转科交接本在临床护理工作中的应用

病人转科在临床中非常常见，临床上常由交班护士向接班护士进行口头交班，交班过程中常会发生遗漏及信息传递不准确等问题。我病房为心脏监护病房，PCI术后病情平稳的病人将会转至普通心脏病房进行恢复期的治疗及护理，这中间就存在交接问题。因此，我科自2004年4月建立转科交接本制度后，未发生过因交接班不清楚而造成的差错。转科交接本的应用进一步完善了护理工作，规范了护理管理，保证了护理质量，降低了护理差错发生率，提高了病人满意率，使护理工作对病人的个体关注更加细致人微，对病人病情了解更加全面细致，有利于病人的早日康复。现将使用方法和效果介绍如下。     

临床科室转运患者护理交接登记表的应用体会

目的探讨临床科室使用转运患者护理交接登记表对患者转科、手术时护士交接工作的帮助。方法在患者转科、手术护士交接患者病情时使用,交班科室详细填写患者各项生命体征及需特殊交待注意事项,交接科室护士共同确认,保证患者安全交接。结果患者转运安全、患者及家属对护理工作满意度提高,护士对转科、手术患者交接更加规范。结论通过使用临床科室转运患者护理交接登记表,规范了护士交接行为,提高了患者满意度。     

PACU病人转出交接方法改进的效果观察

目的 改进麻醉术后苏醒(PACU)病人转出交班方式,提高护理工作效率.方法 观察组(1839例)建立转科病人登记本,将每住转出麻醉苏醒室病人的基本情况登记于,在科间交班过程中以转科病人交接本为基础,针对对每住病人的实际情况进行床旁交接班,并由接收病人科室的护士对苏醒室护士所记录内容核对检查无误后签名.对照组(1130例)采用传统方法.比较2组的交接班效果.结果 观察组交接班效果优于对照组(p<0.05).结论 新的科间交接班方式的实施.更能满足医护人员的需要,提高护理服务质量.     

实施病区护士交接班程序标准化的实践与体会

护士交接班是护理工作的一项重要内容之一 ,交接班程序标准化、规范化的实施 ,进一步明确了各班的责任 ,避免工作中的遗漏 ,有效防止了护理差错事故的发生 ,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性[1] 。交接班程序标准化护士交接班按形式分 :口头交接、书面交接、床旁交接 ,3种形式既相互交叉又相互补充。其程序标准为 :接班护士提前 2 0min到岗 ,接抢救药品、器械物品 ,护士长每天早晨提前2 0min到岗 ,深入病房了解夜班护士夜间工作质量和护理员晨护质量 ,主持医护晨会集体交班 ,交班护士背诵报告本病区 2 4h病情动态和备忘交班内容 …     

ICU患者交接班表格的设计及在新护士工作中的应用

交接班是日夜班工作的衔接,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[1].在临床护理工作中,交接班是一个极其重要的环节.提高交接班质量对预防差错事故的发生,防止护理并发症,提高护理工作质量十分重要[2].然而,对于步入临床的新护士来说,由于对交班过程不熟悉,在交班过程中,存在漏项、重复交接以及不能在规定的时间内完成交接现象,给下一班护士工作开展带来了不必要的麻烦.为了让新护士尽快熟悉ICU患者病情交接流程,我科专门总结并设计了ICU患者交接班记录表格,取得了良好的效果,现介绍如下.     

危重患者转科交接记录单的设计与应用

目的介绍患者转科交接记录单的设计与应用,便于护士更好地观察病情,确保患者在运送途中的安全。方法护士自行设计由病情摘要、各种管道、皮肤情况、辅助检查、药物过敏史、护理记录等六部分组成的患者转科交接记录单。结果通过患者转科交接记录单的临床应用,使护理人员加强责任心、保证了患者在转运途中的安全杜绝了差错事故的发生。结论患者转科交接记录单使护士在观察和护理患者中更具体、形象,同时也保证患者安全,减少和避免医疗纠纷的发生。     

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防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[1]。为提高危重病人转科交接质量,我院自2004年1月起使用自行设计的危重病人院内转科交接本,经过两年的临床应用,取得了良好效果,现介绍如下。1危重病人院内转科交接本设计(见图1)图1危重病人院内转科交接本2方法     

