阴道再造术患者的护理

自１９９０－１２～２０００－１２，我科共为２３例先天性阴道闭锁患者行阴道再造术。现就其护理总结如下。１临床资料本组２３例，年龄１８～２５岁，平均２２岁。无月经来潮２０例，婚后不能性生活３例。完全性阴道闭锁２２例，部分阴道闭锁１例。２３例均行阴股沟大阴唇皮瓣阴道再造术，术后外阴丰满，阴道内无阴毛生长，阴道有弹性及有一定的湿润度，有感觉并不挛缩。２２例无并发症，１例并发左下肢静脉栓塞，经及时处理预后良好。２护理２．１术前护理入院后安排单间，床头卡中诊断用英文缩写，如先天性无子宫阴道写成R－H－K综合…     

改良式经阴道大子宫切除258例的体会

经阴道子宫切除术与经腹式子宫切除术相比虽有独特的优势，但因其手术野狭小、部位深，暴露不良，子宫肌瘤较大或合并盆腔粘连时，手术难度增大，易发生邻近脏器损伤、内出血、阴道脱垂等近、远期并发症。我院自１９９５－１１～２００１－０４共开展改良式经阴道子宫切除术３１５例，其中大子宫２５８例。１临床资料１．１病例资料本组２５８例均为子宫肌瘤行子宫切除病人，子宫均大于孕１２周，最大子宫肌瘤约孕５个月大小，瘤重２１５０g。年龄３５～５５岁，平均４７岁。单纯子宫肌瘤２２２例，肌瘤合并子宫肌腺病１５例，子宫肌瘤合并…     

雷公藤多甙治疗功能性子宫出血13例

雷公藤多甙具有性腺抑制作用，近年来被用于治疗子宫肌瘤及子宫内膜异位症，患者出现闭经或明显月经减少。笔者受此启发将雷公藤多甙用于治疗更年期功能性子宫出血１３例。现报道如下。１临床资料１．１病例资料选择２０００－０２～２０００－１２在我院门诊就诊的功能性子宫出血患者１３例，年龄４５～５１岁，产次２～４次。病程６～２．５年，临床表现为阴道出血多或出血持续时间长，经反复中西药止血、清宫止血、激素等治疗征象仍不能控制，患者血红蛋白在５７～８０g／L，平均７４g／L。所有患者均经血液、妇科、细胞学、B超及子宫…     

硫酸舒喘灵用于前置胎盘的期待治疗

近年来，随着医疗条件的改善，对前置胎盘的处置有了明显改善。由原来积极干预及早分娩发展为住院严密监护下采用期待疗法，以延长孕周，提高新生儿成活率。我院自１９９６－０６～１９９８－０６应用硫酸舒喘灵治疗前置胎盘４５例，有效地抑制了子宫收缩，减少了阴道出血，现报道如下．１资料与方法１．１一般资料 １９９６－０６～１９９８－０６我院产科分娩产妇共５４２８例，其中孕 ２８～３５周前置胎盘 ４５例，选择 １９９６－０６～１９９７－０６的 ２２例患者为对照组，１９９７－０６－１９９８－０６同类２３例患者为观察组。…     

173例腹式改良筋膜内子宫全切术临床分析

子宫切除是妇科最常实施的手术,我们采用了腹式筋膜内子宫全切除术并进行了改良。在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止子宫颈残端癌的发生。我院１９９７年３月～１９９９年８月共作此术１７３例,收到良好的临床效果。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料：年龄３４～６８岁,多数为３８－５０岁,其中子宫肌瘤１０８例,子宫腺肌病４２例,子宫内膜增殖症１８例,子宫肥大症合并月经过多２例,其它卵巢的良性肿瘤及附件炎性包块切除后无需保留子宫者３例。１７３例中合并子宫内膜异位症３７例,…     

羊膜移植阴道成形术6例

我院自１９９９年以来 ,对收治的先天性无阴道患者进行羊膜移植阴道成形术６例 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年１１月～２００１年１１月 ,我院作先天性无阴道行羊膜移植阴道成形术６例 ,年龄２１～３３岁 ,平均(２７±６ ２)岁 ,均未婚 ,合并先天性无子宫２例 ,始基子宫４例。１ ２手术方法 :１ ２ １羊膜的制备 :取健康新鲜正常分娩的胎膜约３０ｃｍ×２０ｃｍ ,用生理盐水洗净 ,撕去绒毛膜 ,将羊膜放入抗生素溶液 ,浸泡备用。１ ２ ２造穴 :于阴道前庭凹陷处 ,相当于处女膜环部位作“Ｕ”形切口 ,切开粘膜向前上方…     

绝经后出血子宫内膜的超声与病理观察（附48例报告）

绝经后妇女子宫出血是子宫内膜癌的常见症状。利用高分辨率的超声检测子宫内膜厚度是初步诊断子宫内膜癌的非侵入性方法。我们对48例绝经后阴道流血妇女的子宫内膜进行了超声观察，旨在探讨其价值。临床资料对象：1995年2月至1997年2月我院门诊或住院的48例绝经后阴道流血患者。年龄49～72岁，平均573岁。绝经时间1～24年，1～5年26例；6～10年11例；＞11年11例，平均7．5年。绝经后均有不同程度的阴道流血，最短一天，最长反复一年左右。l例未生育，余均为已婚生育妇女，无激素替代治疗史。方法：采用Acuson－128xp／4型彩色多普勒超声仪…     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产83例

