闭合穿针配合接骨续筋汤与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效及卫生经济学评价的回顾性研究

目的对闭合穿针配合接骨续筋汤与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折进行临床疗效及经济学评价。方法回顾性分析,选取2015年1月至2017年3月在北京中医药大学第四临床医学院就诊,诊断为桡骨远端骨折,并住院手术治疗的60例患者为研究对象,筛选的60例病例按照治疗方案的不同平均分为两组,实验组(中医组)采用闭合穿针配合内服接骨续筋汤进行治疗,对照组(西医组)采用切开复位钢板内固定进行治疗。统计两组患者的手术时间、医疗费用、骨折临床愈合时间以及术后3个月腕关节功能评分,用统计学软件进行处理。结果实验组手术时间短,医疗费用低,骨折临床愈合时间短,与对照组相比,具有统计学显著性差异,实验组与对照组在术后3个月腕关节功能评分上无统计学显著性差异。结论闭合穿针配合接骨续筋汤较切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折手术时间短,医疗费用较低,骨折临床愈合时间短,两种治疗方法对术后腕关节功能无显著影响。     

MIPPO与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果比较

目的:比较经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取78例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组接受传统切开复位内固定术治疗,观察组接受MIPPO治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年肩关节Neer评分优良率和并发症发生率。结果:观察组肩关节Neer评分优良率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者可提高肩关节Neer评分优良率,缩短手术时间和骨折愈合时间,以及减少术中出血量,优于传统切开复位内固定术治疗效果。     

中西医结合治疗方案在老年肱骨近端骨折中的效果观察

目的探讨中西医结合治疗方案在老年肱骨近端骨折中的效果。方法将32例老年肱骨近端骨折患者随机分为对照组及观察组各16例,分别采用锁定钢板和锁定钢板联合接骨续筋片进行治疗,后将2组患者的综合治疗效果进行比较。结果观察组的Constant-murley评分、并发症发生率、骨折愈合时间及患者满意率均优于对照组,P均〈0.05。结论中西医结合治疗老年肱骨近端骨折综合效果较佳,值得临床推广应用。     

肱骨干中段骨折采取前方入路微创接骨板接骨术治疗的临床观察

目的探讨前方入路微创接骨板接骨术在肱骨干中段骨折患者治疗中的效果。方法回顾性分析2017年2月至2018年3月安阳市人民医院收治的64例肱骨干中段骨折患者,按治疗方法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组采用前方入路微创接骨板接骨术治疗。比较两组近期临床疗总有效率、肘部活动功能评分优良率、骨折愈合时间及X射线提示再移位率。结果观察组治疗后总有效率优于对照组(93.75%vs. 75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组肘部活动评分优良率优于对照组(78.13%vs. 46.88%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组[(4.35±0.20)周vs.(5.43±0.38)周],差异有统计学意义(P0.05)。观察组X射线提示再移位率低于对照组(6.25%vs. 12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨干中段骨折患者的手术治疗中选择前方入路微创接骨板接骨术,可以有效改善患者的肘部功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

锁定钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的探讨锁定钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的疗效及安全性。方法选取2013年10月至2016年4月镇平县中医院收治的92例老年肱骨近端骨折患者,根据不同治疗方案分为两组,各46例。对照组采用常规钢板内固定手术治疗,观察组行锁定钢板微创手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及临床疗效和术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板微创治疗老年肱骨近端骨折,疗效显著,术后并发症发生率低,利于骨折愈合,值得推广。     

微创肱骨近端钢板接骨术对肱骨近端骨折患者的疗效及对患者并发症发生的影响

目的探讨微创肱骨近端钢板接骨术对肱骨近端骨折患者的疗效及对患者并发症发生的影响。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的肱骨近端骨折患者90例,按照数字表法将患者随机分为两组,对照组应用传统切开复位内钢板固定术进行治疗,研究组应用微创肱骨近端钢板接骨术进行治疗。结果研究组在手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间均优于对照组(P0.05);研究组患者术后疼痛情况以及疼痛缓解情况均优于对照组(P0.05);研究组患者的ROM测定值优于对照组(P0.05);研究组患者的Neer评价优良率明显高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论在针对肱骨近端骨折患者的治疗过程当中,微创肱骨近端钢板接骨术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

微创钢板接骨技术治疗复杂性肱骨干骨折的临床分析

目的 探讨微创钢板接骨技术治疗复杂性肱骨干骨折的临床价值.方法 选取我院2014年1月—12月期间收治的116例复杂性肱骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各58例.对照组采用传统切开接骨治疗,治疗组采用微创钢板接骨技术治疗,对比分析2组的骨折愈合时间、肩关节功能恢复情况及并发症发生率.结果 治疗组平均手术时间、术中平均出血量、骨折平均愈合时间均明显少于对照组,肩关节功能恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创钢板接骨技术治疗复杂性肱骨干骨折,骨折愈合好,并发症少,值得临床推广使用.     

