。其发病机制目前尚不清楚,多认为其与迷走神经兴奋性增高有关。由于男性劳动量大,此病多发于男性。在发现早期复极后的80年里,其一直被认为是一种良性的心电图变异,近10年有研究发现了早期复极与心脏猝死之间有着紧密的联系。能够引起室颤导致心脏猝死的ERS,被归为恶性ERS,但是只要做到早发现、早预防,目前有一些药物及技术手段可以降低其风险。但是其症状明显,发作频繁者,ERS严重地影响了患者的生活及工作,大大降低了其生存质量,目前的医疗手段,尚无有效方法进行治疗。辨证论治、对症治疗是中医药疗法的强项。ERS根据症状当归属于中医胸痹心痛范畴。中医认为胸痹心痛的主要病机是心脉闭阻,其病位在心,涉及肝脾肺肾等脏。由于现代生活方式的改变,其发作证型越来越趋向于以痰火扰心为主。李平教授在临床中遇到1例ERS患者,使用专利方连夏宁心颗粒,清热化痰法对症治疗后,取得良好疗效,为改善ERS患者症状,提高此类患者生存质量提供了宝贵的经验。     

李平教授治疗器质性心脏病功能异常经验

李平教授主要从事心血管及代谢异常性疾病的诊疗,擅长运用中医学理论解决临床疑难问题,对器质性心脏病的功能异常,运用中医药辨证治疗,提高了患者生存质量。心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。瓣膜置换术是西医治疗的首选,中医药辨证治疗心脏瓣膜病的功能障碍有独特疗效。心痹的主要病理为瓣膜口狭窄或关闭不全,导致血行受阻,因此"瘀"为本病的主要病理。故心痹病位虽在心,病源实在脾,因此健脾益气、除湿是治疗的一大要义,无论在病初,或是后期心肾水肿证阶段,健脾、温脾对本病都是非常重要的。     

李平教授治疗高血压眩晕用药规律探析

目的 分析李平教授诊治高血压眩晕的用药规律,为高血压眩晕的临床诊治提供客观依据。方法 收集北京中医药大学第三附属医院李平教授专家门诊2020年10月—2021年7月期间诊断为高血压眩晕的门诊病例,构建标准化数据库,导入古今医案云平台(V 2.1),采用频次统计、关联规则、聚类分析来统计李平教授诊治高血压眩晕的患者性别及年龄、证型分布、常用中药及性味归经、对药关联、证药关联和方药分类。结果 91例显效病案中,年龄20～89岁,其中50～59岁人数最多,为27例。主要证型为阴虚阳亢证、痰湿蒙窍证、痰瘀互结证、肝阳上亢证、心阴不足证等。常用药物是茯苓、酒萸肉、葛根、山药、郁金、生龙骨、泽泻等。药性以平、寒、温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、肺、脾经为主。对药关联支持度前3位依次为山药-酒萸肉、酒萸肉-茯苓、山药-茯苓。证药关联支持度前3位依次为阴虚阳亢证-酒萸肉、阴虚阳亢证-生龙骨、阴虚阳亢证-熟地黄。常见中药聚类方共8类,涉及滋阴、化湿、熄风、化瘀、清热等治法。结论 李平教授诊治高血压眩晕立足虚实辨治,虚证多从滋阴治之,实证多以利湿化痰、清化瘀热为主,处方多以六味地黄汤、二仙汤、泽泻...     

李平教授治疗快速性心律失常合并失眠的临床经验

快速性心律失常与失眠常共病，二者互为因果。针对快速性心律失常合并失眠，李平教授提出在病机上：心之气阴不足是病机基础，心风内动是病机关键，心神不安是病机转归；在诊断上：临证注重望舌，结合超声心动微观辨证；在治疗上：补心气、养心阴为治疗基础，熄心风是治疗关键，擅用三虫、三甲，安心神是治疗转归关键，酸枣仁、首乌藤、刺五加、合欢花用药剂量较大。李平教授运用中医取象比类思维提出的“心风论”，结合辅助检查进行微观辨证的思想都是当代中医药创新的智慧结晶。     

李平教授基于“毒生病络”理论治疗结直肠癌临证经验

中医药在结直肠癌全程治疗中发挥重要作用。李平教授总结多年临床经验认为元气化生异常、内生瘤毒是肿瘤形成的原因,毒生病络是肿瘤增殖的始动因素与基础,并从辩证论治出发,拟定益气养阴解毒通络方以益气扶正、攻击瘤毒,抑制病络的无序增生,在临床中取得很好的疗效。     

中医治疗心风

心病患者,血脉瘀阻,血行不畅,血不上荣于脑,更加精神损伤,劳累气滞血瘀,脑脉阻滞,症见烦躁不安,头昏头痛,甚者起病急骤,见昏迷抽搐,半身瘫痪,感觉障碍等,称为心风.     

