致死性紧张症的治疗及护理

目的：探讨致死性紧张症的有效治疗及护理方法，方法：采用常规抗精神病药物及对症治疗疗效不佳时，采用电休克治疗，１次／ｄ。结果：在治疗３次－５次后症状开始改善，５次－１３次后均痊愈。结论：常规治疗致死性紧张症无文时采用电休克治疗可取得显著疗效。     

癫痫及抗癫痫治疗对甲状腺激素水平的影响

近年来国外研究发现患者在接受抗癫痛药物治疗后，血清甲状腺激素水平有不同程度的降低。但研究结果不完全一致。对其变化的机理及意义尚无统一的认识。为此，本文对癫病患者抗癫病治疗前后的血清甲状腺素水平变化进行测定，现报告如下。1对象和方法选择1996年1月一1997年12月间首次在我院神经内科门诊及住院的病人，经脑电图、CT等检查并结合临床而确诊的癫痛患者57例，其中男性38例，女性19例，年龄12－36岁，平均18岁，所有病人均未接受任何抗癫痛药物治疗并排除内分泌系统疾病，本服用影响内分泌的药物。病程10天一4个月。确诊后均给予…     

腹痛型癫痫误诊为急性阑尾炎1例

癫痛是一种常见的神经系统疾病之一。患病率在我国约为4．75％。。癫痛的发作类型很多，部分性发作的癫痛易与其它疾病相混淆，甚至有许多误诊的病例。现将1例腹痛型癫痛误诊为急性阑尾炎报告如下：患儿，男，10岁，无头部外伤史及中毒史。因经常性腹痛，痛时伴有出汗，脸发红，痛后腹泻等（每月发作5－8次）去某医院治疗。诊断为肠炎，给氟版酸口服，庆大霉素保留灌肠等，住院3天再次出现剧裂腹痛，出汗、脸发红，痛后排便一次，大约2分钟，症状消失如常人。夜间再次发作，急请外科会诊，疑为急性阑尾炎，手术治疗，将阑尾切除。肉眼观察阑…     

急性心肌梗死患者111例的临床疗效观察

目的对急性心肌梗死患者不同急救时间的临床疗效进行观察,探讨如何提高临床治疗水平。方法对我院收治的111例急性心肌梗死患者治疗情况进行观察和分析,观察两组患者的治疗效果。结果采用入院前急救治疗的患者总有效率达80．00％,采用人院后急救治疗的患者总有效率达59．09％,比较差异显著（P〈O．01）,具有统计学意义,人院前急救组治疗效果优于人院后急救组。结论可见对急性心肌梗死患者在人院前进行急救．可以省去患者运送至医院所消耗的时间,能为患者争取得更多的治疗时机和时间,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

糖尿病伴乳酸性酸中毒死亡1例报告

1 病例资料 1．1一般资料患者向某，女，66岁，因腰骶痛、下腹痛ld多，于2002年11月16日11am入院。于2002年11月16日9：25pm临床死亡。患者人院前ld，不明原因出现腰骶部痛及下腹部痛，伴恶心，呕吐胃内容物，无放射痛及发热等。人院前半天下腹痛加剧，门诊以“糖尿病，腹痛待诊”收人。既往20年前患骨质增生，5年前患糖尿病。病前1周开始进食     

院前气管插管术治疗急性酒精中毒合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨院前气管插管术治疗急性酒精中毒合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 回顾性分析85例急性酒精中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据急救方式将患者分为对照组40例和观察组45例(对照组患者到院后给予气管插管术治疗,观察组患者给予院前气管插管术治疗).比较两组患者抢救成功率、并发症发生率、清醒时间、临床症状消失时间、机...     

