复方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法治疗组采用复方二氯醋酸二异丙胺80mg加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d联合硫普罗宁0．2g加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d。对照组采用常规保肝、降酯药物。治疗4周，观察ALT、TG、ALP、CHOL变化。结果治疗组患者综合疗效与对照组比较，有显著统计学意义（P〈0．05）。结论复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝能有效的改善临床症状，明显降低谷丙转氨酶、胆固醇、碱性磷酸酶和血脂。     

易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

近年来随着人们物质生活水平的提高，脂肪肝的发病率也大大增加。肝脏脂肪变性可影响肝功能，使其代偿能力不足，对缺氧、中毒等耐受性降低，若其致病因子持续作用，部分患者可进展为肝硬化，甚至还可能进一步发展成为肝功能衰竭…。因此，脂肪肝的治疗也逐渐引起了人们的重视。最近采用易善复（多烯磷脂酰胆碱）治疗治疗非酒精性脂肪性肝炎84例，取得了较好的疗效。     

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎（ｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＮＡＳＨ）是指肝组织学改变与酒精性肝炎相类似但无嗜酒史（或每周饮酒量小于４０ｇ）病理学状态。尽管肝病学家对此病早已描述，但直到１９８０年Ｌｕｄｗｉｇ等才正式提出ＮＡＳＨ的概念。在西方国家系列肝活检资料中，ＮＡＳＨ的检出率高达７％～９％，有关ＮＡＳＨ的研究资料日益增多。 病因上，可将ＮＡＳＨ分为原发性和继发性两大类。前者主要与肥胖和遗传因素有关，后者多与某些疾病或糖尿病和高脂血症等致病因素相关。药物及有机溶剂等化学因素…     

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指与饮酒、嗜肝病毒感染等明确的病因无关的肝脏实质细胞脂肪变性的一大类肝病，包括单纯脂肪变性和伴有炎症、坏死、纤维化或硬化的脂肪变性，后者即NASH。单纯的脂肪变性预后是良好的，不进展至肝硬化；而NASH则可能进展至肝硬化，甚至引起肝癌。     

柴平降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：探讨柴平降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效。方法：把符合入选条件的160例患者随机分成治疗组和对照组各80例，治疗组予以柴平降脂汤100mL口服，bid；对照组予以水飞蓟素片77mg口服，tid，2组均以3个月为一个疗程，疗程结束后观察疗效、ALT、GGT及TC、TG变化。结果：（1）治疗组总体疗效有效率为88．8％，对照组有效率为57．5％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。（2）治疗组降低ALT、GGT及TC、TG均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：柴平降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效，且能显著改善患者血脂及肝功能指标。     

双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的研究双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法将120例NASH患者随机分为治疗组和对照组,每组6O例,2组均给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用口服双环醇片75mg／d,连续用药24周。检测治疗前后体重指数、腰围／臀围、肝功能和血脂指标。同时进行B超检测,比较两组的疗效。结果两组治疗后各项指标均得到改善,且治疗组在降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与B超积分方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论治疗组加用双环醇片治疗NASH在降低ALT及B超积分方面优于对照组。     

综合疗法治疗酒精性脂肪性肝炎临床研究

我们采用综合疗法治疗洒精性脂肪性肝炎69例．疗效满意．报道如下：     

非酒精性脂肪性肝炎的药物治疗

非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),指没有过量饮酒史,有肥胖、糖尿病、高脂血症等基础病的背景,肝脏组织学所见呈现类似于酒精性肝损害,即:有肝细胞脂肪变性、小叶和汇管区炎症,有时也有Mallory小体形成和肝纤维化等表现.1979年Adler等[1]就已发现在部分肥胖患者的肝活组织检查与酒精性肝损害很相似,可发展成肝纤维化和肝挝硬化,并最早作了报导.1980年Ludwig等[2]报告了20例没有长期饮酒史但肝脏组织学所见呈现类似于酒精性肝损害的病例,并将该病命名为NASH.脂肪肝是NASH的基础,脂肪肝的发病率世界各地差别很大,在西方国家发病率高.有报告美国脂肪肝占人口的20%,NASH约占2%～3%,经过最长9年的观察,其中27%发展成肝纤维化、19%发展成肝硬化"[3-5].Wanless等分析351例非饮酒尸解病例,NASH的检出率在肥胖者中高达18.5%,在非肥胖者中占2.7%[6].     

治疗非酒精性脂肪性肝炎药物研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)全球患病率约为3%～5%,生活方式干预是防治NASH的主要方法,减肥药奥利司他、抗氧化剂维生素E、胰岛素增敏剂吡格列酮等对NASH具有一定的治疗作用。近年来,针对不同机制开发的治疗NASH药物已经进入不同阶段的临床试验,如过氧化物酶体增殖激活受体α和δ的双重激动剂lanifibranor、胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽、乙酰辅酶A羧化酶抑制剂firsocostat、甲状腺激素受体激动剂resmetirom、硬脂酰辅酶A去饱和酶-1抑制剂aramchol、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂dapagliflozin、成纤维细胞生长因子-21类似物efruxifermin、法尼醇X受体激动剂奥贝胆酸等。本文就NASH的治疗现状以及新药的临床研究做了系统性的总结。     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗进展

