曲美他嗪联合运动康复疗法对行 PCI 患者心肌指标及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合运动康复疗法对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能及心肌指标的影响。方法选择2015年5月～2016年8月温州市中医院及温州医科大学附属第二医院收治的120例被确诊为冠心病并行PCI的患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组1和观察组2,各40例。对照组采用常规治疗,观察组1在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察组2在曲美他嗪药物治疗的基础上实施康复运动训练。比较PCI术前和术后24 h,三组患者心肌损伤标志物血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)以及炎症因子血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的浓度;术后随访12个月,比较三组患者末次随访时的心功能指标、随访期间心血管事件的发生率以及生活质量。结果 PCI术后24 h,三组患者的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均明显高于术前(P0.05),且观察组的水平明显低于对照组(P0.05),观察组1和观察组2的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平之间无明显差异(P0.05)。末次随访时,观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P0.05),且观察组2的LVEF明显高于观察组1(P0.05);观察组的左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均明显低于对照组(P0.05),且观察组2的LVESD、LVEDD明显低于观察组1(P0.05)。随访期间,观察组患者心血管事件的发生率明显低于对照组(P0.05),且观察组2的心血管事件发生率明显低于观察组1(P0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P0.05),且观察组2的生活质量评分明显高于观察组1(P0.05)。结论曲美他嗪联合运动康复疗法能有效减轻患者PCI术后心肌损伤,显著改善患者左心室功能,降低心血管事件的发生率,提高患者的生活质量。     

心脑脉络复元汤对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血影响的血清学研究

目的探讨心脑脉络复元汤对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、异丙肾上腺素缺血模型对照组、复方丹参片干预对照组和心脑脉络复元汤干预治疗组。于大鼠皮下注射异丙肾上腺素(40mg/kg),诱导大鼠急性心肌缺血,制备心肌损伤模型。检测各组大鼠血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的含量。结果心脑脉络复元汤组大鼠血清中CK-MB、cTnI、MDA、ET-1、hs-CRP含量明显低于模型组(P0.01),SOD含量明显高于模型组(P0.01);心脑脉络复元汤组大鼠血清中CK-MB、cTnI、MDA、ET-1、hs-CRP含量明显低于复方丹参片组(P0.05或P0.01),SOD含量明显高于复方丹参片组(P0.01)。结论心脑脉络复元汤对大剂量异丙肾上腺素引起的大鼠急性缺血性心肌损伤有很好的保护作用。     

小檗碱对心肌肥厚大鼠模型心功能的影响

目的分析小檗碱对心肌肥厚大鼠模型心功能的影响。方法将36只雄性BD大鼠,随机分为空白对照组、心肌肥厚组、小檗碱治疗组,每组12只,其中心肌肥厚组、小檗碱治疗组大鼠构建为心肌肥厚模型。小檗碱治疗组每日灌服小檗碱,其余两组给予等量生理盐水灌服。饲养4周后测量大鼠心功能指标、心重指数及左心室胶原分布。结果空白对照组大鼠左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、全心重量(Heart weight,HW)/体重(Body weight,BW)、左心室重量(Left ventricular weight,LVW)/BW、右心室重量(Right ventricular weight,LVW)/BW、心肌间质胶原容积分数(Interstitial collagen volume fraction,ICVF)、心肌血管周围胶原面积(Perivascular collagen area,PVCA)均低于心肌肥厚组、小檗碱治疗组,HR高于心肌肥厚组,低于小檗碱治疗组,差异有统计学意义(P0.05);小檗碱治疗组LVEDD、LVESD、HW/BW、LVW/BW、RVW/BW、ICVF、PVCA均低于心肌肥厚组,而心率(HR)高于心肌肥厚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小檗碱可以有效修复大鼠心肌肥厚引发的心功能损伤,改善其心重指数,抑制Ⅰ型胶原增生,对临床治疗心肌肥厚有一定的指导作用。     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricularend systolic diameter,LVESD)均显著低于本组治疗前,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)均显著高于本组治疗前(P<0.05...     

