同步放化疗与新辅助化疗在局部中晚期宫颈癌治疗中的近期临床疗效评价

目的比较同步放化疗与新辅助化疗在治疗局部中晚期宫颈癌的近期临床疗效。方法 62例Ⅰb2~Ⅱa期的宫颈癌患者分为三组,其中静脉组为22例经静脉全身化疗者,介入组为20例经股动脉插管化疗者,同步放化疗组为20例经静脉化疗加腔内放疗,观察三组间的近期疗效。结果 1同步放化疗组近期有效率优于介入组与静脉组(P<0.05),介入组与静脉组差异无统计学意义(P>0.05)。2三组患者出现胃肠道反应均在Ⅲ度或Ⅲ度以下,肝肾功能损害和骨髓抑制均在Ⅱ度及Ⅱ度以下,三组肝肾功能损害和胃肠道反应发生率无统计学意义(P>0.05);出现Ⅱ度骨髓抑制反应者介入组明显低于静脉组及同步放化疗组(P<0.05),而静脉组与同步放化疗组差异无统计学意义(P>0.05)。3介入组淋巴结转移的发生率高于静脉组及放化疗组(P<0.05),静脉组与同步放化疗组无差别(P>0.05);介入组与同步放化疗组的肿瘤深肌层浸润及脉管瘤栓发生率明显低于静脉组(P<0.05),而介入组与同步放疗组间差异无显著性(P>0.05),三组术后均无阴道切缘未净病例。结论同步放化疗用于局部中晚期宫颈癌术前治疗是可行的,值得临床推广应用。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效评价

目的探讨新辅助化疗在治疗宫颈癌的临床应用价值。方法随机将96例宫颈癌患者分为两组,每组48例。对照组患者采用单纯同步放化疗。观察组先采用经动脉新辅助化疗,然后进行同步放化疗。比较两组治疗宫颈癌的临床效果。结果比较两组临床总有效率,发现观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的1、2、3年复发转移率显著低于对照组。结论采用新辅助化疗治疗宫颈癌能够提高临床疗效,而且1、2、3年复发转移率明显降低,安全性高,值得在临床中推广应用。     

局部晚期宫颈癌新辅助动脉化疗40例疗效分析

目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助动脉化疗(neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC)的疗效.方法 分析我科2006年1月～2008年6月期间收治采用TBP方案(紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂)新辅助动脉化疗的局部晚期宫颈癌40例,化疗1～2周期后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫...     

新辅助化疗在宫颈癌临床治疗中的作用

目的：观察新辅助化疗对宫颈癌的临床治疗效果。方法60例在本院住院的ⅠB2期~ⅡB期的宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组（34例）采用新辅助化疗（NACT）、手术、放疗相结合的方法治疗,对照组（26例）仅采用手术和放疗的方法治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为91.2%,对照组的总有效率为80.1%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者手术后均行病理检查,观察组12例淋巴结转移（35.3%）,3例病理缓解（8.8%）;对照组13例淋巴结转移（50.0%）,0例病理缓解,两组指标率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术前新辅助化疗可提高宫颈癌患者的临床治疗效果,为手术创造条件,推荐临床应用。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的可行性及疗效

目的探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对于Ⅱ期宫颈癌患者的治疗效果,评价其临床价值。方法将Ⅱ期宫颈癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予子宫动脉灌注新辅助化疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉灌注新辅助化疗对于Ⅱ期宫颈癌患者治疗效果较好,具有很好的临床价值。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的可行性及疗效

目的探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对于Ⅱ期宫颈癌患者的治疗效果,评价其临床价值。方法将Ⅱ期宫颈癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予子宫动脉灌注新辅助化疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉灌注新辅助化疗对于Ⅱ期宫颈癌患者治疗效果较好,具有很好的临床价值。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用

20世纪90年代初出现了对局部晚期肿瘤的术前或放疗前的辅助化疗,即新辅助化疗。新辅助化疗因其能够缩小局部肿瘤体积、清除或抑制亚临床转移灶、提高后续治疗的效果,受到日益广泛的关注。对大部分早期宫颈癌的患者而言,根治性手术与放疗是有效的治疗手段,然而对于预后较差的局部晚期宫颈癌目前仍无公认的最佳治疗方式,尽管是在医疗技术已有长足发展的今天。     

同步放化疗与新辅助化疗在局部中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效评价

目的比价同步放化疗与新辅助化疗术前用药在局部中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的80例中晚期宫颈癌患者的临床资料,按照患者术前治疗方式分为观察组与对照组,各40例,对照组采用单纯新辅助化疗,观察组患者行同步放化疗,比较两组患者的近期疗效、手术率、手术边缘阴性率及1年、3年生存率。结果两组患者近期疗效比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术率及手术边缘阴性率高,差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率差异无统计学意义,3年生存率比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论术前同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,优于新辅助化疗,能提高患者患者生存率,效果满意。     

