经皮二尖瓣球囊扩张术对血浆内皮素及其内分泌的影响(摘要)

经皮二尖瓣球囊扩张术对血浆内皮素及其内分泌的影响（摘要）谢培怡⒇采用放射免疫法测定风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）术前、术后血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）、肾素、血管紧张素Ⅱ、心钠素的变化。并与心功能以及血流动力学...     

穿间隔法同时进行球囊扩张和射频消蚀术

穿间隔法同时进行球囊扩张和射频消蚀术马长生，刘旭，董建增，杨新春，高丽华，胡大一我们从１９９３年５月至１９９４年１１月间共对７例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄合并预激综合征患者同时进行了二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）和射频消蚀术（ＲＦＣＡ），效果满意。...     

经皮球囊二尖瓣成形术前后左房功能观察

经皮球囊二尖瓣成形术前后左房功能观察第四军医大学（西安，７１００３２）汤莉莉，张玉威沈阳军区总医院（１１００１）韩秀敏，侯传举，朱鲜阳，邓东安近１０年来，经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＣ）已在国内外广泛应用，并取得了满意疗效［１，２］，但目前对ＰＢＭＣ...     

经皮二尖瓣球囊成形术临床应用体会

采用国产球囊导管及配套器械对１０２例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），１０１例手术成功；其中９０例术后随访２３±９个月，二尖瓣口面积（ＭＶＡ）为２．０５±０．４０ｃｍ２，４例发生再狭窄（占４．４％），无１例死亡。认为正确选择适应症、准确定位房间隔穿刺点、严格把握球囊扩张终点是保证手术成功的关键     

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会高茂良朱庄升周瑞珏许国锋郑蓉刘逸菲本院１９９４年３月～１９９８年１月实施的二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）中，有５例伴有严重并发症的风湿性心脏病患者，男２例，女３例；年龄６２～６５岁，平均...     

经皮二尖瓣球囊扩张前后Ptfv1的变化及临床意义

经皮二尖瓣球囊扩张前后Ｐｔｆｖ１的变化及临床意义刘侠１屈健２（１徐州心血管病研究所２２１００９２解放军第９７医院）关键词二尖瓣狭窄心电描记术气囊扩张术自１９８４年Ｉｎｏｕｅ等首先报告经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）获得成功，近１...     

二尖瓣狭窄的球囊扩张术

二尖瓣狭窄的球囊扩张术山东省立医院（２５００２１）朱兴雷经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）因其创伤小，深受欢迎。本技术１９８４年由日本Ｉｎｏｕｅ用于临床，１９８５年Ｌｏｃｋ应用聚乙烯球囊导管成功地扩张了狭窄的二尖瓣。我国于１９８５年引进日本Ｉｎｏｕｅ技...     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄（摘要）

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄（摘要）朱鲜阳，张玉威，全　薇，钱武扬　汤莉莉，邓东安，侯传举我科从１９９０年４月～１９９４年１月开展经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）３３例，现报告如下：病例选择和方法：男１２例，女２１例；年龄１９～４９岁，平均３７...     

经皮二尖瓣球囊扩张术并发症的临床防治研究

对３１７例患者进行了经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）。患者分为：对Ａ组（１１４例）应用传统的Ｉｎｏｕｅ球囊和方法；Ｂ组（２０３例）术前准备和术中操作技术进行改进，包括：房颤者均抗凝治疗，伴有冠心病心绞痛或ＳＴ－Ｔ改变者行冠脉造影，依Ｗｉｌｋｉｎｓ法对瓣膜结构评分，大于８分者只要前瓣活动度好即入选；采用三法定位校正法行房间隔穿刺；穿刺针指向根据左房大小调整；球囊导管在左房呈反“Ｃ”字形进入二尖瓣口；球囊在二尖瓣口的定位和调整；逐次递增球囊直径扩张二尖瓣等。结果：Ａ组并发症发生率为７．９％（９／１１４）（急性心包填塞２例，脑栓塞２例，急性心梗１例，中一重度二尖瓣返流３例，失败１例）；而Ｂ组未发生任何并发症，表明术前准备和病例选择的加强及术中操作技术的改进，可显著降低ＰＢＭＶ的并发症发生率，有重大临床应用价值。     

