幽门螺杆菌与胃炎及消化性溃疡

我们对本院1991年11月～1993年1月所作胃镜活检胃窦粘膜组织进行了幽门螺杆菌检出与分析,以探讨HP感染与疾病的种类、溃疡部位及分期、炎症程度的关系,现报告如下。     

胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的相关关系

慢性胃炎(CG)及消化性溃疡(PU)是危害人们健康的常见病、多发病,其病因与发病机制尚未完全明确。自1983年Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(HP)以来,有关HP相关性疾病的研究进展迅速,成为消化性疾病研究的热点。笔者对本院经内镜检查的病人作了一次HP感染的调查,以期对HP在CG和PU病因学的地位作一初探。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的临床相关性分析

目的浅析幽门螺杆菌与消化性溃疡的临床相关性。方法选择2014年7月至2015年7月在我院门诊检查为消化性溃疡的200例患者资料,所有的患者经过胃镜检查、Warthin-starry法和快速尿激酶检测法均确诊溃疡组织中有幽门螺杆菌,分析幽门螺杆菌与消化性溃疡的相关性。结果 200例患者中幽门螺杆菌为阳性的患者为135例,阳性率为65.0%;男性患者中幽门螺杆菌阳性率为71.9%,显著高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在所有的年龄段患者中,30~50岁幽门螺杆菌阳性率最高幽门螺杆菌阳性率最高,十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌阳性率显著高于胃溃疡患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染是引发消化性溃疡的重要原因,对幽门螺杆菌进行清除可以有效治疗消化性溃疡,从而提高患者生活质量。     

胃蛋白酶原 胃泌素17和幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生的相关性

<正>慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生是目前公认的胃癌癌前病变,诊断需要胃镜检查和病理诊断相结合,普通白光内镜下判断萎缩和病理诊断的符合率较低,确诊仍依赖病理诊断[1]。但萎缩和肠化病灶呈灶性分布,病理诊断亦受活检部位等因素影响,导致胃镜和病理诊断符合率不高。目前包括胃蛋白酶(PG)(Ⅰ和Ⅱ)、Hp抗体和胃泌素(G-17)在内的血清学试验已被证实可用来筛查胃黏膜萎缩[6],包括胃窦和胃体黏膜萎缩被称为"血清学活检"[3]。伦伟健等[4]研究指出,Hp感染是CAG和肠上皮化生的重要因素,早期监测血清PG,G-17水平和明确是否存在Hp感染对诊断CAG和肠上皮化生有重要价值。蔡惠美等[7]研究证实了联合PGⅠ、PGR及G-     

消化性溃疡幽门螺杆菌感染的治疗

消化性溃疡是临床常见病，胃及十二脂肠溃疡约占消化性溃疡的98％，据报道：胃及十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Helicobacter pyloric,HP）感染的关系十分密切。127例溃疡患者经活检病理或尿素酶检查，Hp感染95例，占75％，因此，根治Hp感染是治疗消化性溃疡及其复发的最有效疗法。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化性溃疡的关系

紫草具有凉血、活血、解毒透疹作用,临床常用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。我们根据紫草的特点,将其制成霜剂用于临床,收到满意效果,现报告如下。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血的相关性分析

目的 分析总结幽门螺杆菌（Hp）阴性消化性溃疡疾病与出血的相关性,以指导出血症状的临床预防工作.方法 以本院2011年9月～2013年9月收治的190例消化性溃疡患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按病原学检查有无Hp感染,将76例Hp阳性及114例Hp阴性的患者分为Hp阳性组和Hp阴性组,并收集各组影像学和组织学资料,对数据进行统计,分析其与出血症状的相关性.结果 Hp阳性组中24例伴发出血,占31.6％,52例未合并出血,占68.4％; Hp阴性组中69例伴发出血,占60.5％,45例未合并出血,占39.5％.Hp阴性组并发出血率显著高于Hp阳性组,差异有统计学意义（P＜0.05）.初检阴性患者1个月后复查Hp感染情况,无病例转为阳性.结论 Hp阴性是消化性溃疡并发出血的高危因素,可提高合并出血的发生率,临床工作中应对该因素提高警惕.     

