缬沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病临床疗效分析

目的:研究缬沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗对2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病肾病患者150例。按照随机数表法分为缬沙坦组和联合组,每组75例。常规降糖和控制血压治疗,缬沙坦组给予缬沙坦,联合组在给予缬沙坦的基础上给予冬虫夏草制剂。疗程90 d。观察两组患者临床疗效并比较治疗前后患者24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血脂、炎症因子水平及血压水平变化。结果:治疗后,两组患者24 h尿蛋白清除率、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及血压比较均有显著意义(P0.05),其他指标治疗后比较无统计学意义;联合组治疗有效率为93.33%,缬沙坦组为69.33%,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦和冬虫夏草制剂联合使用明显降低2型糖尿病肾病蛋白尿水平并改善炎症微环境,具有很好的临床疗效,值得在临床推广。     

α-硫辛酸辅助治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果分析

目的:探讨α-硫辛酸治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取收治的60例糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和观察组(30例),对照组患者采用降糖、控制血压、控制饮食等基础治疗,治疗组患者在基础治疗的基础上加用α-硫辛酸注射液进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者UAER及ET-1均显著低于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者NO明显升高,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸可以明显的减少2型糖尿病肾病尿微量蛋白的排泄,临床疗效满意,值得在临床推广。     

α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:将60例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)30例。对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P0.01),治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者24小时尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响

目的观察氯沙坦对2型糖尿病肾病(DN)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将60例2型糖尿病肾病患者按随机数字法分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氯沙坦,连用8周,于治疗前后检测患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平。结果治疗前,两组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.01)。结论氯沙坦对2型糖尿病肾病有显著疗效,作用机制可能与其调节炎性细胞因子TNF-α和IL-6的产生,抑制炎症反应有关。     

参芪地黄降糖颗粒治疗糖尿病肾病80例临床观察

目的观察参芪地黄降糖颗粒对糖尿病肾病IV期患者生活质量的影响,为糖尿病肾病的治疗提供一种简便、价廉、有效的治疗方法。方法采用前瞻性随机对照研究,将纳入的80例IV期糖尿病肾病患者随机分为2组。2组都采用西医的常规治疗方法,治疗组在对照组基础上口服参芪地黄降糖颗粒,每次1克,每天三次,经治3月后,观测患者症状、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)。结果总有效率治疗组92.5%,对照组77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组疗效优于对照组。治疗组24h尿蛋白定量、UAER、FBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄降糖颗粒可有效改善糖尿病肾病IV期患者临床症状、降低24h尿蛋白定量、UAER、空腹血糖(FBG),临床疗效良好,值得运用。     

硫辛酸辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将50例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)25例和常规治疗组(对照组)25例.对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P＜0.01),治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸能显著减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平.     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效

目的:观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效。方法:选取124例高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料,其中采用氨氯地平治疗的62例为对照组,采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的62例为观察组。比较两组疗效和用药安全性及治疗前后的血压和肾功能。结果:观察组临床疗效为95.16%,高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血压、肾功能均有改善,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为5.17%(P>0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压的疗效优于单纯氨氯地平治疗疗效。     

黄芪片联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清MCP-1、TNF-α水平的影响

目的 探讨黄芪片联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效,及其对患者血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选择2019年1月至2020年6月期间我院收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),均给予口服二甲双胍片降糖治疗,对照组患者予厄贝沙坦治疗,观察组在此基础上联合应用黄芪片治疗,比较两组患者治疗前后血肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化,以及血清MCP-1、TNF-α水平的变化,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后,UAER在两组均下降明显,且与对照组比较,观察组UAER水平更低,差异有统计学意义(P0.05);两组血肌酐水平在治疗后与治疗前比较无明显差异(P0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清MCP-1、TNF-α水平与治疗前比较均下降明显,且与对照组比较,观察组血清MCP-1、TNF-α水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 黄芪片联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可降低患者血清MCP-1、TNF-α水平,减少尿蛋白的漏出,从而保护肾功能。     

双重阻断肾素-血管紧张素系统对早期糖尿病肾病的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将76例早期糖尿病肾病患者随机分为ACEI组、ARB组及联合治疗组,ACEI组患者给予依那普利治疗,ARB组患者给予氯沙坦治疗,联合治疗组患者给予依那普利联合氯沙坦治疗。观察治疗前及治疗12周后3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、血K 及肾小球滤过率(GFR)变化。结果治疗前3组患者HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UAER、GFR和血K 间差别无统计学意义(P>0.05),而治疗后联合治疗组患者SBP、UAER与ACEI组、ARB组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论ACEI和ARB联合治疗可以双重阻断肾素-血管紧张素系统,有更强的降低UAER和收缩压的作用。     

前列地尔联合丹红注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨前列地尔联合丹红注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的2型糖尿病肾病患者80例作为研究对象,所有患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各40例,两组均予以常规治疗,对照组予以前列地尔治疗,观察组联合丹红注射液治疗,治疗后对两组的疗效及肾功能进行比较分析。结果治疗后,观察组的总有效率达92.50%,明显高于对照组的总有效率77.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的BUN、Scr、UAER水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Scr、UAER水平分别较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),且观察组患者的BUN、Scr、UAER水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合丹红注射液治疗2型糖尿病肾病可以显著提高临床疗效,进一步改善肾功能,促进疾病尽早恢复。     

