外伤性白内障摘除后房型人工晶体植入术实验与临床

前瞻性研究外伤性白内障后房型人工晶体植入术的疗效。在实验基础上，临床对39眼外伤性白内障施行现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。结果：术后出院视力均≥0．1，其中0．5以上者22眼，占56．4％。术中并发症以后囊破裂稍多见；术后并发症以虹膜炎、角膜水肿最常见。重点讨论了手术时间及开罐截囊方法。结论，外伤性白内障摘除后房型人工晶体植入，是无晶体限矫正屈光不正的合理方法，可迅速恢复视力。     

儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入的临床观察

目的观察儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法２８例外伤性白内障儿童行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术，随访观察１２～２８月。对术后视力、屈光状态、弱视情况及并发症等进行分析。结果术后矫正视力在０８以上者占４４５％；平均球面镜屈光度为＋１０４Ｄ（－２７５～＋３００Ｄ）。术后严重并发症较少。结论人工晶体植入矫正儿童外伤性白内障摘除术后无晶体眼的视力是可行的。后发障是术后影响视力的主要因素     

学龄前儿童人工晶状体植入术后的弱视矫治

目的探讨学龄前儿童白内障摘出及人工晶状体植入术后的弱视训练，寻求解决术后低视力的最佳方法。方法3～6岁学龄前儿童白内障患者100例180眼人工晶状体植入术后，及时治疗后发性白内障、矫正屈光不正、综合治疗并坚持弱视训练，观察视力及视功能的变化。结果随访1-4a，全部病例视力均在0．1以上，0．5以上者144眼，78例患儿建立了立体视功能。结论学龄前儿童白内障摘出及人工晶状体植入术后，及时治疗并发症、重视屈光矫正、综合治疗并坚持弱视训练可获得良好的视功能。[眼科新进展2005；25（5）：449—450]     

儿童先天性白内障摘除和人工晶体植入

目的 评价儿童白内障摘除联合人工晶体植入术后的临床疗效。方法 对64例（104只眼）1．5-14岁儿童先天性白内障患儿行白内障囊外摘除联合局限性前段玻璃体切除和人工晶体垂袋内植入术。对术后平均随访22个月的并发症、视力变化等进行分析。结果 术后脱盲率为86．4％．脱残率为62．7％。41．8％的眼获得了双眼视，30．6％的患儿有立体视。3只眼发生后发性白内障．5只眼有一定程度的人工晶体夹持。结论 白内障摘除联合前段玻璃体切除和人工晶体植入治疗儿童白内障，术中和术后并发症少，绝大多数患儿术后视力能够显著提高并建立了良好的视功能。影响术后视功能的因素应进一步研究。     

晶体内异物摘出联合白内障摘除人工晶体植入术

目的 探讨晶体内异物摘出联合白内障摘除人工晶体植入术的方法疗效。方法 对12例外伤性白内障晶体内异物，根据异物部位不同采用不同的摘除方法，植入PMMA人工晶体。结果 术后视力1．0者4眼，0．8者6眼，0．5者2眼。结论 晶状体内异物摘出联合白内障摘除人工晶体植入术后视力恢复快。减少屈光参差，恢复双眼单视，减轻患者二次手术痛苦、经济和心理负担，解除了眼内异物的隐患，值得临床推广。     

准分子激光矫治白内障术后屈光不正的临床观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对白内障人工晶体植入术后屈光不正的矫治效果。方法对各种原因引起的白内障行手术摘除人t晶体植入术，术后随访病情稳定时间〉2年的屈光不正患者58例（66跟）行LASIK，术后随访时间〉12个月。观察视力、屈光状态、角膜地形图情况。结果56眼（84．8％）LASIK术后视力均达到或超过术前的最佳矫正视力，10跟（15．2％）LASIK术后最佳矫正视力下降1～2行。结论LASIK是矫治自内障摘除人工晶体植入术后屈光不正的安全、有效的方法。     

糖尿病患者白内障手术的疗效分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2004年1月期间确诊为糖尿病的白内障患者63例(69眼)，41眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；28眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果63例(69眼)糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高，其中58眼(84．06％)术后1周裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论采取恰当的术式，白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障疗效肯定。     

