早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

目的研究早期康复护理应用在ICU呼吸衰竭经有创机械通气治疗的患者中所发挥的护理效果。方法将2019年2月至2021年6月到我院经常规护理干预的38例ICU呼吸衰竭创机械通气的患者设为对照组,另选同期到我院经早期康复护理干预的42例ICU呼吸衰竭有创机械通气的患者设为观察组。比较两组的舒适度和血气指标。结果观察组(40例,占95.24%)的舒适度比对照组(30例,占78.95%)高,有统计学差异(P <0.05);观察组护理后的血气指标改善优于对照组,有统计学差异(P <0.05);观察组(5例,占11.90%)护理后的并发症发生率明显比对照组(13例,占34.21%)低,有统计学差异(P <0.05);观察组护理后的各项生命体征改善效果优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。两组护理后较护理前MRC、MBI评分均升高(P <0.05);护理前两组MRC、MBI评分比较无显著差异(P> 0.05);护理后观察组MRC、MBI评分均高于治疗前与对照组(P <0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间短于对照组,住院病死率低于对照组,均有显著性差异(P <0.05)。结论 ICU呼吸衰竭的患者经过有创机械通气治疗的同时配合早期康复护理,能提升患者的整体舒适度,改善血气指标,降低并发症的发生率,改善患者的生命体征,促进预后,值得推荐。     

集束化护理干预对糖尿病ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的 探讨集束化护理干预对糖尿病重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院重症医学科2016年6月至2019年10月收治的糖尿病ICU机械通气患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加集束化护理干预,对两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、临床肺部感染积分(CPIS)、血氧饱和度(SpO2)、空腹血糖进行比较。结果 观察组患者VAP发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者机械通气时间、ICU住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05);观察组干预后SpO2明显高于对照组,CPIS评分、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 集束化护理干预可有效预防糖尿病ICU机械通气患者VAP,还可缩短患者ICU住院时间,改善血氧饱和度及空腹血糖,值得推广。     

机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果

目的探讨机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用。方法选取我院2015年6月至2016年1月接收的64例婴幼儿重症肺炎患儿,随机分组,各32例,对照组给予化痰、抗感染治疗,并实施翻身、人工叩背等常规护理,观察组用机械振动排痰代替对照组中的人工叩背,观察对比排痰前后两组患儿血气分析结果、机械通气疗效。结果排痰前,两组患儿血气分析各项指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05),排痰后,观察组血气分析PaO_2、pH均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组机械通气时间、胸部X线好转时间、胸部听诊结果改善时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论机械振动排痰可有效改善婴幼儿重症肺炎患儿血气分析指标,提高机械通气疗效。     

早期肺康复方案对ICU重症肺炎机械通气患者脱机及并发症的影响

目的 探究早期肺康复分级方案对ICU重症肺炎机械通气患者脱机及并发症的影响。方法 选取我院ICU于2021年10月1日～2022年9月30日入住的100例重症肺炎机械通气患者,按照电脑随机法划为两个组别,观察组、对照组,各50例。对照组采用常规康复干预方案,观察组则采用早期肺康复分级方案。比较两组干预前后序贯器官衰竭检测(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分;机械通气时间与ICU住院时间;并发症(呼吸机相关肺炎、谵妄、深静脉血栓、压力性损伤、ICU获得性衰弱)发生率。结果 APACHEⅡ评分、SOFA评分两组干预后均较干预前下降,且观察组评分均较对照组的低(P <0.05);机械通气时间与ICU住院时间,观察组均较对照组的短(P <0.05);观察组并发症发生率为10.00%低于对照组的38.00%(P <0.05)。结论 ICU重症肺炎机械通气患者应用早期肺康复分级方案可减轻病情严重程度,显著缩减机械通气时间、ICU住院时间,明显降低并发症发生风险,值得在临床上推广。     

膨肺联合震颤排痰法在ICU无自主呼吸完全依赖呼吸机进行机械通气患者的应用效果观察

目的探讨膨肺联合震颤排痰法运用于ICU无自主呼吸完全依赖呼吸机进行机械通气患者中的临床效果。方法临床纳入本院ICU2016年9月~2017年10月期间收治的86例无自主呼吸完全依赖呼吸机进行机械通气患者作为研究对象,根据不同干预方式平分为研究组、对照组,均为43例。对照组患者进行常规胸部物理治疗,研究组在常规治疗基础上采用膨肺联合震颤排痰法进行治疗,并将两组机械通气时间、吸痰次数、平均住院时间等临床指标进行对比,同时对比两组患者治疗后排痰情况及并发症发生率。结果研究组与对照组患者在机械通气时间、吸痰次数、平均住院时间等临床指标上差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后第1天、2天、3天、4天、5天排痰情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的11.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU无法自主呼吸完全依赖呼吸机行机械通气患者而言,膨肺联合震颤排痰法是一种理想的治疗方式,可有效减少并发症的发生,改善患者排痰情况,缩短患者机械通气时间及住院时间,进一步提升治疗效果,具备临床实施意义与运用价值。     

