急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

急性结石性胆囊炎传统多行开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）,因急性期胆囊壁存在明显的充血水肿,胆囊张力高,尤其Calot三角粘连时可造成局部组织增厚、解剖关系不清等,一直被视为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的绝对禁忌证。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年患者术后应激反应和疲劳综合征影响的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹胆囊切除术时老年患者术后应激反应和术后疲劳综合征的影响,为腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的老年患者是否具有优越性提供客观依据.方法:筛选符合适应证的胆囊结石患者40例,随机分为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组和开腹胆囊切除术(open chol...     

腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能及C反应蛋白水平的影响

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）两种术式对患者肝功能的影响。方法：随机将慢性胆囊炎合并胆囊结石患者75例分为LC组40例,OC组35例,分别于术前及术后第1、3、5天抽取外周静脉血2ml,检测以下指标：血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）以及C反应蛋白（CRP）。结果：LC组和OC组手术后第1天与第3天TBA、ALT、AST、TBIL及CRP均升高,LC组的CRP升高较OC组更加显著（P〈0.05）。手术后第5天两组各项指标均恢复至正常水平,两组无显著差异。结论：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比,对肝功能的影响无明显差异,实施腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

高原地区老年患者腹腔镜与开腹胆囊切除术心肺并发症的临床比较

目的 评价高原地区老年患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性. 方法 2005年1月～2006年6月,长期居住于本地区的64例老年胆囊疾病患者,分别接受开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）32例和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）32例,对手术后出现的心肺并发症进行统计. 结果 LC组急性肺水肿1例,慢性右心衰竭1例,肺部感染1例;OC组左心衰竭肺水肿3例,右心衰竭2例,肺部感染5例.LC组心肺并发症发生率明显低于OC组（9% vs 31%,χ^2=4.730,P=0.030）. 结论在高海拔、低气压和低氧分压环境下,老年患者LC并发症少,相对安全.     

腹腔镜胆囊次全切除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术（laparoscopic subtotal cholecystectomy,LPC）在胆囊疾病中的应用价值。方法将我院2004年1月～2008年3月收治的特殊类型胆囊病变94例随机分为LPC组和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组各47例。观测两组病人术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊切除（operative cholecystectomy,OC）情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量、手术时间和每天腹腔引流量均显著高于LPC组。LC组术后并发症及术后1个月复查时胆囊窝积液发生率也高于LPC组。结论LPC可简化手术,降低手术风险;减少术中并发症的发生率,降低LC的中转开腹手术比例,没有明显增加术后并发症的发生率,是一种安全、有效的手术方法.     

关于胆囊切除残留病变的问题

胆囊切除术是外科治疗胆囊良性疾病的标准术式，包括开腹胆囊切除术（opencholecystectomy，OC）和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC），但胆囊切除术后残留病变的问题在胆道外科迈向微创手术时代的今日依然存在，已成为胆道外科中不可忽视的问题，应引起思考。     

腹腔镜胆囊切除术对机体影响的研究进展

与开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）相比，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点，目前已将LC作为胆囊切除的首选术式。在普及和提高腹腔镜手术的同时，开展了腹腔镜手术的临床与基础研究，取得一定的成果。现就LC对机体影响的研究状况作一综述。     

腹腔镜胆囊大部切除术166例临床分析

由于腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）创伤小,痛苦少,恢复快的优点,受到患者欢迎及外科医师的推崇,现已取代开腹胆囊切除术（open cholcystectomy,OC）,作为胆囊切除的首选术式,随着LC的普及,LC适应证放宽,但随之出现并发症明显增加,为了避免严重并发症发生,我们在临床实践中开展了腹腔镜胆囊大部切除术,取得了明显效果,现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的临床处理

胆囊颈管结石嵌顿可使腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）变得复杂,由于黏连水肿,Calot三角解剖结构不清,容易造成胆管损伤等严重并发症。部分患者LC术后原发部位仍疼痛,常认为是胆囊切除术后综合征,而忽视了胆囊管结石残留的可能。我院2007年10月—2010年10月应用LC共治疗35例胆囊管结石,报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎109例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）20世纪90年代初引进我国并开始逐渐普及,在治疗胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病方面,已经逐步取代了开腹胆囊切除术并成为胆囊切除的标准手术。     

腹腔镜胆囊切除术时胆囊动脉走行研究及其意义

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中胆囊动脉（cystic artery，CA）及其分支大出血是一较为棘手的问题，增加了中转开腹的比率，若处理不当可导致腹内脏器及肝外胆管的损伤。LC下CA的解剖所见不同于传统的开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）。我们对LC时CA的走行进行研究，提出一种腹腔镜下CA的分型方法，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除护理体会

我科1997年4月～2005年4月采用腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）1682例，现将护理体会介绍如下：     

胆囊管结石嵌顿合并胆囊管坏疽断裂1例报告及文献复习

胆囊管结石（cystic duct stones,CDS）是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中经常遇到的问题,但结石压迫胆囊管导致胆囊管壁坏疽断裂很少见,现将我院1例报道如下。     

150例腹腔镜困难胆囊切除术的体会

目的：探讨腹腔镜在困难胆囊切除术中的操作方法。方法：对150例由于胆囊急性炎症、三角粘连等的胆囊病变患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的资料进行回顾性分析。结果：中转开腹1例,并发症包括胆囊管残端漏1例,胰腺炎2例,胆囊窝积液8例,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论：随着腹腔镜手术经验的积累及技术提高,腹腔镜应用于困难胆囊切除术是安全可行的。     

青藏高原腹腔镜胆囊切除术健康教育效果评价

2004年7月至2008年8月我们采用两种方式对100例腹腔镜胆囊切除术（laparoscop ic cholecystectomy,LC）患者进行健康教育,并对比研究,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

近年腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）已在我国基层医院广泛开展，2001年3月至2008年6月我院为826例患者行LC，疗效满意，现报道如下。     

腹腔镜在胆囊颈部结石嵌顿中的应用

目的总结胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的治疗经验。方法回顾分析腹腔镜手术治疗320例胆囊颈部结石嵌顿患者的临床资料。结果本组中转开腹19例,LC成功率94%,无一例胆管、肠管损伤,均获治愈。结论在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎52例分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）是治疗胆囊良性疾病的首选治疗方法,因其创伤小、全身反应轻、恢复快。避免了传统开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）在腹部留下较大瘢痕等优点．得到了广泛接受,成为胆囊良性疾病治疗的金标准。但胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎因局部解剖关系不清,增加了手术难度。是否适合LC仍有一定争议．我院2002年1月至2007年5月间共行LC治疗胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎52例,取得较好疗效,现报告如下。     

逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中的应用价值.方法 2008年10月～2012年8月,对67例LC因胆囊三角区解剖结构不清,不易分离者,从胆囊底部开始逆行切除胆囊术.结果 67例LC均获成功,无一例中转开腹.手术时间（73.7±9.6）min,术中出血（35.2±13.7）ml.67例随访12～18个月,平均14个月,恢复良好,无腹痛、腹胀及其他并发症发生.结论 在LC中对于Calot三角区解剖不清者采用逆行胆囊切除术安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术中出血防治体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已在各级医院广泛开展。出血是LC常见且严重的并发症之一。我院2005年5月—2008年6月对220例胆囊疾病患者行LC治疗,其中术中出血45例,总结报道如下。