微创经皮钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折

目的 探讨经皮钢板（DCS）结合微创经皮钢板固定术（MIPPO）治疗股骨近端粉碎性骨折的手术技术、手术指征及手术疗效。方法 采用MIPPO技术以DCS治疗14例股骨近端粉碎性骨折患者,平均年龄38．7岁;骨折类型：骨折按照AO分型,均为A3型骨折,其中13例骨折波及股骨上段粗隆下区域。术后平均随访9个月。结果 用Harris评分表评价髋关节功能,优8例,良6例。随访中发现：术后4个月左右骨折临床愈合,可弃拐负重行走。没有出现骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合或感染等并发症。结论 DCS结合MIPPO技术治疗股骨近端粉碎性骨折有较可靠的疗效。     

微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折

目的 探讨微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的疗效.方法采用间接复位和微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折38例. 结果 经过10～30个月(平均18.6个月)的随访,全部Ⅰ期愈合.手术时间50～130 min(平均75 min),不需输血.骨折愈合时间4.2～7.8个月(平均5.4个月).按Johner-Wruhs方法评价:优26例,良10例,中2例,优良率为95%. 结论微创钢板内固定技术创伤小,并发症少,能促进骨折愈合,关节功能恢复满意,是治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的有效方法.     

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果观察

目的 探究微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 按照不同的治疗方法将2016年12月～2018年12月接收的111例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予传统的切开复位内固定技术进行治疗,试验组(n= 58)MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗...     

锁定加压钢板在胫骨近远端骨折中的应用

对22例胫骨近、远端骨折采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO),锁定加压钢板(LCP)内固定手术治疗,骨折均骨性愈合,疗效满意.     

解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 探讨解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 对2001年5月以来收治的股骨远端粉碎性骨折45例,用AO解剖型钢板配合可吸收棒进行内固定治疗,术后获8～36个月随访。结果 解剖复位39例,接近解剖复位6例;45例伤口均愈合,无骨折不愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症;按Merchan膝关节功能评分,优31例,良10例,可4例;优良率91．1％。结论 AO解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折,关节面复位好,固定可靠,便于膝关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨胫骨远端解剖型钢板内固定结合非骨膜剥离技术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:对62例胫骨远端骨折的闭合及开放性骨折病人,在软组织条件允许下采用胫骨远端解剖型钢板,应用非骨膜剥离技术进行切开复位内固定手术.结果:57例随访病人均在术后12个月内实现骨折愈合,较传统骨膜剥离技术提前6个月以上,功能恢复优良率100%.结论:胫骨远端骨折采用胫骨远端解剖型钢板,应用非骨膜剥离技术进行手术可缩短骨折愈合时间,明显提高骨折愈合率,更好恢复患肢功能.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折往往由高能量损伤所致,骨折粉碎,局部软组织损伤重。由于髓内针固定在胫骨远端应用受限,传统方法采用切开复位解剖钢板内固定术,但这又会进一步加重软组织损伤,广泛的骨膜剥离破坏了骨折愈合的生物学环境,同时由于胫骨远端血供特点,最终造成骨折不愈合、畸形     

微创经皮钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在肱骨近端骨折中的临床应用及随访疗效.方法 2006年12月-2008年9月运用MIPPO技术使用锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折患者,其中男23例,女13例.根据AO/OTA分型:A2型4例,A3型10例,B1型5例,B2型11例,C1型3例,C2型3例.经肩前外侧横行或纵行做皮肤切口,纵行分离三角肌,探及骨折,直视下间接和直接复位.经骨表面肌肉下隧道向骨折远端插入锁定钢板,于钢板远端做纵行切口,远近端分别用锁定螺钉固定.术后定期随访,指导功能锻炼,并评定其疗效.结果 手术时间(50.1±11.3)min,出血(76.3±18.7)ml,手术切口(4.5±0.8)cm.36例均获随访12～17个月,平均14个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间(10.1±1.2)周.按Neer评分标准,总优良率为86%.结论 利用MIPPO技术治疗肱骨近端骨折安全有效、创伤小、骨愈合时间短,能得到较好的影像学复位,术后疼痛较少.     

微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折25例分析

目的探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）结合解剖型锁定加压钢板（LCP）治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法和疗效。方法回顾分析我科2007年6月-2010年6月采用MIPPO技术结合LCP治疗的Ⅲ型Pilon骨折25例,其中男16例,女9例;年龄18-62岁,平均39．2岁。根据Ruedi-Allgower分型标准,均为Ⅲ型。结果本组随访时间8-24个月,平均12个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间6-10个月。根据Mazur评分标准,优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88％。结论应用MIPPO技术锁定加压钢扳治疗Ⅲ型Pilon骨折创伤小,能减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的理想的方法。     

锁定加压钢板内侧与外侧入路应用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效分析

为了研究胫骨远端骨折内侧与外侧入路的差异,作者通过对55例锁定加压钢板（ LCP ）使用内侧与外侧入路应用微创经皮钢板内固定技术（ MIPPO）治疗胫骨远端骨折的手术指标及术后指标的比较分析,认为外侧入路术后并发症发生率低。     

微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例

目的：观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法：运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼。结果：52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周。所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论：微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法。     