循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的作用分析

目的探究对ICU重型颅脑外伤患者实施循证护理的效果及降低并发症发生率的影响,为临床提供指导。方法随机将2014年1月～2017年12月我院94例ICU重型颅脑外伤患者分为观察组(47例,应用循证护理)、对照组(47例,应用常规护理)。对比两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间、急性生理及慢性健康评分、格拉斯哥评分、满意度及并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组,P 0.05;观察组满意度(97.87%)高于对照组(80.65%),P 0.05;观察组患者并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),P 0.05;观察组干预后急性生理及慢性健康评分低于对照组,且格拉斯哥评分高于对照组,P 0.05。结论对ICU重型颅脑外伤患者实施循证护理具有较佳的效果,可有效减少并发症发生,缩短ICU入住时间、机械通气时间及住院时间,并可在一定程度上改善患者昏迷程度,值得实践。     

痰热清联合抗生素治疗ICU呼吸机相关性肺炎疗效评价

目的:探讨痰热清联合抗生素治疗ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法:选取2012年01月-2014年12月我院ICU内发生VAP的患者72例,将其随机分为观察组和对照组各36例。对照组采取常规抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率72.2%,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间及抗生素使用时间均明显低于对照组(P0.05);治疗期间,两组患者均未出现严重药物不良反应。结论:痰热清联合抗生素治疗ICU呼吸机相关性肺炎疗效显著,值得临床推广。     

机械振动排痰机在重症肺炎患儿机械通气气道护理中的应用

目的研究探讨机械振动排痰机在重症肺炎患儿机械通气气道护理中的临床效果。方法选择我院80例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机方式将他们分为实验组和对照组各40例,在对两组患儿进行常规治疗的基础上,对实验组患儿采用机械通气气道护理进行振动排痰,对照组采用翻身、体位引流及传统的人工叩背排痰进行护理,并对两组患者的临床护理效果进行评价。结果实验组患者通过机械振动排痰后,血气指标与恢复时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论机械振动排痰机可增强重症肺炎患儿排除肺内痰液等分泌物的能力,提高患儿肺部的通气功能,避免因分泌物堵塞呼吸道而出现呼吸障碍。     

合理营养治疗对AECOPD行机械通气患者的影响

目的探讨合理营养支持对AECOPD行机械通气治疗患者肺功能级预后的影响。方法选择60例因AECOPD行机械通气入我院内科ICU的患者,随机分为对照组和观察组。观察两组患者治疗后第1、7天的营养指标:白蛋白、前白蛋白、三酰甘油;肺功能指标:Pa CO2、Pa O2/Fi O2、顺应性(C);呼吸力学指标:最大吸气负压(MIP)、浅快呼吸指数(SBI)、口腔闭合压(P0.1);并记录预后相关指标:机械通气时间、脱机拔管例数、住ICU时间及出院时APACHEⅡ评分。结果营养指标:观察组白蛋白、前白蛋白、三酰甘油明显高于对照组(P<0.05);肺功能指标:观察组Pa CO2、Pa O2/Fi O2、顺应性(C)明显高于对照组(P<0.05);呼吸力学指标:观察组最大吸气负压(MIP)、浅快呼吸指数(SBI)、P0.1明显高于对照组(P<0.05);预后相关指标:机械通气时间、脱机拔管例数、住ICU时间及出ICU前4 h时APACHEⅡ评分亦明显优于对照组(P<0.05)。结论合理营养支持可以改善AECOPD行机械通气患者的营养状况、肺功能进而改善预后。     

进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床作用探讨

目的探讨进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床作用。方法纳入2016年2月至2017年11月90例进行胸腔镜肺叶切除术的患者以数字表法分组。对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组胸腔镜肺叶切除术护理满意度;术后抗生素应用时间、导管拔除时间、术后排气时间、术后下地时间;干预前后患者生存质量不同指标评分;肺不张、肺部感染等并发症发生率。结果观察组胸腔镜肺叶切除术护理满意度高于对照组,P <0.05;观察组术后抗生素应用时间、导管拔除时间、术后排气时间、术后下地时间短于对照组,P <0.05;干预前两组生存质量不同指标评分相近,P> 0.05;干预后观察组生存质量不同指标评分优于对照组,P <0.05。观察组肺不张、肺部感染等并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床作用确切,可提升患者满意度,减少抗生素应用,加速术后排气、下地和拔管,可降低并发症发生率,改善患者生存质量。     

