妊娠期糖尿病患者脐血瘦素浓度／母血瘦素浓度与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者脐血瘦素水平／母血瘦素与新生儿体重的关系。方法用放射免疫方法测定82例GDM孕妇母血和脐血瘦素浓度及48例正常孕妇脐血瘦素浓度，同时测量新生儿的体重、胎盘重量。结果①GDM患者母血瘦素水平明显高于脐血（P〈0．01），两者呈正相关关系（r=0．42）；单纯饮食控制组患者的脐血瘦素水平高于正常孕妇组，低于胰岛素治疗组。②GDM患者脐血瘦素浓度与新生儿出生体重和胎盘重量有正相关关系（r分别为0．508，0．484）。结论妊娠期糖尿病患者脐血瘦素水平明显低于母血瘦素水平，两者呈正相关关系；前者与新生儿体重及胎盘重量有正相关关系，两者有望成为预测GDM孕妇胎儿体重的指标之一.     

妊娠期糖尿病母婴血清瘦素和胰岛素水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母婴瘦素水平与胰岛素的关系。方法采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平及胰岛素,分析瘦素及胰岛素水平关系。结果GDM组母血胰岛素、母血瘦素、脐血胰岛素、脐血瘦素水平均高于对照组(P<0.05);GDM组母血瘦素与母血胰岛素呈正相关(r=0.452;P=0.023),脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.387,P=0.031)。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,妊娠期糖尿病胎儿高胰岛素血症可以导致胎儿体内瘦素的增加。     

胎儿生长受限与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平的相关性

目的　研究胎儿生长受限 (FGR)与瘦素、胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )的关系 ,探讨脐血瘦素、IGF Ⅰ的临床检测价值。方法　采用放射免疫法检测 40例正常孕妇 (对照组 )和 2 4例FGR孕妇 (FGR组 )的血清与脐血 (脐A和脐V)中瘦素和IGF Ⅰ水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　 (1)FGR组血清瘦素及IGF Ⅰ水平与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )FGR组脐血瘦素和IGF Ⅰ水平均明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 (3 )两组孕妇血清瘦素和IGF Ⅰ水平与脐血瘦素和IGF Ⅰ水平无相关性 (r =0 .12 9,r =-0 .0 5 9,均P >0 .0 5 ) ;脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系 (r=0 .60 0 ,P <0 .0 5 ) ,与胎盘重量亦呈正相关关系 (r =0 .44 ,P <0 .0 5 ) ;脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关关系 (r =0 .469,P <0 .0 5 ) ,与胎盘重量无相关关系 (r=0 .3 0 ,P >0 .0 5 )。 (4 )脐A瘦素和IGF Ⅰ水平与相应脐V瘦素和IGF Ⅰ水平差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (5 )脐血瘦素与IGF Ⅰ水平无相关关系 (r=0 .3 97,P >0 .0 5 )。结论　脐血瘦素和IGF Ⅰ水平与胎儿生长发育状态密切相关 ;脐血瘦素或IGF Ⅰ水平降低可能是FGR发生的原因之一 ;瘦素调控胎儿生长发育没有IGF Ⅰ的直接参与 ;脐A与脐V血瘦素     

妊娠高血压综合征患者血清及脐血瘦素水平的测定分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 5 0例妊高征孕妇 (妊高征组 )和 80例正常孕妇 (正常组 )的血清及脐血瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　①妊高征孕妇血清瘦素水平为 ( 4 0 .0 2± 8.92 ) μg L ,明显高于正常孕妇的 ( 2 4.67± 5 .2 3 ) μg L(P <0 .0 5 ) ;且重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度孕妇 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②妊高征孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平呈正相关 (r =0 .468,P <0 .0 5 )。③妊高征孕妇血清瘦素水平与舒张压呈正相关 (r=0 .5 3 2 ,P <0 .0 1)。结论　胎盘缺氧是导致妊高征妇女血清瘦素水平明显升高的主要原因。瘦素水平的高低 ,可反映胎盘缺氧的程度。     