我院妇科自１９９７年以来，用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产８３例，现报告如下。１临床资料１．１病材１９９７年８月～１９９９年４月收住稽留流产患者８３例，均符合胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未排出者~［１］。年龄２２～３１岁，初孕妇５５例、经孕妇２８例，孕周７～１７周。其中停经后有少量阴道流血以先兆流产收住４５例，入院前曾以黄体酮保胎治疗２０例，早孕反应消失１４例，无特殊症状经Ｂ超检查发现胚胎死亡４例。１．２临床检查妇科检查子宫小于实际孕周，质地不软，宫口未开。部分患者阴道有血迹。尿酶联试验阴性或弱…     

针旁针/腰麻-硬膜外联合麻醉在全子宫切除术中的运用

硬膜外麻醉是全子宫切除术最常用的麻醉方法,针旁针／腰麻－硬膜外复合麻醉是近年来推广的一种麻醉方法。现将我院４０例全子宜切除术的不同麻醉方法比较如下。１ 资料与方法１．１一般资料：４０例择期行全子宫切除术患者,年龄３５－５８岁,体重４３－６１公斤。病种为：子宫肌瘤、子宫腺肌症。ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ,无椎管内麻醉禁忌症。１．２ 方法：将患者分成两组：Ⅰ组 ２０例硬膜外麻醉组,Ⅱ组２０ Ｎ针旁针／椎管内复合麻醉组。术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ、鲁米那钠０．１ｇ、Ｖｉｔｋｉ １０ｍｇ。入手术室测ＢＰ、ＨＲ,开放…     

维生素E、维生素C治疗宫内节育器诱发出血64例体会

宫内节育器（ＩＵＤ）是一种高效的避孕工具，效果较好，但少部分妇女应用后发生异常出血，我院用口服维生素Ｅ、维生素Ｃ防治带器出血，效果满意，现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 １９９７－０５－１９９８－０８我院计划生育门诊对置器避孕无手术禁忌证的妇女１２５例，进行分组治疗，服药组６４例，对照组６１例。年龄２３～３８岁，平均２７岁，孕次１～４次，以往置器次数为 ０～４次，其中置器发生出血 １１例。１．２ 方法１．２．１ 置器时间 正常月经周期、产后４个月、人工流产术后、剖宫产术后半年置器。１．２．２　…     

187例绝经后阴道出血临床分析

绝经后阴道出血（ｐｏｓｔ－ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ＰＭＢ）是妇女常见疾病之一,我院自１９９２年８月～２０００年６月收集了妇科门诊绝经后阴道出血１８７例,现作如下分析：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１８７例均为自然绝经１年以上,最长２０年,平均６．１年,年龄４３～６５岁,平均５９岁,绝经年龄４０－５７岁,平均５０．２岁,多数为不规则出血,白带血丝或接触性出血,个别出血量多于月经量。１．２ 有关疾病：其中良性疾病８６例,占４６．０％;非器质性疾病７４例,占３９．６％;恶性疾病２７例,…     

子宫内膜癌B超图像特征和诊断

本文收集自１９９６年８月～１９９９年３月在我院门诊经Ｂ超检查和病理诊断的３８例子宫内膜癌进行回顾性分析，以探讨内膜癌的图像特征和诊断。１资料和方法 本组３８例，生育期妇女４例，年龄３８～４７岁，平均年龄４２．５岁；绝经期妇女３４例，年龄４８～６９岁，平均５８．５岁。绝经年限１～１６年，子宫不规则出血时间最短７天，最长９个月。应用日本产ＳＳＤ－６２０型和西门子公司Ｐｒｉｍ型超声仪，探头频率为３．５ＭＨｚ。患者取仰卧位，充盈膀胱，在腹腔、盆腔进行纵、横、斜不同切面连续扫查，测量子宫大小、内膜厚度，观…     

胆总管切开术后胆管一期缝合37例报告

我院自１９９７－０４～２００１－０４共行胆总管切开３８２例。其中３７例（占９．７％）直接一期缝合。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３７例。男１４例，女２３例。年龄３３～７８岁，平均５４岁。病程２月至１０年。平均２２．５个月。既往均无胆道手术史。反复发作右上腹绞痛１８例，腹痛伴黄疸、发热８例，腹痛伴黄疸３例，腹痛伴发热５例，有黄疸、发热无腹痛１例，仅黄疸１例，仅发热１例；１１例有恶心、纳差等胃肠道征象；４例患者出现肝区及胸背部的深在持续性疼痛。检查：体温３６．５～３８．５℃，平均３７…     

