尿激酶与经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死的临床研究

目的评价急诊尿激酶静脉溶栓与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法我院急诊收治的87例急性心肌梗死患者分为溶栓组和PCI术组,溶栓组(41例)患者用尿激酶静脉溶栓治疗,PCI组(46例)患者接受PCI治疗。比较2组患者梗死血管再通率、治疗3个月后左心室射血分数(LVEF)及主要心血管不良事件(MACE)。结果治疗3个月后,溶栓组和PCI组梗死血管再通率分别为58.5%和95.7%,PCI组显著高于溶栓组(P<0.05);溶栓组及PCI组患者LVEF分别为(54.1±7.6)%和(64.2±8.1)%,PCI组显著高于溶栓组(P<0.05);2组患者MACE发生率分别为17.1%和13.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊尿激酶静脉溶栓与PCI治疗老年急性心肌梗死临床疗效均较为肯定,PCI对于提高术后患者血管再通率及LVEF更有优势。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死临床观察

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效.方法 对60岁以上急性心肌梗死行尿激酶静脉溶栓治疗的32例患者进行了回顾性分析,观察急性心肌梗死后12 h内不同时间溶栓治疗后冠脉再通率、4周病死率及溶栓治疗的并发症.结果 尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者32例,冠脉再通14例,再通率43.8%.急性心肌梗死4 h内溶栓再通率最高,差异具有统计学意义.老年急性心肌梗死尿激酶静脉栓治疗出血并发症轻微,无中重度出血并发症.结论 老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗可降低4周病死率,溶栓距发病4 h内血管再通效果最好.溶栓出血并发症轻微,针对老年急性心肌梗死患者,早期尿激酶静脉溶栓安全、有效.     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗近期疗效观察

目的 探讨急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的近期疗效及安全性.方法 将59例急性心肌梗死病人分为尿激酶溶栓治疗组31例和对照组28例.观察溶栓的再通率,出血等并发症的发生率,并对两组病人4周内的病死率、恶性心律失常、急性肺水肿、心源性休克的发生率进行比较.结果 尿激酶溶栓治疗组有17例再通,再通率为54.8%,出血并发症的发生率为(3例)9.68%,均为小出血,无脑出血.溶栓组4周内病死率,急性肺水肿,心源性休克的发生率较对照组明显降低(P＜0.05),而恶性心律失常的发生率两组比较相当(P＞0.05).结论 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗为一种安全有效的方法,有利于AMI的近期预后改善.     

急诊心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床效果观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年至2010年度的80例急诊尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病例。并且将这80例患者进行分组,分组依据是从发病到溶栓的时间,以6h为界限,然后对两组病例的临床治疗效果进行对比分析。结果本组冠状动脉再通率75.00%;轻度出血发生率12.50%,病死率17.50%,主要的死因有两方面一是心脏泵出现了衰竭和和心脏出现了严重的心律失常情况。时间<6h一组其冠状动脉再通率、轻度出血发生率和病死率分别为:85.01%、11.00%、8.02%;时间为6h和12h组的冠状动脉再通率、发生轻度出血的概率和病死率分别是54.00%、14.98%、31.00%;对比分析两组的冠状动脉再通率和病死率发现结构具有显著统计学差异(P值分别<0.101和<0.105)。对比分析轻度出血发生率发现结果没有显著统计学差异。结论通过临床治疗效果的观察可以得出急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法是可行的,它能够使AMI的救治疗效显著提高,该方法值得推广。     

胺碘酮对急性心肌梗死溶栓后缺血心肌再灌注心律失常的影响

目的：观察胺碘酮对急性心肌梗死（AMI）溶栓后再灌注心律失常的影响。方法：将符合条件的AMI患者随机分为观察组和对照组。两组均常规予以尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓前应用胺碘酮。再灌注心律失常规定为冠状动脉再通后发生的心律失常。观察两组冠状动脉再通率、再灌注心律失常发生率、室速发生率、室颤发生率。结果：两组冠状动脉再通率差异无统计学意义,观察组再灌注心律失常发生率、室速发生率、室颤发生率均显著低于对照组。结论：胺碘酮能够显著减少急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常和恶性心律失常的发生率。     