妊娠期糖尿病患者脐血瘦素/母血瘦素水平及新生儿出生体重的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM )患者母血瘦素、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系.方法 采用酶联免疫法测定40例GDM患者(GDM组)与40例正常孕妇(对照组)血清、脐静脉血清瘦素、胰岛素水平,同时测身高、体重计算体重指数,记录新生儿出生体重.结果 GDM组患者母血瘦素及胰岛素水平均高于对照组(P<0.01,P<0.05);并且GDM组母血瘦素与其胰岛素呈正相关(r=0.57,P<0.01).GDM 患者和对照组母血瘦素水平明显高于脐血瘦素,但两者无相关关系;GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);GDM组脐血瘦素与胰岛素水平、新生儿出生体重呈正相关(r＝0.39,P<0.05;r＝0.49,P<0.01).本研究未发现孕妇血瘦素与新生儿出生体重有相关关系.结论 妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,高瘦素状态与其发病有重要关系.     

妊娠期糖尿病母婴瘦素水平测定及其与新生儿的关系

目的探讨瘦素与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及其对新生儿发育的影响。方法采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平,同时测定两组新生儿的体重指数,分析其与瘦素之间的关系。结果GDM组血清瘦素水平明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组孕妇血清瘦素与胎儿体重指数均无相关性;脐血瘦素水平与胎儿体重指数呈正相关（r=0．5727,P〈0．05）。结论孕妇瘦素水平的增加与GDM的发病有一定的关系;脐血瘦素水平与胎儿体重指数有关,还有待进一步研究。     

妊娠期糖尿病产妇瘦素水平测定及其与新生儿的关系

目的：探讨瘦素与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及其对新生儿发育的影响。方法：采用放射免疫法测定GDM孕妇20例,糖耐量低减（IGF）孕妇22例,正常孕妇25例的血清溲索及新生儿脐血瘦素水平,同时测定3组孕妇的孕前体重指数和孕期体重增加指数及胎儿的体重,分析其与瘦素之间的关系。结果;GDM组血清瘦素水平明显高于IGT组及正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组孕妇血清瘦素与胎儿体重均无相关性。而3组脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关（r=0．5727,P〈0．05）。GDM组瘦素与孕前体重指数明显相关。（r=0．8277,P〈0．05）．3组孕妇瘦素水平与孕期体重增加指数均无相关。结论：孕妇瘦素水平的增加与GDM的发病有一定的关系。可作为GDM监测指标之一;脐血瘦素水平与胎儿体重有关,但有待于进一步研究。     

胎盘瘦素mRNA表达水平及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的 :探讨胎儿体内瘦素的来源 ,胎盘组织瘦素mRNA的表达水平与胎儿生长发育的关系。方法 :收集 5 2例正常产妇的胎盘组织 ,依据其新生儿出生体重分为 :大于胎龄儿 (LGA) 14例 ,适于胎龄儿 (AGA) 2 1例 ,小于胎龄儿 (SGA) 17例。采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)技术结合荧光定量分析 ,检测胎盘组织瘦素mRNA表达水平 ,分析胎盘组织瘦素mR NA表达水平与胎盘重量、新生儿体重、新生儿Ponderal指数、孕妇体重、孕妇体重指数 (BMI)、性别的关系。结果 :LGA胎盘组织瘦素mRNA的表达水平高于AGA(P <0 .0 0 1) ,AGA胎盘组织瘦素mRNA的表达水平高于SGA(P <0 .0 5 ) ,胎盘组织瘦素mRNA表达水平与胎盘重量 (r =0 .5 4 )、新生儿体重 (r=0 .5 9)、新生儿Ponderal指数 (r =0 .5 6 )呈正相关 ,与孕妇体重 (r =0 .2 1)和孕妇体重指数 (r =0 .18)无明显相关。男婴和女婴胎盘组织瘦素mRNA表达水平的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :胎盘组织表达和分泌的瘦素是胎儿体内瘦素的来源之一。胎盘瘦素mRNA表达水平与胎儿生长发育有关。     

