老年人基层卫生服务需求及城乡对比

为深入了解老年人的基层卫生服务需求,以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为切入点,在国内外相关数据库(2011-2020年)进行检索,并分别对历年乡镇卫生院和社区卫生服务中心、国内基层卫生服务医养结合与国外养老机构卫生服务提供的文献数量进行对比分析.分别从老年人和基层卫生服务机构角度出发,采用频次统计法对我国城乡老年人所需的...     

社工介入在社区老年人卫生服务中的作用研究

目的：研究社工与社区卫生服务机构结合的模式在社区老年人医疗卫生服务中所起的作用。方法在2012年10月～2014年3月之间选取本市5个社区的180位年龄在65岁及以上的老年人为调查对象进行老年人健康状况和社区老年人卫生服务满意度的问卷调查。结果社区老年人的健康状况总体不佳。对社区老年人卫生服务的满意度调查显示他们对健康监测类最满意，其次是临床治疗类，最后是健康指导类。满意度总体上处于中等水平，社工的作用在一些社区卫生服务项目上作用比较显著，而在另一些项目上则还比较差。结论社工与社区卫生服务机构结合的模式在社区老年人卫生服务方面所起的作用还是比较明显的，基本上可以满足老年人的需求，值得继续改进和完善，从而在将来的老龄化社会中发挥更大的作用。     

邻里中心卫生单元对提升政府卫生服务的影响研究

目的:探索邻里中心卫生单元对提升政府卫生服务及居民对家庭医生服务满意度、信任度的影响.方法:采用简单随机抽样方法分别在邻里中心卫生单元和社区卫生服务站各选取725名、777名居民进行问卷调查.结果:邻里中心卫生单元与社区卫生服务站的调查对象中,知晓家庭医生服务的、已签约的、选择社区医生为首诊医生的及通过预约就诊的居民分别占93.2%与90.6%(P=0.078)、33.9%与28.6%(P=0.031)、68.7%与63.8%(P=0.047)及50.5%与45.2%(P=0.043);两组调查对象对家庭医生制服务的总体满意度均较高(分别为3.20±0.57与3.13±0.68,P=0.034);信任度测量显示两组调查对象在社区医生能否优先考虑居民医疗需求、医疗技术及保密性方面的差异存在统计学意义(P<0.05).结论:邻里中心卫生单元对提高家庭医生制服务的知晓率无明显作用,但能显著提升家庭医生制服务的签约率、社区医生首诊率及居民就诊预约率.同时提升居民对家庭医生在就医便捷、上门诊疗、服务态度、健康宣教和心理咨询方面的满意度和优先考虑医疗需求、医疗技术及保密性方面的信任度.     

社区护理现状及其发展方向的探讨

目的：探讨社区护理现状及其发展方向。方法随机选择2011年6月～2013年5月期间深圳市宝安区15个社区的780人,采用自制问卷调查表对调查对象的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行针对性调查。然后对8个社区基层医疗服务中心进行实地调研,并对调查结果进行统计分析。结果本组780人中高血压、呼吸道疾病的发病率分列一、二位,且农村社区的调查对象与城市社区比较患病率提升。农村组与城市组对护理需求接近;城市组对口腔护理需求较多,农村组对体温、血压和注射护理需求较多。结论随着我国步入老龄化社区,社区人群对护理需求逐年提高,因此,我国须完善基层医疗保健设施和护理体系,建立健全社区护理保障网络,提高社区人群的生活质量。     

乡镇卫生院与全科医学

乡镇卫生院如何适时引进全科医学、实施全科医疗服务,对2000年人人享有卫生保健,对乡镇卫生院的发展等,是农村卫生工作者普遍关心和积极探索的问题。1 乡镇卫生院的功能和任务 乡镇卫生院是直接向社区提供医疗、预防、保健、康复服务的基层医疗卫生机构。承担着乡镇卫生行政管理和医疗、卫生防疫、妇幼保健、计划生育等方面的业务技术工作。2 乡镇卫生院与全科医学的内在联系 全科医学立足于社区,向个人和家庭提供集预     