高龄老年患者的小切口白内障摘除并人工晶体植入探讨

目的观察对高龄老年白内障患者行小切口囊外摘除联合人工晶体植入术的手术疗效。方法对58例61眼高龄老年性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术中植入PMMA-体型人工晶体，术后观察视力及并发症情况。结果术后视力：（1）术后第1天〈0．1者12眼，占19．7％，0．1～0．4者32眼，占52．5％，≥0．5者17眼，占27．9％；（2）第7天〈0．1者5眼，占8．2％，0．1～0．4者19眼，占31．1％，≥0．5者37眼，占60．7％。并发症：术中后囊膜破裂1眼，术后角膜水肿、后弹力层皱褶9眼，炎症反应、前房渗出、房水混浊7眼，均在1周内消退；瞳孔上移2眼；术后黄斑囊样水肿4眼。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高龄老年白内障可取得很好的疗效，但要求有术前详细的检查、心理疏导及术者熟练的操作技术。     

小切口植入折叠式人工晶体的临床观察

目的探讨能够在术后早期迅速恢复视力的白内障术式。方法对三组１３１例老年性白内障分别采用３．５、６．５ｍｍ巩膜隧道和１１ｍｍ角巩缘切口，施行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术、超声乳化摘除及一体型人工晶体植入术和囊外摘除及一体型人工晶体植入术。结果术后第３天的平均裸眼视力分别为１．０４、０．５１和０．４６，达到正常视力的比例分别为６２．７５％、１２．５０％和８．９３％，前者与后两者比较，差异均有显著性（ｔ检验，Ｐ＜０．０５）。结论采用３．５ｍｍ无缝线切口施行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术可使术后视力早期恢复     

高血压合并糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 探讨高血压合并糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术的手术技巧及其临床疗效。方法 42例（42眼）高血压合并糖尿病白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术；对照组为高血压合并糖尿病患者行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。采用临床对照试验方法，比较两组手术后视力、术中术后并发症的发生率。结果 白内障超声乳化组术后视力恢复明显优于囊外摘除组，并发症的发生率均低于对照组。结论 高血压合并糖尿病白内障息者行超声乳化白内障联合人工晶体植入术是安全有效的手术方式。     

儿童白内障超声乳化摘除及人工晶体植入的临床研究

目的：评价超声乳化技术结合弱视治疗在儿童白内障治疗中的应用。方法：对2例36眼3－12岁的儿童行白内障手术。36眼行晶体超声乳化术,34眼同时植入人工晶体。结果：术后1个月有12眼视力＞0．5（33％）最高达1．2,其中有7眼一直按医嘱进行弱视治疗;有13眼视力在0．12－0．5之间（36％）;有3眼视力＜0．1（8．3％）,其中2眼角膜中央有穿通伤口,1眼有眼球震颤。术后有患眼无明显的前房炎性反应,眼压正常,人工晶体均位于囊袋内。有2眼外伤性白内障瞳孔散大,欠圆,3眼随访中发现明显的后囊浑浊,均为未切后囊者,需做激光切开术。结论：现代显微超乳化技术的应用,可准确地缝合伤口,干净地清除皮质,最大限度地减少了术后的炎症反应及术后的角膜散光,比传统的儿童白内障手术效果更优越。且早期人工晶体的植入可更有效地改善患儿的视功能,减少二期手术的痛苦,越来越多的医及作者的均赞成这一新技术的应用。由于学龄前期是儿童视机能发育成熟的关键时期,儿童白内障手术的成功并不能代表视功能最好的改善,因此手术后的弱视治疗和屈光不正的矫正是值得我们手术医生特别注意的。     

儿童先天性白内障术后视觉发育观察

目的评价儿童先天性白内障摘除及人工晶状体光学部后囊夹持植入术后联合视功能训练的疗效。方法将连续收集73例(129只眼)3~6岁的儿童分为三组,治疗组31例(50只眼)为先天性白内障组,均行白内障摘除联合人工晶状体光学部后囊夹持植入术,术后行弱视治疗;对照组1共23例(41只眼)为屈光不正性弱视儿童;对照组2共19例(38只眼)为视觉发育正常儿童。三组治疗前后或观察前后均进行最佳矫正远视力(BCDVA)、屈光度、视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层成像(OCT)及同视机的检查。随访期为6~24个月。结果(1)先天性白内障术后BCDVA明显高于术前BCDVA,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)双眼白内障术后视功能与单眼白内障术后视功能差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组与对照组1的VEP中P100的振幅和潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),但两组与对照组2的VEP中P100的振幅和潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)先天性白内障术后视觉高级功能恢复为I级视功能6例(19.35%),同时具有I和II级视功能2例(6.45%),同时具有I、II和III级视功能10例(32.25%),无视觉功能13例(41.94%)。双眼和单眼白内障在视功能的恢复上差异无统计学意义(P>0.05)。(5)先天性白内障术后检测黄斑厚度分别与两对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)随访期间白内障手术组均未见后囊混浊发生。结论先天性白内障儿童行白内障摘除联合人工晶状体光学部后囊夹持植入术后积极治疗弱视,可促进视觉发育,使儿童获得满意的视功能。     