胎儿生长受限与瘦素、胰岛素样生长因了-Ⅰ水平的相关性

目的研究胎儿生长受限(FGR)与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的关系,探讨脐血瘦素、IGF-Ⅰ的临床检测价值.方法采用放射免疫法检测40例正常孕妇(对照组)和24例FGR孕妇(FGR组)的血清与脐血(脐A和脐V)中瘦素和IGF-Ⅰ水平,并对其结果进行相关性分析.结果(1)FGR组血清瘦素及IGF-Ⅰ水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);(2)FGR组脐血瘦素和IGF-Ⅰ水平均明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).(3)两组孕妇血清瘦素和IGF-Ⅰ水平与脐血瘦素和IGF-Ⅰ水平无相关性(r=0.129,r=-0.059,均P＞0.05);脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.600,P<0.05),与胎盘重量亦呈正相关关系(r=0.44,P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.469,P<0.05),与胎盘重量无相关关系(r=0.30,P>0.05).(4)脐A瘦素和IGF-Ⅰ水平与相应脐V瘦素和IGF-Ⅰ水平差异无显著性(P>0.05).(5)脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平无相关关系(r=0.397,P>0.05).结论脐血瘦素和IGF-Ⅰ水平与胎儿生长发育状态密切相关;脐血瘦素或IGF-Ⅰ水平降低可能是FGR发生的原因之一;瘦素调控胎儿生长发育没有IGF-Ⅰ的直接参与;脐A与脐V血瘦素及IGF-Ⅰ水平均可作为评价胎儿生长发育的临床指标.     

子痫前期病人瘦素、胰岛素水平测定及其与胎儿生长发育的关系

目的 了解子痫前期病人及其新生儿瘦素、胰岛素水平,探讨瘦素、胰岛素在子痫前期发病中的意义及其与胎儿宫内生长发育的关系.方法 采用放射免疫分析法,对30例子痫前期病人(其中轻度、重度各15例)及30例正常孕妇的血清瘦素、胰岛素水平进行测定,同时测定其新生儿脐血瘦素、胰岛素水平.结果 子痫前期病人及新生儿脐血血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组(F=9.048～67.360,q=2.595～16.061,P＜0.05、0.01);重度子痫前期病人血清瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.661,P＜0.01);重度子痫前期病人新生儿体质量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(F=23.705,q=2.434～5.998,P＜0.01);各组新生儿瘦素水平与体质量呈正相关(r=0.423～0.757,P＜0.05、0.01).结论 子痫前期病人血清瘦素及胰岛素水平有随病情加重逐渐增高的趋势,两者共同参与子痫前期的发病.脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况.     

妊娠高血压综合征病人血清瘦素与血脂水平的关系

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清瘦素水平与血脂水平的关系.②方法测定了48例妊高征病人(妊高征组)及50例正常妊娠妇女(对照组)血清瘦素、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.③结果妊高征组血清瘦素水平明显高于对照组(t=2.46,P<0.05).妊高征组与对照组比较,三酰甘油水平明显升高(t=2.18,P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显减低(t=2.35,P<0.05).妊高征病人血清瘦素水平与三酰甘油水平呈明显正相关(r=0.73,P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇水平呈明显负相关(r=-0.57,P<0.05).④结论妊高征病人血清瘦素水平升高与脂质代谢紊乱密切相关.     

