恶性纤维组织细胞瘤的分化谱、异源性与核型演进

恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ)的概念仍存在争议。作者介绍其细胞的分化谱与异源性 ,并就其形态发生与细胞遗传学演进的关系加以探讨。1　ＭＦＨ瘤细胞形态的分化谱1 1　ＭＦＨ瘤细胞的基本表型　早年对ＭＦＨ的电镜观察为数很少。当时曾认为 ,肿瘤系由纤维母细胞与组织细胞等细胞系组成。Ｅｎｊｏｊｉ等 (1980 )Ｈｏｆｆｍａｎ和Ｄｉｃｋｅｒｓｉｎ(1983)及其他研究者发现肿瘤组织中并不存在上述两种外形与细胞器可以明确区别的瘤细胞 ;在富于粗面内质网的纤维母细胞样细胞与含多量溶酶体的组织细胞样细胞两极之间存在着中间型细胞。实验性…     

骨肉瘤骨连结蛋白免疫组化研究

应用多克隆抗体bONⅡ检测30例骨肉瘤中骨连结蛋白的表达,旨在探讨它在骨肉瘤诊断中的意义。结果显示:所有骨肉瘤均呈阳性反应,骨样组织中的基质亦为阳性。对照组中软骨肉瘤,尤文肉瘤和骨恶性淋巴瘤为阴性,骨恶性纤维组织细胞瘤和巨细胞瘤中的多核瘤巨细胞显弱阳性。结果表明骨连结蛋白免疫组化染色对骨肉瘤的诊断,特别是骨样基质缺乏或不易确定的骨肉瘤诊断,以及对小细胞型骨肉瘤和其它小圆细胞骨肿瘤的鉴别诊断具有重要的实用价值。     

原发性软组织巨细胞瘤良恶性质的重新评价

１９７２年Salm和Sissons报道了１０例原发于软组织的肿瘤,它们的组织学形态与骨巨细胞瘤相同,即由单核细胞和破骨巨细胞样巨细胞均匀混合组成,故称为软组织巨细胞瘤（giant cell tumor of soft tissue,GCT-ST)。他们认为虽然２例有复发,但临床过程仍为良性无转移。同年Ｇuccion和Ｅnzinger报告了３２例富于破骨巨细胞的原发性办组织肿瘤,他们称之为软组织恶性巨细胞瘤。其后Ｓoule和Ｅnriguez研究了一系列良性和恶性组织细胞肿瘤,发现有５例与Ｇuccion和Ｅnzinger所报道病例组织形态相同,认为软组织恶性巨细胞在组织发生上与恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）有关,以后就将其划归在ＭＦＨ项下,并认为是ＭＦＨ的巨细胞亚型,属高恶性,５０％发生转移。Ｓalm和Ｓissons最初提出的软组织可发生与骨巨细胞瘤相同的,而且多为良性的观点遭到长达２０多年的忽视。     

BMP在48例骨及软组织肿瘤的免疫组化研究

以骨形态发生蛋白(BMP)的单克隆抗体ABC法,对36例骨肿瘤、12例软组织肿瘤进行免疫组化染色。结果12例软组织肿瘤阴性(纤维瘤2例,横纹肌肉瘤3例,平滑肌肉瘤7例),骨肿瘤阳性占89%(除外1例骨的恶性纤维组织细胞瘤,1例软骨肉瘤和2例间叶性软骨肉瘤)。认为:①BMP-McAb可用于区分肿瘤是否起源于成骨性结缔组织;②鉴于许多骨肿瘤皆有BMP,但生物学检测只有骨肉瘤、软骨肉瘤和骨样骨瘤有骨生成反应,提出可能和BMP含量有关,并认为免疫组化法优于生物学检测。     

Fas与肝星形细胞凋亡

肝纤维化是多种慢性肝病晚期共有的组织学变化 ,其显著特征是细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ)的显著增加和成分的改变。研究表明 ,肝纤维化的中心环节是肝星形细胞 (ｈｅｐａｔｉｃｓｔｅｌｌａｔｅｃｅｌｌｓ,ＨＳＣ)在组织炎症坏死区域向肌成纤维细胞 (ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ ,ＭＦＢ)转型的激活过程[1] 。激活的结果导致ＭＦＢ膨胀池的产生[2 ] ,即由于ＭＦＢ生成与清除速度的不平衡 ,造成ＭＦＢ数量的增加。慢性肝病时 ,活化ＨＳＣ减少的机制只有两种可能的方式 ,一是ＭＦＢ反分化…     

