上颌尖牙低位唇向错位的矫治

上颌尖牙低位唇向错位的矫治李文，罗正跃我们将Ｂｅｇｇ固定矫治器的主弓丝经变形处理后配合尖牙牵引辅簧，治疗六例上下牙列拥挤伴上颌尖牙低位唇向错位，均减数矫治。口内按常规粘贴颊面管和Ｂｅｇｇ托槽。变形的主弓丝用直径０．４０ｍｍ正晴不锈托槽近中之间形成向股...     

节段正轴辅弓远移尖牙的疗效观察

目的:探讨重度拥挤伴尖牙近中唇移过低位病人拔除4个第一前磨牙后,早期用节段正轴辅弓远中、牙合向移动尖牙,结合直丝弓矫治器的矫治疗效,为临床应用提供依据。方法:对12例(共24个尖牙)前牙拥挤和伴有尖牙近中唇移过低位的病例,在拔除第一前磨牙1周后应用自行弯制的节段正轴辅弓牵引尖牙远中、牙合向移动,同时观察尖牙、磨牙的移动情况和临床效果。结果:经过早期使用节段正轴辅弓,尖牙5个月平均向远中移动5.2 mm(速率1.04 mm/月),牙合向移动5个月平均3.8 mm(速率0.76 mm/月)。通过后期的MBT直丝弓矫治器,12例病人覆牙合、覆盖正常,尖牙和第一磨牙达到理想的中性咬合关系,上下颌牙齿尖窝交错,咬合关系良好,尖牙轴倾度正常,支抗磨牙无明显移动。结论:早期应用节段正轴辅弓和后期直丝弓矫治器,进行拥挤伴尖牙近中唇移过低位的拔牙矫治,不失为一种有效的治疗新方法。     

种植体支抗在下磨牙舌倾病例中的应用

种植体作为正畸的非牙性支抗在临床已得到广泛应用,并取得很好的疗效^[1,2],例如压低前牙,压低后牙,远中移动牙齿,竖直前倾磨牙等^[3]。但作为支抗解除下磨牙舌倾导致的锁合鲜有报道。在临床上我们常采用上下颌磨牙交互牵引,[牙合]垫式活动矫治器,固定矫治器弓丝控制来解除磨牙的锁[牙合]问题,但每个方法有其局限性及不足。本文介绍的种植体作支抗解除下牙舌倾致锁[牙合]的方法能圆满解决不足问题,而且患者依从性好。     

正畸矫治第二磨牙正锁

上颌第二磨牙正锁(牙合)时常发生,正畸临床矫治有一定的难度.依据错(牙合)的不同情况,作者提出4种临床矫治方法:一是上下颌牙齿交互牵引;二是利用上下颌的正畸弓丝移动上下牙齿向颊、舌方向;三是拔除锁(牙合)牙,让第三磨牙自动近移替代第二磨牙;四是利用种植钉作支抗,用皮链牵引其达到正常牙位;评估了4 种矫治方法的优、缺点.在讨论中叙述了矫治的临床应用、如何选择矫治方法以及在矫治过程中的注意事项.     

改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙的作用

目的 探讨改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时矫治力方向设计及支抗设计的作用.方法 7例单侧上颌腭侧埋伏尖牙均采用外科-正畸联合治疗.手术暴露埋伏尖牙牙冠,粘接舌侧扣;戴入改良Nance弓,利用改良Nance弓位于腭侧不锈钢丝上的附钩,先将尖牙冠向后牵引绕过侧切牙的牙根,直到位于正常尖牙间隙的腭侧,如尖牙间隙不足,则粘结上颌托槽,预备尖牙间隙;再采用直丝弓技术将埋伏尖牙向唇侧移动,排齐牙列,调整咬合关系.对治疗后牙齿的松动度、牙髓活力等进行观察.结果 7位埋伏尖牙均被牵引至牙弓的正常位置;牙髓活力测试正常,牙周附着良好.结论 改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时,在矫治力方向设计和支抗控制方面有独特优点和作用.     