早产儿脐血瘦素水平测定及临床意义

目的 探讨早产儿脐血瘦素(leptin)水平变化与宫内生长发育状态关系的临床意义.方法 选择无产科、儿科并发症的早产儿29例,足月儿41例,于分娩后收集脐静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清瘦素水平.结果 足月儿脐血瘦素水平女性与男性无显著性差异(P＞0.05).早产低体质量儿瘦素水平分别低于足月儿和体质量＞2 500 g早产儿,并具有显著性差异(P＜0.05).体质量＞2 500 g早产儿的瘦素水平也显著性低于足月儿(P＜0.05).结论 脐血瘦素水平可反映早产儿不同时期宫内营养状态.了解早产儿出生时的瘦素水平,对今后早产儿生存质量的监测和易发慢性疾病的早期干预有一定的临床意义.     

叶酸代谢基因多态性及Hcy水平与新生儿早产、出生体重的关系

目的探究叶酸代谢基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平与新生儿早产、出生体重的关系。方法选取我院2018年11月~2019年3月收治的80例孕妇进行研究,于孕早期采集口腔黏膜标本予以检测,以检测结果为标准,将叶酸代谢障碍遗传风险分为无/低风险(39例)和中/高风险(41例);同时检测孕妇的Hcy水平,并详细记录。分析不同基因型及Hcy水平与新生儿早产、出生体重的相关性。结果Hcy水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.168,P=0.002),MTRR A66G基因型与新生儿早产呈正相关(r=0.174,P=0.001),基因型总风险与新生儿早产呈正相关(r=0.159,P=0.004)。中/高风险孕妇早产率为20.51%(8/39),无/低风险孕妇早产率为4.88%(2/41),中/高风险孕妇早产率高于无/低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩巨大儿孕妇Hcy水平为(5.76±0.73)μmol/L,分娩正常体重儿孕妇Hcy水平为(4.23±0.59)μmol/L,分娩极低体重儿孕妇Hcy水平为(4.01±0.56)μmol/L,分娩巨大儿孕妇Hcy水平高于分娩正常体重儿孕妇和分娩极低体重儿孕妇HCY水平,差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸代谢障碍不同风险程度出生体重分布相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸代谢能力与早产具有相关性,叶酸代谢障碍越严重,早产儿的发生率越高;孕妇Hcy水平与新出生儿体重具有相关性,孕妇Hcy水平越高,新生儿出生体重越重。     

妊娠期糖尿病胎儿相关指标与脂联素关系分析

目的：探讨妊娠期糖尿病胎儿脐血APN、新生儿体重、脐血糖化血红蛋白及脐血IR与脂联素的关系。方法回顾性分析2013年3-12月在我院住院足月分娩的孕妇91例,根据OGTT试验结果将患者分为两组,GDM组61例,NGT组30例,检测血清APN、FINS、FPG、HbA1C、脐血IR。结果 GDM组胎儿脐血APN水平与NGT组比较明显较低,新生儿体重及脐血IR水平与NGT组比较明显较高,两组有显著性差异（P〈0.05）;GDM组脐血糖化血红蛋白与NGT组比较稍高,但经统计学分析两组无显著性差异（P〉0.05）;脐血APN与新生儿体重及脐血IR水平呈明显负相关（P〈0.05）。结论 GDM孕妇胎儿脂联素水平低于正常胎儿,新生儿体重及脐血IR水平与胎儿脂联素水平有关,有效的糖尿病管理有利于新生儿体重及脐血IR水平降低。     