电子版交班表在临床护理中的应用

护理交班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用［1］。在以往的护理交班中,常用记事本、普通纸张记录交班内容,或直接按照一般护理记录单交班。手写交班每日需转抄患者基本信息及相关交班内容,增加了护士的书写工作量;反复手工转抄因手写字迹不清晰易造成抄写错误,增加了出现医疗差错的风险。因此,完善护理交班,让交班本的格式更加规范,内容更加全面、具体、详细,节约护士时间,一直在研究探索中。为了避免以上缺点,经过不断的试用与改进,设计了一种电子版交班表,从2010年8月起经过北京协和医院病房实践,收到良好效果并相继在其他病房推广应用。现介绍如下。     

两种护理交接班方法的效果比较

目的 :遵循以病人为中心的指导思想 ,观察实施护理床边交班对护理质量、护理差错发生和病人满意度的影响。方法 :观察记录 2 0 0 0年7月始实施护理床边交班后 ,3 98例病人护理质量、护理差错发生和病人满意度情况 ,并与上一年同期 3 69例未实行护理床边交班的传统办公室交班方式进行对照比较。结果 :开展护理床边交班后 ,进一步完善了护理工作、规范了护理管理 ,使护理质量合格率提高 ,护理差错发生率降低 ,病人满意度提高。结论 :实施护理床边交班 ,保证了护理质量 ,病人对护理工作满意 ,体现了护理工作对病人的个体关注更加细致入微 ,对病人病情了解更加全面、细致 ,有利于病人的早日康复     

危重病人院内转科交接本的设计与应用

防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[1].为提高危重病人转科交接质量,我院自2004年1月起使用自行设计的危重病人院内转科交接本,经过两年的临床应用,取得了良好效果,现介绍如下.     

写好护理交班报告提高护理质量

护理交班报告是医疗文件中有价值的参考资料 ,它记录了值班护士的工作情况 ,是护士在值班时 ,对病人的病情动态、治疗及护理中所观察的内容 ,进行书面交班。因此 ,病室交班报告在提高护理质量中起着十分重要的作用。实行整体护理以来 ,我科十分重视护理交班报告的书写 ,使护理质量及护士素质有了明显的提高 ,现将我们的体会介绍如下。1　认真巡视病房和观察病情是写好交班报告的前提为了写好交班报告 ,护士在值班时必须全面掌握病人的情况 ,特别要详细了解危重、手术病人的情况 ,因此 ,护士必须经常巡视病房 ,注意观察病人的病情变化 ,落实…     

PACU交班指引单的设计与应用

<正>麻醉恢复室又称为麻醉后监护室(PACU),是对术后全身麻醉患者进行严密观察和监测,直至病人生命体征平稳。与病房护士进行完整交接班,可使交接班护士对病人病情有更直观地了解,避免差错事故的发生[1],完整的交班也为下一班治疗和护理工作提供依据[2],是病人得到连续有效护理的重要保证[3]。但目前缺乏专业而详尽的交班指引,影响交班内容完整性,造成病人出现安全问题,甚至引发医疗纠纷。我院2013年6月以来采用自制的麻醉恢复室交班指引单,使     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人.特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多.经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2].为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下.     

护士交班按形式与内容的改革与体会

护士观察病人病情变化的能力直接影响病人的身心健康,进而影响到护理工作的内在质量,护理观察是一项具有科学性、实践性和目的性的认知过程。护理工作是接触病人最早病情观察最直接的主要环节,护士通过密切观察会获取大量的临床资料,为医疗诊断和治疗提供最可靠依据,为护理提供重要的信息。通过每天的晨、中、晚间交班程序,交清护理重点能够达到让各班护士掌握病人的病情观察重点,并针对疾病的特点列出护理重点、要点,保证护理质量,丰富护士的临床经验和观察能力的目的。1以往的交班程序1.1以往护理交班程序是护士只需交清病房危重病人、新入院病人的主要病情、治疗、特殊用药情况就可以了,内容简单、重点不突出,走马观花,只交了个别病人,而忽视了对其它病人的观察,掌握病情更少,我院于2004年元月起实行了利用晨、中、晚护士交班形式随机提问的方式,使护士更多掌握了病人的病情动态,同时还可起到提示每班护理观察的重点。通过护士长组织的晨、中、晚提问更使护士的理论业务知识有了很大提高,效果事半功倍,现将具体做法介绍如下。2交班时间与方法2.1我院每天早7:40,中午11:30、下午5:30由护士长组织的晨晚间交班和午间护理中的个别指导,有目的地指导护士巡...     