后牙锁的矫治及其常见问题的预防与处理

后牙锁 牙合是一种临床较为常见的错牙合畸形 ,以第二磨牙正锁牙合更为多见 ,也可见到第一磨牙及前磨牙锁牙合 ,可表现为个别牙锁牙合或多个牙锁牙合 ,影响患者咬合功能 ,并对美观及口腔健康带来危害。锁牙合牙齿不仅存在水平向(颊舌向 )而且存在垂直向及近远中方向。针对不同锁牙合应采用不同的治疗方法。治疗后牙锁牙合的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝“T”形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等。在治疗后牙锁牙合中 ,解除拥挤开辟间隙是前提 ,对锁牙合牙齿进行垂直向控制是关键 ,根据锁牙合类型确定矫治方法是保证。拔牙矫治不失为一种治疗锁牙合的简便方法。     

治疗上颌尖牙腭侧阻生的一种片段弓设计

我科近两年来,用片段弓矫治器矫治腭侧阻生的上颌尖牙,取得较好效果,现介绍如下。　　　矫治器制作:手术暴露腭侧阻生尖牙,在尖牙冠上粘托槽或小牵引钩备牵引。在6上粘带颊面方管的带环,并在带环间用1.0ｍｍ钢丝弯制横腭弓增强支抗。片段弓由固位曲、调整曲和牵引曲的方丝构成,初期用0.016″×0.016″的方丝弯制。以防止弓丝在磨牙带环颊管中旋转,并有利于控制牵引力大小和方向,固位曲紧靠带环颊管并与之结扎,调整曲位于带环颊管前2ｍｍ～3ｍｍ,有时需在弓丝加一颊向转矩,以防对牙的损伤;牵引曲弯制在尖牙相对牙弓的唇侧并有1ｃｍ左右的活动…     

个别牙控根辅弓在方丝弓矫治器中的应用

在临床所运用的方丝弓矫治器中 ,我们经常遇到个别牙明显舌腭向错位的病例 ,尤其以侧切牙为常见 ,当牙齿的冠移向正确的位置后 ,它的牙根仍然留在舌腭侧 ,给矫治造成一定的困难 ,而且直接影响牙的稳定与美观 ,本文介绍一种控根辅弓 ,在圆丝上就能对牙齿进行控根移动 ,使治疗与操作更简单易行并对其力学原理进行分析 ,为临床提供参考依据。材料与方法1.临床资料 :在临床所运用的方丝弓矫治器进行矫治的过程中 ,在圆丝排齐牙列以后 ,选择 18例个别牙根舌腭向错位的病例 ,用个别牙控根辅弓进行控根矫治 ,在这些病例中 ,男 8例 ,女 10例 ,16例…     

Tip-Edge矫治技术特点及临床应用

Tip—Edge矫治技术又称差动直丝弓矫治技术，是在传统直丝弓系统中应用差动力移动牙齿的基础上发明的，是自最初的方丝弓矫治器发明以来，固定矫治器中最重要的革新。作为一种直丝弓矫治器，通过托槽的独特设计，兼有传统直丝弓矫治技术与Begg矫治技术的优点，克服了目前厂为流行的直丝弓矫治器所存在的不足，从而促进了正畸牙齿的移动，减少了对支抗的需求。     

镍钛丝拉簧在正畸临床的应用

牙列拥挤、拔牙矫治,以往常用不锈丝弹簧,或用橡皮牵引圈拉尖牙向远中。但不锈钢弹簧力大不柔和,橡皮圈易老化。而镍钛簧是一种超弹性的新型正畸元件,经较长时间的临床应用后,性能良好,现报告如下。１、实验材料和方法选用北京有色金属研究总院研制的供口腔正畸专用镍钛丝拉簧。长为１０ｍｍ,两端各有一圆圈,匝数为２２圈,弹簧丝０．３ｍｍ,弹簧圈外径为１．４５ｍｍ,内径为０．８５ｍｍ,两端圆圈,一端挂在支抗牙带环的拉钩上,另一端结扎在需要牵拉的尖牙托槽上。力学试验：镍钛拉簧及不锈钢丝拉簧分别在拉伸机上进行拉伸试验（室温下）。试验结果可见在相同的变形率的情况下,不锈钢丝拉簧的拉力是镍钛拉簧的４．５倍,而恢复率则不到镍钛簧的一半,力学性能表明镍钛拉簧是用于牙齿正畸的良好材料。２、临床应用：我们对牙列拥挤,矫正需要减数患者,使用方丝弓矫治器,以镍钛丝拉簧拉尖牙往后。统计测量了拔牙后尖牙向远中移动的距离是上尖牙７．６±１．２ｍｍ;拉簧开始拉上尖牙的作用力量１．７４Ｎ（１７７．４克）;拉下尖牙向远中移动的距离是７．６±１．２ｍｍ,开始拉尖牙的作用力是１．６５Ｎ（１６８．３克）。３、临床效果：３３例应用方丝弓矫治器牵引尖牙往远中的病例,     