球囊导管二尖瓣分离术的并发症

球囊导管二尖瓣分离术的并发症北京佑安医院陈义森综述丁薏审校经皮穿刺球囊寻管二尖瓣分离术（ＰＢＫＣ）问世近１０年来，成功地治疗了数以万计的二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者，目前正在国内外盛行推广。虽其近期疗效公认良好，有学者认为可作为大多数ＭＳ患者的首选疗法［１...     

分级次二尖瓣球囊扩张预防二尖瓣反流的初步研究

目的为探讨经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）引起二尖瓣反流（ＭＲ）的原因及其预防方法。方法我们采用分级次扩张法和改良Ｉｎｏｎｅ法对人体病变二尖瓣和硅胶二尖瓣模型进行体外球囊导管扩张实验，并对１３２例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄患者，其中分别以分级次扩张法９６例，Ｉｎｏｎｅ法３６例进行ＰＢＭＶ的前瞻性对比研究。结果（１）ＰＢＭＶ引起二尖瓣反流的原因除与瓣膜钙化程度重、瓣下结构紊乱有关以外，瓣口面积小、交界粘连处夹角小是一个重要原因。（２）分级次扩张可使交界粘合处夹角呈渐进性扩大，扩张时不易引起瓣膜撕裂和二尖瓣反流。两组比较Ｉｎｏｎｅ法扩张组二尖瓣反流发生率为１６．７％，分级次扩张组无二尖瓣反流病例，并且术中其他并发症及术后再狭窄发生率后者也明显低于前者。结论球囊导管分级次扩张可有效地预防二尖瓣反流，是治疗二尖瓣狭窄较理想的方法。     

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价杜修海１张明旭１张卫泽１胡静泠１王艳春１马茂儒２李志玫２（１兰州军区总医院心内科兰州７３００５０２乌鲁木齐总医院心肾科）关键词二尖瓣狭窄二尖瓣球囊扩张术经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（以下简称风心病）...     

经皮球囊扩张术治疗非单纯性二尖瓣狭窄4例报告

经皮二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）治疗非单纯性二尖瓣狭窄４例，效果良好。二尖瓣口面积较术前增加８０％～１６７％，无并发症。对并有二尖瓣关闭不全、心房颤动、外科分离术后再狭窄者行ＰＢＭＶ的适应症及手术操作进行了讨论。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术术后及随访结果

采用Ｉｎｏｕｅ及国产球囊对４１例患者施行了经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ），成功的４０例平均左房压由术前的１５．７±３．１ｍｍＨｇ降到６．７±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），跨瓣压差由术前的１３．１±２．１ｍｍＨｇ降到４．５±２．４ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），二尖瓣口面积由术前的１．１０±０．２５ｃｍ２增加到１．９９±０．２７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房内径由４５．８±５．３ｍｍ减少到４１．２±４．９ｍｍ（Ｐ＜０．０５），心功能由术前的３．１０±０．６２级改善到１．５８±０．７４级（Ｐ＜０．０１）。２４例随访９±５个月结果示除２例发生再狭窄外，其余病例与术后３天相比，二尖瓣口面积和心功能无明显改变，左房内径进一步下降到３８．２±４．６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）。表明，ＰＢＭＶ的近远期效果良好。     

外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较（摘要）

外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较（摘要）湖北医科大学附属第一医院心内科张庆华，江洪，黄从新，王晋明，许家，李庚山，漆曙辉我院在１９９４年１０月～１９９２年３月间，为二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｈａｌ...     