补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的研究补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年10月延津县人民医院接收的肱骨近端骨折患者92例,采用随机数表法分为对照组与研究组,各46例。对照组采用经扩展劈三角肌入路手术治疗,研究组于对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组术后恢复情况、肩关节功能恢复优良率及并发症发生率。结果研究组术后住院、消肿、骨痂形成及骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组肩关节功能恢复优良率[97.83%(45/46)]高于对照组[82.61%(38/46)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率[6.52%(3/46)]低于对照组[23.91%(11/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤联合经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折患者,能显著降低术后并发症发生率,促进患者康复,提高肩关节功能恢复优良率。     

微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折31例

目的：探讨微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：肱骨近端骨折患者62例随机分为观察组与对照组各31例,两组都采用微创接骨板术治疗,观察组术后依据骨伤科三期辩证使用中药口服治疗。结果：62例患者术后随访12～24个月,无1例发生并发症,骨折均愈合良好,观察组平均骨折愈合时间为11.5±0.2周,对照组平均愈合时间为12.8±0.4周,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月按照 Constant-Murley 肩关节功能评分标准评价疗效,观察组优 23例、良 5例、可3例,优良率为90.3%,对照组优13例、良 8例、可10例,优良率为66.7%,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用微创接骨板术结合中药三期辩证治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、术后恢复快、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好的优势,值得推广应用。     

经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果

目的探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果。方法选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗。分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能。比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量。结果术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复。     

经皮微创接骨板技术与髓内钉固定对肱骨干骨折的疗效对比

目的比较研究经皮微创接骨板技术与髓内钉固定对肱骨干骨折的疗效。方法 77例肱骨干骨折患者分别采取经皮微创接骨板和髓内钉进行内固定。比较两组患者手术时间及出血量、骨折愈合时间、肩关节功能(Neer评分)恢复及术后并发症的情况。结果髓内钉固定组手术时间及出血量均少于经皮微创接骨板固定组(P0.05);两组骨折愈合时间无明显差异(P0.05);髓内钉固定组Neer评分优良率高于经皮微创接骨板固定组(P0.05);两组术后各发生桡神经损伤1例,经治疗后功能恢复,经皮微创接骨板固定组出现1例术后并发远端肱骨骨折。结论两种方法治疗肱骨干骨折均有较好效果,髓内钉固定法在手术时间及出血量、肩关节功能恢复方面优于经皮微创接骨板技术,值得临床推广。     

肱骨近端锁定接骨板治疗42例严重粉碎性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法42例严重粉碎性肱骨近端骨折患者,观察行切开复位肱骨近端锁定接骨板手术治疗与保守治疗的效果。结果手术治疗组22例病人术后随访12～20个月,骨折均愈合,肩关节活动良好,患者发生肱骨头缺血性坏死和骨折不愈合的机会少。肩关节功能评分优于保守治疗组。结论应用肱骨近端锁定接骨板治疗严重粉碎性肱骨外科颈骨折能有效固定骨折块,使患者能早期进行功能锻炼。     

化瘀消肿续骨汤辅助MIPPO技术治疗四肢骨折的临床效果观察

目的分析化瘀消肿续骨汤在微创经皮钢板骨桥接(MIPPO)技术治疗四肢骨折中的辅助应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月我院收治的四肢骨折患者52例,26患者使用MIPPO技术进行治疗,作为对照组,26例患者在使用MIPPO技术的基础上联合应用化瘀消肿续骨汤,作为观察组,比较两组患者肢体功能恢复效果、治疗前后疼痛程度、骨折愈合时间和住院时间。结果观察组患者治疗后肢体功能恢复优良率为92.31%,对照组为73.08%,P 0.05;观察组患者治疗后VAS评分、骨折愈合时间、住院时间均明显少于对照组,P 0.05。结论化瘀消肿续骨汤可有效提高MIPPO治疗四肢骨折的治疗效果,对于改善患者的疼痛症状、提高患者的肢体运动功能和骨折愈合效果效果显著,值得推广应用。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端复杂骨折疗效分析

