产后身痛中医药治疗研究进展

产后身痛是妇女在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛等症状,病程缠绵,日久难愈,严重影响女性身心健康及生活质量。文章从辨证论治、阶段治疗、中成药治疗、外治法以及综合疗法方面对中医药治疗产后身痛的研究进展进行总结分析。中医药治疗产后身痛的疗效显著,但目前对产后身痛的研究中还存在一些不足之处有待完善。     

中药治疗产后身痛

产妇在产褥期出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症状时,称为产后身痛。本病以气血内伤而兼风寒湿瘀阻滞经络为病理基础,治疗首宜养血益气,兼以疏散风寒、祛湿化瘀、通经畅络。如《沈氏女科辑要笺正》说:     

趁痛散治疗产后身痛

产褥期间，出现肢体，关节疼痛，麻木，重著者称为“产后身痛”。亦称“遍身痛”，产后关节痛。《傅青主女科》谓：“产后百节开张，血脉流敌。气弱则经络间血多阻滞，；累目不散，则筋牵脉引，骨节不利，故腰背不能转侧，手足不能动履，或身热头痛。宜服趁痛敌”。临床上用趁痛敌治疗产后身痛，每每能获效，现报道如下。     

产后身痛浅析

产后身痛为妇女产褥期常见病证。患者多表现为肢体关节酸楚疼痛,麻木,称为“产后身痛”或“产后关节痛”,其发生与产后营血亏虚或风寒湿邪稽留有关。本病始载于宋代《当归堂医丛＆#183;产育保庆集方》,提出“产后遍身疼痛,……乃因产后百节开张血瘀流走,遇气弱则经络分肉之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉引急,故腰背转侧不得,手脚不动摇,不能伸屈”。亦可伴有身热头痛,并立“趁痛散”以疗之。又《叶天士女科》早有论述：“产后遍身疼痛,因气血走动,升降失常,留滞肢体间,筋脉引急,或手足拘挛不能屈伸,故遍身走痛,宜‘趁痛散’,若瘀血不尽,流于遍身,则肢体疼痛”。《普济方》载：“夫中风筋脉挛急者,由产后气血不足,脏腑俱虚,日月未满而起早劳役,动伤脏腑,虚损未复,为风邪冷气初客肌肤经络,则令人顽痛不仁羸乏少气,风气入于筋脉,挟寒则挛急也”。《调经论》中指出：“血气者喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之……”。给本病的治疗提出必以温散、温通之法而奏效的理论依据。     

陈莹教授治疗产后身痛经验

近年来产后身痛的发病率呈上升趋势,导师陈莹教授认为产后身痛以气血虚弱为本,血脉瘀滞、风寒湿邪侵袭为标,临床以本虚标实多见。治疗上以补气养血为主,辅以活血通络、祛风除湿、散寒止痛之法。以达治病求本,标本兼治的目的。举病例加以论述。     

中医药治疗产后身痛37例

目的观察运用养血祛风,散寒除湿法治疗产后身痛疗效。方法对51例产后身痛患者中37例风寒湿痹型患者,中药口服及熏蒸治疗。结果37例患者治愈率86．5％,总有效率100％。结论口服独活寄生汤化裁及中药熏蒸治疗产后身痛效果极佳,能在产褥期内迅速改善临床症状,减轻患者痛苦,无不良反应。     

蔡圣朝教授治疗产后身痛临床经验

蔡圣朝教授在梅花针灸学派几代人的临证基础上和自己四十多年的临床经验,结合现代医学对产后身痛的认识。蔡圣朝教授指出虚、瘀是产后身痛发病的内在基础,风寒湿邪乘虚而入是产后身痛的发病外在因素。在治疗上,蔡圣朝教授认为须遵守"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的原则,依病情辨证论治,提出"扶正祛邪、益气养血、活血通络"为治疗大法。通过对蔡圣朝教授治疗要点的阐述和典型病例的分析,详述了蔡圣朝教授运用针刺结合通脉温阳灸治疗产后身痛的临床经验,特色鲜明,临床疗效显著。     

产后身痛食疗良方

产女分分娩后,经过适当休息,仍有遍身或身体某一部分的疼痛,谓之“产后身痛”。现介绍治疗产后身痛的奇特食疗良方四则,不妨一试。 一、归芪生姜羊肉汤:当归、黄芪各30克,羊肉250克,生姜15克。将羊肉洗净切片,当归、黄芪用纱布包好,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去药渣调味,食肉喝汤,每天1次,连用4～5天。此方有益气养血,温经通络之功。适用于产后血虚而致的关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸等症。     

趁痛散加减治疗产后身痛38例

目的观察中药趁痛散加减治疗产后身痛的疗效。方法本组38例均采用中药趁痛散加减(当归15g、黄芪30g、白术15g、牛膝20g、独活15g、薤白15g、桂枝10g、甘草10g。结果治愈32例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率97.37%。结论中药趁痛散加减治疗产后身痛疗效较好,值得临床推广应用。     