二尖瓣球囊扩张术前后血皮质醇、胰岛素浓度及血流动力学的变化及意义

目的：探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者在行经皮二尖瓣球囊扩张术前后血皮质醇、胰岛素及血流动力学的变化及意义。方法：对于256例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，在行经皮二尖瓣球囊扩张术前、后动态监测血皮质醇、胰岛素以及血流动力学参数的变化。结果：二尖瓣球囊扩张术术后第1d血皮质醇浓度比手术前非常显著升高（P〈0．01），术后第3d血皮质醇浓度较手术前显著升高（P〈0．05）；术后第1d血清胰岛素浓度比手术前非常显著升高（P〈0．01）；但术后有严重并发症者血皮质醇和胰岛素与术前比较均无显著性差异（P〉0．05）；术后血流动力学参数心率（HR）、二尖瓣面积（MVA）、左心房内径（LAD）及平均二尖瓣阶差（mMPG）与术前比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：经皮二尖瓣球囊扩张术后血皮质醇和胰岛素浓度先升高后降低，但有严重并发症者术后改变不明显，术后监测血皮质醇和胰岛素浓度可作为早期发现有无并发症的指标之一。     

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例刘宏珍杨天和蔡运昌⒇１临床资料患者女性，４３岁。因劳累性心慌、气短４年于１９９６年１月１５日入院。超声心动图提示风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心房扩大、二尖瓣口面积１．０ｃｍ２。于入院后第１０天行经皮二尖瓣球囊扩张术...     

总结经验把二尖瓣球囊扩张术提高到新水平

总结经验把二尖瓣球囊扩张术提高到新水平戴汝平１９８４年Ｉｎｏｕｅ及１９８５年Ｌｏｃｋ首先开展经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术（又称二尖瓣球囊成形术—ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ，ＰＢＭＶ；或称二尖瓣球囊交界分离...     

异丙肾上腺素超声负荷试验对二尖瓣球囊扩张术后疗效的评价

目的对２４例二尖瓣狭窄患者行球囊扩张术前后作异丙肾上腺素超声心动负荷试验，拟进一步评价经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的疗效。方法在患者安静休息的基础心率及应用异丙肾上腺素静脉点滴后不同心率状态下测定二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、二尖瓣跨瓣压差（ＭＶＧ）及心排血量（ＣＯ）。结果二尖瓣球囊扩张使得静息状态下的瓣口面积（０．９１±０．２８升至１．８７±０．２３ｃｍ２，Ｐ＜０．０１），跨瓣压差（１２．５±６．３降至３．９±１．９ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０５），及心排血量（３．９３±１．４４升至４．７３±１．０１ｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５）发生明显变化。在球囊扩张前做异丙肾上腺素试验时，虽然随着心率加快，跨瓣压差明显升高（Ｐ＜０．０１），但瓣口面积及心排血量并无显著改善（Ｐ＞０．０５）。但球囊扩张术后再做异丙肾上腺素试验时，随着心率加快，跨瓣压差升高，瓣口面积（从１．８５±０．４８升至２．３２±０．３６ｃｍ２，Ｐ＜０．０１）及心排血量（从４．４８±１．９８升至７．５５±１．９０Ｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１）均明显进一步改善。结论异丙肾上腺素超声负荷试验能进一步评价二尖瓣球囊扩张术后的贮备功能，且该法安全、重复性强     

提高经皮二尖瓣球囊成形术疗效及防止并发症的经验和体会

目的通过１５２例经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）病例分析,总结ＰＢＭＶ术中、术后提高疗效及防止并发症的经验和体会。方法采用Ｉｎｏｕｅ法进行ＰＢＭＶ,并对部分操作技术进行了改进。术后对１１０例病人随访２４±１０个月,观察ＰＢＭＶ术后近期及远期疗效。结果１５２例中１５１例成功,成功率９９５％;长期随访的１１０例患者,７６％心功能稳定于ＮＹＨＡⅠ级,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）（２０６±０４０）ｃｍ２,有５３％发生再狭窄,无一例死亡。结论作者认为严格选择病人、熟练地进行房间隔穿刺与球囊扩张、操作人员密切配合及术后预防再狭窄是提高ＰＢＭＶ疗效与避免并发症的关键