幽门螺杆菌与消化性溃疡

1 Hp与消化性溃疡相关的证据 幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡(PUD)的相关性,可从以下四个方面得到证实:(1)Hp感染自然史:胃组织炎症90％病例从组织学检出Hp感染,胃炎病人的抗Hp抗体试验100％有Hp感染。胃炎可能是Hp感染的一个标记。胃炎和PUD之间相关,Sipponin等(1990)对北欧无症状的胃炎病人随访10年11％病人发生溃疡,无胃炎病人溃疡发生率为     

慢性萎缩性胃炎并发消化性溃疡122例分析

我院于1990年2月~1998年11月经胃镜及病检诊断慢性萎缩性胃炎(CAG)并发消化性溃疡(PU)122例。现分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组患者122例,男90例,女32例。年龄33岁~78岁,平均58.4岁,122例均有腹痛、烧心、反胃68例,腹胀嗳气75例,既往及近期呕咖啡样液及/或黑便51例。病史     

幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的治疗分析

目的：探究幽门螺杆菌（Hp）感染合并消化性溃疡患者的有效治疗方法,为临床治疗提供依据。方法选择2OO9年1月-2O12年11月本院门诊或病房收治的 Hp 感染合并消化性溃疡的患者86例,随机分成 A、B 组两组,各43例。A 组给予奥美拉挫﹢阿莫西林﹢克拉霉素治疗,B 组患者在 A 组治疗的基础上服用乳酸菌素片。比较两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果 B 组 Hp 根治有效率及临床治疗有效率均高于 A 组,不良反应发生率低于 A 组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论益生菌联合三联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的药物治疗

目的 就Hp感染引起消化性溃疡及其药物治疗做一分析和综述。方法 总结近几年来国内外相关文献并进行分析。结果 说明抗Hp感染在消化性溃疡中的临床意义。结论 对Hp阳性患者进行抗感染治疗的必要性。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的药物治疗

为了进一步寻找对 HP 有较高根除率的治疗方案,本文采用质子泵抑制剂加甲硝唑和庆大霉素三联疗法治疗 HP 阳性的消化性溃疡。52例病人随机分为两组:治疗组口服奥美拉唑、甲硝唑及庆大霉素,对照组单纯口服奥美拉唑,用药时间均为两周,停药后一个月作胃镜及 HP 复查。结果:治疗组 HP根除率92.5%明显高于对照组0%(P<0.01):治疗组溃疡愈合率96.3%与对照组96%无显著差异(P>0.05)。结论:奥美拉唑加甲硝唑和庆大霉素三联疗法是有效的根除 HP 的治疗方案。     

治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡疗效分析

目的观察口服奥美拉唑和静脉滴注美拉唑的三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）相关消化性蓣疡的疗效,以期寻找更经济、实用治疗方案。方法92例消化性溃疡患者,随机分成两组,治疗组48例,口服奥美拉唑,对照组44例,静脉滴注奥美拉唑,两组均服用阿莫西林及黄连素,疗程为2周,停药4周后复查胃镜。结果治疗组溃疡愈合为44例（92％）,对照组为42例（95％）;治疗组Hp清除率40例（83％）,对照组为38例（86％）,两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论两种方案治疗Hp感染相关消化性溃疡的疗效、Hp根除率相近,但口服奥美拉唑费用远低于静滴奥美拉唑,不良反应少,为更经济、实用方案。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗分析与对策研究

目的探讨幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其影响因素,为进一步做好消化性溃疡患者治疗工作提供科学依据。方法采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2011年1月至2011年12月在我医院住院收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者84例为调查对象,随机分为序贯治疗组和标准治疗组,每组均42例。分别观察两组的临床症状、治疗效果、肝功能和不良反应等。结果序贯治疗组Hp根除率为92.9%,治愈率为95.2%,标准治疗组Hp根除率为71.4%,治愈率为85.7%,两组Hp根除率、治愈率比较有统计学差异(P<0.05)。序贯治疗组不良反应发生率为16.6%;标准治疗组不良反应发生率为19.0%,两组差异无统计学意义(P<0.05)。序贯治疗组和标准治疗组治疗前后肝功能各指标均明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效较标准疗法安全有效,其性价比更高,值得在临床上大力推广。     

