胎儿颈项透明层厚度超声与孕中期四维彩色多普勒超声联合诊断胎儿畸形的价值分析

<正>超声是产检常用检测手段,具有安全、实时、操作简便等优势。胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)是胎儿在孕早期后阶段出现的超声现象,研究显示其增厚与胎儿染色体异常、结构畸形、宫内死亡等密切相关~([1])。单纯进行NT检测无法对胎儿全身异常进行检测,而孕中期进行彩色多普勒超声(彩超)检测,有助于发现胎儿全身结构异常。现对我院产检孕妇进行NT超声检查、孕中期四维彩超检测,以探究二者联合检测在产前畸形胎儿筛查中的价值。1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月至2018年9月到本院进行产检的80     

超声测量胎儿颈项透明层在筛查胎儿异常中的作用

目的探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层(NT)在筛查胎儿异常中的作用。方法 11~14周孕妇共2205例,检测其NT厚度。结果发现NT异常者84例,其中预后不良者共14例。14例中,6例接受染色体检查者,5例为染色体核型异常,1例染色体核型正常者孕中期发现先天性心脏病。8例未接受染色体检查者有2例先天性心脏病,3例其他系统畸形,3例死胎。结论早期超声测量胎儿NT在筛查胎儿异常(包括染色体异常、结构异常等)中有重要意义,而且NT增厚越明显,胎儿发生结构异常与染色体异常几率就越高。     

高龄孕妇胎儿出生缺陷情况分析

目的 分析高龄孕妇出生缺陷情况.方法 选择单胎孕妇50 684例,其中高龄组(35~51岁)孕妇2 436例,对照组(18~34岁)孕妇48 248例进行常规经腹超声产前诊断,观察早孕期流产情况、胎儿颈项透明层厚度(NT)、胎儿颈后皮肤及软组织厚度(NF)情况、孕中晚期胎儿畸形情况,以及胎儿染色体核型分析,分析高龄孕妇NT、NF增厚情况、胎儿畸形率、畸形好发系统等.结果 早孕期流产情况:高龄孕妇自然流产238例(9.77%),适龄孕妇自然流产1 910例(3.96%).NT、NF异常者1 822例,其中高龄孕妇胎儿异常98例(4.02%).高龄孕妇中合并多系统畸形36例(36.73%),大于45岁者染色体核型异常者占22.6%.结论 对高龄孕妇应做系统超声筛查及有针对性的血清学及介入性检查,以保证获得良好的妊娠结局.     

孕1113+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿异常中的临床价值

目的探讨孕11¹3⁺⁶周超声测量胎儿颈项透明层（NT）厚度在检出胎儿异常中的临床价值。方法 1700例孕11¹3⁺⁶周接受产前检查的孕妇接受腹部超声检测,计算胎儿NT值并作随访。结果发育异常者28例,其中NT值≥3 mm者24例（5例染色体核型异常、19例为结构异常但染色体核型正常）;NT值<3 mm 4例,其中结构异常者3例,染色体核型异常者1例。胎儿NT值在不同孕周的差异具有统计学意义（P<0.05）;正常胎儿NT值与孕妇年龄之间并无明显相关性（P>0.05）。结论 NT增厚与胎儿发育异常之间有着密切的关联,采用超声检测孕11¹3⁺⁶周时胎儿NT厚度是胎儿畸形筛查的一项重要指标,其检查较为方便和快捷,具有无创性的优点,值得予以推广。     

孕11～13~(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用

目的分析超声检查在孕11～13~(+6)胎儿颈项透明层厚度中的临床应用价值。方法 2017年4月至2018年10月在我院接受孕检的孕妇中进行随机抽取,本研究纳入对象共计2317例,所有孕妇均接受腹部超声检查,分析正常胎儿情况、异常胎儿情况以及NT增厚胎儿情况。结果胎儿正常率为98.53%,随着孕周不断增大胎儿NT值也不断增大,正常胎儿不同孕周NT值差异有统计学意义(P<0.05)。全部2317例孕妇胎儿发育异常者共计34例,占1.47%,其中,30例胎儿NT≥3mm,4例胎儿NT<3 mm。2317例孕妇中共计65例NT≥3 mm,占2.81%,结构异常胎儿为30例,6例胎儿染色体核型异常,孕妇平均年龄为(33.9±1.2)岁,平均NT值为(5.28±0.11)mm,平均孕周为12+4周。染色体核型正常胎儿24例,孕妇平均年龄为(33.2±1.0)岁,平均NT值为(5.04±0.07)mm,平均孕周为12+6周。结论胎儿发育异常与NT厚度存在重要关联,11～13~(+6)对胎儿进行NT厚度超声检测有助于及早发现胎儿畸形,有利于提升生育质量并促进优生优育。     