rt-PA治疗急性心肌梗死45例临床观察

目的观察rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效,并与尿激酶比较。方法将97例急性心肌梗死患者随机分为rt-PA组45例、尿激酶组52例。rt-PA组在AMI常规治疗的基础上以rt-PA溶栓治疗;尿激酶组在rt-PA组的基础上改rt-PA为尿激酶溶栓治疗。观察胸痛缓解程度、消失时间;再灌注心律失常出现时间;心电图变化;溶栓开始至发病20h的血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB);并发症发生情况等,并两组对比。结果rt-PA组总再通率为82.2%(37/45),溶栓开始时间<6h再通率为90.3%(28/31),与尿激酶组比较差异有统计学意义(P<0.05);溶栓开始时间6～12h再通率为64.3%(9/14),与尿激酶组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组溶栓并发症情况比较,虽然差异无统计学意义(P>0.05),但rt-PA组并发症发生率低于尿激酶组。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死,能明显改善患者生活质量,提高冠状动脉再通率,疗效明显优于尿激酶,但仍应强调早期溶栓,以争取更高的再通率,降低病死率。     

急性心肌梗死溶栓治疗与介入治疗的效果对比分析

目的比较直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者的近期临床效果。方法选取本院2009年12月～2012年12月收治的AMI患者174例,分为溶栓组68例和PCI组106例,对比两组患者梗死相关动脉血管（IRA）再通率、病死率、严重并发症发生率、平均住院时间。结果PCI组IRA再通率明显高于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCI组病死率明显低于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCI组严重并发症发生率明显低于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCI组平均住院时间明显短于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMI直接PCI治疗优于溶栓治疗。     

静脉内溶栓和冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死106例疗效观察

目的评价静脉溶栓与冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法106例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为静脉溶栓组和冠状动脉内溶栓组各53例，分别给予尿激酶静脉和冠状动脉内溶栓治疗。结果冠状动脉内溶栓组梗死相关血管再通率81．1％与静脉溶栓组62．2％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；出血并发症前者3．7％与后者的7．5％相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；前者尿激酶用量小，血管再通时间提前。结论冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死较之静脉溶栓有诸多优势，对于直接经皮冠状动脉介入治疗条件尚不成熟的基层医院，是一种安全、可靠、有效的治疗手段。     

急性心肌梗死静脉溶栓后介入治疗与直接介入治疗的比较研究

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:125例发病12h内且无溶栓禁忌证的初发AMI患者根据处理措施分为溶栓加PCI组(47例),静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶溶栓后行冠状动脉造影(CAG),以心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级法评估,进行补救或延迟PCI;直接PCI组(78例),进行直接PCI。对两组患者梗死相关动脉(IRA)开通率、支架植入成功率和出血等并发症发生率、住院期间不良心脏事件发生率及PCI后4周超声心动图测定的两组患者左室射血分数(LVEF)进行比较。结果:到达导管室时IRA已达TIMI3级血流者27例,其中溶栓加PCI组19例(40.4%)高于直接PCI组的8例(10.3%),差异有统计学意义。两组患者IRA支架植入术的成功率差异无统计学意义。住院期间两组均无严重出血并发症发生。术后4周左心室功能溶栓加PCI组LVEF为(59.8±7.3)%,高于直接PCI组的(51.4±8.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中溶栓加PCI组PCI术前已达TIMI3级血流者4周后LVEF明显好于直接PCI者(P<0.05)。结论:静脉溶栓联合介入疗法治疗AMI早期IRA再通率高,更有利于保护左心室功能,并降低心脏事件的发生,是值得考虑的AMI早期再灌注治疗策略。     