乌司他丁联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的 研究乌司他丁联合左西孟旦对慢性心力衰竭的治疗效果。方法 于2018年1月至2020年12月,选择佳木斯市中心医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者分为两组,分组方法为随机法。对照组采用乌司他丁治疗,观察组联合采用左西孟旦治疗。比较两组治疗前后的心功能指标和血清炎症因子变化情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组（P <0.05）;在左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、6 min步行试验距离（6-minute walking test,6MWT）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）以及左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）方面,治疗前,两组慢性心力衰竭患者的水平差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,患者的心功能指标均明显改善（P <0.05）,且与对照组相比,观察组改善更明显（P <0.05）;在血清高敏C-反应蛋白（high-sensitiv...     

基于IRAK1/TRAF6/NF-κB通路探讨参附注射液治疗大鼠脓毒症心功能障碍的作用机制

目的：基于白细胞介素-1受体相关激酶-1(interleukin-1 receptor-related kinase-1,IRAK1)/TNF受体相关因子6(TNF receptor associated factor 6,TRAF6)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路探讨参附注射液治疗大鼠脓毒症心功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction, SIMD)的作用机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组和参附注射液组。对照组不采取任何干预措施,假手术组只寻找盲肠段但不进行结扎穿孔,其余大鼠采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。造模后,大鼠尾静脉注射参附注射液或生理盐水(5 mL·kg^-1),12 h后重复注射1次。采用超声心动图检测大鼠心功能,包括左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVIDs)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVIDd)、左室射血...     

卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病心力衰竭患者末端脑钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）水平及心功能的影响。方法将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组（63例）、普伐他汀组（58例）和卡维地洛普伐他汀联合用药组（62例）。3组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周。观察患者治疗前后纽约心脏病学会（New York heart association,NYHA）心功能分级和血压、心率变化;采用超声心动图测定患者前后左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（leftventricular ejection fraction,LVEF）;治疗前后进行6 min步行试验（6-min walking test,6-MWT）,采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测患者治疗前后NT-proBNP、cTnI水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率。结果治疗12周后,3组患者的LVEF与LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显的改善（P〈0.05）,血浆中NT-proBNP与cTnI分子水平均呈现明显下降（P〈0.05）,6-MWT提高明显（P〈0.05）。卡维地洛加普伐他汀组治疗效果最明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于其他2组（P〈0.05）。结论卡维地洛加普伐他汀联合用药组可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT-proBNP、cTnI水平,改善心功能。     

厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:将132例扩张型心肌病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组66例。对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪保心汤治疗,方药组成:黄芪50 g,党参30 g,丹参15 g,当归15 g,桂枝6 g,水蛭15 g,白芥子15 g,麦冬15 g,五味子12 g,甘草10 g。观察治疗前后两组患者心功能分级、血清AngⅡ水平、醛固酮水平、心脏超声波和中医证候疗效情况。结果:治疗10周后,治疗组患者醛固酮和AngⅡ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗20周后,对照组患者醛固酮与AngⅡ水平均升高,且显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短分数(left ventricular fraction of shortening,FS)等改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者心功分级为Ⅰ-Ⅱ级人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者心功能分级为Ⅳ级人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效有效率93.94%显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病可有效改善患者心功能,提高临床疗效。     

参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效及对凝血酶、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平的影响

目的 观察参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对凝血酶、血浆转化生子因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、N末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic propeptide,NT-proBNP）和血清Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ,Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（collagen Ⅲ,Col-Ⅲ）水平的影响。方法 将84例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予参元益气活血汤煎剂,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状及证候积分变化,评价临床疗效,测定血浆凝血酶、TGF-β1、NT-proBNP,血清Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,采用超声心动图检测左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后血浆凝血酶、TGF-β1,血清Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平均较对照组明显降低（P<0.05）,LVEDD、LVESD、NT-proBNP均明显降低（P<0.05）,LVEF明显升高（P<0.05）。结论 参元益气活血方能够改善冠心病心力衰竭患者中医症状及证候,提高心功能,降低凝血酶及心肌纤维化水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中膜厚度与左心结构功能的相关性研究

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心结构功能变化及其与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)相关性。方法 选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度组28例,中度组36例,重度组26例。比较3组一般资料、左心结构功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness, IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fra...     