灯盏花素联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察灯盏花素与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组42例和对照组38例,两组均予常规治疗,氯沙坦口服每次100mg,每日1次,治疗组另予灯盏花素40mg,加入生理盐水250mL,静脉滴注共两个疗程。观察两组临床症状,尿微量白蛋白排泄率(UAER),尿B2-微球蛋白(B2-MG),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)指标变化。结果:治疗组总有效率76.2%,对照组总有效率44.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组UAER,尿B2-MG均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FIB,D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏花素与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病有明显疗效。     

阿法骨化醇对2型糖尿病肾病患者微炎症状态的影响

目的 探讨阿法骨化醇对2型糖尿病肾病患者微炎症状态的影响.方法 选取70例2型糖尿病肾病患者,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予常规药物治疗,不使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物,观察组在治疗组治疗的基础上加用阿法骨化醇片0.5 μg/d口服治疗.均治疗12周.另选择20例健康者作为正常组.观察治疗前后患者24 h尿蛋白排泄率、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBS)、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]以及营养学指标(清蛋白、前清蛋白)的变化.结果 与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05),而营养学指标(前清蛋白)显著降低(P＜0.05).阿法骨化醇治疗3个月后,与治疗前以及对照组治疗后比较,观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低,前清蛋白水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和观察组患者治疗前后SCr、FBS、清蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病肾病患者存在微炎症状态,阿法骨化醇治疗可以显著改善2型糖尿病肾病患者微炎症状态,减轻蛋白尿,改善营养状态.     

通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者胱抑素C的影响

目的 通过观察通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆胱抑素C水平的影响,了解其对糖尿病肾病的疗效。方法 60例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予医学营养治疗指导,采用降糖药物控制血糖,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)控制血压,在血糖、血压达标的基础上,治疗组加服通心络胶囊;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr) 、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)等指标。两组均随访12周。结果 治疗后两组Scr 、UAER、CRP和Cys-C均有改善,治疗组起效快且降低UAER、Cys-C的效果优于对照组(P<0.05) 。结论 通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病能有效改善肾脏的微循环,降低Cys-C、UAER等指标,延缓肾功能损害的进展。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组各30例,对照组在常规降糖降压治疗基础上使用贝前列素钠治疗,观察组在对照组基础上联合消渴保肾汤治疗,持续治疗4周。观察2组治疗前后血糖指标及肾功能指标变化,并比较2组疗效。结果与治疗前相比,2组治疗后UAER、U-MA、FBG和2h PG均明显降低（P<0.05）,以观察组降低程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者可改善血糖及肾功能,具有较好疗效,值得临床应用。     

降糖保肾方结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为12周,详细观察患者的临床症状、24h尿蛋白定量、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率等参数的变化情况。结果笔者发现治疗组临床总有效率为76．67％,中医证候总有效率83．33％,对照组分别为43．33％和46．67％;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。对比两组的治疗结果,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效确切。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察盐酸吡格列酮对治疗2型糖尿病肾病患者的疗效。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)的大小,将180例患者分为蛋白尿正常组(NA)、微量蛋白尿组(MA)和临床蛋白尿组(CP)。将MA组与CP组随机分成两个对比治疗组:常规治疗组、盐酸吡格列酮治疗组。结果:吡格列酮治疗组UAER水平与hs-CRP水平较治疗前显著降低,比较差异有统计学意义(P0.01)。吡咯列酮治疗组与常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:盐酸吡格列酮对降低患者血清中hs-CRP的水平、减少UAER的排泄量效果显著,治疗和改善患者糖尿病肾病效果显著。     

厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将70例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,两组均使用胰岛素和口服降糖药,严格控制血糖和血压在正常范围,对照组单纯使用厄贝沙坦,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA,观察期间检测患者尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、肾功能及血脂,比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA对糖尿病肾病效果明显,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效观察。方法:选取我门诊2016年2月~2017年1月收治的100例糖尿病肾病患者,随机将其分为对照组50例与观察组50例,两组患者均实施常规降糖治疗,在此基础上对照组给予缬沙坦治疗,在常规治疗基础上观察组给予瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗,观察比较两组患者治疗后血脂、血糖及肾脏功能。结果:观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平显然低于对照组(P0.05),两组治疗后血清中HDL-C水平比较(P0.05)。两组患者治疗后血糖、HbA1水平比较(P0.05)。观察组治疗后UAER水平显然低于对照组(P0.05),两组血肌酐水平比较(P0.05)。结论:临床中对糖尿病肾病患者给予瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗,期临床疗效显著,可有效降低患者血压、血脂,改善患者肾脏功能,值得临床推广。     

前列地尔联合缬沙坦治疗46例早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择46例早期糖尿病肾病患者,分为对照组与观察组,每组23例。对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上,联合应用前列地尔和缬沙坦。结果:两组患者治疗前的FBG、HbAlc、UAER、SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FBG、HbAlc、UAER、SBP、DBP改善程度,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期糖尿病肾病患者应用前列地尔联合缬沙坦治疗,可有效调控血压、血糖水平,降低尿蛋白量,是治疗糖尿病肾病的理想药物。     

益气滋阴补血方联合依那普利对早期2型糖尿病肾病患者的疗效

目的探讨益气滋阴补血方联合依那普利对早期2型糖尿病肾病患者的疗效。方法选取郑州市第二人民医院2017年5月至2019年5月收治的70例2型糖尿病肾病患者,按随机数表法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组接受依那普利治疗,观察组于对照组基础上加用益气滋阴补血方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]水平。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗2个月后,两组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后,两组Scr、BUN、UAER较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论益气滋阴补血方联合依那普利有助于减轻早期2型糖尿病肾病患者临床症状,改善肾功能,疗效确切。