成人左足第2趾骨尤因肉瘤1例

尤因肉瘤是一种恶性程度极高的非成骨性骨肿瘤,肿瘤细胞分化起源于由低分化高度恶性的原始性小圆细胞组成的神经外胚层细胞,是骨肿瘤中继骨肉瘤和软骨肉瘤之后的第三类常见恶性肿瘤,也是20岁以下患者第二类常见的原发性恶性骨肿瘤。有文献报道,尤因肉瘤几乎占整个原发性恶性骨肿瘤的10%,在手部、足部等诸多骨结构中发病率不超过0.3%,其在足部多见于跟骨和跖骨[1]。     

恶性多形性细胞肿瘤的免疫组织化学与鉴别诊断

报道恶性多形性细胞肿瘤５０例，其中多形性横纹肌肉瘤９例，恶性纤维组织细胞瘤１８例，多形性平滑肌肉瘤１２例，多形性脂肪肉瘤５例，恶性神经鞘瘤４例，恶性蝾螈瘤２例。按组织病理形态进行ＰＡＳ、脂肪染色、Ｍａｓｓｏｎ、ＰＴＡＨ等特殊染色和免疫组织化学Ｄｅｓ、ＨＨＦ－３５、Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ、α－ＡＴ、Ｌｙｓ、Ｓ－１００、ＮＳＥ、Ｃ－Ｋｅｒａｔｉｎ等染色。着重讨论各类肿瘤的病理形态特征和应用特殊染色、免疫酶标在上述肿瘤诊断中的价值和正确应用、合理评价等问题。强调正确的免疫组化诊断必须以病理形态为基础，选择标准化系列抗血清及正确的病理诊断必须结合临床及其它检查。     

骨肉瘤的病理类型及其病理特点

骨肉瘤的病理类型及其病理特点丘钜世朱全胜王连唐骨肉瘤是发生于间叶组织的具有直接形成骨质或骨样组织的恶性肿瘤，是恶性骨肿瘤中最常见者。骨肉瘤多为原发性，但也可在原先某种骨疾患（如骨母细胞瘤、骨纤维结构不良、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨的Ｐａｇｅｔ病等）的基...     

第4版WHO骨肿瘤分类解读

历时十年,WHO在第3版软组织和骨肿瘤分类的基础上对其进行了更新,于2013年刊出了第4版[1].与第3版[2]相比,新的WHO骨肿瘤分类完善了部分原有病种的内容,如遗传学异常信息和肿瘤的免疫表型特征等,更加明确了某些骨肿瘤的生物学行为,同时增加12个病种(entities),其中包括7个肿瘤、3个瘤样病变和2个伴发骨肿瘤的肿瘤综合征(tumour syndromes);将"恶性纤维组织细胞瘤"更名为"未分化高级别多形性肉瘤";将"胸壁错构瘤"更名为"软骨间叶性错构瘤";将"先天性和遗传性综合征"更名为"肿瘤综合征".删去了骨的平滑肌瘤、神经鞘膜瘤、转移性肿瘤和家族性腺瘤性息肉病.     

新细胞因子IL-24研究进展

白细胞介素 2 4 (Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 2 4 ,ＩＬ 2 4 ) ,原名黑色素瘤分化相关抗原 7(ｍｅｌａｎｏｍａｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｓｓｏｃｉａｔ ｅｄａｎｔｉｇｅｎ ,ＭＤＡ 7) ,是 1995年ＪｉａｎｇＨ等人利用减数杂交技术 ,从 β干扰素 (Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ β ,ＩＦＮ β)和蛋白激酶Ｃ激活剂ＭＥＺ诱导分化的人恶性黑色素瘤细胞Ｈ0 1细胞中克隆的新基因 ,该基因在诱导分化的黑色素瘤细胞中高表达 ,并能促进黑色素瘤细胞分化 ,因此最初命名为ＭＤＡ 7[1] 。基因结构和染色体定位分析发现 ,人ＭＤＡ 7由7个外显子和 6个内…     

流行性出血热患者血清sICAM-1水平及临床意义

肾综合征出血热是由汉坦病毒 (ＨＶ)引起的一种急性自然疫源性疾病 ,我国肾综合征出血热称为流行性出血热 (ＥＨＦ) ,遵义地区为该病高发区[1] 。可溶性细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)主要来源于内皮细胞和白细胞等 ,异常升高的ｓＩＣＡＭ 1是淋巴细胞活化的标志 ,也是免疫致     