二尖瓣置换术中保留瓣下结构对心功能的影响

目的:探讨二尖瓣置换术术中保留二尖瓣瓣下结构对心功能恢复的影响及预后.方法:分析2016年3月至2019年9月在重庆医科大学第一附属医院行二尖瓣置换术的92例患者.其中保留二尖瓣后瓣及瓣下结构有48例(试验组),其余44例患者行传统二尖瓣置换术(对照组).分析试验组与对照组(包括组内与组间)术前、术后7d、术后3个月、术后6个月的心脏彩色多普勒检查情况,分析试验组与对照组围手术期情况及术后心功能恢复情况.结果:试验组术后血管活性药物运用时间[(4.25±1.19)d]明显短于对照组[(5.64±1.63) d](P＜0.05),试验组并发症发生率(8.34％)明显低于对照组(25.00％) (P=-0.031).术后6个月,试验组左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(32.64±3.76) mm]、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)[(43.60±3.68) mm]、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)[(31.81±4.73) mm]均明显低于对照组,试验组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF) (64.86±4.23)％、左室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)[(36.04±2.90)％]均明显高于对照组(P＜0.05).结论:二尖瓣置换术中保留二尖瓣瓣下结构有助于术后心功能的恢复和短期改善左心功能.     

炙甘草汤通过调控自噬-凋亡平衡改善糖尿病性心肌病(DCM)大鼠心功能

目的：研究炙甘草汤对糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)大鼠心功能的改善作用及相关机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为4组：对照组,模型组、炙甘草汤低剂量组,炙甘草汤高剂量组。通过链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)注射制作DCM模型,用不同剂量炙甘草汤治疗,通过检测血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及超声心动图评估心功能,Western blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax评估心肌凋亡水平,自噬相关蛋白LC3-I/II,P62,Beclin-1评估心肌自噬水平。结果：与模型组相比,炙甘草汤低剂量组和高剂量组均显著降低心力衰竭大鼠BNP及左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD),左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)(P<0.05),升高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF),左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,FS)水平,说明炙甘草汤改善DCM模型组大鼠心功能,高剂量组尤其明显。DCM模型组抗凋亡蛋白Bcl-2表达下降,促凋亡蛋白Bax表达升高,炙甘草汤组抗凋亡蛋白Bcl-2表达回升,促凋亡蛋白Bax表达下降,说明DC模型组大鼠心肌细胞凋亡率增加,炙甘草汤抑制心肌细胞凋亡。DC模型组自噬相关蛋白LC3-II,Beclin-1表达下降,P62表达升高,炙甘草汤组LC3-II,Beclin-1表达回升,P62表达下降,说明DCM模型组大鼠心肌细胞自噬水平下降,炙甘草汤增强心肌细胞自噬水平。结论：炙甘草汤能改善糖尿病性心肌病(DCM)大鼠心功能,这可能与其抑制心肌细胞凋亡,增强心肌细胞自噬相关。     

醛固酮拮抗剂螺内酯在治疗心力衰竭患者中的临床疗效观察

目的:探究醛固酮拮抗剂螺内酯在治疗心力衰竭患者中的临床效果。方法:选取2016年2月-2017年2月来本院治疗并且确诊为心力衰竭的患者130例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各65例。对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组基础上加用醛固酮拮抗剂螺内酯,两组治疗时间均为6个月。比较两组治疗前后的血钾、肌酐水平及心功能指标,包括心率(heart rate,HR)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心排出量(cardiac output,CO)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF);比较两组治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的76.92%(P0.05)。治疗前,两组患者血钾水平均处于正常范围内,肌酐水平均超过正常值,比较差异均无统计学差异(P0.05);治疗后,研究组血钾水平显著高于对照组(P0.05),但两组患者肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者CO、LVEF、LVESD、LVEDD比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者CO、LVEF显著高于对照组(P0.05),且研究组LVESD、LVEDD均显著小于对照组(P0.05)。结论:醛固酮拮抗剂螺内酯能够有效治疗心力衰竭,恢复心脏功能,值得在临床上推广。     