经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)与静脉溶栓治疗在急性心肌梗死患者中的疗效对比

目的:对比分析经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)与静脉溶栓治疗在急性心肌梗死(AMI)患者中临床治疗效果。方法:选取2016年5月～2017年10月某院收治84例急性心肌梗死患者,随机分成观察组与对照组,每组42例。观察组采用经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI),而对照组采用静脉溶栓治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组部分梗死血管再通率为95.24%,15d内病死率为4.76%,主要心血管事件发生率为2.38%;对照组部分梗死血管再通率为64.29%,15d内病死率为11.90%,主要心血管事件发生率为14.29%。两组相比,观察组明显优于对照组。治疗期间,观察组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为35.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用PCI治疗比静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者临床疗效更高,PCI可有效降低患者并发症发生率,安全性更高,临床效果更佳,值得推广采用。     

急性心肌梗死不同时间段尿激酶溶栓效果比较

目的：探讨急性心肌梗死患者不同时间段采用尿激酶进行溶栓治疗的再通效果,以为治疗提供依据。方法：选取2008年4月～2009年6月于本院进行溶栓治疗的45例急性心肌梗死患者为研究对象,根据其溶栓时间分为A、B、C三组,均采用尿激酶进行溶栓治疗,将溶栓效果及并发症发生率进行统计分析及比较。结果：经研究比较发现,随着时间的延长,再通率呈下降趋势,将A组分别与B组及C组溶栓再通率进行比较,P均〈0．05,差异有统计学意义,B组与C组溶栓再通率进行比较,P〈0．05,差异有统计学意义,三组患者均无出血、恶性心律失常及死亡发生。结论：在急性心肌梗死的治疗中采用尿激酶进行溶栓时应掌握好溶栓时机,尽早的溶栓治疗对于提高再通率有着积极的意义。     

急性心肌梗死优化介入治疗的临床研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合尿激酶静脉溶栓（即优化介入治疗）治疗急性心肌梗死（AMI）的有效性和安全性。方法128例发病时间≤12h的首次AMI患者随机分为溶栓治疗＋PCI组（74例）和直接PCI组（54例），对两组患者介入治疗前梗死相关血管（IRA）通畅率、介入治疗成功率、出血并发症发生率、住院期间急性心脏缺血事件发生率及出院前左心室功能（LVEF）进行比较。结果冠状动脉介入治疗前溶栓治疗＋PCI组IRA通畅率（65．7％）显著高于直接PCI组（24．3％）（P〈0．05），前者介入治疗成功率为100％；两组IRA通畅率分别为96．9％和94．6％；住院期间两组均元严重出血及急性心脏缺血事件发生；出院前经超声心动图测得LVEF在溶栓治疗＋PCI组为64．8％，明显高于直接PCI组的57．5％（P〈0．05）。结论静脉溶栓联合PCI治疗AMI早期再通率高，更有利于保护左室功能，不增加出血并发症。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床应用效果。方法急性心肌梗死患者45例,经诊断选择其中29例符合溶栓治疗且无溶栓禁忌证患者作为治疗组,采用尿激酶溶栓治疗。另外16例不能进行溶栓的急性心肌梗死患者作为对照组进行常规治疗,对比2组患者的治疗效果。结果经治疗后,治疗组患者冠状动脉再通率明显高于对照组,心脏事件发生率、病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义（p ＜0,05）。并且治疗组不良反应较少,安全性高。结论尿激酶能够有效改善心功能,尽快恢复冠状动脉供血,降低心脏突发事件,降低病死率,应用安全有效,值得临床上推广应用。     

急性心肌梗死溶栓治疗临床效果观察

目的对急性心肌梗死采用尿激酶溶栓与瑞替普酶溶栓的临床效果进行观察。方法 98例符合溶栓治疗的患者随机分为尿激酶溶栓组51例与瑞替普酶溶栓组47例,对两组临床治疗后的再通率、出血发生率及死亡率进行对比。结果再通率方面,尿激酶溶栓组与瑞替普酶溶栓组分别为66.7%和85.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;出血发生率方面,尿激酶溶栓组与瑞替普酶溶栓组分别为11.8%和6.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡率方面,尿激酶溶栓组与瑞替普酶溶栓组分别为5.9%和4.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论综合对比,瑞替普酶溶栓方法治疗急性心肌梗死的疗效比尿激酶溶栓方法更加安全和有效。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

