肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮穿刺无水酒精固化消融术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法23例经病理证实的原发性肝癌行TACE＋PEI。结果23例原发性肝癌患者进行随访的1年、2年、3年生存率分别为95．7％、73．1％、47．8％。结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术是治疗原发性肝癌较好的方法。     

原发性肝癌患者应用介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗的效果分析

目的分析原发性肝癌患者应用介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗的临床效果。方法 64例原发性肝癌患者,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组予以介入化疗栓塞术,研究组予以介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注,对比两组患者的近期疗效、1年与2年内的生存率及毒副反应的发生情况。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。对比1年及2年内的生存率,研究组均明显高于对照组(P<0.05)。两组的毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯介入化疗栓塞术对比,介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗可提高原发性肝癌患者的近期疗效及1年与2年内的生存率,且毒副反应均可耐受。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融及无水酒精注射治疗大肝癌

目的 探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）及无水酒精注射（PEI）治疗不能切除的大肝癌的临床意义。方法 76例无法切除的大肝癌患者随机分为联合组（39例）和对照组（37例）；联合组行序贯TACE→RFA＋PEI→TACE治疗，对照组仅行TACE治疗2或3次。治疗1个月后复查彩超、CT，观察患者肿瘤缩小程度，甲胎蛋白水平变化和1、2年生存率。结果 联合组甲胎蛋白转阴率，肿瘤缩小率及1、2年生存率分别为81．25％、87．18％、87．18％、64．10％，明显高于对照组的56．25％、67．57％、59．45％、35．14％（均为P〈0．05）。结论 TACE联合RFA及PEI治疗不能切除的大肝癌安全有效，可明显改善其治疗效果并延长生存期。     

超声引导无水酒精注射治疗术后复发的肝癌

目的 评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精（PEIT），在肝癌术后复发病人中的治疗效果。方法 对6例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEIT治疗。结果 经2个疗程的PEIT治疗后，4例病灶不再增大或缩小，2例病灶在治疗期间也有不同程度的抑制。结论 PEIT是肝癌术后复发病人在无法再次手术治疗情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法。     

原发性肝癌介入化疗灌注与化疗栓塞疗效评价

目的:比较原发性肝癌的肝动脉介入化疗药物灌注(TAI)与肝动脉药物化疗栓塞(TAE)治疗效果.方法:回顾性分析26例单纯经肝动脉化学药物灌注化疗(TAI组)及35例化疗并碘油栓塞(TAE组),对两组的疗效作分析比较.结果:经肝动脉介入药物灌注化疗(TAI组),显效+有效38.5%(10/26);化疗栓塞(TAE组),显效+有效82.9%(29/35),两组有效率比较P<0.01;经肝动脉介入药物灌注化疗26例中,6、12、24、36个月的生存率分别为57.7%(15/26)、30.8%(8/26)、19.2%(5/26)、3.8%(1/26);化疗并碘液栓塞35例中,6、12、24、36个月的生存率分别为94.3%(33/35)、65.7%(23/35)、45.7%(16/35)、17.1%(6/35),两组生存率比较P<0.05.结论:TAE治疗原发性肝癌的效果明显优于TAI的治疗效果.     

肝癌介入化疗栓塞术术后的临床护理观察

目的:探讨肝癌介入化疗栓塞术术后的临床护理效果。方法:选取64例肝癌患者,随机分为观察组和对照组,均给予介入化疗栓塞术治疗,术后分别给予针对护理和常规护理。结果:观察组疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌介入化疗栓塞术术后的针对性护理有助于提高治疗效果、预防并发症,值得临床应用推广。     

康莱特联合介入栓塞化疗术治疗中晚期肝癌

目的探求治疗中晚期肝癌的有效方法。方法选择56例中晚期肝癌患者随机分两组进行前瞻性对比治疗研究。治疗组31例,用康莱特注射及联合介入治疗栓塞化疗(TAE)术。对照组25例,单用TAE术。结果治疗组有效率(CR PR)分别为80.64%、68%(P<0.05),进展率(PD)分别为0%和8%(P<0.01),治疗前后症状改善率分别为84.64%和64%(P<0.03),不良反应治疗组较对照组明显少而轻。结论康莱特联合TAE术治疗中晚期肝癌具有协同作用,疗效明显,值得推广应用。     

