两种气管套管固定方法在神经外科气管切开患者中的护理效果观察

目的 探讨改良型魔术贴固定带气管套管固定在神经外科气管切开患者护理管理中的应用效果。方法 选取2022年1月至7月上海市东方医院吉安医院收治的100例神经外科气管切开患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。两组均给予气管套管固定,其中对照组使用传统白色棉布条固定带,观察组使用改良版魔术贴固定带。比较两组患者的导管固定情况、皮肤损害发生情况、舒适度及满意度。结果 观察组患者的更换固定带次数少于对照组,刺激性呛咳、导管移位、导管滑脱发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的皮肤损害率低于对照组,皮损时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的总舒适度及总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科气管切开患者于护理期间使用改良型魔术贴固定带气管套管固定可减少固定带更换次数,降低导管所致不良事件发生率,减轻皮肤损害,舒适度较好,且患者的满意度较高。     

改良型气管切开固定器在气管切开患者中的临床应用

目的 探讨改良型气管切开固定器在气管切开患者中使用的临床意义。方法 研究纳入我科2019年10月-2020年12月60例气管切开患者,按照随机数字表对照法分为对照组和观察组,每组30例,比较两组患者的皮肤损害程度、气管套管固定情况、患者舒适度和满意度。结果 与对照组相比较,观察组皮肤损害发生率、更换固定带次数、发生刺激性呛咳、导管移位、发生套管滑脱率更低;舒适度及满意度更优。结论 改良型气管切开固定器可有效降低并发症,提高患者舒适度,值得推广应用。     

充气手套在预防经鼻气管插管患者鼻部压力性损伤中的应用

目的:探讨充气手套在预防经鼻气管插管患者鼻部压力性损伤中的应用效果。方法:选择2016年1月—2019年8月ICU收治的50例经鼻气管插管机械通气重症患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规导管固定法,观察组采用自制充气手套辅助气管导管固定法,比较两组患者鼻部压力性损伤及感染发生率、固定胶带更换间隔时间、机械通气时间、住院治疗时间、治疗费用、护理舒适度等情况。结果:观察组患者鼻部压力性损伤发生率、感染发生率明显低于对照组,单次固定胶带更换间隔时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间、住院治疗时间及治疗费用均显著优于对照组,差异有统计意义(P<0.001);观察组护理舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:充气手套可显著降低经鼻气管插管患者鼻部压力性损伤及感染发生率,延长胶带更换间隔时间,缩短患者机械通气时间及住院时间,降低临床治疗费用,且患者舒适度高。     

气管切开术后缝合固定套管的临床观察

目的探讨气管切开术后缝合固定气管套管的临床疗效。方法将658例行气管切开术患者随机分为试验组和对照组各329例。对照组术后予以常规气管套管固定;试验组术后予以缝合固定气管套管。对2组术后置管并发症情况进行比较。结果试验组皮肤挫伤、套管脱管、切口出血发生率分别为7.3%、0、0.6%,低于对照组的36.5%、10.3%、14.6%,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论气管切开套管缝线固定能有效地保护颈部皮肤、减轻患者不适和痛苦、减少出血、避免套管脱出,提高了手术安全性,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预效果观察

目的：观察重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预的临床效果。方法将重型颅脑损伤行气管切开的患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。比较2组患者气管套管拔除时间、感染控制时间、GCS评分、并发症情况。结果观察组气管套管拔除时间、感染控制时间均短于对照组;治疗后2组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论气管切开护理干预可提高护理水平,促进患者康复,降低并发症发生率。     

安普贴在危重患者气管插管固定中的应用与研究

目的针对ICU危重患者气管插管留置过程中难固定及固定效果不佳的情况,探讨危重患者气管插管留置的固定方法。方法对104例经口留置气管插管的患者随机分为两组,对照组44例,实验组60例,比较两组插管固定的牢固性,患者的舒适度及局部皮肤情况。结果经统计学处理,P<0.05,有显著差异。结论气管插管留置时在脸颊部贴安普帖再加以胶布固定的方法明显优于传统的固定方法,值得临床推广应用。     

优质护理在气管切开患者围堵管期中的应用

目的探讨优质护理在气管切开患者围堵管期中的应用效果。方法将122例气管切开患者按照入院时间分为对照组和观察组各61例,观察组给予优质护理服务,对照组给予常规口头形式的护理干预,比较两组患者的护理效果。结果干预后,观察组气管套管带管时间短于对照组,食管返流发生率及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者HAMA总分、精神性焦虑及躯体性焦虑评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体满意度(90.16%)优于对照组(67.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务可提高气管切开患者治疗疗效,降低了术后并发症,提高患者满意度,值得临床广泛推广和应用。     

美皮康在气管切开患者医疗器械相关性压力性损伤的应用分析

目的 观察美皮康敷料作用于气管切开术后防治颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤的效果.方法 将2015年1 1月至2016年9月收住本科的带有气管切开套管患者作为研究对象,对气管套管做常规固定处理基础上,在患者颈部垫以美皮康敷料,观察患者颈部压力性损伤情况.结果 使用美皮康保护气管切开术后颈部皮肤,对颈部皮肤溃烂、勒痕、潮红情况进行观察比较,差异有统计学意义(P＜0.01).美皮康预防器官切开术后医疗器械相关性压力性损伤效果良好.结论 美皮康敷料能有效预防及控制气管切开术后颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤.     

自制吸氧套管在气管切开患者中的应用

单纯性气管切开术患者自鼻孔吸入氧气达不到治疗目的,自气管切开处吸入又时常面临吸氧管固定不当及容易脱出的问题,增加感染的概率。我们将自制吸氧套管应用于气管切开患者,取得了满意的效果,现介绍如下。     

自制吸氧套管在气管切开患者中的应用

单纯性气管切开术患者自鼻孔吸入氧气达不到治疗目的,自气管切开处吸入又时常面临吸氧管固定不当及容易脱出的问题,增加感染的概率.我们将自制吸氧套管应用于气管切开患者,取得了满意的效果,现介绍如下.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。