重庆市永川区老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求调查

目的 了解重庆市永川区老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求。方法 自制调查问卷,按照分层随机抽样原则对重庆市永川区2 300名老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求进行调查。结果 不同年龄老年人慢性患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥85、75～<85岁老年人心理健康优良率、日常生活能力评分分别低于65～<75岁老年人,且≥85岁老年人心理健康优良率、日常生活能力评分低于75～<85岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄老年人居家养老、社区养老及机构养老意愿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。65～<75、75～<85岁老年人慢性病管理、预防保健需求率分别高于≥85岁老年人,家庭护理、康复护理需求率分别低于≥85岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。65～<75、75～<85岁老年人慢性病管理、家庭护理、预防保健及康复护理需求率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重庆市永川区老年人慢性病患病率较高,其养老意愿以居家养老为主,且有不同的卫生服务需求。     

社区护理服务影响因素分析

目的 了解基层医院住院患者对社区护理服务需求情况,并探讨其相关因素,为社区护理和培养社区护士提供信息和依据.方法 采用自行设计问卷,调查200例基层住院患者对社区护理需求情况,并进行相关因素分析.结果 患者对社区护理服务需求情况与了解程度呈正相关系;不同年龄、健康状况、共同居住人员、日常健康状况、疾病种类对社区护理需求程度有差异(均P＜0.05).结论 基层医院住院患者对社区护理服务有一定需求,且患者年龄、健康状况等有关.     

辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。     

我市育龄妇女生殖健康及服务状况与变化情况分析

目的对我市育龄妇女的生殖健康及服务状况与变化情况进行调查分析。方法选取笔者所在市县地区符合标准的育龄妇女925例,采用入户调查的方式发放女性生殖健康知识及其服务状况的调查问卷,并与1997年我市人口及生殖健康状况的调查结果进行比较,分析我市育龄妇女的生育率、出生性别比例、孕产期保健服务状况、人工流产情况、避孕知识及避孕模式等方面的变化情况。结果与1997年生殖健康状况的调查结果相比,我市育龄妇女的生育率逐渐趋于稳定,但存在明显下降的趋势,两次调查结果相比,差异有统计学意义(P0.05);本次调查市县内的出生性别的比例出现明显偏高,不同地区、城镇与乡村、民族等育龄妇女中存在明显差异,且具有逐渐上升的趋势(P0.05);育龄妇女在孕产期的保健服务状况得到明显改善,人工流产率出现下降、避孕率明显上升,育龄妇女对避孕方法的自主选择出现明显增高(P0.05)。结论我市育龄妇女的生殖健康及服务状况出现显著变化,维持稳定低生育水平是计划生育工作的重要任务,同时应该加强我市育龄妇女孕产期保健服务状况的的改善、加强人工流产的服务力度,提高育龄妇女对生殖健康知识的知晓程度。     

“医养护一体化”对社区老年医养结合型养老护理模式研究

目的:观察分析"医养护一体化"在社区老年人养老护理中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年6月期间本地2个社区150例老年人,其中一个社区75例老年人为观察组,给予医养护一体化养老护理模式,另一个社区75例老年人为对照组,给予常规社区养老护理,对比两组患者的护理效果。结果:护理后,两组老年人的生活质量评分显著高于护理前(P0.05),且观察组老年人生活质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组老年人自理能力、护理知识知晓率、安全健康知晓率、心理健康均优于对照组(P0.05)。结论:"医养护一体化"社区养老护理能够提高社区老年人生活质量,护理满意度较高,能够促进社区老年医养结合型养老护理模式的发展。     