手法整复加微创接骨板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

 目的 探讨手法整复加微创接骨板技术在治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用效果.方法 在麻醉下手法整复桡骨远端骨折,依据骨折端复位情况选择手术入路,术中采用骨折撬拨复位、钢板解剖塑形、钢板潜行通过拇长和(或)拇短伸肌、旋前方肌与桡骨骨膜间隙等微创技术,尽量减少手术继发性创伤.结果 术后随访12个月,所有骨折均一期愈合,平均愈合时间8周(6～12周).末次随访:腕关节平均活动范围为掌屈50°,背伸45°,尺偏30°,桡偏20°.根据Gartland评分标准:优54例,良28例,可4例,差0例.结论 在减少骨折部微循环损伤,确保骨折有效复位与固定,获得良好腕关节术后功能方面,手法整复间接复位加微创技术具有重要意义.     

微创锁定钢板内固定治疗胫骨多段骨折的疗效

目的 观察微创技术结合锁定钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨多段骨折的疗效.方法 采用间接复位和MIPPO技术治疗胫骨多段骨折57例,并按照Johner-Wruhs方法评价术后疗效.结果 随访1～3年,骨折全部骨性愈合,愈合时间4.3 ～7.8个月,平均（5.1±1.8）个月.手术时间65 ～ 135 min,平均（84.7±16.8） min.术后疗效,优39例,良14例,中4例,优良率为93.0％.结论 MIPPO技术治疗胫骨多段骨折,创伤小,并发症少,能促进骨折愈合,功能恢复满意.     

双克氏针法在经皮固定胫骨下段粉碎性骨折术中的应用

目的：探讨双克氏针法应用于经皮固定胫骨下段粉碎性骨折术中的安全性和有效性。方法回顾分析2009年3月～2012年3月收治且选择AO分型为C型的100例胫骨粉碎性骨折患者临床资料,均采用微创经皮钢板内固定术,按双克氏针确保钢板插入方向法和凭经验确定方向法分为A组（50例）和B组（50例）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型以及伤后至手术时间比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,具有可比性。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及并发症发生率。结果 A组手术时间短于B组,A组术中出血量及术后并发症发生率明显少于B组（ P＜0．05）。两组患者在骨折愈合时间方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论双克氏针法用于胫骨下段粉碎性骨折微创经皮钢板内固定术安全有效,缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生。     

微创经皮钢板接骨术结合肱骨近端接骨板治疗肱骨近端二部分、三部分骨折

目的探讨采用微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosythesis,MIPPO）技术结合肱骨近端接骨板（locking proximal humerus plate,LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析我院2010年3月～2012年4月具有完整随访资料的48例肱骨近端二部分、三部分骨折患者,其中采用MIPPO技术结合LPHP治疗肱骨近端骨折患者27例（MIPPO组）,传统切开复位内固定（ORIF）LPHP治疗肱骨近端骨折患者21例（ORIF组）。比较两组的术中情况、骨折愈合时间、住院天数、功能恢复情况及并发症,并进行统计学分析。结果48例术后随访12～24个月（平均15．3个月）,MIPPO组切口长度、出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时问等明显优于ORIF组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而并发症及功能恢复情况等比较MIPPO组优于ORIF组,但差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论MIPPO技术结合LPHP治疗肱骨近端二部分、三部分骨折符合生物学固定原则,取得较好的疗效,较传统切开复位内固定方法具有轻微优势,是目前治疗肱骨近端二部分、三部分骨折较为合适的方法。     

IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的生物力学性能及对骨折愈合的影响

目的比较交锁髓内钉(intramedullary nail,IMN)与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的生物力学性能以及在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响。方法 2013年1月—2015年12月郑州市第一人民医院骨二科收治的胫骨中下段骨折患者76例,按治疗方法不同分为IMN组(38例)和MIPPO组(38例),采用Mazur评分评价两组术后踝关节功能,统计两组术后下地时间、骨折愈合时间和愈合率。2014年2月选取郑州大学医学院解剖教研室提供的新鲜成人踝关节标本10具,建立胫骨中下段骨折模型,按随机数字法分为观察组和对照组,每组5例。分别采用IMN和MIPPO两种方法固定,进行三点弯曲实验、轴向压缩实验以及扭转强度实验,分析相关数据。结果两组均未发生内固定松动、断裂等内固定失败状况,IMN组患者出现骨折延迟愈合3例,骨折不愈合2例,愈合时间平均(13.6±2.1)周;MIPPO组患者骨折均愈合,愈合时间平均(11.3±1.7)周。术后1年两组患者踝关节功能比较差异无统计学意义(P0.05);MIPPO组弯曲偏移量、轴向压缩偏移量和扭转角度均大于IMN组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO与IMN治疗胫骨中下段骨折各有利弊,MIPPO可减轻手术创伤,但力学性能不如IMN,临床使用时应严格掌握适应证。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折

目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗45例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道；通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，少数螺钉予以固定。结果 所有病例得到随访，时间12－24个月，平均15个月。骨折愈合时间2.5-4.5个月，平均3.1个月，未见骨不连及钢板断裂、松动。结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血;运的干扰，提高骨折愈合率。