先天性白内障的综合治疗

目的 探讨先天性白内障的综合治疗方法和疗效观察。方法 22例42眼先天性白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅状虹膜植入术，术后出现后发障行Nd：YAG激光治疗。患者随访12～36个月并观察视力情况。结果 22例42眼中，有20例（40眼）术后视力明显提高。10例18眼行Nd：YAG激光治疗后发障安全有效。结论 先天性白内障患儿应尽早手术，小于3．5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。婴幼儿行Nd：YAG激光治疗后发障方便易行，并发症少。     

儿童白内障后房型人工晶体植入术后临床视觉的恢复

本文对２６例先天性白内障和外伤性白内障行白内障囊外摘除及人工晶体植入术，术后进行弱视训练，视觉恢复满意。由此可见，儿童白内障要及早手术，年龄越小，手术越早，视觉恢复越好。     

儿童单侧性白内障后房型人工晶体植入术

总结４３例（外伤性３５例，先天性８例）儿童单侧性白内障后房型人工晶体植入术。术后矫正视力在０．５以上者外伤性白内障组占６５．７％；先天性白内障组占２５．０％。随访发现儿童眼对后房型人工晶体耐受良好，未见顽固性色素膜炎、大泡性角膜病变或继发性青光眼等严重并发症。影响儿童术后视力恢复的主要因素是弱视和后囊混浊，并讨论了防治方法。     

儿童白内障人工晶状体术后弱视治疗的临床观察

儿童白内障人工晶状体植入术后，视功能的发育和恢复是一个长期的过程，术后屈光矫正及弱视治疗是提高视力的关键。我们对资料完整的53眼术后矫正视力、弱视治疗结果进行了连续观察，现报告如下。     

儿童白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨儿童白内障摘除联合前段玻璃体切割及人工晶体植入的临床疗效.方法41例(59只眼)儿童先天性白内障及外伤性白内障施行现代囊外摘除联合前段玻璃体切割,对3岁以上儿童38例(53只眼)同期成功植入后房型人工晶体.结果3岁以上儿童术后裸眼视力≥0.3者先天性白内障25只眼(69.4%),外伤性白内障14只眼(82.4%).术后,先天性白内障1只眼发生后囊混浊;外伤性白内障3只眼轻度瞳孔上移,1只眼轻度晶体偏位.影响术后视力提高的主要原因是先天性白内障的重度弱视和外伤性白内障的角膜瘢痕.结论儿童白内障后囊膜切开联合前段玻璃体切割是防止术后并发障的有效方法.     

儿童白内障摘出及人工晶状体植入

目的 探讨儿童白内障的手术治疗及术后屈光不正的防治。方法 自1993年至今，对23例儿童白内障行白内障摘出加入晶状体植入术。结果 术后视力：视力较术前改善者24眼，05－0．3者8眼，0．4－1．0者14眼，＞1．0者2眼。无变化2眼，不合作者5眼。结论 在视觉发育的关键时期及早行白内障摘出加入晶状体植入术是治疗儿童白内障及矫正术后屈光不正的有效方法。     

儿童白内障治疗初步探讨

儿童白内障治疗初步探讨韩真真儿童白内障治疗目的是保存视力，预防弱视和促使融合功能发育〔１〕。随着显微手术技术的进步及人工晶体新材料、新设计的发展，为儿童无晶体眼的屈光矫正开辟了新途径。现将我院１９８８年来儿童白内障用传统术式和现代囊外摘除加人工晶体植...     

儿童白内障手术治疗的临床观察

目的观察白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗儿童白内障的临床疗效并探讨术后并发症的防御措施。方法对45例(60眼)儿童白内障,其中先天性白内障38眼,外伤性白内障22眼,分别采用不同术式联合不同类型的人工晶状体植入,术后随访12个月,对术后视力、术中及术后并发症等进行分析。结果术后脱盲率为91.3%,脱残率为81.0%.术中并发症为后囊破裂和玻璃体脱出,术后主要的并发症为后囊膜混浊、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、弱视和斜视、继发青光眼。结论儿童先天性白内障及外伤性白内障行晶状体摘出联合人工晶状体植入,可以有效提高患眼的视功能,而术后的屈光矫正及弱视训练对于患儿视功能重建具有重要作用。