金志春教授治疗产后身痛经验总结

产后身痛是指产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症状,又称“产后遍身疼痛”“产后筋脉拘急”“产后痹症”,俗称“产后风”,好发于冬春季节,是产后常见病之一。西医中无对应病名,根据其临床表现可归为产褥期的关节痛、产后的坐骨神经痛、产后血栓性静脉炎等病症[1]。现代医学治疗本病多运用抗炎药、止痛药或激素药物治疗,临床效果不甚理想,且副作用较多。导师金志春教授系湖北中医药大学博士、硕士研究生导师,湖北中医名师,首批全国优秀中医临床人才,从医三十余年,在治疗妇科疾病及产后病上拥有丰富的临床经验[2]。金教授运用中药治疗产后身痛效果显著,且无明显不良反应,现将导师临证思路总结如下,以飨同道。     

产后祛瘀方治疗产后身痛的58例疗效观察

目的观察分析产后祛瘀方治疗血瘀型产后身痛的临床疗效。方法收集2016年10月至2018年3月来我院妇科门诊就医的产后身痛血瘀证患者共58例,随机分为对照组(29例)和治疗组(29例),对照组口服益母草颗粒治疗,治疗组口服产后祛瘀方治疗,用药三个疗程后比较分析两组患者的治疗效果。结果用药后,治疗组有28例患者有效,总有效率达96.55%,对照组14例患者有效,总有效率为48.27%。用药后治疗组的有效率与对照组相比具有统计学差异(P0.05)。用药后治疗组患者自觉身痛感有明显缓解,NRS评分为(3.01±1.53)与对照组用药后NRS评分(5.10±1.89)对比有统计学差异(P0.05)。结论产后祛瘀方治疗血瘀型产后身痛有较好疗效,对于血瘀型产后身痛患者的临床症状有明显改善。     

独活寄生汤治疗产后身痛40例

产后身痛为妇科常见病,笔者自1998年10月至2004年8月,应用独活寄生汤加减治疗产后身痛40例,疗效满意,现小结如下。1临床资料本组患者足孕产后28例,中孕引产后9例,早孕流产后3例,年龄最小22岁,最大45岁,平均28岁,发病时间最长30d,最短2d,平均12d。2诊断依据发病时间以产后42d以内为准,临床表现为肢体酸痛、麻木、重著,或如风走窜,或喜热畏凉。局部皮肤、关节无红肿。化验检查:类风湿因子阴性、血沉均在正常范围。3治疗方法独活寄生汤加减水煎服。每日1剂。药渣装纱布袋内热敷患处,每次20min,每日2次,药物组成如下:独活、桑寄生、牛膝各12g,细…     

督脉艾灸治疗产后身痛之机理探析

产后身痛多因产妇产后气血亏虚,风、寒、湿等外邪侵袭,或瘀血阻滞经络,阳气亏损,经脉痹阻所致,临床表现为肢体、腰膝、关节疼痛或全身酸痛等证候。艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等治疗作用。督脉为“阳脉之海”,总督人体一身之阳气,为调节人体阳气重要交通枢纽;督脉与手足三阳经相交,对手足三阳经有统领协调的作用,有助于脏腑之间的沟通。艾灸督脉可激发其经气,以奏回阳、扶阳、补阳、壮阳之功。产后身痛施以督脉艾灸具有振奋阳气,扶阳补气,温经散寒,通痹止痛的临床效果。本文通过分析产后身痛的发病机理,探讨督脉艾灸治疗产后身痛的作用机制。     

艾灸治疗血虚型产后身痛临床观察

目的：观察艾灸法治疗血虚型产后身痛的临床疗效。方法：所有100例血虚型产后身痛患者,均采用艾灸法治疗,治疗后观察疗效变化。结果：治愈80例,占80％;有效12例,占12％;无效8例,占8％。有效率为92％。结论：艾灸法治疗血虚型产后身痛疗效显著。     

独活寄生汤治疗产后身痛40例

产后身痛是妇产科常见病之一.产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者,称为"产后身痛".本病发生于产后,属产后病范畴.产妇由于分娩失血,耗伤精力,百脉空虚,易患身痛,主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等.独活寄生汤多用于痹证日久,正虚邪实者.笔者自2009年以来,以此方为基本方治疗产后身痛,收到了满意疗效.本病中药治疗预后较好,现报告如下:     

王哲教授治疗肾虚产后身痛验案

女性在产褥期间,肢体关节酸楚疼痛,麻木重着者,称"产后身痛",又称"产后关节痛"、"产后遍身疼痛"、"产后痹症"或"产后痛风"。西医尚无与产后身痛相关的统一、规范的诊断标准,西医学因风湿、类风湿引起的产褥期关节疼痛可参照本病论治。文中验案为临床真实病例,临证中老师详询病史,仔细辩证,用药精当,疗效颇佳,现将王哲教授治疗肾虚型产后身痛验案浅析于文中。     

产后宫缩痛临床治疗的研究进展

随着国家二胎政策的实施及人们生活水平的提高,产后宫缩痛问题越来越受到社会的关注。目前,治疗产后宫缩痛的方法主要有非药物治疗(外治疗法)和药物治疗(西药和中药)两大类。艾灸疗法是治疗产后宫缩痛最常用的外治疗法,具有操作简便、安全有效、无创及价格低廉等特点,疗效十分显著,且产妇易于接受。而属于艾灸疗法一种的雷火灸疗法,因其药力峻、火力猛、起效快、渗透力强,比普通清艾灸更有效,未来值得临床推广应用。