非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis.NASH)是指组织学改变与酒精性肝炎类似,但无过量饮酒史的一种临床病理综合征,其组织学具有肝细胞脂肪性变、气球样变性和点状坏死以及混合性炎细胞浸润的特征,可伴Mallo-ry小体和不同程度的肝纤维化[1]。该病也是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一种较严重的类型,可进展为肝硬化,被认为是隐源性肝硬化的原因之一[2]。自1980年Ludwig等首次提出NASH以来,对NASH的研究日益受到重视,在其病因、发病机制及治疗等方面均取得了一定进展。现就有关NASH的治疗作一简要综述。     

硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的研究硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将69例NASH患者随机分为治疗组35例,对照组34例,2组在饮食运动综合干预同时给予硫普罗宁0.2g,3次/d,口服。治疗组在此基础上给予辛伐他汀20mg,1次/d,口服,疗程均为3个月。观察治疗前后生化指标,临床症状,肝脏B型超声的变化。结果 2组丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组血脂较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗组与对照组比较显著降低（P〈0.05）;对照组治疗前后血脂差异无统计学意义（P〉0.05）。B型超声结果与服药前相比明显改善（P〈0.05）。结论在饮食运动综合干预基础上,硫普罗宁联合辛伐他汀治疗NASH具有很好的疗效。     

他汀类药物在治疗非酒精性脂肪性肝炎中的作用

非酒精性脂肪性肝病（NFALD）是一种体内代谢障碍造成的以肝脏脂肪样变为主要病理特征的疾病,迁延不愈可逐渐发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化及肝癌等,由于对于该类疾病的病因尚不明确,因此目前无明显有效的治疗方法。他汀类药物具有调节体内脂质代谢,抑制炎症反应,降低氧化应激水平,预防及延缓肝脏纤维化进程的作用,对NFALD/NASH具有一定的效果,但他汀类药物在NFALD/NASH中的具体作用机制目前尚未阐明。本文根据当前的前沿研究,阐述他汀类药物在NFALD/NASH治疗中的具体作用。     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的:研究疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分两组,治疗组40例服用疏肝降脂汤,对照组40例服用易善复胶囊。两组疗程均为3个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、血脂、肝脏B超的变化,同时观察并记录所有患者的不良反应,评价治疗药物的安全性。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65%(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均显著降低(P<0.05),治疗组和对照组相比,治疗组在降低肝功能血清酶学指标上优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的肝脏B超病情分级均明显改善(P<0.05)。且治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05)。服药过程中两组患者均未见不良反应发生。结论:疏肝降脂汤具有改善肝功能、降低血脂的疗效,而且能显著改善患者临床症状。     

益生菌联合沙格列汀治疗非酒精性脂肪性肝炎180例疗效观察

目的:探讨益生菌联合沙格列汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果.方法:选取2018年1月至2020年1月河南神火集团总医院收治的180例非酒精性脂肪性肝炎为研究对象,随机分为研究组和对照组(n=90),两组均口服沙格列汀,研究组同时服用益生菌,对比两组治疗效果及不良反应等.结果:研究组治疗总有效率显著大于对照组(P<0....     

非酒精性脂肪性肝炎治疗药物非临床安全性评价的思考

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)治疗药物的开发常因安全性问题而中止,良好的非临床研究设计和评价可有效提示临床试验风险.本文结合NASH治疗药物注册申请情况和研发领域的新发现、新认识,对非临床毒理学试验的特殊关注点、安全性评价策略等进行了思考和讨论.     

非酒精性脂肪性肝炎诊断研究进展

非酒精性脂肪性肝病是一种慢性非传染性疾病。近年来其患病率和发病率不断增高,发病年龄也出现低年龄化趋势,该疾病已取代慢性乙型肝炎成为第一大慢性肝脏疾病。重点综述非酒精性脂肪性肝病中的非酒精性脂肪性肝炎的诊断研究进展,介绍非酒精性脂肪性肝炎的临床病史、病理学诊断、非侵入方法诊断,为临床诊断提供参考。     

非酒精性脂肪性肝炎研究概况

随着非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病逐年增加,对该病的研究越来越受到重视,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)则是NAFLD的最严重的形式,也是一种进行性的纤维化病,它的肝硬化和因肝病病死的发生率在近10年分别在20%和12%以上,NASH相关的肝硬化可以发展成亚急性肝衰竭、肝细胞癌、移植后再移植[1].本文概述NASH的危险因素、发病机制、病理学评估、影像学诊断、疾病诊断以及治疗,以期能为临床医师提供有益的帮助.     

双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的 观察双环醇治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 应用双环醇治疗非酒精性脂肪肝50例,而对照组用甘草酸二铵肠溶胶囊50例治疗,观察治疗前后ALT、TBIL、TC、TG变化.结果 治疗组总有效率96.0％,对照组总有效率62.0％,两组总有效率差异有统计学意义（Х^2=17.42,P＜0.05）.结论 双环醇可作为治疗非酒精性脂肪肝的药物之一.     

还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的：观察还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,对照组给予饮食控制,同时口服辛伐他汀5mg,po,qn;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1．8g,ivd,qd,两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88．64％,明显高于对照组总有效率（61．90％）（P〈0．05）。各组治疗后ALT及血清胆固醇、血清甘油三酯明显降低（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组治疗后ALT明显降低（P〈0．05）,血清胆固醇及血清甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎能有效降低血清ALT水平,疗效明显优于单用辛伐他汀。