术前动脉灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的观察动脉灌注介入化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法 38例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者中16例行术前子宫动脉灌注介入化疗,用顺铂80mg/m2,化疗2～3疗程。每次介入治疗间隔10～14d。化疗后3～4周行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。22例直接行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术两种治疗方法。结果 16例患者经介入化疗后CR4例,PR10例,总有效率为87.5%。所有患者化疗后均行手术切除。与直接手术患者比较,手术时间和出血量明显减少（P〈0.05,P〈0.005）,术后病理发现肿瘤深肌浸润明显减少（P〈0.05）。结论介入治疗对局部晚期以上宫颈癌有一定的近期疗效,可以提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。     

两种途径新辅助化疗方案在IIB期宫颈癌患者中的近期临床疗效对比

目的比较静脉化疗和动脉栓塞化疗两种途径新辅助化疗在IIB期宫颈癌中的近期疗效。方法收集安徽省立医院2006年1月至2010年12月行VBP(长春新碱+博来霉素+顺铂)方案新辅助化疗的IIB期宫颈癌患者临床病例资料85例,其中静脉化疗(IVCT)44例,动脉栓塞化疗(TACE)41例,比较两种途径新辅助化疗的化疗有效率、化疗后手术率、各组不同直径肿瘤化疗疗效、手术时间、术中出血量、并发症及各种术后病理高危因素发生率。结果两组化疗有效率、化疗后手术率比较有统计学意义(P=0.03),各组不同直径肿瘤化疗疗效比较有统计学意义(P=0.009,0.013)。手术时间、术中出血量和并发症比较均无统计学意义(P=0.233,0.767,0.845)。术后病理高危因素如宫旁浸润及深肌层浸润比较有统计学意义(P=0.043,0.028),而淋巴结转移、脉管癌栓转移等比较无统计学意义(P=0.304,0.158)。结论 IIB期宫颈癌中动脉栓塞化疗近期疗效优于静脉化疗;肿瘤直径大小影响新辅助化疗疗效。     

新辅助化疗治疗大肠癌的近期疗效观察

目的：探讨新辅助化疗治疗大肠癌的近期疗效及其与患者年龄、肿瘤体积、病理大小的关系。方法：选取2012年3月—2015年3月合阳县医院收治的大肠癌患者264例，以随机数字表法分为对照组、观察组各132例。对照组患者给予普通化疗，观察组患者给予新辅助化疗，对比观察2组患者的疗效。结果：观察组患者化疗有效率为72．73％（96／132），略高于对照组的65．91％（87／132），但差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者中，各年龄段的总有效率均相近，且观察组各年龄段患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。肿瘤大小方面，肿瘤越大，有效率越低，且观察组各肿瘤大小患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组患者中，溃疡型大肠癌均较常见，其总有效率均低于肿块型、高于浸润型，且观察组各病理类型患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：新辅助化疗能提高肿瘤患者的治疗有效率，且与患者年龄、肿瘤大小、病理类型无关，值得临床推广。     

两种途径的新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的比较两种不同途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法对52例局部晚期宫颈癌患者进行新辅助化疗,随机分成:NAIT(动脉介入化疗)组24例,NVCT(静脉化疗)组28例。比较两组化疗有效率、复发风险率及不良反应。结果两组化疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫旁浸润、脉管浸润及不良反应的发生率NAIT组明显低于NVCT组(P<0.05);结论动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效好,复发风险小,是一种安全有效的给药途径。     

术前新辅助化疗治疗早期宫颈癌的研究

目的探讨ⅠB2～ⅡB期宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效。方法收集我院2000-2007年间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌而行手术治疗患者100例,其中50例在手术前行新辅助化疗1～2疗程（A组）,50例在手术前未行新辅助化疗（B组）。比较2组的化疗疗效及手术疗效。结果新辅助化疗的总有效率为70%,可有效改善患者临床分期：A组与B组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管癌栓发生率之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著提高宫颈癌手术疗效。     