80例急性心肌梗死患者的急救分析

目的探讨80例急性心肌梗死患者的急救效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,依据溶栓时间分为院前溶栓组和院后溶栓组。结果院前溶栓组血管再通率、死亡率、溶栓时间、住院时间均明显优于院后溶栓组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论急性心肌梗死患者采取简化诊疗方法,实行院前溶栓临床效果明显,值得临床推广应用。     

就地抢救急性心肌梗塞218例分析

急性心肌梗塞(AMI)发病早期死亡者多，大部分由致死性心律失常引起，死亡病例60％属来院前死亡，发病2小时死亡占50％。AMI来院前死亡与起病突然和发病早期致死性心律失常有关，另与来院较迟和治疗延缓有关，因而普及救急心肺复苏具重要意义。本文通过对AMl患者入院前是否就地抢救及急性期死亡率的资料分析，探讨院外接诊进行就地抢救以及提高AMI存活率减少死亡率之意义。     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…     

精神科急诊紧张症临床特征分析

目的 分析精神科急诊紧张症的临床特征,提高临床识别及诊治能力。方法 将2018年3月至2019年2月在首都医科大学附属北京安定医院急诊留院观察的123名患者作为研究对象,包括46名紧张症患者和77名非紧张症急性精神障碍患者,使用精神障碍诊断与统计手册第5版（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition,DSM-5）紧张症诊断标准确定紧张症诊断,使用Bush-Francis紧张症评定量表（Bush-Francis Catatonia Rating Scale,BFCRS）评估紧张症严重程度,使用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估精神症状。结果 ①与非紧张症相比,紧张症患者前驱感染更常见（19.6%vs 1.3%）,需要留院观察时间更长［（4.3±2.7）vs（2.1±1.5）］d,阴性症状评分更高［（26.6±8.6）vs（10.52±5.7）］,伴随尿失禁/潴留（5.2%vs 1.3%）以及便失禁/便秘（58.7%vs 23.4%）的比率更高,白细胞总数升高（47.8%vs 26.0%）、肌酸激酶增高（58.7%vs 28.6%）比率更高,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。②主要诊断包括精神分裂症18例（39.1%）,情感障碍10例（21.7%）,器质性紧张症患者6例（13.0%）。最常见的紧张症症状为违拗、缄默、木僵、激越、僵住。结论 紧张症患者常首先就诊于急诊,前驱感染、躯体问题更多见,需使用急诊资源的时间更长,精神症状更重,在临床中容易被评估为阴性症状,容易误诊及延误治疗。     

肾动脉栓塞1例报道

一、临床资料 患者，女，44岁。因左上腹部疼痛30小时，加重伴左腰痛12小时，于2013年5月24日入院。该患既往肠梗阻病史。人院前1天来我院急诊，诊断腹痛待查，人普外治疗，人院后经一系列检查后，确诊左肾动脉栓塞，为进一步治疗，转入泌尿外科。     

68例脑出血患者院前急救护理分析

目的探讨脑出血患者的院前护理急救临床疗效分析,以期为临床护理就诊急性心肌梗塞脑出血患者提高借鉴,提高院前脑出血患者的抢救成功率。方法回顾性的分析该院2011年1月-2013年1月急诊接诊的136例脑出血患者的临床资料,对其院前发病原因、初步诊断及急性抢救护理过程进行分析,并对比68例未经院前急救护理比68例经院前急救护理送人院的脑出血患者有效率及恶化率。结果观察组患者有效率为72．06％,对照组患者总有效率为44．18％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尽可能的缩短到达现场时间,快速、准确做出初步诊断及急救护理是有效急救的关键,治疗上早诊断、早治疗,以降低死亡率。     

食管间质瘤1例

1病例简介患者男,51岁。因“体检时胸片提示纵隔肿物4个月”于2009年8月20日人院。患者人院前4个月于外院体检时查胸片提示有纵隔肿物,为进一步诊断做上消化道造影、胸部CT及胃镜,诊断为食管平滑肌瘤。因患者无进食哽噎、下咽困难等自觉不适,拒绝手术治疗。人院前1个月患者于本院复查胸部CT,提示食管肿瘤较前无明显变化。患者经考虑后决定人院手术,切除肿瘤。入院后完善术前检查,除外手术禁忌,于2009年09月04日行手术治疗。手术经左侧开胸,探查发现肿物位于食管中段气管隆凸下方,     

应用硫喷妥钠控制顽固性癫痫持续状态16例报告

顽固性癫痛持续状态即临床上应用大剂量安定静脉给药或用鲁米那、苯妥英钠、水合氯醛、副醛等常规抗惊厥药物无法控制的癫痛持续状态，是一种起病急骤，病情危重，治疗困难，病死率极高的疾病。我院于1994～1998年应用硫喷妥钠控制顽固性癫病持续状态16例，临床效果较好，报告如下。互临床资料11一般资料16例中男9例，女7例，年龄5～63岁，平均34岁，首次发作4例，复发12例。10例与平时服抗癫痛药不规则或骤然停药密切相关。16例脑电图检查均异常，脑CT检查无异常发现，均符合癫痛持续状态诊断标准［'］。人院后给予安定20ms（儿童0．4～0…     