我院护理交班记录中存在的问题及对策

护理交班报告是医疗文件中一部分有价值的科学资料 ,是值班护士重要的工作记录 ,也是向下一班护士交待的工作重点 ,通过交班报告可了解到病房的全天工作状态。因此 ,要求在值班期间护士应全面掌握病人情况 ,详细了解重点病人的病情、生命体征及治疗效果等情况 ,使护理工作准确无误地连续进行。故护理交班报告的书写好坏 ,反映护理人员的素质 ,既反映护士对医学知识的掌握情况 ,也综合反映护士观察病情的能力 ,同时也是影响医院护理质量和护理管理水平的因素之一。由于种种原因 ,护理交班记录书写存在一定的问题 ,现将近几年临床护理交班记录…     

实行护士“背诵式”交班 提高护理服务质量

[目的]通过实行护士＂背诵式＂交班,督促夜班护士认真巡视病房,全面掌握夜间病人病情变化,提高夜间护理服务质量。[方法]要求夜班护士在晨会交班及床边交班时均以口语化的形式背诵交班,脱离交班簿,之后护士长给予点评。[结果]实行护士＂背诵式＂交班,4年后基础理论知识及专科护理知识考核成绩、护理质量考核分数、病人对护理工作满意率与4年前比较差异均有统计学意义。[结论]实行护士＂背诵式＂交班,可督促夜班护士认真巡视病房,全面掌握夜间病人病情变化,及时解决病人的护理问题,满足住院病人对护理服务的需求,提高护理服务质量。     

转科病人交接记录单在重症监护室的应用

重症监护室是对危重病人进行救治的重要场所,常常有大量重症病人由外院或其他科室转入救治。此时病人常有意识不清、多器官损伤、留置管道、并发症多等情况,由于交接不完善往往会引发差错事故及医疗纠纷的发生。为规范重症监护室转科病人交接流程、增强法律意识,我科重症监护室于2008年使用“转科病人交接记录单”,经临床应用于716例病人后取得良好效果,现报告如下。     

转科病人护理记录单的设计与应用

随着专科分化日益完善，院内转科越来越频繁。病人转科过程中存在的问题：由于转出科的护士责任心不强，对病人转科的安全问题重视不够或交接不清引发护理纠纷。为加强转科病人护理质量管理、规范交接流程、明确交接职责，我院护理部于2001年设计了转科病人护理记录单，自2001年3月起至今应用5000多例转科病人，取得了较好的效果。现将设计和应用情况报告如下。     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人。特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多。经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2]。为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下。1设计根据病人在转科过程中容易发生纠纷问题而设计,格式见表1。表1ICU病人转出交接班记录单姓名:诊断:住院号:转入科室:转出时间:意识:清楚嗜睡模糊昏迷瞳孔大小:等大不等大对光反射:灵敏迟钝消失呼吸:正常轻度…     

新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表的设计及应用

目的 探讨新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表的设计及应用效果.方法 根据新生儿症监护病房人工气道管理交接班的特点,将临床交班存在交接项目不清、气道护理不到位等问题进行归纳,制定标准化交接清单.按时间先后顺序将患者分为对照组与观察组,对照组床边交接班以纯口头交接,观察组使用新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表进行交接,比较2组交班漏交率、人工气道管理不良事件发生率及护士对于工气道管理知识掌握程度.结果 观察组交班漏交率为0,较对照组的漏交率30%明显降低;人工气道管理不良事件发生率(3.8%)较对照组(19.7%)明显下降(P<0.05).护士对于人工气道管理相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05).结论 应用新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表,使交接班标准化、流程化,简化护士的记忆,避免交接班内容遗漏或遗忘,减少不良事件的发生,提高护士的临床管理能力.