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术并发症的预防措施

对５２例中、晚期肝癌患者行灌注化疗栓塞术时采取了减少和避免严重并发症的措施：（１）插管至肝动脉启，先注入垂体后叶素５～１０Ｕ，以促使肿瘤周围正常血管收缩；（２）根据患者的病情和超选择情况选用不同的药物和治疗方案，（３）应用碘化油乳剂前注入２％利多卡因３～５ｍｌ，以减轻胃刺激症状；（４）术前积极改善肝功能及全身状况。结果，并发症明显减少，术后半年和一年生存率分别达到７１．１５％和５２％。     

肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌临床效果分析

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌临床效果。方法所选的60例肝细胞肝癌患者均为本院2010年7月．-2013年7月收治病例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者实施肝动脉化疗栓塞术,对照组患者给予常规化疗。评定两组治疗效果和生存时间。结果观察组患者完全缓解、部分缓解和稳定所占比例为83．3％;对照组患者完全缓解、部分缓解和稳定所占比例为53．3％;观察组患者完全缓解、部分缓解和稳定所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者平均生存时间为（28．6±5．6）月;对照组患者平均生存时间为（17．5±4．2）月;观察组患者的平均生存时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌可获得较好临床治疗效果,能够延长肝癌患者的生存时间,值得临床借鉴。     

经导管化疗栓塞治疗单发性肝细胞癌的疗效分析

目的 研究经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗肝硬化伴有单发的原发性肝癌(不适合外科手术切除和经皮射频消融治疗)的有效性.方法 回顾176例进行过TACE治疗的持续性肝硬化伴有单发性肝癌的患者.TACE是使用表阿霉素配制的剂量是50mg/m2,在30min内用注射器推注,然后使用碘油和明胶海绵进行栓塞.结果 患者总共接受了368次TACE的治疗平均(2.4±1.7)次.94名患者(58%)获得完全性肿瘤坏死,16名患者(10%)出现大部分坏死(90%～99%),18名患者(11%)获得部分性坏死(50%～89%),有34名患者(21%)肿瘤病灶很少坏死(＜50%).根据原发性肝癌癌灶大小等级,癌灶获得完全坏死的比例也不同,分别是69%,69%,52%,68%,50%和13%,相应的癌灶大小为,≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm.癌灶大小分别为:≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm的患者,Kaplan-Mayer 24个月生存率分别是88%,68%,59%,59%,45%,53%.结论 肝硬化患者中,伴有癌灶小于6.0cm的单发性原发性肝癌的患者,通过TACE治疗能对大部分患者的肿瘤产生局部控制的作用.因此,对于不能外科手术治疗或是经皮消融治疗的单发性原发性肝癌患者来说,TACE是一种有效的治疗选择.     

部分脾栓塞在肝癌介入治疗中的应用

目的探讨部分脾栓塞在肝癌介入治疗中的应用价值。方法在肝癌合并脾功能亢进介入治疗中,行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾栓塞为治疗组,单纯肝动脉化疗栓塞治疗为对照组,2组各17例,观察肝脾同时栓塞组术后1周脾功能亢进改善情况,比较2组术后1周肝功能恢复情况、栓塞综合症持续时间和疼痛程度。结果肝、脾同时栓塞组脾功能亢进的情况得以改善,外周血WBC及PLT有不同程度升高,2组术后第7d肝功能损伤情况差别无统计学意义(P>0.05),但栓塞综合症持续时间较长(P<0.05),疼痛程度较重。结论对于肝癌合并脾功能亢进,在肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾栓塞治疗脾亢是一种安全、有效的方法。     

多柔比星载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

摘 要 目的：观察多柔比星载药微球治疗肝癌患者的临床疗效及安全性。方法: 129例无手术切除指征肝癌患者随机分为观察组（DCB TACE）60例和对照组（cTACE）69例。观察组给予装载50 mg多柔比星的载药微球（直径150~400μm）肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗;对照组给予装载40~60 mg多柔比星的5~10 ml传统碘化油混合乳剂TACE治疗。两周进行一次治疗,3个月后观察肿瘤疾病进展情况。结果:观察组完全缓解率为55.0%,显著高于对照组的23.1%（P<0.001）。观察组患者的肿瘤进展时间和存活率均显著优于对照组（P＜0.05）; 两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:多柔比星载药微球可显著延长肝癌进展期、不良反应轻度,临床应用前景广阔。     