个体化心理干预对ICU机械通气清醒患者的负面情绪及预后的影响

目的 探讨个体化心理干预治疗对ICU机械通气清醒患者负面情绪及预后的影响.方法 选择ICU进行机械通气的清醒患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例.试验组在传统综合治疗基础上加用心理干预措施,对照组采用传统的综合治疗措施.观察2组患者干预前后焦虑评分(SAS评分)、抑郁评分(SDS评分);统计2组患者意外脱管率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 2组干预前SDS评分及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后SAS评分、SDS评分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预后比较,试验组患者干预后SDS评分及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者机械通气时间、住ICU时间及住院时间均较对照组明显缩短,意外脱管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化心理干预治疗可以提高ICU清醒患者机械通气治疗的依从性,改善患者的负面情绪,缩短机械通气时间、住ICU时间及住院时间,改善患者的预后.     

PICU痰液粘稠肺炎雾化吸入联合机械振动排痰的护理

目的 探究PICU痰液粘稠的肺炎患儿雾化吸入联合机械振动排痰的护理效果.方法 两组均予以常规治疗,对照组在雾化吸入治疗后予以常规人工叩背排痰护理,观察组予以机械振动排痰护理,观察对比两组护理效果及满意度.结果 两组在排痰量、肺部X线检查、双肺听诊及PICU住院天数比较中,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为95.3％,高于对照组79.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对PICU痰液粘稠的肺炎患儿在雾化吸入治疗后开展机械振动排痰护理干预可取得满意度护理效果及护理满意度.     

无创辅助通气联合机械振动排痰治疗COPD伴呼吸衰竭的护理体会

目的 探讨无创辅助通气联合机械振动排痰治疗COPD伴呼吸衰竭的护理效果.方法 选取我院2013年6月至2015年12月收治的78例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组39例.对照组给予无创辅助通气并配合常规护理,观察组在对照组基础上联合使用机械振动排痰并给予针对性护理,比较两组动脉血气分析变化及无创通气不良反应发生情况.结果 干预后,观察组pH值、PaO2分别为(7.52±1.07)、(84.69±15.15) mmHg,显著高于对照组(P＜0.05),PaC02为(52.67±12.36) mmHg,显著低于对照组(P＜0.05).观察组面部压伤、排痰障碍、恐惧发生率分别为2.56％、0％、5.13％,显著低于对照组(P＜0.05),两组腹胀发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创辅助通气联合机械振动排痰治疗COPD伴呼吸衰竭对改善患者肺通气及动脉血气指标效果显著,配合相应的护理措施可明显降低无创通气相关并发症发生率.     

改良式体位引流结合口腔清洁在预防呼吸机相关性肺炎中的可行性分析

目的 探究改良式体位引流配合口腔清洁在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果.方法 随机选取280例ICU机械通气患者,其中140例采用改良式体位引流与口腔清洁护理为研究组,140例采用常规体位引流与口腔清洁护理为对照组,观察两组患者机械通气时间、口腔炎症发生率、ICU时间、脱机成功率、肺部感染率、呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率等临床指标.结果 研究组患者机械通气时间与ICU时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者脱机成功率为93.6％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的口腔炎症率则无统计学差异(P＞0.05).研究组患者VAP发生率为6.4％,病死率为3.6％;对照组VAP发生率为24.3％,病死率为12.1％,两组相比差异有统计学意义(P(0.05).结论 采用改良式体位引流配合口腔清洁护理,能够有效改善ICU机械通气患者的临床症状,降低呼吸机相关性肺炎发生率,因此应用改良式体位引流结合口腔清洁预防呼吸机相关性肺炎切实可行,值得临床推广应用.     

