牙科治疗对老年高血压患者血压的影响及探讨

在牙科治疗中 ,经常会出现老年高血压患者因有恐惧情绪而引起血压进一步升高 ,进而影响治疗的现象。为使老年高血压患者能顺利通过治疗 ,笔者在牙科治疗过程中对几种主要心理恐惧因素 ,如注射、开髓、拔牙、疼痛对高血压老年人血压的影响进行观察分析 ,从而采取相应的措施 ,以缓解血压的升高 ,防止心血管意外的发生 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。本组 132例 ,其中男 6 0例 ,女 72例 ,年龄6 5～ 82岁 ,平均年龄 74岁。行拔牙术 75例 ,开髓术 5 7例。2 .观察方法。患者半躺于牙科治疗椅上 ,上身与地面呈4 5° ,安静休息 5min后分别派专…     

综合干预措施治疗社区老年高血压患者的疗效分析

探讨社区综合干预措施治疗老年高血压患者的疗效。随机选取96例社区老年高血压患者，采取健康知识教育、合理生活方式等社区综合干预措施进行治疗，1年后对干预前后患者的高血压健康知识的了解率、饮食及血压等情况进行对比分析。干预后大多数患者的生活方式产生积极的改变，整体血压控制率显著升高，综合干预前后相关指标差异有统计学意义（P〈0.01）。社区综合干预治疗老年高血压效果明显，能够明显促进患者健康行为的形成，有效控制患者血压水平。     

术前干预对牙科焦虑症患者拔牙血压及心率的影响

目的 研究心理指导和术前牙科知识讲解对息有牙科焦虑症的心血管疾病患者在拔牙过程中心率、血压的影响。对干预措施在牙科焦虑症患者心电监护术中的作用进行评价。方法 对心血管疾病患者采用改良的牙科焦虑量表筛选出具有明显焦虑症状患者80例，在心电监护下拔牙，观察两组患者在拔牙前、麻醉后、拔牙中以及拔牙后10min的心率和血压的变化。干预组对患者进行必要和有效的心理指导和拔牙知识讲解。结果 两组患者拔牙麻醉过程中和拔牙后血压及心率均有升高，其中干预组各项指标升高幅度较低，而对照组拔牙时心率和收缩压术中明显升高（P〈0．05）。结论 在拔牙前对牙科焦虑症及患有心血管疾病的患者进行有效的心理指导和必要的口腔知识的讲解可以降低此类患者由于焦虑所带来的血压和心率的大幅度变化，保证患者的安全。     

综合疗养对老年高血压病患者血压昼夜节律的影响

目的探讨综合疗养措施影响老年高血压痛患者血压昼夜节律的临床意义。方法观察60例老年高血压痛患者采用综合疗养措施治疗前和治疗后血压和昼夜节律的变化。结果采用综合疗养措施治疗后，患者血压显著下降，昼夜节律亦恢复正常。结论综合疗养措施可降低老年高血压患者血压，并可使昼夜节律恢复正常。     

葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法：将60例控制不良的老年原发性高血压患者随机分为2组，在原有治疗不变的情况下，治疗组35例采用葛根素治疗，对照组25例未采用葛根素治疗。观察葛根素对老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素及糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感指数（ISI）的影响。结果：治疗组治疗前后糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学均有显著下降（P＜0．05），ISI明显升高（P＜0．05），而对照组治疗前后上述指标无改变（P＞0．05），两组治疗前上述参数比较差异无显著意义（P＞0．05），而治疗后大多数参数差异有显著意义（P＜0．05－0．01）。结论：葛根素具有改善老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的作用。     

老年高血压危象的急救体会

<正>在急救工作中,常常会遇到一些血压突然显著或急剧升高,伴有心、脑、肾等靶器官的急性损害,称为高血压危象[1]。老年高血压患者血压波动性大,在环境因素轻度变化的影响下血压会急骤升高,极易引发心脑血管事件。及时救治老年高血压危象患     