人脐血间充质干细胞移植治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨人脐血间充质干细胞静脉移植治疗心力衰竭(heart failure,HF)的临床疗效。方法选择2011年12月~2013年12月新乡医学院第一附属医院收治的HF患者80例,按随机原则分为两组,每组40例。对照组给予心力衰竭(心衰)标准治疗;治疗组给予心衰标准治疗+人脐血间充质干细胞静脉输注;平均随访24个月,观察治疗期间各组患者临床疗效、预后、再住院率、心功能指标及B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡,治疗组有6例死亡;治疗组再住院率较对照组明显降低(35.0%vs45.0%,P0.05),治疗组有效率较对照组明显提高(90.0%vs 72.5%,P0.05);治疗组治疗后心功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高,左心室收缩期末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及BNP水平均较治疗前明显降低;且治疗组治疗后上述指标较对照组同期明显改善[LVEF:46.98±10.20 vs 42.15±8.14,LVESD(mm):44.93±9.71 vs 49.15±9.21,LVEDD(mm):54.88±9.54 vs 61.53±9.95,BNP(ng/L):692.50 vs 971.50±422.63,P均0.05]。结论人脐血间充质干细胞静脉移植治疗HF疗效显著。     

糖尿病心肌病大鼠心功能与心肌糖原沉积的关系

目的 使用超声心动图评价糖尿病心肌病大鼠心功能的变化,探讨糖尿病心肌病大鼠心功能与心肌糖原沉积的关系.方法 24只8周龄雄性SD大鼠随机分成4周对照组(n=6)、4周糖尿病组(n=6)、12周对照组(n=6)和12周糖尿病组(n=6),腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立糖尿病模型(55 mg/kg).采用超声心动图检测大鼠心功能,根据大鼠心肌糖原染色计算糖原容积分数.结果 4周时与对照组相比,糖尿病组LVEDD指数和LVESD指数明显高于同期对照组,左心室短轴缩短率减少(P＜0.05),心肌糖原沉积明显(P＜0.01);12周时与对照组相比,糖尿病组LVEDD指数和LVESD指数显著高于同期对照组,左心室射血分数明显降低(P＜0.01),左心室短轴缩短率明显减少(P＜0.05),心肌糖原沉积显著(P＜0.01).相关分析显示,左心室射血分数与心肌糖原沉积呈明显负相关(r1=-0.803,P＜0.01),左心室短轴缩短率与心肌糖原沉积呈显著负相关(r2=-0.565,P＜0.01).结论 STZ腹腔注射后12周成功制作糖尿病心肌病大鼠模型,糖尿病心肌病大鼠的心功能变化和心肌糖原沉积密切相关.     

血清miR-21-3p表达对脓毒症心肌损伤的早期诊断价值

目的探讨血清miR-21-3p表达对脓毒症心肌病的早期诊断价值。方法96例脓毒症患者按有无心肌损伤分为脓毒症组(59例)和心肌损伤组(37例)。比较两组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和miR-21-3p水平。超声心动图测定并比较两组左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速(E)与心房收缩期最大流速(A)比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(e′)比值(E/e′)等指标。受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-21-3p早期诊断价值。结果入院即刻心肌损伤组miR-21-3p明显高于脓毒症组(P＜0.05)。入院3 h,心肌损伤组cTnI、Myo、miR-21-3p明显高于脓毒症组(P＜0.05);心肌损伤组miR-21-3p与cTnI呈明显正相关。入院3 h,miR-21-3p诊断脓毒症心肌损伤的ROC曲线下面积0.904,灵敏度86.1%,特异度84.7%。入院6 h和12 h,心肌损伤组cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP和miR-21-3p均明显高于脓毒症组(P＜0.05)。入院12 h,心肌损伤组LVESD、LVEDD、E/e′明显高于脓毒症组(P＜0.05),LVEF、E/A明显低于脓毒症组(P＜0.05),miR-21-3p与LVEF呈明显负相关。结论血清miR-21-3p表达有助于早期诊断脓毒症心肌病。     

改良法制备大鼠心肌梗死模型

目的 建立一种成功率高且术后死亡率低的大鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)模型.方法 SD大鼠经水合氯醛麻醉后开胸结扎左冠状动脉前降支,在术前准备、气道建立、结扎位点等方面加以改进,4周后检测心功能并做心肌组织病理学观察.结果 ①术后4周大鼠存活率86.25%,光镜下见左室游离壁透壁性心肌梗死,室壁变薄,心肌细胞被胶原纤维广泛替代.②心肌梗死大鼠左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP),左室内压最大上升速率(maximum rising rate of left ventricular pressure, LV+dp/dt)及左室内压最大下降速率(maximum dropping rate of left ventricular pressure,LV-dp/dt)均低于假手术组(P＜0.01),左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)高于假手术组(P＜0.01).结论 通过改进操作,可以建立一套良好的大鼠心梗模型制备方法.     