家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用研究

目的 研究家庭医生签约模式在社区居民健康综合护理中的成效.方法 选择广州市荔湾区金花街社区186户共620人为研究对象,随机分为两组,观察组采用家庭医生签约服务的方式进行健康综合护理,对照组仅提供常规社区卫生健康服务;进行1年后,对两种模式下的服务效果进行比较,对比两组居民的健康档案建立情况、随访情况、健康知识问卷得分、满意度和疾病痊愈率.结果 观察组的健康档案建立率达到97.1％、随访覆盖率为41.3％、参加健康讲座≥3次率为56.4％,对照组分别为39.7％、16.5％和17.8％,观察组均显著高于对照组(均P＜0.05);随访对象观察组随访频率＜0.5个月比例为11.1％,随访频率0.5～1个月比例为32.5％,对照组分别为1.9％、9.6％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组健康知识问卷正确率各项均显著高于对照组(P＜0.05);观察组非常满意比例(85.3％)和总满意比例(98.7％)显著高于对照组(分别为48.9％和90.5％),均P＜0.05;观察组的一般疾病痊愈率(96.2％)显著高于对照组(88.2％)(P＜0.05).结论 在居民健康综合护理中采用家庭医生签约方式能够更有效地掌握住户人群健康状况,更好地普及健康教育,提高居民的满意度和疾病痊愈率,效果更好,值得推广.     

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的探讨在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法随机抽取我社区问诊的慢性病患者400例,根据其是否意愿签约家庭医生服务模式分成对照组、研究组,其中对照组198例患者选择常规诊疗服务,而研究组202例患者在此基础上应用家庭医生签约服务,观察比较两组慢性病患者病情恢复情况。结果经干预后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者经家庭医生签约服务后,其复诊率、管理依从性及患者对医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式,可有效地改善慢性病患者的相关指标情况,并提高患者对自我管理的能力,可进一步提高社区医疗服务质量。     

成都市城乡基层医疗卫生机构孕产妇健康管理调查

目的:了解成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展孕产妇健康管理情况,并分析其影响因素。方法:采用多阶段分层抽样方式。分层采用市政府按照经济发展状况划分的3个圈层,在每个圈层分别选取2个区县(共6个),在第1圈层的2个区中分别抽取2个社区卫生服务中心作为调查对象,第2、第3圈层的4个区县各抽取1所社区卫生服务中心和2所乡镇卫生院作为调查对象。调查采取查阅资料的方式进行,资料来源于成都市2010年城乡基本公共卫生均等化调研资料之孕产妇健康管理部分。结果:社区卫生服务中心的妇保人员数量(专职、折算)明显多于乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);开展孕情收集、督促产检、产前检查、产后访视、助产工作的社区卫生服务中心比例要低于乡镇卫生院的比例,但差异没有统计学意义(P>0.05)。社区卫生服务中心及乡镇卫生院的登记本产后访视率及产前随访率都显著高于2家机构的实际电话复核数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心及乡镇卫生院妇保人员应转变观念,做好产前随访及产后访视,促进孕产妇健康管理工作。     

家庭医生健康管理服务路径实施效果评价

目的评价家庭医生健康管理服务路径实施效果。方法本次研究对2014年1~6月深圳市福田区社区健康服务中心现场研究情况进行分析,根据其是否实施家庭医生健康管理服务路径分为对照组与研究组,对比两组签约老年人的档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量、心理状态、精神状态、医疗费用等指标。结果研究组档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量评分、MMSE评分均显著高于对照组,心理状态SAS、SDS评分与医疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生健康管理服务路径的实施具有可行性,临床应用效果显著,可有效提高全科医生服务能力,规范健康管理行为,值得大力应用推广。     

甘肃省乡镇卫生院临床药学服务开展情况的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构药学服务转型提供参考。方法:采用问卷调查和个人访谈的方式对甘肃省乡镇卫生院药学工作人员开展临床药学服务的情况进行调查,运用Epidata 3.0软件录入数据,采用SPSS 13.0软件对结果进行统计。结果:共发放问卷1 281份,回收有效问卷1 237份,有效回收率为96.57%。调查结果显示,15项临床药学工作中,"开展抗菌药物临床合理应用与管理"的比例最高,为55.54%;其次为"服务患者、医师,提供合理用药信息咨询"(54.16%)和"收集反馈药物信息"(50.04%);"参与会诊"的比例最低,仅为23.69%。结论:甘肃省乡镇卫生院临床药学服务工作开展不理想。乡镇卫生院药学工作人员应转变药学服务理念,探索符合基层医疗卫生机构实际的临床药学服务方式和内容。     