BMP及其受体在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达及鉴别诊断意义

目的探讨骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)及其受体(BMPRII)在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达差异,及其对两者病理鉴别诊断的意义。方法采用免疫组化EnVision两步法对10例纤维母细胞型骨肉瘤和10例恶性纤维组织细胞瘤行BMP2/4和BMPRII染色,并对比观察。结果 10例纤维母细胞型骨肉瘤平均年龄为27.7岁,均位于长骨干骺端,免疫组化标记8例可同步检测到BMP2/4和BMPRII的阳性表达。10例MFH平均年龄为48.5岁,7例位于长骨干骺端、2例位于长骨骨干、1例位于大腿软组织,免疫组化标记8例可检测到BMP2/4的阳性表达,但均不表达BMPRII。两者镜下均以高级别的梭形细胞肉瘤成分为主,但纤维母细胞型骨肉瘤中有肉瘤细胞直接形成的骨样基质,而MFH无成骨。结论纤维母细胞型骨肉瘤能同步表达BMP2/4和BMPRII,而MFH只表达BMP2/4、不表达BMPRII,这可能是MFH肿瘤细胞缺乏形成骨样基质能力的原因,同时也为两者的鉴别诊断提供了有价值的客观指标。     

慢性粒细胞白血病树突状细胞激活抗白血病免疫的实验研究

树突状细胞 (ＤＣｓ)是体内功能最强的抗原提呈细胞 (ＡＰＣ) ,在抗肿瘤免疫中发挥重要作用[1] 。Ｃｈｏｕｄｈｕｒｙ[2 ] 用荧光原位杂交 (ＦＩＳＨ)研究表明 ,在慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) ,外周血获得的ＤＣｓ含ＢＣＲ/ＡＢＬ融合基因 ,在ｒｈＩＬ 2存在下能刺激自体外周血Ｔ细胞杀伤白血病细胞并抑制白血病细胞的生长。由于骨髓中含一定数量的Ｔ细胞 ,我们设想 ,在ＣＭＬ病人骨髓中加入自体ＤＣｓ可以活化这些Ｔ细胞 ,产生抗白血病免疫反应。1　材料与方法1 1　病人选择　为 3例经临床、血液学及细胞遗传学确诊的ＣＭＬ病人 ,其中女性 2…     

骨肉瘤中微血管密度与预后的研究

目的探讨血管生成与骨肉瘤临床病理及预后的关系。方法通过内皮细胞特异性标记物ＦⅧ－ＲＡｇ和ＣＤ３１免疫组化染色，计数７０例骨肉瘤微血管密度。结果肿瘤微血管密度与骨肉瘤体积，Ｐｒｉｃｅ′ｓ分级和Ｄａｈｌｉｎ分型无关，而与肿瘤性骨样组织分型，ＷＨＯ新分型及ＰＣＮＡ标记指数有关。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析微血管计数＜３１（×２００）的骨肉瘤预后较好，而＞３１（×２００）的骨肉瘤预后较差。结论结果表明骨肉瘤微血管密度与生存率相关，提示肿瘤血管生成分析可能是骨肉瘤一项有价值的预后指标。     

从解剖学观点看某些骨病好发部位

为了找出骨肿瘤 ,骨及关节结核 ,化脓性骨髓炎 ,外伤性股骨头坏死的好发部位 ,人类研究了骨骼各种细胞的机能和生化 ,以及正常和异常情况下的改变 ,得出如下结论。1　骨肿瘤肿瘤的类型常与局部解剖有关 ;发病率的最高的时期(年龄 ) ,亦即该处细胞生活机能最旺盛的时期。各种骨肿瘤好发部位与骨细胞在不同时期的机能有关。1 1　在广义上的软骨细胞肿瘤 ,如软骨瘤成软骨细胞瘤 ,软骨粘液样纤维瘤 ,好发于软骨性的骨骺区及干骺区。肿瘤内富于软骨组织。1 2　骨肉瘤好发于干骺端之松质骨 ,此处骨细胞在第一次骨化和由原发性骨小梁转化为次级骨小…     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例报道并文献复习

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤(angiomatoid malignant fibroos histocytona,AMFH)是一种少见的软组织肿瘤,也有文献称之为血管瘤样纤维组织细胞瘤.WHO(1994)将AMFH确认为中间型(低度恶性)纤维组织细胞肿瘤,其临床及病理学特点不同于普通类型恶性纤维组织细胞瘤,易误诊.笔者报道1例AMFH的光镜及免疫组化观察结果,并结合文献讨论其临床病理特征及诊断与鉴别诊断.     

