在胃肠外科教学中融入转化医学理念

转化医学是近年新提出的一种医学理念,在医学的科学研究工作中等到广泛的认可和应用,同时在高等医学教育中重要性也被大家逐渐认识。胃肠外科是临床普通外科学领域最大的一个分支和亚专科,在临床实践工作中意义重大,因此其教学责任也非常重要。笔者结合胃肠外科的特点,探讨在当代医疗大环境下,如何将转化医学的理念引入并融入到胃肠外科教学工作中,夯实医学生理论结合实践的基础,提高其学习的主动性和独立性,逐步培养医学逻辑思维能力,达到提高胃肠外科教学质量的目的。     

多学科诊疗引领模式在胃肠外科临床教学中的应用探讨

目的 探讨多学科诊疗(MDT)引领模式+基于问题教学法(PBL)基础的教学模式在胃肠外科住院医师规范化培训医生(规培生)中的应用效果。方法 2014年22名规培生为对照组,采用传统的案例教学(CBL)模式,2015年20名规培生为试验组,采用MDT引领+PBL基础的教学模式,比较两组规培生的临床教学效果。结果 试验组规培生的理论考试、临床实践能力、文章评阅、讲课成绩、素质培养及教学模式的评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于住院医师的规范化培养,MDT+PBL教学模式具有较大的优势,值得推广。     

循证医学在消化内科临床教学中的应用

循证医学是当今医学的发展趋势,其发展已经对临床医学产生了巨大的影响,在消化内科临床教学中引入循证医学教学模式,有助于调动学生的学习积极性,培养其临床思维能力,为其以后独立从事临床工作打下良好的基础。     

循证医学在外科临床教学中的应用

临床教学是临床医学生从事临床工作的必经之路,其教学质量的高低关系着临床医疗水平的发展快慢.循证医学自20世纪90 年代以来,在临床实践中得到普遍推广及应用,对临床实践具有重要的指导作用和决策作用,被誉为＂21世纪临床医学新思维＂[1].它的出现使临床医学研究及临床实践的概念发生了巨大转变,为现代医学教育提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生重大积极影响.因此将循证医学引入临床教学中势在必行[2].我们在普通外科医学生临床教学中引入了循证医学理念和模式.     

循证医学在妇产科临床教学中的应用

循证医学是一种新型的医学模式,是现代临床医学教育发展的必然趋势。该模式克服了传统妇产科学教育模式的弊端,有助于调动学生的学习积极性,培养其临床思维能力,促进学生自我学习能力得到有效提高,为其以后独立从事临床工作打下良好的基础。     

ATP-TCA在晚期胃癌个体化化疗中的应用

目的探讨三磷酸腺苷肿瘤化疗药物敏感实验（ATP-TCA）指导下的晚期胃癌患者临床个体化化疗的疗效。方法获取43个晚期胃癌手术或癌性腹水标本,采用ATP-TCA系统评估TPF（紫杉醇＋顺铂＋5-氟脲嘧啶）;DPF（多西紫杉醇＋顺铂＋5-氟脲嘧啶）;ECF（表阿霉素＋顺铂＋5-氟脲嘧啶）;OLF（草酸铂＋四氢叶酸＋5-氟脲嘧啶）;ILF（伊立替康＋四氢叶酸＋5-氟脲嘧啶）;TOF（紫杉醇＋草酸铂＋5-氟脲嘧啶）;培美曲塞＋顺铂;GM（吉西他滨＋丝裂霉素）化疗方案。40例晚期胃癌患者接受ATP-TCA系统指导临床化疗,同时以43例晚期癌患者作为对照,观察20个月临床疗效。结果 ATP-TCA系统结果可评估率为93.02%,胃癌细胞对各种化疗方案药物的中高度敏感率分别为TPF83.3%,ECF73.3%,TOF66.7%,DPF73.3%,GM43.3%,OLF23.3%,ILF13.3%,培美曲塞＋顺铂6.7%。临床结果：实验组与对照组比较：ORR分别为77.5%和53.49%（P〈0.05）,SD为12.5%和13.95%,PFS为8.2个月和5.4个月（P〈0.05）,OS为16个月和9.3个月（P〈0.05）。结论 ATP-TCA系统可以成功用于评估胃癌标本。TPF,ECF,TOF,DPF方案有较高的体外抗胃癌活性。ATP-TCA系统指导胃癌个体化化疗可提高患者化疗有效率和无疾病进展生存期和总生存期。     

循证医学在妇产科临床教学中的应用研究

目的：探讨在妇产科临床教学中运用循证医学的教学模式提高教学质量。方法：应用循证医学理念指导我校2004级临床医学专业本科生的临床见习教学,通过理论考试、临床技能考核及问卷调查进行教学效果评价。结果：EBM组学生理论考试和临床技能考核成绩均明显高于对照组（P〈0.05）,EBM组中93.5%的学生赞成此种教学方法。结论：通过引入循证医学的理念和方法,提高了学生分析、解决临床问题的能力。     

医学模拟教学在助产士临床教学中的应用

模拟医学教学是目前国际医学教育界正在推行的一种全新的教育模式,是一门利用模拟手段创设出高仿真病人和模拟场景来代替真实病人进行临床医学教学实践的教育学科[1].在很多发达国家,借助各种仿真模型、综合模拟病人救治系统及虚拟教学培训系统培训医学生临床操作技能.     

循证医学教学在普通外科临床教学中的应用

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据.它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的EBM模式[1].在医学教育中引入EBM的理念、原则和方法已势在必行.     