目的探讨尿激酶对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血管再通率的影响。方法将83例AMI患者随机分为溶栓组(A组)和非溶栓组(B组),溶栓时间窗选择在12 h以内。所有AMI患者均给予常规治疗。A组:立即给予尿激酶1 500 000 U加0.9%氯化钠溶液100 mL静滴,30 min内滴完。溶栓开始后每隔12 h皮下注射低分子肝素钙0.4 mL,连用5 d。B组:给予硝酸甘油、低分子肝素钙及其他常规治疗。观察两组冠状动脉血管的再通情况、再灌注性心律失常及轻微出血发生率。结果两组冠状动脉血管再通率比较,差异有统计学意义(69.77%vs 27.50%,χ2=14.811 0,P<0.01);再灌注性心律失常、轻微出血发生率比较,差异无统计学意义(16.28%vs 12.50%,11.63%vs 10.00%,均P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗能够显著提高AMI患者的冠状动脉再通率,是一种治疗AMI安全、简便、有效的抢救措施,将对AMI患者的预后产生积极的影响。     

急性心肌梗死静脉溶栓临床疗效分析

目的：探讨急性心肌梗死溶栓治疗的安全性与临床疗效。方法选取急性心肌梗死患者150例,随机分成对照组和观察组。所有患者入院后,均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予阿司匹林口服抗血小板聚集,硝酸甘油静脉滴注治疗;观察组实施上述常规急救措施外,进行尿激酶的溶栓治疗。观察2组冠状动脉再通率、胸痛症状缓解及并发症。结果观察组患者冠状动脉再通率、胸痛症状缓解及并发症发生率均优于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论早期静脉溶栓治疗是治疗急性心肌梗死的关键,尿激酶静脉溶栓明显改善心梗预后,减少并发症。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法选取2009年1月—2011年12月本院收治的106例老年急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉滴注溶栓治疗,并于溶栓治疗12h后给予低分子肝素皮下注射,对照组在常规治疗的基础上给予低分子肝素皮下注射抗凝治疗,两组患者均连续用药7d,观察两组患者的血管再通率以及治疗后心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生率及死亡率。结果观察组患者的血管再通率为73.58%(39/53),高于对照组患者的50.94%(27/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗能够有效恢复冠脉血流,促进老年急性心肌梗死患者的冠脉再通率,降低急性心肌梗死的并发症发生率及死亡率,临床治疗效果良好,可进行临床推广使用。     

国产尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效

目的：评价国产尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的有效性和安全性。方法：对43例入选的急性心肌梗死患者给予尿激酶150万U或200万U治疗，应用临床指标或冠状动脉（简称冠脉）造影评价溶栓再通率，并记录严重出血的发生率。结果：溶栓再通率为62．79％，无并发严重出血.结论：国产尿激酶是治疗急性心肌梗死安全有效的溶栓药物。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗56例临床效果分析

目的探讨静脉溶栓治疗治疗急性心肌梗死的临床治疗效果。方法选择黑龙江省鸡西市中医医院急性心肌梗死患者106例,随机分为两组,治疗组和对照组。对照组采用急性心肌梗死常规治疗,治疗组采用尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者冠状动脉血管再通、死亡、再梗死情况。结果两组患者再通率比较、再梗死率和病死率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死,可以提高此类患者血管再通率,降低再梗死发生率和减少死亡不良事件发生,临床效果显著,值得借鉴。     

肝素加尿激酶对急性心肌梗死的疗效观察

目的：评价肝素的使用时机对急性心肌梗死再灌注的影响。方法：收治住院符合ST段抬高的急性心肌梗死溶栓标准的患者66例,将其分为观察组33例和对照组33例。均给予尿激酶1500000U加入100ml0.9%氯化钠溶液中,于30min内静脉输注溶栓。观察组于溶栓前即刻给予普通肝素5000U静推。结果：观察组尿激酶溶栓后再通率为87.88%,对照组溶栓后再通率为66.67%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶溶栓前即刻静脉输注肝素能显著提高冠状动脉血管再通率,改善患者预后,不会增加临床出血的危险。