目的探讨分析锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2014年6月于广西宾阳县中医医院进行治疗的106例肱骨近端复杂骨折患者的临床资料。结果治疗后治疗组优良率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗3、6个月的VAS评分低于对照组,Constant-Murley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果显著,值得推广应用。     

肱骨距支撑螺钉在肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折中的应用分析

目的 探讨应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折中,是否应用肱骨距支撑螺钉对骨折愈合及功能康复的影响.方法 对47例应用PHILOS接骨板行手术治疗的肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折患者行回顾性研究及临床随访,根据术中是否应用肱骨距支撑螺钉分组,比较2组患者的一般资料(性别、年龄、BMI、患侧、骨折分型、骨密度),及2组的手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、颈干角丢失量、随访时Constant-Murley肩关节功能评分.结果 2组患者性别、年龄、BMI、患侧、骨折分型、骨密度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);支撑螺钉组的复位丢失程度及Constant-Murley评分均优于无支撑螺钉组(P＜0.05).结论 在PHILOS接骨板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折手术中应用肱骨距支撑螺钉可以使骨折复位及固定更加牢靠,术后功能康复更加满意.     

肱骨近端锁定接骨板联合骨肽注射液治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的：分析肱骨近端锁定接骨板联合骨肽注射液治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取74例肱骨近端患者,随机数字法分为2组,对照组34例采用肱骨近端锁定接骨板治疗,观察组40例在对照组治疗基础上结合用骨肽注射液治疗,对比分析2组疗效。结果观察组骨折愈合优良率（92.5%）、骨折愈合率（97.5%）高于对照组（73.5%）、（73.5%）,恢复周期（11.3±2.0）d短于对照组（15.2±2.5）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定接骨板联合骨肽注射液治疗,固定效果良好,安全可靠,疗效理想。     

微创治疗老年骨质疏松性Neer Ⅱ型肱骨近端骨折的临床疗效

目的:探讨微创治疗老年骨质疏松性NeerⅡ型肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取本院2016年1月～2018年12月共40例NeerⅡ型肱骨近端骨折合并骨质疏松老年患者进行回顾性分析,分别采取非手术治疗或经皮微创内固定技术(MIPO)治疗方案,并观察两组患者治疗前(入院时)和末次随访时Constant-Murley肩关节评分、视觉模拟评分(VAS)和健康指数评分(EQ-5D),以及骨折愈合时间等情况。结果:两组患者末次随访时的Constant-Murley评分、VAS评分、EQ-5D评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且微创组末次随访时Constant-Murley评分优于非手术组(P<0.05),但两组患者在骨折愈合时间、VAS评分、EQ-5D评分方面无统计学差异(P>0.05)。结论:针对老年骨质疏松性NeerⅡ型肱骨近端骨折,MIPO手术方式可以有效改善患者伤后早期关节功能及生活质量。     

3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探究3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月在驻马店段庄孙全贵骨科医院治疗的100例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组(切开复位肱骨近端锁定钢板内固定)与观察组(3D打印技术+肱骨近端锁定钢板内固定),比较两组临床指标、肩关节功能(constant-murley评分法)、视觉模拟评分(VAS)。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨痂评分、VAS、Constant-Murley评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者采取3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定术可降低创伤,减少出血量,减轻疼痛,缩短手术时间,促进骨折愈合与肩关节功能恢复。     

外用自制续筋接骨酊治疗老年人桡骨远端骨折的临床观察

目的 观察续筋接骨酊配合小夹板外固定治疗老年人桡骨远端骨折,对促进骨折愈合,以及对腕关节功能恢复的影响.方法 设治疗组 和对照组各30例,治疗组：采用小夹板配合口服药物骨伤愈合剂加续筋接骨酊.对照组：采用小夹板加口服药物骨伤愈合剂.结果 总有效率治疗组为 93.33%,对照组为70.00%.平均骨折愈合时间治疗组为6.12周,对照组为7.25周.腕关节功能疗效优良率治疗组为93.3%,对照组为60.00%.治疗组与 对照组有明显差异,具有统计学意义.结论 续筋接骨酊配合小夹板外固定治疗老年人桡骨远端骨折疗效满意.