羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉搭桥术患者肾功能的影响

目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130/0.4和琥珀酰明胶(GEL)对肾功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为GEL组和HES组。分别于麻醉诱导前(T_0)、术毕即刻(T_1)和术后24h(T_2)测定血尿素氮(BUN)和肌酐清除率(Ccr)。记录T_1、T_2时间点尿量。结果两组间术中胶体或晶体补液量、术中出血量、24h胸管引流量以及T_1和T_2时间点尿量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间及各组内T_0、T_1和T_2时间点的BUN和Ccr的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论临床常规剂量的HES 130/0.4对OPCAB患者肾功能的影响与GEL相比无明显差异。     

羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉搭桥术患者凝血功能的影响

目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130／0．4和琥珀酰明胶对凝血功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为琥珀酰明胶组(GEL组)和HES组。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕即时(T1)和术后24 h(T2)测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体等凝血功能指标。记录术中失血量、术后24 h内的胸管引流量和输血量。结果两组间手术时间、术中补液量、术中出血量和24 h胸管引流量的差异均无显著性(P值均>0．05)。两组间T0、T1和T2时间点的血小板计数、PT、APTT、Fib及D-二聚体的差异均无显著性(P值均>0．05)。结论临床剂量的HES 130／0．4与琥珀酰明胶对OPCAB患者凝血功能的影响无明显差异,可安全应用于OPCAB的容量治疗。     

不同剂量羟乙基淀粉130/0.4对失血性休克大鼠肾损伤的影响

目的评价不同剂量羟乙基淀粉(HES)130/0.4复苏对失血性休克大鼠肾损伤的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只。对照组(C组)仅麻醉不放血;另外4组通过放血或回输失血使平均动脉压(MAP)降至40 mm Hg,并维持90 min,然后分为:失血性休克组(HS组)、33 ml/kg复苏组(HA组)、50 ml/kg复苏组(HB组)和70 ml/kg复苏组(HC组)。于休克前(T_0)、复苏前(T_1)及复苏3 h(T_2)分别记录MAP,并采集动脉血进行血气分析。于T_2时处死动物,取左肾上极组织制备匀浆测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,另取右肾下极组织观察肾组织形态学及超微结构的变化,进行肾组织Paller标准评分及空泡变性程度评分。结果不同剂量HES 130/0.4复苏后,各组血流动力学及血气指标改善较好,HA组优于HB组及HC组(P<0.05)。肾组织MDA含量、Paller标准评分和空泡变性程度评分的比较:HS组>HC组>HB组>HA组和C组(P<0.05);肾组织SOD活性的比较:HS组相似文献   

6％羟乙基淀粉130/0.4影响肝硬化患者蛋白渗漏的作用机制

目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4(6％Hydroxyethyl Starch 130/0.4,HES)用于肝硬化患者后对蛋白的影响及作用机制.方法 选择肝硬化腹水患者48例,随机分为两组,分别输入乳酸钠林格(A组)和HES(B组).患者每天输入1次,共7日,输入量为血容量公式计算血容量的5％.输液前(T0)输液第...     

羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响

目的 观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响.方法 随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL·kg-1·h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33mL/kg,分为 HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例.输注前、输注后30min和4h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能.结果 三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30min和4h明显短于HES 200/0.5组(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05).HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输注HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显.HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害.     

羟乙基淀粉130/0.4血液稀释对断指再植患者血液流变学和微循环的影响

目的:探讨羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释对断指再植患者血液流变学和微循环的影响. 方法: 对40例ASA Ⅰ～Ⅱ患者随机分为万汶组(n=20)和对照组即平衡盐组(n=20),手术前扩容至Hct 30%. 麻醉方法均为肌间沟臂丛神经阻滞. 术中液体维持用平衡盐. 血管吻合开放血流后比较两组血运微循环情况,手术开始时和结束时检测血液流变学指标. 结果: 万汶组AHHD后全血低切黏度、高切黏度、红细胞比容、血小板黏附率明显低于对照组(P《0.05);血管吻合后微循环指标万汶组的毛细血管充盈时间明显低于对照组,SPO2高于对照组(P《0.05). 结论: 羟乙基淀粉130/0.4术前AHHD可以明显改善血液流变学状态,有利于微循环灌注,改善局部氧供,提高术中断指再植的成活.     

羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响

目的 观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响.方法 随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL·kg-1·h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33mL/kg,分为 HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例.输注前、输注后30min和4h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能.结果 三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30min和4h明显短于HES 200/0.5组(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05).HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输注HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显.HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害.     

羟乙基淀粉130/0.4对体外循环心内直视术患者S100B蛋白水平的影响

目的观察预充6％羟乙基淀粉（万汶,HES130／0．4）对体外循环（CPB）心内直视术患者血清S100B蛋白水平及脑氧代谢的影响,探讨其在CPB心内直视术期间是否具有脑保护作用及其可能作用机制。方法选择拟在浅低温不停跳CPB下行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的患者40例,美国麻醉学会（ASA）Ⅱ-Ⅲ,随机分为万汶（HES130／0．4）组和明胶（琥珀酰明胶）组,每组20例。预充液胶体为：万汶组,6％HES130／0．420—25ml／kg;明胶组,琥珀酰明胶20～25ml／kg。两组采用统一的术前用药、麻醉方案和体外循环方法。分别于转机前（T0）、转机后20min（T1）、停机即刻（T2）、停机后60min（T3）、停机后24h（T4）采中心静脉血液2ml离心,用ELISA法测定血清中S100B蛋白。并于上述时点同时取颈内静脉、桡动脉血行血气分析及血糖测定,计算出脑氧耗和脑糖耗比值（CMRO2／CMRGLU）。结果万汶组和明胶组S100B蛋白均在转机后（T1）上升、停机即刻（T2）达到高峰、停机后回落。但在T1、T2、T3时点万汶组S100B蛋白明显低于明胶组（P〈0．01）。SjvO2和CMRO2／CMRGLU于转机20min（T1）时两组均升高,停机即刻（T2）回落,停机后（T3、T4）逐渐回升。组间比较,T1、T2、T3万汶组明显高于明胶组（P〈0．05）。结论体外循环心内直视术患者血清S100B蛋白水平升高,停机时达高峰,停机后逐渐回落。HES130／0．4可能通过改善脑组织氧代谢,从而减少脑损伤,降低转机过程中及停机后1h血清S100B蛋白水平。     

羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液对失血性休克患者内稳态及炎性因子的影响

目的观察羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液对失血性休克患者内稳态及炎性因子的影响。方法选择2014年5月至2015年12月承德医学院附属医院麻醉科收治的失血性休克患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液20 m L/kg复苏,对照组患者采用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液20 m L/kg复苏。比较两组患者血清炎性因子和内稳态的情况。结果复苏后观察组p H显著高于对照组(7.9±0.7比7.6±0.7),血乳酸、剩余碱均显著低于对照组[(2.2±0.7)mmol/L比(2.5±0.6)mmol/L,(-6.6±1.1)mmol/L比(-7.4±1.4)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后观察组Na+、Cl-均显著低于对照组,差异有统计学意义[(132±18)mmol/L比(144±19)mmol/L,(102±4)mmol/L比(110±5)mmol/L,P<0.05]。复苏后观察组患者血清中TNF-α、IL-2、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(97±17)pg/L比(120±15)pg/L,(623±178)pg/L比(827±201)pg/L,(1021±321)pg/L比(1201±357)pg/L,P<0.05]。结论失血性休克患者采用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液进行复苏可以降低患者Na+负荷、缓解高氯性酸中毒、减轻炎症反应程度,是临床进行容量复苏的理想复苏液。     

羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽行急性高容量血液稀释对开胸手术患者血流动力学的影响

目的 探讨羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽急性高容量血液稀释对开胸手术患者血流动力学反应的影响和开胸、关胸前后血流动力学的基本变化规律.方法 择期开胸手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄20～65岁,体重45～70kg,随机分为3组(n=20):羟乙基淀粉130/0.4组(A组)、聚明胶肽组(B组)和对照组 (C组).3组患者入手术室后, 开通外周静脉,以20 ml/ ( kg*h)的速度,分别给予6%中分子羟乙基淀粉130/0.4、5%聚明胶肽和乳酸林格液扩容1 h.然后3组再以10 ml/ ( kg*h)继续输注乳酸林格液维持.记录3组患者麻醉诱导前、开胸前5min、开胸后10min、关胸前5min、关胸后10min时的BP、HR.计算收缩压(SBP)与心率(HR)的乘积(RPP).记录各组SBP、HR的变化幅度大于基础值30%,RPP＞22000的发生情况.同时记录中心静脉置管后、开胸前5min、开胸后10min、关胸前5min、关胸后10min 中心静脉压的变化.结果 与基础值比较,开胸前后和关胸前后乳酸林格液组血流动力学的变化比较明显 (P<0.05),而 HES 130/0.4和聚明胶肽组的指标变化相对稳定;与对照组比较,HES 130/0.4和聚明胶肽组的CVP于开胸、关胸前均明显升高,血压却较稳定,仅开胸前5min HES 130/0.4组SBP高于对照组(P<0.05);与开胸前比较,开胸后10min 3组心率、CVP均增高(P<0.05);与开胸后10min比较,关胸前5min 3组SBP、DBP、CVP均降低(P<0.05).结论 羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽于术前行急性高容性血液稀释可以使开胸手术患者术中血流动力学更加稳定,提高患者对失血的耐受性.     

补阳还五汤加减联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减结合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:以我院2011年1月-12月间应用西比灵治疗的57例后循环缺血性眩晕患者为对照组,以我院同期在对照组基础上结合补阳还五汤加减治疗的57例患者为试验组,对比分析两组疗效。结果:试验组患者治疗后LVA、RVA及BA血流速度均显著快于对照组,总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P0.05)。结论:应用补阳还五汤加减结合西比灵治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,值得临床进一步推广应用。     

体外循环预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对老年心脏手术患者肝肾功能的影响

目的观察体外循环心肺转流(CPB)预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)对老年心脏手术患者肝肾功能的影响。方法 201 1年6月-2013年8月在CPB下行心脏瓣膜置换术的老年风湿性心脏病患者60例,ASAⅡ^Ⅲ级。随机分为A、B 2组,每组30例。2组患者均采用相同的麻醉方法和CPB管理,A组CPB时预充万汶1 000 ml+复方电解质注射液(勃脉力A)500 ml,B组CPB时预充聚明胶肽注射液(菲克雪浓)1 000 ml+勃脉力A500 ml,术中采用相同的心肌保护方法。2组均于术前1 d(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后1 d(T_3)、术后5 d(T_4)抽取肘静脉血,检测肝功能指标(ALT、AST、TBIL、DBIL)和肾功能指标(BUN、SCr、UA、Cys-C、β_2-MG)的变化,并进行比较分析。结果 (1)肝功能:与T_1时比较,2组ALT于T_(2Ⅲ级。随机分为A、B 2组,每组30例。2组患者均采用相同的麻醉方法和CPB管理,A组CPB时预充万汶1 000 ml+复方电解质注射液(勃脉力A)500 ml,B组CPB时预充聚明胶肽注射液(菲克雪浓)1 000 ml+勃脉力A500 ml,术中采用相同的心肌保护方法。2组均于术前1 d(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后1 d(T_3)、术后5 d(T_4)抽取肘静脉血,检测肝功能指标(ALT、AST、TBIL、DBIL)和肾功能指标(BUN、SCr、UA、Cys-C、β_2-MG)的变化,并进行比较分析。结果 (1)肝功能:与T_1时比较,2组ALT于T_(2⁴)均持续上升(P<0.05),AST、TBIL水平于T_2、T_3升高,至T_4下降但仍高于T_1(P<0.05);DBIL于T_2、T_3升高(P<0.05),至T_4下降至T_1时水平(P>0.05)。而2组间不同时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)肾功能:动态观察2组均呈现相同的变化趋势:与T_1时比较,BUN于T_2时无显著变化(P>0.05),T_3时达最高值(P<0.05),T_4时降至手术前水平(P>0.05);SCr于T_2时显著升高(P<0.05),T_3时达最高值(P<0.05),T_4时下降至手术前水平(P>0.05);UA、Cys-C于T_2时显著上升并达峰值(P<0.05),T_3时显著下降,但仍高于T_1时水平(P<0.05),至T_4时下降至手术前水平(P>0.05);β_2-MG于T_2时显著上升并达峰值(P<0.05),T_3、T_4时均显著下降,至手术前水平(P>0.05)。2组间不同时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论万汶作为CPB预充液应用于老年心脏手术患者未造成明显肝肾功能损伤,对肝肾功能的影响与菲克雪浓无明显差异。     

羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱应用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

目的探讨羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱应用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的临床效果。方法抽取2011年8月—2012年8月期间的足月妊娠产妇60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例患者。对对照组中的产妇进行羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗,而对治疗组中的产妇进行羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱治疗,对两组患者麻醉前后的各项相关指标值的情况,并且进行比较分析。结果在对产妇进行麻醉后,患者的血压以及心率等有一定的改善,但是相对于对照组,治疗组中产妇的改善情况较好,并且恶心呕吐等情况更为良好,P〈0.05。结论对于腰硬联合麻醉下剖宫产术采取羟乙基淀粉130/0.4联合麻黄碱,对于改善患者的心率以及血压情况有一定的积极影响,并且能够有效的减少患者出现恶心呕吐等不良反应,有一定的积极临床意义。     

国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响研究

目的评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4对食管癌根治术老年患者围术期肾功能的影响。方法选择2009年2—11月拟择期全麻行食管癌根治术的患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,A组术中给予进口6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)20 ml/kg;B组术中给予国产6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(天晴宁)20 ml/kg。记录和检测进入手术室后输液前(T0)、术毕(T1)、术后第1天(T2)及术后第2天(T3)心率、收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)和β2-微球蛋白(β2-M)水平。结果 A组与B组不同时间点心率、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点CVP比较,差异有统计学意义(F时间=0.712,P=0.698,F组间=37.854,P=0.000);其中A组和B组T1、T2、T3时间点CVP均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点Cr、BUN水平比较,差异均有统计学意义(F时间=0.961,P=0.493,F组间=20.272,P=0.000;F时间=0.760,P=0.543,F组间=24.648,P=0.000);其中A组和B组T1时间点Cr、BUN均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点GFR、β2-M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液对老年患者肾功能无明显影响,血流动力学稳定,值得临床推广应用。     

羟乙基淀粉(130/0.4)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护

目的 观察新一代羟乙基淀粉(130/0.4)对肾缺血再灌注损伤和免疫黏附分子(ICAM)-1表达的影响.方法 建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,在缺血结束前开始输液治疗.随机分为假手术组(C组)、生理盐水组(S组)和羟乙基淀粉治疗组,每组10只.后者又按剂量分为W1组(5 ml/kg)、W2组(10 ml/kg)和W3组(20 ml/kg).再灌注24 h后对比肾功能、肾小管损伤(Paller评分法)和肾组织ICAM-1表达.结果 缺血再灌注后肾功能受损,肾小管损伤评分S组43.2±15.8,W2和W3组损伤明显较轻(分别为33.6±16.6和29.2±12.3,P＜0.05).ICAM-1吸光度值S组213±32,W2和W3组表达较少(分别为182±22和161±25,P＜0.01).但W1组与S组差别不显著.结论 输注10～20 ml/kg羟乙基淀粉(130/0.4)可以明显减轻大鼠肾缺血再灌注损伤.抑制ICAM-1表达和活性是其可能的机制之一.     