探讨基于精细化管理医养结合养老机构的护理服务方法及效果

目的探讨基于精细化管理的医养结合养老机构护理服务方法及效果。方法选取遵义医科大学第五附属珠海医院2018年7月至2019年3月收治的老年人共计80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)和参照组(n=40),参照组老年人行常规护理方法,观察组老年人行基于精细化管理的医养结合养老机构护理服务方法,对比分析两组老年人的临床指标及护理满意度。结果观察组老年人住院治疗率低于参照组、血糖控制率和血压控制率高于参照组,组间对比差异具显著统计学意义(P<0.05);观察组老年人护理总满意率为97.5%,参照组老年人护理总满意率为77.5%,观察组明显高于参照组,经统计学对比差异显著(P<0.05)。结论基于精细化管理的医养结合养老机构护理服务方法下老年人的血压、血糖控制情况较好,降低住院治疗概率的同时,提高其护理满意度,临床应用价值较高。     

某区部分居民对社区药学服务的需要和社区药学服务发展方向

目的调查社区药学服务现状,分析社区居民对社区药学服务的需求状况,提升社区药学服务质量。方法采用问卷的方法,对铁西区7个街道的部分居民进行调查,并就调查结果进行统计和分析。结果受访者希望增加更多的社区药学服务内容。结论均衡提高社区卫生服务机构药学人员业务素质和服务能力;细化社区药学服务内容,注重服务对象的特殊性。     

尿常规检测在社区卫生服务工作中的重要临床意义

近几年随着国家对基层医疗服务机构政策的逐步落实以及地方政府对社区医疗服务机构的重视和资金投入的增加,社区基层医疗服务机构环境的改善和就医的方便及时性,导致社区公共卫生服务和基本医疗服务量逐年增加［1］。作为临床三大常规检查的项目之一,尿常规检测显示出越来越重要的作用,已经成为社区老年人体检和门诊患者常规检查的项目。尿常规检测不仅能反映泌尿系统疾病,还对糖代谢类疾病、肝胆系统等多种疾病的筛选有重要意义,同时也是基层临床医务人员用来掌握社区就诊患者病情的重要辅助手段之一,对于在基层医疗服务机构工作的社区医生来讲掌握尿常规检测结果的分析能力有着重要的临床意义。尿常规检查是医院尤其是基层社区医疗服务机构使用率最高的检查项目,因其方便、快捷、无创伤,且价格低廉的特点得到越来越广泛的应用。     

社区医患关系沟通技巧及满意度的探讨

目的探讨社区医疗服务中的医患沟通技巧。方法在社区医患沟通技巧培训前后各选择500例患者进行医疗满意度调查,并分析调查问卷中对医疗满意度的主要影响因素。结果观察组满意例数明显多于对照组（P〈0.05）,不满意例数明显少于对照组（P〈0.05）,观察组患者对医护人员评分在医疗过程中是否认真倾听、医疗过程中的语言和语气、介绍病情是否全面和细致3方面评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论社区医疗服务过程中,倾听患者陈诉、注意与患者沟通时的语气以及用语分寸,详细、全面、细致地为患者解答病情,能有效增进医患关系。     

社区空巢老人心理健康状况及护理探讨

目的：对社区空巢老人的心理健康状况及护理进行分析探讨。方法随机抽取2013年3月～2014年1月100例社区空巢老人作为观察组,抽取同期本社区100例非空巢老人设为对照组,对其进行问卷调查。结果两组老人在人际关系满意度、生活满意度、自身健康状况满意度、睡眠满意度方面差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组否定自身价值、过分担忧、突然害怕、注意力集中程度比例明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论要重视空巢老人的心理健康教育,建立完善社区医疗服务体系,通过多方面配合,提高老人心理健康水平。