四维超声在中孕胎儿检查中的体会

目的探讨中孕胎儿四维彩超的检查进行分析,并了解中孕胎儿四维彩超的临床检查重要性和操作程序。方法按照常规方法,应用多切面的方式对我院2012年3月~2013年5月进行检查的1080例22~28周的孕妇进行四维彩超检查。结果检查出22(2.04%)例胎儿畸形;其中中枢神经系统畸形共3例,面部畸形共5例,心脏畸形3例,消化系统畸形1例,泌尿系统畸形2例、单脐动脉4例,胎儿水肿综合征4例。经对比超声检查的结果和实际结果相符。结论中孕胎儿四维超声检查作为一种无痛苦、可重复的诊断方法,可以提高胎儿畸形的检出率并且减少畸形胎儿的出生率,在产科围产期检查中有重要意义。     

彩色多普勒超声在鹤山市孕早期胎儿畸形筛查的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在鹤山市孕早期胎儿畸形筛查的应用价值。方法选取2016年3月～2017年7月于我院行孕早期超声检查孕妇2000例,追踪其妊娠结局,并收集其静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱、颈项透明带厚度(NT)、鼻骨长度等临床资料,同时对胎儿头颅、心脏、胃泡及四肢等结构进行观察。根据异常胎儿父母是否终止妊娠的意愿,对继续妊娠孕妇进行孕中期检查,并追踪其妊娠结局。结果经孕早期超声筛查后,2000例孕妇中62例异常胎儿因其畸形程度较为严重而选择终止妊娠;筛查的孕妇人群中有80例双胞胎孕妇检查结果未发现异常。2000例孕妇在孕早期经超声检查发现异常胎儿137例,异常检出率为6.85%;137例异常胎儿中胎儿严重畸形者62例(45.26%)终止妊娠。1938例继续妊娠孕妇在孕中期超声检查中发现94例(4.85%)胎儿异常,其中24例心脏畸形,18例泌尿系统畸形,14例颜部畸形,13例中枢神经系统畸形,11例肢体畸形,其余畸形14例。结论孕早期超声检查对早发性、严重性异常胎儿的筛选效果显著,具有较高的临床应用价值,但孕早期超声检查无法代替孕中期超声诊断。     

胎儿染色体疾病产前筛查中应用胎儿颈项透明层联合产前无创DNA检测的临床应用价值考察

目的探讨胎儿颈项透明层联合产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中的应用。方法以我院妇产科于2012年1月~2016年1月期间收治的3725例产前筛查孕妇为研究对象,依据接受的检测方法分为NT组和联合组,NT组1860例,联合组1865例,NT组进行超声检测NT厚度检查,联合组采用超声测定NT厚度后再进行无创DNA检测,比较两组胎儿染色体异常检测结果和错误率。结果 NT组检测结果中NT<2.5mm的胎儿共计1741例,其中有7例通过羊水穿刺检测到染色体异常;NT≥2.5mm胎儿的共计119例,其中58例通过羊水穿刺检测为染色体异常;NT组测检测错误率为3.71%。联合组检测发现21三体综合征28例,18三体综合征17例,13三体综合征14例,性染色体异常8例,与羊水穿刺检测结果比较,共发生3例错误,检测错误率0.16%。联合组检测错误率显著低于NT组,两组检测错误率差异有统计学意义(χ~2=60.66,P<0.05)。结论颈项透明层厚度超声检查联合产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中能显著降低错误率,提高检出率,安全有效,值得临床推广。     

B超测量11～13孕周胎儿颈项透明层厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值

目的探析B超测量11~13孕周胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期胎儿畤形筛查中的价值。方法选取553例11~13孕周单胎妊娠孕妇,彩色多普勒超声检查,对胎儿头臂径长度及NT厚度进行测量。结果 350例正常胎儿,孕期发现30例畸形胎儿,异常胎儿中23例NT值≥2.5 mm。正常胎儿的NT值与正太分布相服从,且伴孕周增加而呈现相应增加。当将NT临界值设定2.5 mm时,有较为平衡特异度及灵敏度。结论 11~13孕周乃是对NT实施超声测量的最佳时间,当NT>2.5 mm时,则可将其当作对胎儿崎形实施早期筛查的一个重要指标。     