绝经后子宫出血196例诊刮病理分析

为探寻出血原因与子宫内膜癌的关系 ,本文对我院妇产科绝经后子宫出血病例的诊刮病理分析如下 :１资料与方法１ １临床资料 :自１９９６年１月～２０００年１２月 ,我院妇产科门诊收治绝经后子宫出血１９６例 ,年龄４２～７６岁 ,平均５６．７岁 ,自然绝经１～３２年。均除外阴道、宫颈、尿道和肛门出血等。１ ２方法 :全部患者均经妇科检查 ,宫颈刮片及阴道分泌物检查 ,并分别作分段诊断性刮宫和病理检查。２结果２ １根据病理诊断将绝经后子宫出血患者的子宫内膜病理分类如下 :功能失调性子宫出血１６１例 ,占８２．１４３ % ,其中增生期…     

对无产兆孕妇行催产素计划分娩的效果

应用催产素计划分娩比较普遍，在降低母婴病死率方面起到积极作用，但对无产兆者进行计划分娩也存在许多问题。为此对我院近几年来计划应用催产素经阴道试产的４２９例产妇临床资料进行回顾分析，并就头位难产率、产后出血等与自然分娩进行对照，以探讨应用中存在的问题及改进方法。１临床资料１．１一般资料选择１９９６－０１～２００１－１０入院，妊娠３８～４１周初产妇８３６例，均为头先露、无明显头盆不称，无妊娠高血压综合征、前置胎盘等剖宫产指证。其中４２９例入院后无产兆，计划可以经阴道试产，行催产素计划分娩（催产素组）…     

吸宫或刮宫术后子宫粘连25例分析

吸宫或刮宫术后子宫粘连２５例分析兖州市第二人民医院妇产科（２７２０００）刘桂云１９９０－０１～１９９５－１２，我科门诊共做吸宫和刮宫术５３１６人次，发生子宫粘连病人２５例。现分析如下。１．一般资料：患者皆为生育期的妇女，最小年龄为１８岁，最大年龄为４...     

腹膜阴道成形术12例临床分析

胚胎时期 ,Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如 ,是先天性无阴道最常见原因 ,国外报道发病率为 1/ 4 0 0 0～ 1/5 0 0 0 [1 ] 。腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道的术式之一 ,1991年 1月～ 1999年 12月 ,我院对 12例先天性无阴道患者施腹膜代阴道成形术 ,获得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　先天性无阴道患者 12例 ,年龄 17～ 2 6岁 ,平均 2 2 .3岁。其中已婚 4例 ,未婚 8例 ,均有无月经或婚后性生活困难史。术前常规行 B超检查 :无子宫或仅有始基子宫10例 ;幼稚子宫 1例 ;正常子宫 1例 (伴周期性下腹痛 )。合并一…     

畸形子宫与人工流产10例分析

我站自１９９０年２月～２０００年２月行人工流产１１２０人次 ,其中双宫腔畸形子宫人流１０例 ,占９ ７ % ,现将情况报道如下 :１临床资料我站１９９０年～２０００年双宫腔畸形子宫人流１０例 ,年龄在２３～２６岁之间。孕周 :７孕周５例 ,８～９孕周３例 ,１０孕周２例。其中纵隔子宫９例 ,合并阴道纵隔３例 ,双子宫双阴道１例。妊娠子宫侧别 :右侧宫腔妊娠７例 ,左侧３例。术前诊断双宫腔畸形子宫３例 ,均系经产妇 ,２例前次剖宫产确诊纵隔子宫 ,１例既往人流诊断双子宫双阴道 ,余７例均在人流后仍有早孕反应 ,早早孕 (+) ,吸出物中无…     

26例畸形子宫与人工流产术分析

1988A8～1995－08所在两家医院共做人工流产193039人次,遇自形子宫26例,占1．35／万,分析报告如下．l临床资料1．1一胜增税26例畸形子宫早孕人工流产术中,经产妇15例,初产妇11例,年龄对～36岁．经产妇中自然流产史6例,早产史5例,足月顺产2例,足月剖宫产2例．双子宫、汉宫颈、双阴道5例．双子宫、单宫颈、单明道6例,双子宫、单宫颈阴道斜隔2例,双角子宫阴道不完全纵隔4例,鞍状子宫5例,残角子宫2例,子宫纵隔单阴道！例和双子宫不对称形1例,均在剖宫产术时确诊,26例子宫畸形中,术前诊断11例,占42．3％,其中4例双子宫汉宫颈…     

绝经后阴道出血原因探讨

绝经后阴道出血是老年妇女常见病症之一。为了探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法，我们对１９９６年１月～２００１年１０月诊断的绝经后阴道出血１６０例进行分析，报告如下。１．对象与方法１．１一般资料从绝经至第一次阴道流血时间最短为１年，最长为３３年；绝经年龄３９～５７岁，平均４８岁，以５０～６０岁发病率最高，最低发病年龄４６岁，最高发病年龄７８岁，平均６２岁。临床表现：均阴道出血，多伴白带增多，部分伴下腹胀痛，因内分泌因素影响者多伴乳房胀痛不适。１．２方法１．２．１宫颈刮片细胞学检查初诊病例常规宫颈刮…