新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响分析

目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响,从而了解新辅助动脉化疗的作用机制,为宫颈癌的治疗提供参考。方法 52例Ib-IIb期宫颈癌患者平分两组,观察组施行动脉灌注栓塞化疗后手术,对照组直接手术治疗,观察临床疗效。分别记录两组手术病例的术中出血量,并作比较;同时检测动脉灌注栓塞化疗前、后及直接手术患者的肿瘤细胞增殖指数（Ki-67）及凋亡指数（AI）。结果观察组宫颈癌动脉灌注栓塞化疗总有效率为80.8%,对照组术后须行放疗或化疗者20例,占76.9%。观察组手术病例手术出血量为（362.5±11.5）ml,对照组手术出血量为（524.5±15.0）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组动脉化疗前活检标本,Ki-67指数（%）为（67.5±76）,对照组直接手术病理标本,Ki-67指数（%）为（80.1±8.5）。观察组AI（%）为（3.5±1.3）,对照组检测AI（%）为（0.8±0.3）。结论 Ib-IIb期宫颈癌行新辅助动脉灌注栓塞化疗,可显著缩小病灶体积,从而提高患者生活质量。可明显减少手术中出血量,有利于患者康复。同时促进肿瘤细胞增殖显著下降、凋亡显著增加,提示动脉化疗有抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡的作用。     

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究

目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。     

阿帕替尼在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的临床研究

目的 探索阿帕替尼在巨块型（肿瘤直径>4 cm）宫颈癌新辅助化疗中的应用效果。方法 收集金华市中心医院2016年6月-2018年1月确诊为宫颈癌且肿瘤直径>4 cm的患者31例,随机分为治疗组（16例,予以顺铂+紫杉醇+阿帕替尼）与对照组（15例,予以顺铂+紫杉醇）化疗2个周期,统计2组患者化疗过程中并发症、肿瘤变化、手术用时、出血量、术后并发症等情况,比较阿帕替尼在新辅助化疗中的作用效果。结果 比较化疗前治疗组肿瘤直径（4.74±0.51）cm,对照组肿瘤直径（4.90±0.56）cm,差异无统计学意义;化疗后治疗组肿瘤直径（2.54±0.90）cm,对照组肿瘤直径（3.28±0.38）cm,2组差异有统计学意义P<0.05;治疗组手术时间（244.19±22.37）min,出血量（288.06±34.05）mL,对照组手术时间（282.27±10.87）min,出血量（342.33±51.58）mL,2组手术时间及出血量均有统计学意义（P<0.05）。结论 巨块型宫颈癌患者的新辅助化疗中联合阿帕替尼能更好缩小肿瘤,有利于手术顺利进行。     

术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效观察

目的：观察术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效和安全性。方法：将我院2009年1月一2011年12月的住院宫颈癌患者135例,随机分成治疗l组（67例）和治疗2组（68例）,治疗1组采用伊立替康（60mg·m^2,d1、d8）联合顺铂（60mg·m^2,d1）化疗方案;治疗2组采用长春新碱（1mg·m^2,d1）＋博来霉素（15mg·m^2,d1、d2）联合顺铂（100mg·m^2,d1）化疗方案。化疗结束15-20d所有患者行广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。化疗结束后14d评价近期疗效和不良反应,并于术中及术后检查患者局部病灶和盆腔淋巴结肿瘤浸润情况。结果：2组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组经术前化疗后对局部病灶均起到了明显抑制作用,后期手术均获得满意疗效,切缘组织与盆腔淋巴结肿瘤浸润情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组消化道反应差异亦无统计学意义（P〉O．05）,但治疗1组的骨髓抑制程度要轻于治疗2组（P〈0．01）。结论：术前化疗能对患者病情好转起到积极作用,采用伊立替康联合顺铂或长春新碱＋博来霉素联合顺铂均能获得较好的疗效,骨髓抑制程度后者较严重,但可经对症治疗改善。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗和同时放化疗研究进展

术前新辅助静脉化疗是LACC的一种有效的治疗模式，尤其适用于放疗不敏感者及需要保留卵巢功能者。由于NACT后再放疗的治疗效果与单纯放疗相似，不建议在临床中推广使用。超选择插管动脉灌注治疗宫颈癌可以明显降期并且有利于手术治疗。美国癌症研究的报告确定了同时放化疗是IB2期以上宫颈癌的治疗模式。     

子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗对比

目的:探讨子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗对比。方法:将2016年11月～2017年11月在某院肿瘤科治疗的86例子宫颈癌患者按化疗方式不同分为两组,对照组采用静脉全身化疗,观察组采用子宫动脉插管化疗,比较两组患者的化疗总有效率、毒副反应发生率、可手术率及手术情况、术后病理情况。结果:观察组化疗总有效率为83.72%,与对照组的79.07%相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组胃肠道反应、肝功能损害、末梢神经毒性、骨髓抑制、疼痛伴发热等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组可手术率、手术时间、术中出血量、并发症发生率与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组术后宫旁受浸率明显低于对照组(P0.05),而两组在淋巴结转移率、脉管癌栓率、宫颈肌层浸润率方面无明显差异(P0.05)。结论:子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗的总体疗效相当,且手术率及手术难度、毒副反应方面也无明显区别,但子宫动脉插管化疗的宫旁受浸率更低,临床可根据患者的实际情况选择化疗方式。