手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效探讨

目的分析探讨手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析162例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法将其分为手术联合化疗组、单纯手术组和单纯化疗组,通过对比各组临床疗效及生存率,探讨手术联合化疗的疗效及对患者预后的影响。结果手术联合化疗组术后缓解率和术后1、2、3年生存率均显著高于其它两组,有统计学意义(P<0.05)。结论对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉和(或)门静脉化疗栓塞术,可显著提高治疗效果、提高患者远期生存率。     

介入治疗肝癌合并梗阻性黄疸患者的疗效及术后护理

目的总结肝癌合并梗阻性黄疸介入治疗的护理方法。方法商丘市第一人民医院2007年10月至2010年10月收治的肝癌合并梗阻性患者30例,全部行经皮肝穿刺胆汁引流或胆管内支架植入术治疗。介入治疗后密切观察黄疸症状,做好饮食护理、疼痛护理、引流管护理,监测肝功能指变化。结果本组2例患者治疗前后血胆红素无明显变化,术后因肝性脑病死亡。其余患者治疗前后,黄疸明显减退,胆红素和丙氨酸转氨酶明显降低,前后比较差异统计学意义(P<0.05);存活患者中,2例患者出现血性引流液,5例患者出现血淀粉酶升高,3例患者出现引流管周围渗漏腹水,经积极治疗及护理后好转。结论介入治疗肝癌合并梗阻性黄疸可以较好的降低患者血胆红素,但术后血胆红素未明显变化者应警惕肝性脑病的出现;及时做好的并发症的治疗及护理,可提高患者生存质量,延长生存时间。     

化疗栓塞子宫动脉在宫颈癌术前的应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌根治术前的临床疗效。方法对2003年2月-2008年11月期间共98例宫颈癌根治术前1个月对子宫动脉进行化疗栓塞。介入术中用化疗药为顺铂,介入术后3d内用化疗药博莱霉素与异环磷酰胺,栓塞剂为超液态碘化油及高压消毒过的明胶海绵颗粒。结果98例宫颈癌患者经过术前经动脉插管化疗栓塞后顺利经外科手术切除,术后标本病理切片可见大量坏死组织。结论宫颈癌根治术前介入性化疗栓塞可有效缩小肿瘤体积,增加外科手术成功率。     

艾迪注射液配合介入栓塞治疗原发性肝癌

目的 观察艾迪注射液配合介入栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的近期疗效和毒副反应。方法 31例病人接受单纯常规TACE术,为对照组,31例病人接受常规TACE术加艾迪注射液治疗,为治疗组。结果 两组近期有效率无显著差异,治疗组临7床获益率高于对照组,生存质量改善率高于对照组,严重毒副反应发生率低于对照组。结论 艾迪注射液可改善肝癌患者生存质量,降低TACE毒副反应。     

肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物的回顾性分析

目的:分析肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:对肝癌动脉化疗栓塞术226例预防使用抗菌药物情况进行了回顾性研究.结果:肝癌动脉化疗栓塞术预防感染抗菌药物使用率为92.5％;预防使用抗菌药物的主要种类为酶抑制剂复方制剂(46.4％)、头孢菌素类(18.4％)、喹诺酮类(15.2％);预防使用抗菌药物平均疗程为3d;术后继发感染3例,发生率为1.3％.结论:癌动脉化疗栓塞术后继发感染比例低,预防使用抗菌药物比例高,不应常规预防用抗菌药物;预防用药的疗程过长.     

TACE联合FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX4方案对中晚期肝细胞癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2010年7月-2011年1月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者37例。每位患者行TACE至少2次,术后给予FOLFOX4辅助化疗:奥沙利铂85mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg.m~(-2),静脉推注后,以600mg.m~(-2)持续静脉滴注22h,第1、2天。每3周为1个周期。随访半年,评估疗效及不良反应。结果:治疗3月后,有效率为48.6%,肿瘤控制率为81.1%。不良反应为Ⅰ～Ⅲ度,经对症处理后可缓解。结论:TACE联合FOLFOX4方案治疗无法手术的中晚期肝细胞癌可获得较好有效率及肿瘤控制率,且不良反应可耐受。     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。