穴位药透疗法治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的:观察中药穴位药透疗法治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法:纳入98例DPN患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。所有患者均给予常规降糖方案治疗,在此基础上,对照组患者给予硫辛酸注射液静脉滴注治疗,观察组患者给予硫辛酸注射液静脉滴注联合穴位药透治疗,治疗周期均为14 d。评价两组患者的DPN临床疗效,比较两组患者的神经传导速度(NCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率为89.8%,对照组为73.5%,观察组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较治疗前均明显增加(P0.05,P0.01),且观察组患者的NCV较对照组明显加快(P0.05)。治疗后,两组患者的TCSS评分较治疗前均降低(P0.05),且观察组患者的评分低于对照组(P0.05)。结论:穴位药透疗法联合西药治疗DPN可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状和体征,具有临床推广应用的价值。     

鼠神经生长因子联合丹红对2型糖尿病周围神经病变临床症状及神经传导速度的影响

目的:探讨鼠神经生长因子联合丹红治疗2型糖尿病周围神经病变( DPN)临床疗效及安全性. 方法:选择89例DP N患者分为观察组45例和对照组44例,观察组给予鼠神经生长因子联合丹红,对照组给予甲钴胺联合丹红,治疗前后测定正中神经和腓总神经的感觉传导速度( SNCV)、运动传导速度( MNCV) ,行多伦多临床评分系统( TCSS)评分. 结果:治疗前,两组患者TCSS评分、正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV相似,差异无统计学意义( P>005);疗程结束时,两组TCSS评分较治疗前均下降,正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV较治疗前均增加,差异有统计学意义( P<0.05) ,但是观察组改善幅度较对照组更显著( P<005). 观察组显效20例、有效23例和无效2例;对照组显效15例、有效21例和无效8例,差异有统计学意义( P<005). 两组患者治疗期间未见严重不良反应发生. 结论:鼠神经生长因子联合丹红可以有效缓解2 型糖尿病DP N 的临床症状,提高神经传导速度,安全性高.     

依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 本研究选取2017年以后在我科住院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例;根据随机数表法分为观察组及对照组各51例;观察组选用依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗,对照组选用甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗;治疗周期为一个月;观察两组患者治疗前后的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及临床疗效。结果 观察组与对照组治疗前后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV较对照组比明显改善(P<0.05);观察组与对照组治疗前后TCSS评分均明显降低(P<0.05),治疗后观察组TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后两组患者临床疗效比较差异显著(P<0.05)。结论 依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,联合用药较单药治疗可明显提高临床治疗效果。     

当归四逆汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨当归四逆汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法90例糖尿病周围神经病变患者被随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组给予α-硫辛酸联合当归四逆汤治疗。比较2组患者治疗前后腓总神经与腓肠神经传导速度、TCSS评分,评价临床疗效和药物不良反应率。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的腓总神经与腓肠神经传导速度显著高于对照组(P0.05),观察组的TCSS评分显著低于对照组(P0.05);2组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论当归四逆汤联合α-硫辛酸能提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,改善神经系统症状和功能,临床疗效优于单用α-硫辛酸,且无明显不良反应,值得推广应用。     

益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例气虚挟痰瘀型DPN患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受糖尿病基础治疗并口服甲钴胺分散片,观察组在对照组基础上联合益气豁痰通脉饮口服,两组用药疗程相同。观察两组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、临床疗效。结果经治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组下降更明显(P0.05)。经治疗后,两组双侧胫神经SNCV和MNCV与治疗前比较均明显增快(P0.05),且观察组双侧胫神经SNCV和MNCV的改善情况明显优于对照组(P0.05),经治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论益气豁痰通脉饮治疗DPN临床疗效良好,可加快神经传导速度,有效改善感觉异常、肢体疼痛、麻木等神经症状。     

神经节苷脂联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨前列地尔联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取2013年2月～2014年2月收治的DPN患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予GM-1治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,两组均以14 d为一个疗程.观察对比两组治疗前后临床症状体征和肌电图检查(正中神经和腓总神经的运动传导速度MNCV和感觉传导速度SNCV)的变化,评价并对比两组的临床疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为95.0％ vs 67.5％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.9282,P＜0.01);治疗前两组患者的正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均未发生严重不良反应.结论 前列地尔联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可显著改善患者的症状体征和神经传导速度,值得临床推广应用.     

芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法 选取2019年1月至2021年10月安徽省六安市中医院收治的99例DPN患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组33例。对照组1接受针刺治疗,对照组2接受芪桂活血汤治疗,观察组接受芪桂活血汤联合针刺治疗,均连续治疗4周。比较三组临床疗效和中医证候积分、多伦多临床评分系统（TCSS）、腓总神经传导速度、视觉模拟评分（VAS）,记录不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组1、对照组2(P <0.05)。治疗后三组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分均较治疗前降低,腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）较治疗前升高（P <0.05）,且治疗后观察组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分低于对照组1、对照组2,SNCV和MNCV高于对照组1、对照组2(P <0.05)。三组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型DPN效果显著,能改善神经传导速度,缓解疼痛。     

中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变68例效果研究

目的:观察中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选取DPN患者68例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组予以依帕司他和α硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏洗治疗。分析比较两组临床疗效、周围神经(正中神经、腓总神经)运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、中医证候(气虚证、血瘀证)评分、神经功能(TCSS)改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组各神经传导速度均较治疗前提升,中医证候积分、TCSS评分则均较治疗前明显降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗DPN可明显提高疗效、改善神经功能和疾病相关症状,促进患者康复。     

活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

【目的】观察活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。【方法】将56例气阴两虚夹瘀型DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予控制血糖及硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上联合口服活血降糖饮治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗前后中医证候积分、胫神经的神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]及血清25羟维生素(OH)D3水平的变化情况,评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为57.14%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者两侧胫神经MNCV和SNCV均较治疗前增快(P0.05或P0.01),且治疗组对胫神经MNCV和SNCV的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)治疗后,2组患者血清25(OH)D3水平均较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组的升高作用明显优于对照组(P0.05)。(5)2组患者治疗前后均未出现恶心呕吐、皮疹等不良反应,血常规、肝肾功能和心电图检查均未见明显异常改变。【结论】活血降糖饮联合硫辛酸治疗DPN,可改善患者的临床症状和体征,加快神经传导速度,升高血清25(OH)D3水平,具有较好的临床疗效。     

中药外洗(足浴)治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药外洗浴足治疗糖尿病周围神经病变效果。方法:将38例患者随机分为治疗组与对照组,在基础治疗相同的情况下,治疗组予中药外洗方治疗,对照组用温水治疗。观察患者临床症状、体征的改善情况及神经传导速度(NCV)变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为70%,对照组为50%(P0.05)。治疗组治疗后MNCV、SNCV均较治疗前显著增加(P0.01);对照组腓总神经SNCV较治疗前显著增加(P0.05)。治疗后两组MNCV、SNCV有显著差异(P0.01)。提示改善神经传导速度,治疗组优于对照组。结论:中药外洗(足浴)治疗糖尿病周围神经病变能减轻患者的临床症状,提高患者的神经传导速度。     

前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变

目的分析前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2017年5月至2018年7月西平县中医院收治的80例老年糖尿病周围神经病变患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规治疗与前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后传导速度、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分。结果治疗后,观察组正中神经与腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)及TCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变临床效果显著,可提高传导速度,减轻神经病变,值得在临床应用推广。     

苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择该院2011年6月—2012年4月糖尿病周围神经病变患者33例随机分为治疗组(n=17)与对照组(n=16),治疗组给予苦碟子注射液与弥可保联合静脉滴注,对照组给予单用弥可保静脉滴注,两组均为1次/d,14d为1个疗程。疗程结束观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化及正中神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果两组临床症状及体征均有明显改善,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度均有明显改善,两组治疗前后MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善神经传导速度,疗效显著。     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法 55例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子+甲钴胺治疗组,B组为单纯甲钴胺治疗组,观察两组治疗前后的临床疗效、神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况、多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为92.59%,高于B组53.57%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学(P<0.01);两组治疗前后TCSS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学(P<0.01),其中症状和感觉评分改善明显(P<0.01),反射评分改善不明显(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得在临床上推广应用。     

中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的研究中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及作用机制。方法将110例气阴两虚血瘀型DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组和治疗组分别给予口服甲钴胺片和益气养阴活血解毒方联合通络外洗方浴足治疗。对比两组治疗后临床疗效,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,右下肢腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及神经营养因子[血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和脑源性营养因子(BNDF)]改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为94. 0%和74. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组各神经传导速度较对照组显著加快,TCSS评分较对照组明显降低(P 0. 05),差异有统计学意义。治疗组IGF-1、BNDF均较对照组有大幅度的增加(P 0. 05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法可明显改善DPN患者的临床症状,加快神经传导速度,疗效优于单纯口服甲钴胺片,其作用机制可能与增加DPN患者的IGF-1和BNDF表达,从而修复受损神经有关。     

加味黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能的保护作用观察

目的观察黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy,DPN)患者神经功能的保护作用。方法选择88例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各44例。两组均口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上联合黄连温胆汤治疗,疗程均4周。比较两组治疗前后的中医证候积分、正中神经与腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果治疗后两组主症积分、次症积分与总积分较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗后的正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV均较治疗前升高(P0.05或P0.01),观察组治疗后的正中神经的MNCV与SNCV为(52.14±4.20)m/s和(44.28±4.01)m/s,高于对照组(50.04±3.97)m/s和(42.35±3.96)m/s;腓总神经的MNCV与SNCV为(47.58±3.99)m/s和(42.77±4.05)m/s,高于对照组(45.46±4.17)m/s和(40.34±3.92)m/s,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组总有效率为81.82%,高于对照组61.36%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为9.09%和4.55%,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连温胆汤具有益气活血、通脉清热作用,治疗DPN有助于改善患者中医证候并提高神经传导速度,疗效佳且安全性高,值得推广。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(diabetic perineuropathy heuropathy,DPN)的临床疗效。方法:65例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子治疗组,B组为甲钴胺治疗组,观察两组治疗前、后的临床疗效;神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况及不良反应发生情况。结果:A组总有效率为81.82%,高于B组(59.38%),差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好方法,值得在临床推广应用。     

鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 60例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子+α-硫辛酸治疗组,B组为单纯甲钴胺治疗组,观察两组治疗前后的临床疗效、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、红细胞超氧化物歧化酶(S0D)、血清总抗氧化能力(TA0c)、神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况、多伦多临床评分系统(Toronto clinical sco-ring system,TCSS)的评分情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为90.00%,高于B组50.00%,P<0.01;两组治疗前后MNCV、SNCV较治疗前均改善,P<0.05;治疗后A组改善情况优于B组,P<0.05;两组治疗前后TCSS评分均明显降低,P<0.01;治疗后A组改善情况优于B组P<0.05;与B组比较A组血清MDA明显减少(P<0.05),SOD及TAOC明显提高(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好的方法,值得在临床上推广应用。     

滋阴疏肝活血法治疗糖尿病周围神经病变合并抑郁状态的临床研究

【目的】观察滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）合并抑郁状态的临床疗效。【方法】将60例阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予控制血糖和营养神经的DPN西医常规治疗,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组的基础上,给予滋阴疏肝活血法中药治疗,连续治疗2个月。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、正中神经和胫神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗2个月后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的TCSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组的TCSS评分明显低于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且...     

舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的分析舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,各41例。给予所有患者严格饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等治疗,在此基础上给予观察组患者舒血宁和硫辛酸治疗,观察两组患者疗效。结果治疗前两组患者MNCV及SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MNCV和SNCV均较治疗前明显增加(P<0.05),观察组治疗后MNCV和SNCV增加幅度较对照组显著(P<0.05)。观察组有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显改善患者症状,提高神经传导速度,值得临床推广使用。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变40例

目的观察在胰岛素及营养神经治疗基础上,联合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将80例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,在胰岛素降糖和甲钴胺、维生素B1营养神经的基础上,治疗组予当归四逆汤口服,对照组予静滴硫辛酸注射液,观察2组TCSS评分、神经电生理检查和临床疗效。结果 2组治疗前后及组间TCSS评分、正中神经、腓总神经、胫神经传导速度和临床疗效比较,均有显著性差异（P均<0.05）,治疗组均优于对照组。结论当归四逆汤组辅助治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著。