社区干预对农村老年高血压患者服药依从性的影响

目的 探讨社区干预对农村老年高血压患者服药依从性及治疗效果的影响。方法选择63例符合条件的农村老年高血压患者，对患者及家属实施知识、管理和家庭支持干预，并对患者进行实施前后服药依从性调查，评估其血压控制情况。结果实施社区干预后患者服药依从性明显好转。治疗主动性增强，血压控制理想。结论实施社区干预对提高农村老年高血压患者服药依从性，控制患者的血压水平有积极作用。     

老年原发性高血压患者昼夜血压及心率变异特点

目的 探讨老年原发性高血压患者昼夜血压及心率变异特点。方法 对46例老年原发性高血压患者进行动态血压及心率变异功能谱测定,并与正常对照组相比较。结果 老年原发性高血压患者的24小时SBP、DBP、SBP和DBP之负荷值较正常对照组明显升高。且SBP、DBP负荷值均>30％,老年高血压组昼夜血压有显著差异,白天比夜间明显升高,老年高血压组之心率变异功率谱中高频指标显著下降(P<0.01)。结论 老年原发性高血压患者昼夜血压有明显差异,且迷走神经活性显著降低。     

老年原发性高血压患者的用药体会

老年人原发性高血压的发病率高，其临床症状及特点与中青年高血压有明显不同。在治疗中应在遵循高血压药物治疗的总原则的基础上兼顾老年人血压升高的病理、生理特征及机制，进行个体化药物治疗。现将我们近几年来积累的老年原发性高血压患者的用药体会报道如下：     

老年患者麻醉前肌注不同剂量咪达唑仑的效果观察

老年患手术前大多合并有高血压、冠心病等，虽经治疗得到控制，但术前可因精神紧张、焦虑、恐惧等使血压升高、心率增快，严重出现心律失常，影响手术的顺利进行和术中血流动力学的稳定。因此需要使用适量的镇静药，以避免此类情况的发生。作探讨2005年1至6月不同剂量咪达唑仑的镇静效果，现报道如下。     

综合护理干预对老年高血压患者的影响

目的:探讨综合护理干预对老年高血压患者的影响。方法:将90例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组干预后血压优于干预前(P0.05),观察组干预后血压优于对照组(P0.05);观察组治疗依从性及血压控制情况优于对照组(P0.05);观察组患者脑卒中、心律失常及血肌酐升高发生率低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可有效控制老年高血压患者的血压水平,提高患者治疗依从性,降低并发症发生率。     

老年高血压患者的个体化用药体会

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。老年人高血压发病率高，其临床症状及特点与中青年高血压有明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制，进行个体化治疗。现将我们在老年高血压患者的个体化用药上的粗浅体会介绍如下。     

康复干预对轻中度老年高血压患者动态血压和血浆内皮素的影响

目的 :探讨康复干预对老年轻、中度高血压患者动态血压及血浆内皮素的影响。方法 :38例老年高血压患者使用无创伤性动态血压监测仪进行动态血压监测 ,并采空腹静脉血检测血浆内皮素 (ET 1)。非药物康复治疗 8周后再次行ABPM及ET 1测定。结果 :38例患者中 ,血压昼夜节律呈非杓型 16例 (4 0 % )。 38例患者平均血浆ET 1水平轻微升高 ,按血压昼夜节律情况分为杓型组和非杓型组后发现 ,ET 1水平在非杓型组明显升高 (P <0 .0 5 )。康复干预治疗 8周后 ,动态血压及非杓型组平均ET 1水平明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :综合康复干预可作为轻、中度老年高血压病的初始治疗 ,康复干预后能明显降低轻、中度老年高血压患者动态血压和非杓型组血浆ET 1水平。     