上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治

目的：探讨上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治。方法：采用带钩的改良Nance弓联合直丝矫治技术治疗了2例替牙期上颌埋伏并和侧切牙易位尖牙病例,首先用改良Nance弓的末端钩在高位水平地牵引尖牙冠向颊侧及后方移动,同时用直丝弓技术使侧切牙排齐、根近中移动、牙体整体腭侧移动,使尖牙冠和侧切牙根在冠状向分开。然后采用“随形弓”,在维持两者在冠状向和垂直向的距离情况下,不断改变“随形弓”置于尖牙托槽上弓丝水平臂的第二序列弯曲,使两个交叉的易位牙体不断换位。结果：2例患者尖牙及侧切牙恢复正常的排列顺序,牙髓、牙周健康,治疗时间27个月。结论：矫治上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙关键是创造足够的空间,使两个易位牙的牙体换位时无干扰。改良Nance弓联合直丝矫治技术是一种有效的方法。     

尖牙扭转的矫治技巧

一、矫治技巧及方法1、托槽的粘贴 :尖牙近中舌向扭转时 ,托槽粘贴的位置稍靠近中 ,若尖牙远中舌向扭转时托槽略偏远中粘贴 ,以利扭正。可通过抗扭转托槽底壁厚度的不同进行矫正 ,将较厚的底壁一侧粘接在偏唇向的一侧。2、弓丝的合理应用 :矫治尖牙扭转 ,应选择合适的弓丝 ,对轻度扭转牙 ,采用弹性较好的镍钛圆丝 (0 0 14″或 0 0 16″) ,结扎入槽即产生扭正力。对扭转〉10°的中度扭转牙 ,用直径0 4ｍｍ不锈钢圆丝于尖牙区弯制垂直加力单位 ,使扭转牙得以纠正。如低位扭转的尖牙扭转 ,则使用直径 0 45ｍｍ的不锈钢圆丝于尖牙区加大外展…     

细丝弓技术在安氏Ⅱ类1分类拔牙患者直丝弓矫治的临床研究

目的 通过细丝弓技术在安氏Ⅱ类1分类拔牙患者直丝弓矫治的临床应用,观察矫治前后牙颌和软组织侧貌的变化,为临床正畸矫治提供参考。方法 本研究采用回顾性的研究方法,纳入符合研究标准的24例安氏Ⅱ类1分类拔除4颗第一前磨牙,粘结MBT直丝弓矫治器,采用细丝弓技术矫治的患者。正畸治疗前后拍摄头颅侧位片,使用SPSS 15.0软件进行配对t检验分析,P<0.05有统计学意义。结果 24例患者正畸治疗完成后,磨牙及尖牙中性,覆牙合覆盖正常,U1-NA角和L1-MP角分别减小15.78°和6.18°,上下颌切牙切端内收7.56和2.27 mm,下颌磨牙近中移动4.41 mm,上颌磨牙近中移动1.17 mm。下颌切牙压低2.42 mm,下颌磨牙伸长1.21 mm。然而,上颌切牙和磨牙垂直向无明显变化。软组织侧貌改变明显,NLA角增大13.77°上下唇突点相对于审美平面分别减小2.90 mm和3.83 mm。结论 安氏Ⅱ类1分类拔牙患者粘结直丝弓矫治器,采用细丝弓技术矫治,矢状方向和垂直方向支抗控制良好,软组织侧貌改善明显。     

固定唇舌弓矫治器的设计制作及临床应用

固定正畸时 ,双尖牙及尖牙的远中移位 ,离不开支抗磨牙的牵引。对于牙列拥挤并伴单侧磨牙完全缺失的患者 ,要顺利引退磨牙缺失侧的双尖牙和尖牙则十分困难。作者采用自制固定唇舌弓矫治器 ,借助对侧磨牙所提供的支抗 ,顺利完成双尖牙和尖牙的远中移位。取得理想的矫治效果。1　固定唇舌弓矫治器的设计制作1 1　设计固定唇舌弓矫治器由非磨牙缺失侧的第一、二磨牙带环 ,唇舌弓 (唇弓与舌弓连为一体 )及位于磨牙缺失侧第一、二磨牙缺隙处的鞍式塑料基托组成 (图 1)。图 1　唇舌弓矫治器引退双尖牙1 2　制作常规取模、分牙。在石膏模型上制作第…     