脑血管病合并癫痫78例临床分析

l临床资料11一般资料本组病例共兀例,既往无癫病史,并排除其它致癫因素。全部病例均经头颅gy或头颅MRI确诊,其中脑出血42例,脑梗死刀例,蛛网膜下腔出血6例,（除头颅O检查外,还做腰穿证实）。男性46人,女性32入,年龄在％岁一月岁,平均年龄65岁。1．2癫闻发作时间以癫痛为收发症状者对例,脑血管病后Zwk内发作者34例,Zwk－la内发作者15例,8例发生在脑血管病后la－Za之间。1．3发作类型根据国际抗癫病联盟1981年癫痛分类法进行分类：表现为全面性发作者30例,其中脑出血19例,脑梗死6例,蛛网膜下腔出血5例;表现为单纯部分性发…     

急诊乙醇中毒急救护理要点及体会

目的：探讨急性乙醇中毒患者的急救护理方法。方法：回顾性分析本院急诊科收治75例急性乙醇中毒患者病例资料,总结在实际救治过程中的护理要点。结果：75例急性乙醇中毒患者中,1例来院前已发生窒息而死亡,11例患者因酒后并发其他病情而人院治疗,其余患者均在人院急诊后24h内治愈出院。结论：对于急性乙醇中毒患者,在进行积极救治的过程中,护士应加强护理,严密注意患者病情变化,关注其异常化验值及外伤后的病情,确保患者安全。     

大剂量阿托品治疗有机磷农药中毒1例

1病例资料 患者，男，18岁。主因“自服敌百虫后恶心、呕吐、大汗2h”于2003年8月17日晚上9点25分人院。患者人院前2h自服敌百虫约50ml，随后恶心、呕吐、大汗，半小时后送到本院门诊，经洗胃，输液，静注阿托品2mg，肌注氯磷定1g治疗，急查血胆碱酯酶15u／L：心电图示“ST—T改变”，拟“急性敌百虫中毒”收住院。     

急性白血病合并致死性颈面部水肿5例临床分析

急性白血病合并致死性颈面部水肿５例临床分析二院血研所卢远清王芝琪戴海滨急性白血病合并致死性颈面部水肿非常少见，我们从１９９０年到１９９５年６年间曾遇到５例，现报告如下。例１，张某，女，３２岁，１９９０年１２月２６日入院，诊断：急性淋巴细胞白血病。行Ｖ...     

急性脑卒中急诊治疗现状及进展

急性脑卒中是内科急危症之一 ,发病率、致残率高 ,预后差 ,治疗是否及时、合理 ,直接影响到患者的预后。对于急性期缺血性脑卒中最为有效 ,最有前途的却是溶栓抗凝治疗 ,溶栓治疗越早 ,临床效果越好。为临床工作者提出了如何开展急性脑卒中的急诊救治及用药时间窗新课题 ,现对急性脑卒中的院前、急诊科抢救和院内治疗现状及进展做一综述。1　院前抢救传统的急诊医学未足够重视急性脑卒中的院前抢救 ,而有效治疗“时间窗”取决于院前早期诊断与鉴别诊断。据多项研究显示 ,脑卒中的院前诊断准确率为 75 %左右 ,往往需要与重症感染、晕厥、低血…     

院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响

目的研究院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响。方法选取2013年10月至2015年12月到我院接受治疗的50例急性颅脑损伤合并昏迷患者作为对照组,50例作为观察组,对照组的患者使用比较常规的护理方法,观察组的则接受院前急诊护理,对比分析两组的临床资料和院前急诊护理效果。结果对照组的患者恢复率仅为84.10%,而观察组高达97.22%,观察组的治疗效果远远优于对照组,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。实施院前急诊护理后,观察组的治疗效果也较对照组的好。护理一周后,对照组的总有效率只有85.00%,而观察组的有96.35%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论院前急诊护理大大有利于提高急性颅脑损伤合并并昏迷患者的治疗效果和恢复率,值得推广。