eCASH理念下早期康复护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响

目的 探讨对ICU重症肺炎机械通气患者实施以患者为中心的舒适化浅镇静策略（e CASH）理念下早期康复护理对预后的影响。方法 纳入我院2022年1～12月收治的64例ICU重症肺炎机械通气患者,随机进行分组,各32例,对照组予以ICU常规护理,观察组基于对照组予以e CASH理念下早期康复护理,详细统计两组机械通气时间、入住ICU时间,应用舒适状况量表（GCQ）评估两组脱机时舒适度,应用ICU急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评估两组预后效果,监测两组干预前后动脉血气分析指标,观察两组干预前后T淋巴细胞亚群变化,对比并发症发生率。结果 比较对照组,观察组机械通气时间、入住ICU时间更短,GCQ评分更高,APACHEⅡ评分更低（P <0.05）;比较对照组,干预后,观察组Pa O2水平更高,Pa CO2、NT-pro BNP水平更低（P <0.05）;比较对照组,干预后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平更高,CD8+水平更低（P <0.05）;比较对照组,观察组并发症发生率更低（P <0.05）。结论 对ICU重症肺炎机械通气患者实施以患者为中心...     

循证护理在重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气气道湿化和吸痰中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用。方法选择人住我院ICU的重型颅脑损伤并ARDS建立人工气道机械通气患者78例,按随机数字表法分为观察组41例和对照组37例。对照组患者只给予机械通气常规护理,观察组患者在气道湿化和吸痰上实施循证护理。比较两组患者并发症发生率和吸痰后SpO2水平。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组患者吸痰结束时、吸痰后1min、吸痰后5min血氧水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用可以有效减少机械通气患者并发症的发生率,有效减少SpO2的下降幅度。     

机械排痰辅助治疗小儿肺炎61例疗效观察

目的观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法收治小儿肺炎患者125例,在常规抗感染和对症治疗基础上随机分为两组,治疗组61例采用雾化后机械振动排痰,对照组65例采用单纯药物治疗。5 d后观察肺部啰音消失情况;比较两组患者的肺部啰音消失时间、平均住院时间、住院费用。结果 观察组肺部啰音消失时间明显比对照组短,差异有显著性(P<0.05)。治疗组患者的平均住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组。结论机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎有助于改善排痰困难,能缩短治疗时间,治愈率明显优于单纯药物治疗。     

综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响

目的探讨研究综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法将于我院行胸外科术治疗患者中以抽象模式抽出82例患者作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组。其中,对照组选择常规护理作为患者护理方案,观察组在此基础上采用综合护理进行干预,比较两组患者的排痰效果和肺部感染发生率。结果观察组患者呼吸道并发症发生率较对照组低(14.63%<34.15%);观察组自行咳痰、协助咳痰及吸痰等排痰效果均较对照组对应值优,且P<0.05。结论针对胸外科术后患者采用综合护理加以干预,护理效果显著,有效加快患者排痰速率的同时降低其感染并发症的发生概率,具有较好的临床价值,值得推广。     

振动排痰机应用于危重症患者呼吸机相关性肺炎治疗中的效果

目的探讨振动排痰机应用于危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的效果。方法选取本院于2015年11月～2017年12月收治的56例重症监护病房VAP患者,按随机数字表法分为两组,每组28例,两组均开展积极综合治疗,观察组用震动排痰机排痰,对照组仍采用传统人工叩背方式排痰。记录并比较两组抗生素应用时间、机械通气时间、每日排痰量及抗生素应用时间。在治疗前及治疗第3、5、7天时,记录两组急性生理和慢性健康状(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分情况。结果观察组每日排痰量、抗菌素应用时间、机械通气时间均好于对照组(P 0.05);治疗第3、5、7天时,两组APACHEⅡ评分、CPIS评分相比组内治疗前,均有明显好转,各时间点组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对VAP患者,采用振动排痰机治疗,能有效清除其呼吸道痰液,减少机械通气时间与抗生素使用时间,对控制肺部感染有利,还能改善预后,临床应用价值高。     

雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床价值分析

目的探讨雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床价值。方法选取本院儿科2017年9～12月收治的60例小儿肺炎患者为本次研究对象,其均接受雾化治疗,随机分为两组,其中对照组雾化后给予人工扣背排痰,实验组雾化后给予机械震动排痰,对比两组患者干预结果的差异性。结果实验组小儿肺炎患者的总有效率(100.00%)、护理满意率(100.00%)明显高于对照组的总有效率(76.67%)和护理满意率(73.33%),同时,其并发症机率(0.00%)明显低于对照组并发症机率(16.67%),差异有统计学意义(P 0.05);实验组患者的咳嗽消失、气促消失、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组干预后的IL-8水平均低于干预前,其IL-10水平明显高于干预前,其中实验组治疗后的IL-8水平均低于对照组,其IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎患者在雾化后接受机械振动排痰辅助治疗,可有效控制其并发症的发生,促进疾病症状以及炎症水平的改善,缩短康复的时间,意义重大。