医学随访体系在临床教学中的应用分析

临床教学是医学课程中的不可缺失的重要环节,然而该门课程内容多、实践性强、综合能力要求高,又其具有较强的系统性、综合性、相关性,造成很多学生对临床的学习缺乏信心及兴趣。将医学随访体系引入临床教学,可以给学生的学习主动性带来极大的动力,不仅可以促进学生对基本概念、理论的直观理解,使得教学方法由传统的理论转化为理论与实践,实现了理论与实际的结合。随访中遇到的各种状况可以提高学生自主学习分析问题以及解决问题的能力和素养,极大的提高了其学习能力,是一种几年来颇受欢迎的教学模式。     

循证医学方法在呼吸内科临床教学中的实践

循证医学为临床教学提供了新的思路,以循证医学的理念贯穿于呼吸内科临床教学过程,培养医学生树立正确的学习观,规范其医疗实习行为,用循证医学的方法解决临床实际问题,培养医学生分析、判断和解决问题的能力,从而实现高效终身学习的良好临床医学模式。本文就循证医学在呼吸内科临床教学中做一讨论,以期为临床教学提供有益参考。     

浅谈循证医学在内分泌学临床教学中的应用

<正>循证医学(EBM)的哲学思想起源于19世纪,是近20年来新兴的边缘学科。作为21世纪的医学模式,其理念及方法与传统医学完全不同,被广泛应用于临床医学各个学科的研究和临床决策中。循证医学实践也会促进临床教学培训水平的提高,有助于培训素质良好的人才,紧跟科学发展水平。现将循证医学在内分泌学临床教学中的应用与体会总结如下。     

药学整体性理念在研究生学位课程教学中的实施

探索提高综合科研能力的药学研究生学位课程教学新途径;树立药学整体性理念,设计一门课程,由一本教材从整体上讲授各学科的发展和联系,强化药学整体理念。由研究生入学第一学期开设《现代药学研究理论与实践》学位课程,经过两年的教学实践,学生反馈效果良好,药学研究的科学思维能力明显提高。强调药学整体理念对提高药学研究生的整体科学素养和科研能力具有积极的意义,是可供选择的教学理念和模式。     

临床教学中的“循证医学”

处在知识爆炸的时代,在人类知识总量和信息负荷以指数增长的今天,新的医学理论和技术令人目不暇接。面对繁多的医学信息只有学会合理地利用相关研究结果,才能保证医疗卫生人员为社会提供最佳而合理的医疗服务,否则不确定的信息只会干扰或误导医疗实践活动,有可能带来严重的后果。近年来在国际临床医学领域内得到迅猛发展的循证医学(evidence-based medicine,EBM)的兴起给我们提供了有益的启迪,培养什么样的医学生才能适应社会需求,对目前的临床教学以教科书为主要信息来源、以权威意见和个人经验为主导的传统临床教学实践模式是前所未有的挑战。1循证医学(EBM)的内涵EBM的核心内容是要求临床医务工作者在进行医疗决策时应该建立在新近取得的最佳临床科学研究证据基础上,为医治对象提供最佳的医疗方案。EBM是强调在遵循证据基础上的临床医学,是指一种临床思维和实践模式,即在临床决策中有效利用现有的最佳临床证据,具体地说就是把个人的经验、目前所能得到的关于某一问题的最新证据及患者的意愿结合起来[1]。2理解在临床医学教学中树立循证医学(EBM)观念的意义[2]2.1有利于科学指导临床实践,提高工作质量EBM观念的出现,提醒了当...     

双向测评在临床教学中的实施与成效

目的 动态了解带教老师及学生的教与学的情况,提高师生的教学质量.方法 采用定期召开护生会议及进行问卷调查的方法对带教老师的教学质量进行评估;采用护生实习手册的内容对学生学习情况进行评分.结果 双向测评改进了临床教学检测方法,从单向评估变为双向测评,提高了护生对带教工作的满意度,提高了带教老师的整体素质,部分指标评估前后结果比较差异有显著性(P＜ 0.01),护生对带教老师的满意度由实施前的89.4％上升到实施后的96.8％;促进了师生双方共同完成教学任务,提高了护生的出科整体水平,评估前后结果比较差异有显著性(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 要提高护生的临床实习效果,提高带教老师的整体素质,加强护生综合素质的培养,必须通过实习情况的评估,及时找出存在问题,探讨改进临床实习方法、提高实习效果的具体措施.     

循证医学在中医内科临床教学应用中的展望

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是21世纪医学发展的主流,其最新定义为:"慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案"。将临床最佳证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合来制定医疗决策是其核心思想,符合当代医学发展趋势。中医内科学是中医临床教学中的基础学科,也是中医学生到临床实践学习的桥梁课程。中医内科学十分重视实践,强调在实践中善于寻找证据,分     

损伤控制性外科理念在胃肠外科的应用

目的：探讨损伤控制外科理念在胃肠外科的应用。方法以本院胃肠外科2012年1月~12月间收治的急症、重症并采取手术进行治疗的患者68例作为研究对象,按常规手术与损伤控制手术分为对照组及观察组,待患者康复出院后对治疗效果进行评价。结果观察组36例显效27例占75%显著高于对照组,死亡3例占8.33%显著低于对照组；观察组人均并发例次与住院时间分别为（1.06±0.53）例次、（13.71±5.94）d,显著优于对照组。结论对胃肠外科手术急症、重症患者采用损伤控制理念进行手术,能够显著改善治疗效果,促进术后康复。     

个体化舒适护理模式在胃癌根治术中的应用效果

目的:分析个体化舒适护理模式在胃癌根治术中的开展效果。方法:选取在某院接受胃癌根治术治疗的74例患者为研究病例,随机分为观察组(个体化舒适护理)和对照组(常规护理),对比两组术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组术后肛门排气时间、胃管拔除时间、下床活动时间等优于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:个体化舒适护理模式在胃癌根治术患者中的开展价值显著。