胎盘特异性蛋白1 mRNA在胎儿生长受限患者胎盘和外周血中的表达及其意义

目的 本文通过测定及分析胎盘特异性蛋白1(placenta-specific protein 1,PLAC1)在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇胎盘和外周血中的异常表达情况,对其意义进行探讨。 方法 选择嘉兴市妇幼保健院2017年4月—2020年1月住院分娩的FGR孕妇40例作为FGR组,同期住院分娩的40例正常孕妇作为对照组。测量胎盘厚度、胎盘质量、新生儿体重。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定胎盘和外周血中PLAC1 mRNA水平。采用t检验分析2组之间各指标的差异,采用Pearson分析指标之间的相关性。 结果 FGR组胎盘厚度、胎盘质量、新生儿体重均低于对照组(均P<0.05)。FGR组胎盘中PLAC1 mRNA水平(0.47±0.09)低于对照组(1.00±0.07,t=29.399,P<0.05),外周血中PLAC1 mRNA水平(1.54±0.11)高于对照组(1.00±0.08,t=25.109,P<0.05)。FGR孕妇胎盘PLAC1 mRNA水平与胎盘厚度、胎盘质量、新生儿体重均呈正相关(均P<0.05)。FGR孕妇外周血中PLAC1 mRNA水平与胎盘厚度、胎盘质量、新生儿体重均呈负相关(均P<0.05)。FGR孕妇胎盘PLAC1 mRNA水平与外周血中PLAC1 mRNA水平呈负相关(r=-0.602,P<0.001)。 结论 检测胎盘及外周血中PLAC1 mRNA的水平,可一定程度上反映FGR的严重程度。      

妊娠晚期孕妇血糖与新生儿出生体重相关性研究

目的:探讨孕妇血糖水平对新生儿出生体重的影响。方法:选择在本科行规律的产前检查及分娩的孕妇为研究对象,根据产前空腹血糖(FBG)、葡萄糖筛查试验(GCT)和口服糖耐量试验(OGTT)分成三组,比较三组孕妇血糖和新生儿出生体重差异,分析孕妇血糖和新生儿出生体重的相关性。结果:GDM组和GIGT组孕妇间FBG的差异具有统计学意义(P<0.05),两组的孕妇FBG均显著高于对照组(P<0.05)。GDM组、GIGT组和对照组新生儿出生体重分别为(3765.7±228.1)g、(3308.1±234.4)g和(2912.4±216.5)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组间巨大儿发生率无明显差异,但均显著高于对照组(P<0.05)。三组新生儿出生体重与孕妇血糖呈正相关关系(P<0.05)。结论:新生儿出生体重与孕妇血糖水平正相关,血糖水平高的孕妇巨大儿发生率增加。     

妊娠期糖尿病RBP4水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)表达与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性。 方法 选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇40例作为研究对象,另选40名正常孕妇做对照,分别测定分娩前空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、血脂及血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并在分娩后记录新生儿体重(birth weight,BW)、测定脐血RBP4水平。 结果 GDM组血清及脐血中RBP4、FPG、甘油三酯(triglyceride,TG)、HOMA-IR及BW均高于对照组(P<0.05)。2组Fins和总胆固醇(Total cholesterol,TC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析发现孕妇血清中RBP4与TC呈正相关(r=0.489,P<0.01),血清及脐血中RBP4与BW呈正相关(r=0.488,P<0.01;r=0.327,P<0.05)。 结论 RBP4参与了妊娠期血糖、血脂代谢,与胎儿生长发育有一定关联,可能参与了GDM的发病过程。      

川芎嗪对胎儿生长受限孕妇血液流变学的影响

目的探讨川芎嗪治疗对胎儿生长受限（FGR）孕妇血液流变性的影响。方法将34例FGR孕妇随机分为川芎嗪组17例（A组）和营养支持组17例（B组）,另选择同期在我院定期产检并分娩的正常孕妇30例作为正常妊娠对照组（C组）。A组给予营养支持的同时加用川芎嗪注射液治疗,B组仅予以单纯营养支持治疗,7 d为1个疗程;C组除建议左侧卧位外,不予以其他处理。监测三组孕妇血液流变学参数、脐动脉血流及新生儿出生体重。结果治疗后,A组孕妇血液流变学参数、脐血流阻力明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;FGR孕妇全血低切（5/s）黏度（LBV）值与脐血流阻力呈正相关,与新生儿出生体重呈负相关。结论川芎嗪能显著改善FGR孕妇血液流变性,降低子宫胎盘循环阻力,改善胎盘绒毛微循环,促进胎儿生长发育,增加新生儿出生体重。