男性乳腺癌超声表现1例

患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.     

彩超诊断双侧原发性乳腺癌一例

1病例资料 患者,女,56岁,右乳腺癌（单纯癌）根治改良术后3年余,术后常规放化疗。常规查体乳腺超声：右乳腺癌切除术后,左侧乳腺外上象限探及一1．3cm×0．9em低回声结节,内回声欠均质。见多个点状强回声,后方略衰减,边界欠清晰,形态尚规整。CDFI：结节内及周边探及少量血流信号;RI：0．85,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结（图1）。     

老年男性伴神经内分泌分化乳腺癌1例

患者男,79岁.1年前无意中发现右乳晕外侧一2 cm×1 cm肿物,近半年来增长迅速,来我院就诊.既往1前曾行直肠癌根治术.查体:右乳晕旁4cm×3 cm暗红色质硬肿物,表面不光滑,边界尚清,活动度可(图1).右腋窝可触及1 cm×1 cm肿大淋巴结.彩超检查:右乳腺可见55.8 mm×37.6 mm×57.0 mm分叶状不均匀中低回声肿物,边界清楚,形态不规整,似觉为多个结节互相融合而成.内还可见小片状无回声(图2).CDFI检查:肿物周边可见较丰富的彩色血流信号环绕并进入内部呈不规则网络样分布(图3),周边血流Vmax:23.4 cm/s,Vmin:5.8 cm/s,RI:0.75(图4).右腋窝未见肿大淋巴结.提示:右乳腺实性占位性病变.术后病理诊断:右乳浸润性导管癌伴神经内分泌分化,乳头可见癌侵犯.腋窝淋巴结未见癌转移.免疫组化:ER(++),PR(++),C-erbB-2(-),P53(-),TOP(-),CgA(-),Syn(+/-),CK(+).     

双乳双源性乳腺癌超声表现1例

患者女,52岁,7年前自己发现左侧乳腺肿块来我院进行超声检查,显示左乳下象限见一低回声团块,其边缘回声欠规整,无包膜回声,大小1.4 cm×1.3 cm,后方衰减(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示团块内少许点条状血流信号.双腋下及双锁骨上窝均未见肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳腺实性占位(乳腺癌).行左乳全切术.病理结果:左乳腺浸润性导管癌.     

双乳双源性乳腺癌超声表现1例

患者女,52岁,7年前自己发现左侧乳腺肿块来我院进行超声检查,显示左乳下象限见一低回声团块,其边缘回声欠规整,无包膜回声,大小1.4 cm×1.3 cm,后方衰减(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示团块内少许点条状血流信号.双腋下及双锁骨上窝均未见肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳腺实性占位(乳腺癌).行左乳全切术.病理结果:左乳腺浸润性导管癌.     

乳腺浸润性导管癌淋巴结转移超声相关因素分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌患者腋窝淋巴结转移(LNM)的相关因素.方法 分析182例乳腺浸润性导管癌原发灶和腋窝淋巴结的超声表现,免疫组化方法 测量原发灶ER、PR、CerbB-2表达.结果 单因素及多因素分析均显示原发灶的最大径、血流分级、腋窝可探及淋巴结个数,以及CerbB-2表达与腋窝LNM转移密切相关(P<0.05),ROC曲线示原发灶最大径的截断值是2.05 cm.结论 乳腺浸润性导管癌原发灶及腋窝淋巴结超声表现,结合CerbB-2表达,能较准确的判断腋窝淋巴结转移状况.     

超声复合成像技术在诊断早期乳腺癌中的应用

目的:探讨超声多角度复合成像技术诊断早期乳腺癌临床应用价值,提高诊断准确率.方法:回顾性分析超声复合成像诊断乳腺癌.手术病例证实80例,观察早期乳腺癌的声像图特征,测量、记录肿块大小、边界、内部回声有无钙化、彩色血流分布及阻力指数,腋窝淋巴结转移情况.结果:12例临床不能触及肿块乳腺的病变中,经超声发现乳腺内实质性肿块10例,病理确诊为乳腺癌,捡出微小钙化10例;70例可扪及乳房肿块,病理确诊为乳腺癌有70例.病理类型有:浸润性导管癌、髓样癌、黏液癌;80例患者中含有沙砾样钙化35例,腋窝淋巴结转移20例.结论:超声复合成像技术比常规超声具有潜在优势,可以较好地观察病灶内部回声及边界显示情况,提高病变边界组织边缘显示的连续性,更适合于肿块内部细微组织的观察,具有实用价值.     

超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.     

乳腺结核超声误诊1例

患者女,30岁.右乳房肿块半年余,疼痛半个月.查体:右乳房明显肿胀,外上象限皮肤略红肿呈桔皮样外观,局部可触及约10 cm×4 cm肿块,质硬,不移动,有轻微触痛,同侧腋窝可触及肿大淋巴结.超声所见:右乳腺结构不良,外上象限与部分内上象限内见一约7 cm×3 cm低回声团块,边界不清,形态不规则,可见小分叶征象,后方回声略衰减.肿块外侧部分呈低回声区,有流动感,且穿透乳腺筋膜至皮下组织(图1).CDFI:血流丰富呈Ⅲ级血流,并可见明显动脉血流,RI 0.68(图2).同侧腋窝见三枚近圆形肿大淋巴结.超声诊断:右乳腺癌,肿瘤液化感染.手术切除右乳腺肿块,术中见肿块与周围组织界限不清,周边血管丰富,可见脓腔并大量干酪样物质.病理诊断:右乳腺结核合并感染.     

同时性双重癌术后双肺转移1例的化疗方案选择

患者女,48岁,2006年10月发现左乳无痛性肿块,大小约3.0 cm×3.0cm,穿刺活检病理示:左乳腺浸润性癌.术前行胸部CT提示左上肺结节.2006年11月27日同时行左肺上叶切除术及左乳腺癌改良根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌,乳头及基底未见癌累及,腋窝淋巴结(1/6)见癌转移;左上肺细支气管肺泡癌,支气管断端未见癌累及,另送主动脉窗淋巴结(1/6)见癌转移,肺门淋巴结(3/5)见癌转移.免疫组化示:ER(++)、PR(++)、CerbB2(+).术后诊断为:(1)左乳浸润性导管癌PT2N1M0ⅡB期;(2)左肺细支气管肺泡癌PT1N2M0ⅢA期.术后先后行PTX+DDP方案4个疗程及CAF方案2个疗程的辅助化疗及三苯氧胺内分泌治疗,2007年10月复查CT示两肺多发结节,患者此时放弃化疗并中止内分泌治疗,行中药治疗1年余.