芪参还五胶囊配合针灸对脑出血术后吞咽功能的影响

目的 探讨芪参还五胶囊配合针灸对脑出血术后康复期患者吞咽功能和肺部感染的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑出血术后康复期吞咽功能障碍患者123例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=62）和试验组（n=61）,对照组采用常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用针灸并口服参芪还五胶囊治疗。治疗14 d后,对比两组治疗前后进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)评分、洼田饮水试验等级占比、中医证候积分;比较治疗后两组临床疗效、肺部感染情况及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组EAT-10评分和中医证候积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组EAT-10评分及中医证候积分与治疗前比较均有降低（P<0.05）,且试验组降低幅度更大（P<0.05）。治疗后,试验组洼田饮水试验1～2级占比较对照组高,4～5级占比较对照组低（P<0.05）;试验组临床疗效（86.89%）高于对照组（72.58%）,肺部感染发生率（3.28%）低于对照组（14.52%）(P<0.05)。结论 参芪还五胶囊配合针灸治疗可...     

6%羟乙基淀粉130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响

目的：探讨6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法：将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m L/kg生理盐水,HES组注射10 m L/kg 6%HES 130/0.4,连续3 d。比较两组血清白蛋白水平、微血管白蛋白渗漏情况以及白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果：术后72 h,两组血清白蛋白水平低于术前,但HES组高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;HES组肠系膜微血管白蛋白渗漏率低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清IL-6、CRP以及PCT水平高于术前,但HES组低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨折创伤兔子术后存在血清白蛋白水平下降、炎性因子水平升高情况,给予6%HES 130/0.4治疗可以减小血清白蛋白降低幅度,下调IL-6、CRP以及PCT水平,改善白蛋白渗漏情况。     

羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶对体外循环心内直视术患者血S100 β蛋白及炎性细胞因子的影响

目的:观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)对体外循环(CPB)心内直视术患者血清S100β蛋白水平及炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的影响,探讨其在CPB心内直视术期间是否具有脑保护作用及其可能的作用机制.方法:选择浅低温CPB下行房间隔或室间隔缺损修补术患者40例,随机分为HES130/0.4组(H组)和琥珀酰明胶(明胶)组,每组20例.预充液胶体为:HES130/0.4组,6%HES130/0.4 20～25 ml·kg-1;明胶组,琥珀酰明胶20～25 ml·kg-1.分别于转机前(T0)、转机后20 min(T1)、停机即刻(T2)、停机后60 min(T3)、停机后24 h(T4)采中心静脉血液l0 ml离心,用ELISA法测定血清中S100β蛋白、TNF-α、IL-6和IL-10.结果:HES130/0.4组和明胶组S100 β蛋白均在转机后(T1)上升,停机即刻(T2)达到高峰,停机后回落.但在T1、T2、T3时点S100 β蛋白、TNF-α和IL-6HES130/0.4组明显低于明胶组(P＜0.05或P＜0.01),而IL-10HES130/0.4组明显高于明胶组.结论:HES130/0.4可通过抑制炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡,从而降低转机过程中及停机后1 h血清S100β蛋白水平.     

6%羟乙基淀粉(130/0.4)和呋塞米对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的观察6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注对重症急性胰腺炎(SAP)时血液流变学的影响。方法 2010年10月～2011年10月收治的重症急性胰腺炎患者,入院当日即予静脉使用6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米来进行SAP患者的液体复苏,测定液体复苏前后的血流变学指标。结果液体复苏前血流变学升高者占患者的78%;经过6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注进行液体复苏后,血流变学升高组患者全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血红蛋白、三酰甘油均有明显降低(P<0.01)。结论 6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米静脉输注可有效地改善SAP患者的血流变学异常。