王真教授治疗“风咳”药对浅析

[目的]总结王真教授治疗风咳的诊疗思维及常用药对。[方法]通过跟师侍诊,分析归纳王真教授治疗风咳的理论及常用药对。[结果]王师认为,"风咳"是一类表现为"风性"的疾病,以咳嗽为主,具有风证的独特表现。类似于现代医学的气道高反应性咳嗽,包括现代医学上的感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸性支气管炎、过敏性咳嗽等。临证当采用"疏风宣肺、解痉止咳"之法,根据风咳兼证之不同,选用相应的药对。其常用药对,有"肺形草、紫草、茜草"、"桔梗配射干"、"炙枇杷叶、炙紫菀、炙冬花"、"炙麻黄配苏叶"、"杏仁配浙贝"、"生白芍配生甘草"等。[结论]王真教授治疗风咳疗效显著,其临证常用药对值得学习。     

李庆海教授治疗心房颤动的临床经验

心房颤动（简称房颤）以本虚标实为主,临床辨证以痰瘀互结型为多见,且多兼有气虚、血瘀、郁热。本虚主要为“气虚”“阴虚”,标实主要为“痰”“瘀”“热”。临床用药以补气养阴清热,活血化痰祛瘀为主。李庆海教授根据多年临床用药经验总结出经验方心悸宁丸,通过临床辨证,因人制宜,随症加减,每获良效。     

李庆海教授治疗心房颤动的临床经验

心房颤动(简称房颤)以本虚标实为主,临床辨证以痰瘀互结型为多见,且多兼有气虚、血瘀、郁热。本虚主要为气虚阴虚,标实主要为痰瘀热。临床用药以补气养阴清热,活血化痰祛瘀为主。李庆海教授根据多年临床用药经验总结出经验方心悸宁丸,通过临床辨证,因人制宜,随症加减,每获良效。     

从郁立论治疗高脂血症实验研究

目的:实验观察解郁合剂方对高血脂模型大鼠相关指标的影响,为临床用药提供药效学依据。方法:给予大鼠高脂饲料4周,造成高血脂大鼠模型,同时给予受试药解郁合剂方,测定给药过程中大鼠体重变化,及给药后高脂模型大鼠甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)的变化。结果:两个剂量组对血清甘油三酯均具有显著的降低作用,高剂量组对血清CHOL、LDL水平亦具有显著的降低作用,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。高剂量组能提高血清HDL水平,但与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。各组大鼠血清apo A1水平均无显著性差异,各剂量组和血脂康对照组不同程度降低apoB水平,其中受试药高剂量组最为明显,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:解郁合剂方具有明确的改善高血脂相关指标的作用。     

裘昌林从“风”从“痰”治疗小儿抽动症经验体会

裘昌林是浙江省中医院主任医师、教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床四十余年,尤其对神经系统疾病的治疗多有建树。本文对裘昌林老师治疗小儿抽动症的经验进行初步总结,从"风"从"痰"进行探讨,并整理验案,以飧读者。     

李平教授从心火论治中风后遗症强笑经验举隅

中风病作为临床常见的脑血管疾病之一,常常伴有后遗症的发生,具有较高的致残率。强哭强笑作为中风病后遗症之一,给患者带来严重的精神负担与生活不便,西医治疗强哭强笑多采用阻断5-羟色胺在神经末梢的再摄取,促进突触传递,增加兴奋性,从而缓解强哭强笑的症状;中医治疗多采用针灸康复手段治疗强哭强笑。李平教授为北京中医药大学第三附属医院心内科主任医师,从医30余年,曾师从国医大师路志正和王永炎院士,擅长运用中医辨证论治治疗心脑血管疾病。李平教授认为强笑虽然为中风导致的后遗症,但作为情绪的异常表达,心在志为喜,心主神志,为君主之官,心气通畅,神有所主,心气亢盛,气有余便是火,则喜笑不休,李平教授从心主神明理论出发,清心火,安神志,为治疗中风后遗症强笑提供了新思路。     

从“心”开始

爱美是人的天性,对女人来说更应是她们的权利,谁都无法干涉。可是青春岁月总是有限的,再美的容颜也有老去的时候。不论是中国古代的“四大美女”,还是性感小猫梦露,都已成为过去。其实女人也明白这一点,只是聪明的女人不但给自己的面容抹上淡淡的靓色,也给自己的心里涂上永久的金粉,因为     

李平教授运用天王补心丹治疗甲亢性心律失常临床经验

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism),简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见的内分泌疾病。现代研究发现,甲亢也是心律失常的诱发因素之一。甲亢引起的心律失常属"心悸"范畴。李平教授认为甲亢引起的心律失常主要病机为阴虚火旺,治宜滋阴降火,使用天王补心丹治疗甲亢性心律失常疗效显著。文章对李平教授治疗甲亢引起的心律失常经验进行了整理总结,并列举了验案。     

从气血立论治疗颈椎病的研究概况

从颈椎病与中医气血理论关系的渊源以及有关的现代研究进展两方面对文献做了回顾性综述，以期进一步总结出针对不同分型、不同组织、不同损伤机制和程度而采用的治则和治法。