活化的乙醛脱氢酶2通过调节双孔钾离子通道TASK-1减轻糖尿病大鼠心肌损伤

目的：观察激活乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2，ALDH2)对糖尿病心肌损伤中双孔钾离子通道TASK-1的影响及其对糖尿病心肌损伤的保护作用。方法：将雄性SD大鼠随机分为正常组(N组)、糖尿病4周组(DM4W组)、糖尿病8周组(DM8W组)，糖尿病8周组+低浓度乙醇干预组(DM8W+EtOH组)。采用腹腔单次注射链脲佐菌素 (55 mg/kg)复制糖尿病大鼠模型。行心脏超声测定大鼠心功能，ELISA法检测心肌组织羟脯氨酸含量，HE染色观察心肌组织结构，PAS染色观察心肌组织阳性物质沉积情况，Western印迹检测心肌组织TASK-1蛋白表达情况，膜片钳记录心室肌细胞复极30%和90%时的动作电位时程(APD30，APD90)和双孔钾离子通道TASK-1电流，同时根据该钾通道对酸碱敏感的电生理特性判断是否为双孔钾离子通道TASK-1电流。结果：与N组相比，DM4W组和DM8W组大鼠左室舒张末期内径(end-diastole left ventricular diameter，LVIDd)及左室收缩末期内径(end-systolic left ventricular diameter，LVIDs)、羟脯氨酸含量、TASK-1蛋白表达增加，左室内径缩短率(left ventricular fractional shortening，LVFS)和射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)均下降，APD30和APD90延长，TASK-1电流减少(P<0.01)；HE染色结果显示DM4W组和DM8W组大鼠心肌细胞及纤维排列紊乱，心肌细胞肥大，心肌间隙增宽；PAS染色显示DM4W组和DM8W组大鼠心肌组织阳性物质沉积增加。与DM4W组相比，DM8W组大鼠上述指标的变化更加明显(P<0.05或P<0.01)。与DM8W相比，DM8W+EtOH组左室心功能指标LVIDd，LVIDs，LVFS，LVEF有所恢复，羟脯氨酸含量和TASK-1蛋白表达减少，TASK-1电流增加，APD30和APD90缩短(均P<0.01)；HE染色显示心肌细胞损伤较前减轻，PAS染色显示大鼠心肌组织阳性物质沉积减少。结论：ALDH2被低浓度的乙醇激活后可减轻糖尿病所致的心肌损伤及纤维化，其机制可能与其调节双孔钾离子通道TASK-1蛋白表达和TASK-1电流有关。     

川芎嗪预处理对大鼠缺血再灌注心肌氧化应激的保护作用

目的:探究川芎嗪提前干预给大鼠缺血再灌注损伤心肌系统脂质超氧化起到的保护功效. 方法:27只SPF级雄性Wistar大鼠,平均分为假手术组、缺血再灌注组(对照组)、川芎嗪提前干预组,各组数量均为9只. 川芎嗪干预组于结扎前1小时自大鼠尾静脉注射盐酸川芎嗪注射液1.5mg/kg,假手术组和对照组结扎前1小时静脉注射等量生理盐水. 除了假手术组之外,另外2组结扎左冠状动脉前降支,让心肌处于缺血状态维持20分钟,接着再灌注维持1小时. ELISA法对血清超氧化物歧化酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶活性和丙二醛含量进行测量;ELISA法对血清C反应蛋白进行测量. 结果:相较于假手术组,对照组检测出血清LDH、CK-MB的活性及MDA的含量均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05), SOD活性下降,差异有统计学意义(P<0.05) ,CRP含量升高(P<0.05);相较于对照组,川芎嗪组血清LDH、CK-MB活性及MDA含量降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05),CRP含量降低(P<0.05). 结论:川芎嗪提前干预可以减少大鼠缺血再灌注心肌系统脂质超氧化及炎症反应,对保护心肌系统有较好的功效.     

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响。方法 选择2018年10月—2021年9月靖安县人民医院收治的68例冠心病心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组（34例,采用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗）和对照组（34例,采用螺内酯治疗）,均持续治疗3个月,对比2组临床疗效、血清炎症因子水平、心室重构情况、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为97.05%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平均低于对照组,观察组左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVED...