ULK1、p53在大肠癌及癌前病变中的表达及临床意义

目的:探讨在大肠癌及癌前病变中ULK1和p53的表达及其临床意义。方法:收集4组不同的组织标本,分别为20例正常黏膜组织、30例大肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变组织、30例大肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变组织和40例大肠癌组织。采用免疫组化法(Maxvision3)检测上述组织中ULK1和p53表达,分析ULK1和p53的表达与临床病理特征的关系。结果:在正常大肠黏膜组织、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、大肠癌组织中,ULK1阳性率表达呈升高趋势,各组阳性率表达差异有显著性意义(P0.05);p53阳性率表达也呈升高趋势,各组阳性率表达差异也均有显著性意义(P0.05)。大肠癌ULK1、p53表达在分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期中差异均有显著性意义(P0.05),在肿瘤大小中差异没有显著性意义。结论:临床检测ULK1、p53在大肠癌早期诊断、治疗等方面具有重要的临床应用价值。     

绒毛蛋白及核苷酸还原亚单位M1在不同胃黏膜病变组织中表达研究

目的:观察绒毛蛋白及核苷酸还原亚单位M1(RRM1)在不同胃黏膜病变组织中的表达情况,并对其临床意义进行探讨。方法:选择某院收集的210例胃黏膜活检标本,其中慢性胃炎35例,肠上皮化生36例,低级别上皮内瘤变31例,高级别上皮内瘤变20例,胃癌88例。全部标本予以免疫组织化学方法进行绒毛蛋白及RRM1检测,并对检测结果进行分析。结果:肠上皮化生组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组标本的绒毛蛋白阳性率显著高于慢性胃炎组(P<0.05);低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组标本的绒毛蛋白阳性率显著低于肠上皮化生组(P<0.05);低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组标本的RRM1阳性率显著高于慢性胃炎组及肠上皮化生组(P<0.05);慢性胃炎组标本中的RRM1阳性率显著高于肠上皮化生组(P<0.05);绒毛蛋白、RRM1在高中分化胃癌阳性表达显著高于低分化胃癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:绒毛蛋白及RRM1的表达与胃癌的发病发展及预后存在一定关系,早期检测能够有效对胃癌进行诊断、病情评估及采取合理的治疗方案,从而改善患者的预后。     

结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床研究

目的探究结直肠上皮内瘤变病理诊断。方法选取我院2016年1月至12月,经内镜活组织检查和病理诊断为结直肠上皮内瘤变的患者120例,其中低级别上皮内瘤变78例,高级别上皮内瘤变42例,手术治疗后把病理切片和术前活组织检查进行结果对比。结果术前诊断低级别上皮内瘤变的78例患者中,术后诊断腺瘤伴低级别上皮内瘤变患者71例(91.03%),诊断为腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例(7.69%);诊断为浸润性腺癌的患者为1例(1.28%);术前诊断为高级别上皮内瘤变的患者中,术后诊断为腺瘤伴高级别上皮内瘤变的患者为38例(90.47%),术后诊断为浸润性腺癌的患者4例(9.52%)。结论经内镜活检上皮内瘤变,术前术后诊断存在差异,出现上皮内瘤变要考虑浸润性癌的可能性,诊断时可以采用综合方法对患者进行检查,排除癌变可能。让癌变的患者处在最佳治疗的时机。     

前列腺癌组织中Twist和缺氧诱导因子-1α的表达及意义

目的探讨Twist和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在前列腺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化（EnVision）法分别检测30例前列腺增生组织、30例前列腺上皮内瘤变组织及70例前列腺癌组织Twist、HIF-1α蛋白表达情况。结果①Twist、HIF-1α在前列腺增生组织、前列腺上皮内瘤变组织及前列腺癌组织中的阳性表达率分别为13.3%、43.3%、61.4%和16.7%、40.0%、64.3%,Twist、HIF-1α在前列腺癌组织中的阳性表达率均高于前列腺增生组织和前列腺上皮内瘤变组织,差异有统计学意义（P〈0.01）;Twist、HIF-1α在相同前列腺病变组织间表达差异无统计学意义（P〉0.05）。②Twist及HIF-1α的表达均与前列腺癌的Gleason分级、临床分期及骨转移相关（P〈0.01,P〈0.05）,而与年龄无关（P〉0.05）。③Twist、HIF-1α在前列腺癌组织中过度表达,且两者之间呈显著正相关（r=0.63,P〈0.01）。结论 Twist、HIF-1α在前列腺癌发生演变过程中起着重要作用,同时检测两者的表达将有助于判断前列腺癌的预后。     

乳腺小叶上皮内瘤变基质金属蛋白酶9的表达与微血管密度的关系

目的探讨乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达及血管生成的特点。方法 89例乳腺小叶上皮内病变标本(低级别LIN 27例,中级别LIN 38例,高级别LIN 24例),用免疫组织化学方法检测乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达,以正常乳腺组织(22例)和乳腺癌组织(68例)作为阴性及阳性对照,同时用CD31作为抗体检测乳腺小叶上皮内瘤变基质的血管密度。结果在乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9过表达和微血管密度的增高,病变级别越高,MMP-9的表达指数越高,中级别和高级别病变MMP-9的表达指数接近浸润性癌。乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与基质微血管密度相关。结论在癌前病变的中级别和高级别乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与微血管密度增高,已经为乳腺癌的发生准备了条件,有可能在肿瘤的演进过程中发挥作用。因此,对于小叶癌,MMP-9和基质中的微血管一样,有可能作为治疗和预防的靶点。     

APC蛋白在消化道腺瘤-癌组织中的表达及临床意义

目的：观察家族性腺瘤样息肉病蛋白( adenomatous polyposis col, APC)在消化道腺瘤-癌组织中的表达,探讨其在消化道肿瘤发生、发展中的作用。方法收集2012年3月—2015年3月的胃组织标本83例,包括正常胃黏膜组织25例,胃腺瘤40例(高级别上皮内瘤变18例,低级别上皮内瘤变22例),胃腺癌18例;结肠组织标本87例,包括正常结肠黏膜组织25例,结肠腺瘤42例(高级别腺瘤22例,低级别腺瘤20例),结肠腺癌20例。检测APC蛋白的表达情况。结果胃、结肠腺瘤和胃、结肠腺癌组织APC蛋白阳性表达率均分别低于正常胃、结肠黏膜组织(P<0．05);胃、结肠腺瘤组织中高级别上皮内瘤变与低级别上皮内瘤变APC蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 APC基因表达失活在消化道肿瘤的发生、发展中起重要作用,APC蛋白的检测有助于消化道早期癌的诊断。     

结直肠癌组织中Twist、MMP-2和MMP-9的表达及意义

目的 探讨Twist与MMP-2、MMP-9在结直肠癌中表达的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测48例结直肠癌组织和24例癌旁5 cm以上正常组织中Twist、MMP-2、MMP-9的表达情况.结果 在结直肠癌组织中,Twist、MMP-2、MMP-9的阳性表达率分别为47.92%、54.17%,62.50%,均显著高于癌旁正常组织中的12.50%、20.83%,25.00%,(P＜0.05).Twist、MMP-2、MMP-9与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P＜0.05).Twist的表达与MMP-2、MMP-9的表达呈正相关.MMP-2的表达与MMP-9的表达呈正相关.结论 Twist、MMP-2、MMP-9在肿瘤细胞发生浸润转移中起了协同作用,可作为评估结直肠癌转移及预后的参考指标.     

E-cadherin在结直肠癌中的表达及临床意义

目的研究E-cadherin在结直肠癌中的表达及临床意义。方法随机抽取2010年3月~2013年6月重庆市大渡口区人民医院外科接诊的96例结直肠癌患者作为研究对象,对其结直肠癌组织和癌旁正常组织进行E-cadherin蛋白检测。结果 E-cadhefin表达于肿瘤性上皮的组织间质,无表达者8.3%,其表达模式改变明显,表达丢失与癌患者的肿瘤大小、发生部位无关(P0.05),与Dukes分期以及肿瘤组织分化程度有关。结论 E-cadherin胞膜表达丢失与癌患者的肿瘤大小、发生部位无关,与Dukes分期以及肿瘤组织分化程度有关,可作为辅助治疗的依据。     

星形细胞瘤中IGF2的表达及临床意义

目的 检测人脑星形细胞瘤及瘤旁组织中IGF2的表达,并研究其与患者临床特征关系.方法 收集贵州省人民医院病理科星形细胞瘤组织标本143例和90例星形细胞瘤旁组织,采用免疫组化S-P二步法检测IGF2的表达情况,并结合相关临床因素进行统计学分析.结果 IGF2在瘤旁组织中低表达,阳性率为13.3％(12/90);在星形细胞瘤低级别组和高级别组中均不同程度阳性表达,阳性率分别为46.8％(29/62),64.2％(52/81),且高级别组中表达与水平均显著高于低级别组(x2 =4.341,P＜0.05).结论 IGF2的表达星形细胞瘤病理级别及患者预后关系密切.IGF2的检测可能成为胶质瘤生物标记的新指标.     

胃上皮内瘤变及早期胃癌内镜切除术前后病理结果对比分析

目的探讨胃上皮内瘤变及早期胃癌内镜切除术前后病理的差异,为提高此类组织病变性质的病理诊断提供参考。方法回顾性分析70例患者胃内镜下黏膜切除术(EMR)/内镜黏膜下剥离术(ESD)标本资料及其术前病理活检资料,分析病理活检和EMR/ESD标本病理的诊断符合情况。结果术前胃镜病理活检结果显示:37例低级别上皮内瘤变, 28例高级别上皮内瘤变, 5例浸润性癌。术后病理结果显示:1例不明确瘤变或异型增生, 27例低级别上皮内瘤变, 25例高级别上皮内瘤变, 17例浸润性癌。术后病理与术前病理活检符合49例,符合率为70.0%(49/70)。术后病理诊断升级率为28.6%(20/70),其中低级别上皮内瘤诊断升级9例,高级别上皮内瘤变诊断升级11例,术后病理诊断降级1例,为1例低级别上皮内瘤变标本术后病理降级为不明确瘤变或异型增生。结论术前病理活检诊断与EMR/ESD术后病理诊断间有较低的符合率,但其为之前的内镜随访和手术根治提供一定依据,从而减轻病理医师对癌与非癌诊断的压力,对高级别上皮内瘤或早期胃癌活检标本诊断级别降低的患者,可根据情况选择EMR/ESD手术,并根据术后标本病理诊断来决定是否需要后续治疗。     

生存素蛋白在胃癌中的表达及意义

目的 观察生存素（survivin）蛋白在不同胃组织中的表达与肿瘤细胞凋亡及增殖的关系。方法 采用免疫组织化学SP法检测生存素蛋白,DNA末端标记法TUNEL技术检测细胞凋亡。结果 150例胃癌标本中有73例生存素蛋白阳性表达,其阳性率48．67％;生存素蛋白阳性表达组中的凋亡指数（0．60％）与其阴性组（0．94％）之间有统计学差异（P〈0．05）;增殖指数也明显高于阴性组（P〈0．05）;生存素蛋白在正常胃黏膜中没有表达,在上皮内瘤变中生存素蛋白有不同程度的表达,与正常胃黏膜之间有统计学意义（P〈0．05）,低级别与高级别上皮内瘤变之间有统计学意义（P〈0．05）,高级别上皮内瘤变与胃癌之间无统计学意义（P〉0．05）。从低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变到胃癌的过程中,凋亡指数逐渐减少,增殖指数逐渐增加。结论 生存素蛋白抑制胃癌细胞凋亡,促进胃癌细胞增殖,与肿瘤的发生有关。     

Bcl-2和P16蛋白在食管鳞癌及癌前病变组织中的表达及其意义

目的探讨Bcl-2、P16蛋白在食管鳞癌及癌前病变中的表达及其与临床病理参数的关系。方法应用免疫组织化学方法(Envision法)检测Bcl-2、P16蛋白在74例食管鳞癌、上皮内瘤变及癌旁正常黏膜组织中的表达情况。结果Bcl-2蛋白在食管正常黏膜组织、高级别上皮内瘤变及鳞癌组织中的阳性表达率分别为1.4%、43.5%、66.2%,各组之间差异有统计学意义(P<0.01),Bcl-2表达与组织学分级、淋巴结转移有相关性。P16蛋白在食管正常黏膜组织、高级别上皮内瘤变及鳞癌组织中的表达分别为40.4%、20.3%、20.3%,P16蛋白的表达在正常黏膜组与其余各组之间差异有统计学意义(P<0.01),但在上皮内瘤变组和食管鳞癌组之间P16蛋白表达差异无统计学意义。结论Bcl-2与P16在食管鳞癌发生发展的不同时期起作用,P16缺失出现在食管癌发生的早期阶段。Bcl-2与食管鳞癌的发生及进展有关,检测P16和Bcl-2的表达对食管鳞癌的早期诊断、判断预后有参考价值。     

WHO结直肠癌诊断标准在术前活组织检查病理诊断中的应用

目的:探讨世界卫生组织(WHO)结直肠癌诊断标准在术前内镜活组织检查标本病理诊断中的应用价值。方法:根据WHO结直肠癌诊断标准,只有明确的黏膜肌层浸润,才能被诊断为癌。回顾性分析2005年1月—2011年12月经手术切除的52例结直肠癌患者的术前活组织检查病理切片,观察肿瘤浸润黏膜肌层的情况,并与其术后病理检查结果作比较。结果:32例(61.5%)有黏膜肌层浸润,诊断为结直肠癌,15例(28.9%)未见黏膜肌层浸润,诊断为高级别上皮内瘤变,其余5例(9.6%)腺体异型不明显,考虑受活组织检查取材影响,只能诊断为低级别上皮内瘤变。而52例(100%)的术后病理检查全部确诊为浸润性腺癌。结论:WHO结直肠癌诊断标准在术前活组织检查病理诊断中有较高的误诊率,应该引起足够的重视。这一标准尚需进一步完善。实际工作中对结直肠癌的活组织检查诊断,应结合肿瘤的大体类型、细胞形态、腺体结构及内镜检查结果进行综合分析判断,避免将癌诊断为高级别上皮内瘤变而延误治疗,后者只适用于手术切除标本的诊断。     

P16与Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变组织学诊断与分级中的临床意义

目的 考察P16与Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）组织学诊断与分级中的临床意义.方法 针对86例患有宫颈糜烂的育龄期妇女行宫颈组织活检、HE染色常规病理分析及免疫组化SP法检测其P16与Ki67的表达情况.结果 HE染色分析：未见上皮内细胞病变及恶性病变的宫颈组织（NILM）18例（阴性对照组）;低级别上皮内瘤变（CINⅠ级）25例,高级别上皮内瘤变（CINⅡ级、CINⅡ~Ⅲ级和CINⅢ级）43例;P16与Ki67免疫组化分析：P16与Ki67在高级别CIN宫颈损伤中的表达明显高于低级别CIN及NILM损伤组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 P16与Ki67双阳性标记对于辅助诊断CIN 病理分级有益,其可以作为鉴别宫颈癌前病变、指导临床手术治疗及评估预后的生物标识物.     

凋亡相关基因bcl-2和TGF-β1在输尿管移行细胞癌中的表达研究

目的了解输尿管移行细胞癌组织中bcl-2和TGF-β1蛋白的表达.方法采用免疫组化技术,检测52例输尿管移行细胞癌与11例正常输尿管移行上皮细胞中bcl-2和TGF-β1蛋白的表达.结果11例正常输尿管中bcl-2蛋白表达阳性2例(18.2%),TGF-β1蛋白表达阳性11例(100%).52例输尿管移行细胞癌中bcl-2蛋白表达阳性20例(38.5%),TGF-β1蛋白表达阳性26例(50%).bcl-2阳性率在高、中、低分化癌中分别为21.1%、36.4%和72.7%.在TiS～T1和T2～T4期阳性率分别为31.6%和57.1%.TGF-β1阳性率在高、中、低分化癌中分别为73.7%、45.5%和18.2%.在TiS～T1和T2～T4期阳性率分别为60.5%和21.4%.在输尿管移行细胞癌中bcl-2表达程度随肿瘤分级增加而增加,在各级肿瘤分化间差异有显著性(x2=7.93,P＜0.05).浅表性癌bcl-2表达阳性率低于浸润性癌,但差异无显著性(x2=2.82,P＞0.05).随肿瘤分级增加,TGF-β1阳性率下降(x2=8.90,P＜0.05),随肿瘤由浅表型向漫润型转化,阳性率下降(x2=6.26,P＜0.05),差异均有显著性.结论bcl-2和TGF-β1参与了输尿管移行细胞癌的发生发展过程,可作为评估其生物行为的瘤标.     

P16和Ki-67在外阴上皮内瘤变中的表达及意义

目的：观察P16和Ki-67在正常外阴组织和不同级别外阴上皮内瘤变（VIN）中的表达结果,探讨二者在VIN中的意义。方法：收集74例外阴组织,其中,30例正常外阴组织,16例低级别VIN,28例高级别VIN,采用免疫组织化学Envision法进行标记,观察P16和Ki-67的表达情况。结果：正常组、低级别VIN和高级别VIN患者P16的阳性率分别是7%、44%、100%;Ki-67的阳性率分别为10%、75%、100%;P16和Ki-67在高级别VIN和正常组、高级别VIN和低级别VIN之间的阳性表达率差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：P16和Ki-67在正常外阴上皮组织,低级别VIN,高级别VIN的表达有明显差异。采用二者联合标记,更能有效的降低假阳性病例的干扰,提高VIN诊断的特异性。     

炎症相关因子IL-1β,TGF-β及MCP-1在肝细胞肝癌的表达

目的研究人类肝细胞肝癌(HCC)中炎症相关因子与人类HCC发生的相关性。方法用免疫组化方法分析96例HCC组织及其对应的癌旁组织和40例正常肝组织中白细胞介素1β(IL-1β),转化生长因子β(TGF-β)及单核细胞趋化因子1(MCP-1)的表达水平。对慢性肝炎患者体内IL-1β的表达水平与HCC发生之间的相关性进行研究。结果正常肝组织中,IL-1β、TGF-β和MCP-1均为阴性表达;HCC组织中IL-1β、TGF-β和MCP-1的阳性率分别为7.3%(7/96)、5.2%(5/96)和9.3%(9/96),均明显低于对应癌旁组织的92.7%(89/96)、89.6%(85/96)和98.0%(94/96),IL-1β在慢性肝炎患者的体内高表达与HCC的发生呈正相关(r=0.782,P<0.05)。结论炎症相关因子IL-1β、TGF-β和MCP-1在人类HCC癌旁组织中高表达,且与HCC的发生密切相关。     

Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌(TSCC)组织和正常舌体组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测62例舌鳞状细胞癌组织中Twist与E-cadherin的表达,并随机选取10例正常舌体组织作为对照。结果 Twist在舌鳞癌组织中的阳性表达显著高于正常舌体组织(P0.05);E-cadherin在舌鳞癌组织中的阳性表达显著低于正常舌体组织(P0.05);Twist、E-cadherin在舌鳞癌组织中异常表达与肿瘤的临床分期、生长类型及淋巴结转移有关(P0.05);Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.728,P0.01)。结论 Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的异常表达提示两者可能参与了肿瘤的浸润和转移过程,检测Twist和E-cadherin对于舌鳞癌的浸润转移及预后能进行有效地监测评估。     

钙黏附素和β-连接素在子宫颈上皮内瘤变的表达及意义

目的：观察钙黏附素（E-cad）和β-连接素（β-cat）在宫颈上皮内瘤变组织中的表达,探讨其与宫颈上皮内瘤变进展的关系。方法：采用免疫组化法检测51例宫颈组织病理存档石蜡包埋组织钙黏附素和β-连接素的表达。结果：E-cad在柱状上皮移位组织、各级CIN组织中的阳性表达率分别为80.0%、66.7%和55.6%、42.9%,即从柱状上皮移位→CINⅠ级→CINⅡ级→CINⅢ级,E-cad的表达阳性率呈递减趋势,其差异有统计学意义（P〈0.05）;β-catenin在柱状上皮移位组织、CIN各级组织中的阳性表达率分别为90.0%、77.8%和61.1%、50.0%,即从柱状上皮移位→CINⅠ级→CINⅡ级→CINⅢ级,E-cad的表达阳性率呈递减趋势,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：钙黏附素、β-连接素与宫颈上皮内瘤变的进展相关,在估计CIN的预后中有一定意义。     

结直肠癌组织中Egr-1的表达及意义

目的:研究Egr-1(early growth responsive gene-1,Egr-1)在结直肠癌组织、癌旁粘膜以及癌旁正常粘膜中的表达差异,分析Egr-1核蛋白表达与结肠癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织、癌旁粘膜以及癌旁正常粘膜中Egr-1的表达。结果:Egr-1表达在结直肠癌组织中显著低于癌旁组织及癌旁正常组织(P0.05);结直肠癌组织中Egr-1表达水平与远处转移密切相关(P0.01)。结论:Egr-1基因在结直肠癌中表达下调,并在结直肠癌的发生和转移中起着一定的作用。