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的长期随访研究

目的：对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性萎缩性胃炎分型、肠化分型和不典型增生进行背景调查,探讨Ｈｐ感染在萎缩性胃炎发展中的作用。方法：１５３例萎缩性胃炎作出Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型分类。用Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ染色判定Ｈｐ。组化阿尔辛蓝过碘酸雪夫反应ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ（ｐＨ２．５）／ＰＡＳ以及高碘酸－硼氢化钠－氢氧化钾－过碘酸雪夫反应ＰＢ／ＫＯＨ／ＰＡＳ做出小肠型肠化和结肠型肠化。病理诊断萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌。结果：萎缩性胃炎Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型三者之间Ｈｐ感染率存在显著差异（２５％、６２．２％、７８．４％）。Ｈｐ（＋）结肠型肠化发生率在Ｂ型与ＡＢ型之间存在显著差异（２１．４％、６３．６％）。Ｈｐ（＋）不典型增生在各型之间发生率无显著差异。随访Ｈｐ（＋）萎缩性胃炎癌发率在Ａ、Ｂ及ＡＢ型之间无显著性差异（０／１０、２／２７、５／２４）。结论：萎缩性胃炎ＡＢ型与Ｈｐ感染密切相关。Ｈｐ相关性萎缩性胃炎胃癌发生率各型之间无显著差异。Ｈｐ感染在慢性萎缩性胃炎发展中各型间感染率的差异与胃癌发生率不平行。提示发生胃癌的因素是综合作用或他因为主的结果     

治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效分析

目的观察采用奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林的三联疗法对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效,探讨分析其在临床上的应用价值,用以指导临床用药。方法选取2010年5月至2012年3月来我院治疗的幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者172例,随机分成治疗组和对照组各86例,将治疗组采用的奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林的三联疗法与对照组单用奥美拉唑的治疗进行疗效比较,停药1个月后做胃镜复查。结果治疗过程中治疗组的症状缓解情况明显优于对照组,且治疗组显效52例(60.47%),总有效率90.70%;对照组显效34例(39.53%),总有效率70.93%。经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论应用奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡疗效显著,明显优于单用奥美拉唑的治疗方法,还具有疗程短、费用低等优点。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察

目的：观察三联疗法加胃复春治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴HP感染的疗效。方法对64例经纤维胃镜及病理活检确诊为CAG并伴HP感染患者均分为治疗组和对照组。治疗组用三联疗法加胃复春治疗,对照组仅用三联疗法。结果治疗组总有效率达75.00%,较对照组（40.63%）有明显差异（P＜0.05）。结论三联疗法加胃复春治疗CAG并伴HP感染疗效显著,值得推广。     

深圳地区劳务工幽门螺杆菌感染及消化性溃疡的相关性研究

目的 了解深圳地区劳务工幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的感染情况及其与消化性溃疡(pepticulcer,PU)发病的关系,为PU的防治工作提供理论依据.方法 对首次接受胃镜检查的劳务工患者进行HP检测,接胃镜结果将患者分为PU组及非PU组,观察各组HP感染率,按HP检测结果将患者分为HP感染组及非感染组,观察各组PU的发病率.结果 共有6 250例患者接受了胃镜检查,PU组1 281例(20.5％),其中HP阳性1076例(84.0％);非PU组4969例(79.5％),其中HP阳性1 837例(37.0％).两组比较差异有统计学意义(x2=32.21,P＜0.01),PU与HP感染高度相关(r=0.78).HP阳性2 913例,感染率为46.6％,其中PU 1 102例,占37.8％;HP阴性3 337例,其中PU 179例,占5.4％;两组比较差异有统计学意义(x2=122.36,P＜0.01),PU与HP感染相关(r=0.65).结论 深圳地区劳务工HP感染率为46.6％,PU患者检出率高,PU患者的HP感染率明显高于非PU患者,其发病与HP感染密切相关.