社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响

目的观察社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响效果。方法对40例临界高血压老年患者采用社区护理干预，内容包括知识教育和心理指导，并比较社区护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况。结果社区护理干预前后临界高血压老年患者收缩压和舒张压比较，P〈O．05，差异有统计学意义。结论社区护理干预可有效控制临界高血压老年患者的血压，并能改善临界高血压老年患者的不良情绪。     

综合护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响

目的：探讨临床护理路径（CNP）对老年原发性高血压患者的影响。方法：将100例老年原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例，对照组给予常规治疗与护理，干预组在此基础上实施CNP，比较两组用药依从性、血压控制情况及疗效。结果：干预组用药依从性、血压控制情况、治疗效果均优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：CNP能有效改善老年原发性高血压患者的不良状况，提高治疗效果，促进患者早日康复。     

动态血压监测评价苯那普利不同给药时间对老年高血压降压疗效的影响

动态血压监测(ABPM)能观察服药期间24h的血压变化，特别是观察两次给药间期最后时段，老年原发性高血压(EH)夜间血压升高患者是否达到足够理想的血压控制，为此，本研究旨在调整苯那普利的给药时间，经ABPM方法评价不同服药时间，对轻、中度老年EH患者夜间血压降压疗效的影响。     

临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）对老年原发性高血压患者的影响。方法：将100例老年原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例，对照组给予常规治疗与护理，干预组在此基础上实施CNP，比较两组用药依从性、血压控制情况及疗效。结果：干预组用药依从性、血压控制情况、治疗效果均优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：CNP能有效改善老年原发性高血压患者的不良状况，提高治疗效果，促进患者早日康复。     

牙体开髓治疗对老年人血压的影响

目的探讨开髓术对老年人血压的影响。方法需作开髓治疗的老年患者89例,其中血压正常的18例（正常组）,将71例高血压患者随机分为服药组（术前立即服用尼群地平10 mg,n=24）和未服药组（未服任何降压药,n=47）。分别记录术前/服药前后、麻醉中、开髓术中、术后15 min、术后2 d的血压值。结果老年人在接受开髓术治疗时,血压均有升高;服药组血压低于未服药组（P〈0.01）。结论老年高血压患者在接受开髓术前20min,服用尼群地平10 mg,可有效控制血压。     

厄贝沙坦对老年高血压晨峰患者微量白蛋白尿的影响及降压疗效

目的 探讨厄贝沙坦对老年高血压晨峰患者尿微量白蛋白的影响及降压疗效.方法 选择经24 h动态血压监测血压未达标的老年高血压晨峰患者92例,观察睡前加用厄贝沙坦治疗后血压及血压晨峰的变化和对尿微量白蛋白的影响.结果 治疗前92例老年高血压患者24 h平均收缩压(140.1±12.7)mm Hg,晨峰收缩压(45.6±10.8)mm Hg,尿微量白蛋白[(58.6±3.7)mg/L]明显升高,与治疗前比较,睡前加服厄贝沙坦治疗后患者24 h平均收缩压[(129.5±11.8)mm Hg]下降(t=3.18,P＜0.05),晨峰收缩压[(14.2±4.1)mm Hg]下降(t=5.74,P＜0.01),尿微量白蛋白[(31.7±3.1)mg/L]显著降低(t=5.24,P＜0.01).结论 厄贝沙坦可以有效降低老年高血压患者的血压及血压晨峰,提高血压达标率,降低尿微量白蛋白.     

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析

目的：研究分析老年高血压患者的血压控制现状及其影响因素。方法：对某中医医院2011年1月至2015年12月58例治疗的老年高血压患者进行随访。随访内容为自行设计的调查问卷。结果：58例患者中能够理想控制血压的有47.5%,在控制血压的影响因素方面,单纯的收缩性高血压,有家族史,偏咸进食,合并症多及高血压病程较长均对血压控制有消极作用,而适当的体育锻炼和降压药的规律服用对其有着积极作用。结论：为了进一步提高老年高血压患者的血压控制率,宣传规范规律性用药,合理膳食及适当体育锻炼是有效的。