超声测量胎儿颈项透明层的临床意义

目的评价超声测量颈项透明层（nuchal translucency,NT）在检出胎儿早期异常中的临床价值。方法测量孕11～13＋6周胎儿颈项透明层厚度。结果通过超声探测共检出10例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体异常,4例染色体正常但随诊发现有严重并发症。其中异常胎儿于孕11～13＋6周时测量颈项透明层显著增厚,且3例进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其它超声异常。结论超声测量颈项透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿。     

介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值

目的探讨介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值。方法回顾性分析76例符合宫腔粘连临床表现的患者资料,比较经阴道超声与超声介入于宫腔镜联合对宫腔粘连的检出率,分析宫腔粘连的经阴道超声声像图、宫腔镜粘连程度分类,探讨介入性超声与经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值。结果病理证实的宫腔粘连65例,经阴道超声检出率为80．00％,超声介入于宫腔镜检出率为98．46％,两种方法检出率比较有差异统计学意义（P〈0．01）;经阴道超声诊断的52例宫腔粘连超声声像图分型结果与宫腔镜检查粘连程度分类相比较有差异统计学意义（P〈0．05）,说明宫腔粘连的经阴道超声分型和宫腔镜检查粘连程度分类具有明显的相关性;经阴道超声检出的Ⅲ、Ⅳ型和宫腔镜检出的中度、重度粘连检出率均达100％,说明经阴道超声与宫腔镜对中度、重度粘连的患者有着相同的诊断价值。结论经阴道超声是宫腔粘连有效的诊断方法,可作为宫腔粘连的常规筛查;超声介入于宫腔镜检查诊断符合率高,是诊断宫腔粘连的金标准。     

经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值

目的:研究分析经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值。方法:将2013年1月~2015年1月期间收治的100例异位妊娠病例均分为两组,每组各50例。对照组采取腹部B超进行检查,观察组采取阴道B超进行检查,在检查后对所有患者采取手术治疗及病理检查确诊,观察对比两组患者诊断符合率、治疗前后生活质量评分。结果:观察组诊断符合率及治疗后生活质量评分显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在异位妊娠诊断中,采用阴道B超检查,操作更为简便,且诊断结果准确率高,值得临床广泛应用及推广。     

高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的价值

目的:对高频超声联合低频超声在诊断急性阑尾炎中的应用价值进行分析。方法:回顾性分析2017年1月~2019年1月某院收治且经病理诊断为急性阑尾炎的200例患者的数据资料,先使用高频超声进行检查,然后再进行低频超声进行检查,对比高频超声与高频超声联合低频超声检查结果。结果:高频联合低频检查检出单纯性阑尾炎、化脓性和坏疽性阑尾炎准确率高于高频超声检查检出准确率,数据差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式检出阑尾周围脓肿准确率比较并无差异(P>0.05)。结论:高频超声联合低频超声在诊断急性阑尾炎中有着重要的应用价值,极大的提高了诊断准确率,为临床治疗提供了科学的依据,值得在临床中广泛推广与使用。     

胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析

目的探讨胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析对畸形儿诊断的重要性,并总结经验弥补不足,减少漏诊发生。方法对2005年2月至2011年2月来我院产检的孕妇1480例实施规范化超声检查,监测分析检查过程中发现的胎儿畸形情况并进行随访至分娩。结果 1480例实施检查的妊娠者中,有32例胎儿出现先天畸形的情况,其中29例由超声检查出畸形胎儿与产后诊断相符合,准确率达90.63%,3例漏诊。结论在产前对孕妇进行规范化超声检查,能检出绝大多数胎儿先天性畸形的情况,同时超声监测对掌握先天性畸形胎儿的发病情况有重要的临床价值。     

Ultrasound and ovulation

Diagnostic ultrasound may be used to both investigate unexplained infertility and monitor all types of infertility treatment in women. Presented in this paper are the numbers of cycles scanned and the numbers of scans performed over the period from November 1981 to March 1986. In patients with unexplained infertility there was only a 39% rate of normality observed with ultrasound. Ultrasound observation of ovulation in patients on clomiphene or gonadotrophin therapy showed a disappointingly low rate.