上前牙舌侧粘着式固定平导矫治深覆（牙合）的新探索

目的 探讨固定矫治器配合上切牙舌侧粘着式固定平导矫治深覆（牙合）患者的临床效果.方法 选择均角或低角Ⅲ度深覆（牙合）患者12例作为实验组,男6例,女6例,年龄12～30岁,平均17岁,拔牙9例,非拔牙3例.采用直丝弓固定矫正器治疗,配合制作上前牙舌侧粘着式固定平导辅助打开咬合.选择与实验组相匹配的12例患者作为对照组,对照组患者单纯使用固定矫正器治疗.当覆（牙合）打开后,制取模型,进行治疗前及咬合打开后模型测量分析,分析咬合打开量及所需时间.结果 模型测量结果显示：上颌舌侧固定平导辅助打开咬合效果明显,覆（牙合）平均减小3.37 mm,覆（牙合）打开的平均时间为3.75个月,明显短于对照组.结论 上切牙舌侧粘着式固定平导对于深覆（牙合）患者的矫治非常有效,而且制作简单,有利于口腔卫生,正畸治疗整个过程均不受影响,值得临床推广.     

应用"摇椅形"弓丝矫治前牙开牙合的临床研究

目的　研究“摇椅形”弓丝对前牙开牙合畸形的矫治效果。方法　对 14例前牙开牙合的患者应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引进行矫治 ,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片 ,评价其矫治效果。结果　矫治后上下颌切牙伸长、内收 ,下颌磨牙直立 ,牙合平面改建 ;同时控制了开牙合患者垂直方向的生长。结论　应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形符合利用固定矫治器治疗开牙合的机理 ,能获得良好的矫治效果。     

改良Twin－block矫治器结合直丝弓技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形的临床应用

目的：观察改良Twin－block矫治器结合直丝弓技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形的临床效果。方法：选择13例恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形患者,首期在上颌5－5粘接直丝弓托槽,排齐舌倾的上前牙。然后应用改良Twin－block矫治器重建牙合关系。最后用直丝弓矫治技术进行全口牙位的精细调整。对治疗前后患者硬组织变化进行X线头影测量分析,并对测量结果进行统计学分析。结果：矫治后磨牙及尖牙均达到Ⅰ类关系;前牙覆牙合覆盖正常;下颌骨向前改善明显,下面高增加明显,软组织侧貌协调。结论：改良Twin－block矫治器结合直丝弓矫治技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形疗效明显,可以有效改善上下颌的骨性和牙性关系。     

直丝弓排齐与整平阶段切牙唇倾和支抗的研究

目的 直丝弓拔牙矫治技术在排齐与整平阶段牙齿易出现切牙唇倾,临床上常采取尖牙向后８字结扎和末端弓丝回弯的措施来预防,对其效果进行实验研究。方法 ２６例拔除４颗第一双尖牙的病例,使用国产Ｒｏｔｈ数据直丝弓矫治器进行矫治,采取上述措施并且上颌加横腭杆,进行Ｘ片头影测量和统计分析。结果 上切牙牙轴无明显变化,下切牙直立,切牙水平位置没有明显移动;上下磨牙平均约前移１ｍｍ,但是相对于Ｂｅｇｇ和方丝弓矫治器     

预置支点介导下的上颌近远中阻生尖牙的矫治

目的 探讨预置支点在矫治上颌水平阻生尖牙的作用.方法 水平埋伏阻生上颌尖牙5例,均位于邻牙根方.用直丝弓矫治器进行间隙预备,外科开窗暴露埋伏尖牙的牙冠,将预置支点置于牙颈部,进行正畸牵引,曲面断层片观察邻牙牙根吸收情况.结果 水平阻生尖牙以预置支点为转动中心而移动至正常位置,牙髓和牙周情况良好,邻牙牙根无吸收现象.结论 预置支点水平阻生上颌尖牙的转动中心,对正畸临床治疗有指导意义.     

上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理分析

目的：分析上颌唇侧埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理，探讨上颌唇侧埋伏阻生尖牙的矫治力方向设计以及改良Nance弓的作用。方法：采用自行设计的改良Nance弓辅以直丝矫治器，对5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙进行正畸一外科联合治疗，比较分析了直接牵引和改良Nance弓辅助牵引二种方式的矫治力方向，埋伏牙的移动方式及其力学原理。结果：5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙顺利萌出至正常位置，尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周健康。力学原理分析显示采用改良Nance弓矫治方法，埋伏牙的移动方式更合理，所需矫治力更轻，支抗负荷更小。结论：矫治上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙时，要合理设计矫治力方向，改良Nance弓是一种符合生理力学需要的辅助装置。