以骨肉瘤和软骨肉瘤成分为主的乳腺恶性叶状肿瘤1例并文献复习

目的 探讨乳腺恶性叶状肿瘤发生以骨肉瘤和软骨肉瘤等为主要成分分化时的临床病理特点.方法 报道1例罕见的以骨肉瘤和软骨肉瘤成分分化为主的乳腺乳腺恶性叶状肿瘤并进行文献复习.结果 患者女性,49岁,左乳腺肿块14 cm×10 cm大小,质硬,有边界,镜下可见纤维母细胞型骨肉瘤、上皮细胞样骨母细胞性骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤、破骨巨细胞型骨肉瘤分化.肿块实质内另见约4 cm×3 cm灰白灰红有裂隙区域,镜下诊断良性分叶状纤维腺瘤.肿瘤组织内各区域无其它肉瘤成分分化.腋窝淋巴结未见肿瘤转移.免疫组化染色:梭形和上皮样肿瘤瘤细胞vimentin强阳性,SMA阳性,Ki-67增殖指数>20%.破骨样巨细胞vimentin和CD68阳性.分叶状纤维腺瘤区Ki-67不表达.结论 乳腺的恶性叶状肿瘤骨肉瘤分化临床罕见,对标本的充分取材是保证该病正确诊断的关键,肿瘤的发生推测来源于分叶状肿瘤的间质细胞骨化后恶变所致;组织学上主要要与化生性癌等鉴别,正确认识其临床病理特点对于避免误诊误治具有重要意义.     

恶性骨肿瘤患者巨噬细胞功能、NK细胞活性和T细胞亚群的变化

我们检测了３４例恶性骨肿瘤患者的巨噬细胞功能、ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群的变化,可为临床上恶性骨肿瘤的免疫治疗及病情判定,提供一定的实验依据。１材料和方法１．１研究对象患恶性骨肿瘤患者３４例,均为经ＥＣＴ检查而确诊的住本院患者,包括：骨肉瘤２０例、滑膜肉瘤１例、软骨肉瘤２例、恶性纤维组织细胞瘤１例、转移癌３例及骨巨细胞瘤７例。其中男２３例,女１１例,年龄１０～８５岁平均３０．０岁。此外,另选择本单位健康人３２例均经查体证实,作为对照组,平均年龄３５．５岁。１．２方法①Ｔ细胞亚群的检测〔１〕：取患者…     

骨肉瘤组织中三种血管形成因子的表达

肿瘤性血管的形成受血管形成因子的特异性调节 ,肿瘤细胞及宿主细胞产生并释放多种血管形成肽 ,刺激血管内皮细胞分裂、增殖、迁移并吻合成新血管[1] 。本实验以人体骨肉瘤切除标本为材料 ,检测血管形成因子血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)、碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)、内皮生长因子 (ＥＧＦ)蛋白的表达 ,探讨各血管形成因子与肿瘤微血管密度、骨肉瘤远处转移的关系及对患者预后的意义。一、材料与方法1 手术切除的 5 8例骨肉瘤标本 ,常规 4%甲醛固定。石蜡包埋 ,4μｍ连续切片 ,分别进行ＨＥ及免疫组织化学染色。兔抗ＶＥＧＦ、…     

肾综合症出血热患者血清可溶性CD226/PTA1的检测及意义

肾综合症出血热 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)是汉坦病毒 (ＨＶ)引起的一种急性自然疫源性疾病。ＨＦＲＳ在我国分布广 ,病死率也较高。细胞免疫在ＨＦＲＳ免疫防护和 /或病理损伤中发挥重要作用。在ＨＦＲＳ的病理变化中有全身小血管和毛细血管广泛性损害及血栓或微血栓形成[1] 。血小板Ｔ细胞活化抗原 1(ＰＴＡ1)表达于活化Ｔ细胞、ＮＫ细胞、血小板以及活化内皮细胞[2 ] ,在第 7界人类白细胞分化抗原会议和专题讨论会上命名为ＣＤ2 2 6 [3] ,ＣＤ2 2 6 /ＰＴＡ1在血清中存在着可溶形…