早期非营养性吸吮对早产儿生长发育及胃肠功能的影响

目的 探讨早期非营养性吸吮对早产儿生长发育及胃肠功能的影响。方法将48例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮（NNS）组和对照组。监测体质量,胎粪排出,排尽时间,鼻胃管留置时间,住院天数及胃肠功能紊乱情况。结果体质量NNS组增长较对照组明显增加（P〈0．01）,胎粪排尽,鼻胃管留置时间及住院天数,NNS组较对照组明显缩短（P〈0105）胃肠功能紊乱发生率NNS组33％对照组60％。结论NNS可促进早产儿体质量增加,缩短胎粪排尽时间,鼻胃管留置时间及住院天数。有利于早产儿胃肠功能的发育。     

早期喂养干预策略预防极低出生体重儿喂养不耐受的对比研究

目的探讨以早期微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略预防极低出生体重儿（VLBWI）喂养不耐受的效果及其临床意义。方法将实施早期喂养干预策略的30例VLBWI作为观察组,按照传统方法进行喂养的39例VLBWI作为对照组,记录胃管留置时间、胎粪排完时间和达到全胃肠喂养时间,记录发生喂养不耐受的例数并观察其临床表现;每天测定婴儿体重,计算体重增长速度、体重恢复至出生体重所需时间和体重达到2000g出院标准所需时间;检测婴儿血浆总蛋白、血尿素氮、血清总胆红素、胆同醇的变化。结果观察组婴儿胃管留置时间、达到全胃肠喂养时间和胎粪排完时间均较对照组明显缩短,喂养不耐受发生率也较对照组明显降低。观察组婴儿体重增长速度明显快于对照组,婴儿体重恢复到出生体重的时间和达到2000克出院体重标准的时间较对照组明显缩短,观察组血清胆红素水平也明显低于对照组。结论以早期微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,值得临床推广应用。     

早期喂养干预策略预防极低出生体重儿喂养不耐受的对比研究

目的 探讨以早期微最喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略预防极低出生体重儿(VILBWI)喂养不耐受的效果及其临床意义.方法 将实施早期喂养干预策略的30例VLBWI作为观察组,按照传统方法进行喂养的39例VLBWI作为对照组,记录胃管留置时间、胎粪排完时间和达到全胃肠喂养时间,记录发生喂养不耐受的例数并观察其临床表现;每天测定婴儿体重,计算体重增长速度、体重恢复至出生体重所需时间和体重达到2000g出院标准所需时间;检测婴儿血浆总蛋白、血尿素氮、血清总胆红素、胆固醇的变化.结果 观察组婴儿胃管留置时间、达到全胃肠喂养时间和胎粪排完时间均较对照组明显缩短,喂养不耐受发生率也较对照组明显降低.观察组婴儿体重增长速度明显快于对照组,婴儿体重恢复到出生体重的时间和达到2000克出院体重标准的时间较对照组明显缩短,观察组血清胆红素水平也明显低于对照组.结论 以早期微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,值得临床推广应用.     

极低出生体重儿重力管饲喂养联合非营养性吸吮的护理体会

目的 探讨极低出生体重儿经口留置胃管,采用间断重力管饲喂养,同时予非营养性吸吮的护理效果.方法 将84例极低出生体重儿随机分为观察组和对照组,观察组予重力管饲喂养,同时予非营养性吸吮(NNS),对照组予常规注射器推注管饲喂养方法.结果 观察组患儿发生腹胀、呕吐、残奶及误吸的比例28.6％、35.7％、50.0％、7.1％,与对照组(比例分别为50.0％、66.7％、85.7％、23.8％)比较明显减少(P＜0.05),观察组患儿体重增长量(17.2±5.16)g/(kg·d)及实现完全经口喂养的时间PMA(35.59±1.76)周均优于对照组(10.2±4.28) g/(kg·d)、PMA(36.76±1.86)周(P＜0.05).结论 经口留置胃管,采用间断重力管饲喂养,同时予非营养性吸吮(NNS),可减少极低出生体重儿喂养不耐受的发生,缩短完全实现经口喂养的时间.     

非营养性吸吮联合小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将喂养不耐受需经鼻胃管喂养的早产儿共61例,根据是否应用非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗,随机分成两组,治疗组31例,对照组30例,两组均采用相同的早产儿配方奶,经鼻胃管喂养、静脉营养,治疗组在此基础上应用联合疗法,分别记录两组早产儿胎粪排尽时间、每天大便次数、胃残留奶量、呕吐消失天数、每天奶量。结果治疗组胎粪排尽时间、每日大便次数、胃残留奶量和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;呕吐消失天数、奶量和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用非营养性吸吮联合小剂量红霉素可促进胃肠蠕动,减少胃潴留、胃食管返流等喂养不耐受现象,减少患儿住院天数和治疗费用,值得推广应用。     

在极低出生体重儿喂养中“三管齐下”护理的应用分析

目的探讨音乐疗法、抚触法和非营养性吸吮法联合应用的"三管齐下"护理法对极低出生体重儿喂养的临床效果。方法根据标准纳入100例于2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的极低出生体重儿,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组每天定时定量给予氨基酸、葡萄糖等胃肠外营养,同时经胃管逐渐增加给予深度水解蛋白配方奶至足量肠内喂养。干预组在对照组的喂养基础上,在生后第4天开始实施音乐疗法、抚触法和非营养性吸吮法结合的"三管齐下"护理。比较两组早产儿恢复出生体重所用时间、每天体重增长量、胃肠外营养时间、达到足量肠内喂养时间、住院时间及两组喂养不耐受发生率。结果干预组患儿每天体重增长比对照组的大,恢复出生体重所用时间、胃肠外营养时间、达到足量肠内喂养时间、住院时间均短于对照组,发生喂养不耐受的概率明显比对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法、抚触法和非营养性吸吮法的"三管齐下"护理的效果良好,可改善极低出生体重儿吸吮、吞咽能力,完善胃肠道的消化功能,预防喂养不耐受的发生,改善患儿的喂养情况。     

非营养性吸吮联合早期积极静脉营养治疗早产极低出生体重儿的临床研究

目的 探讨出生后非营养性吸吮联合早期积极静脉营养对住院期间早产极低出生体重儿（VLBWIs）的临床疗效。方法 72例VLBWIs随机分为三组,A组23例,采用传统的静脉营养策略;B组25例,采用早期积极的静脉营养策略;C组24例,采用早期静脉营养联合非营养性吸吮治疗方法。对三组疗效进行比较并进行统计学分析。结果 B、C组生后体重增长、胎便完全排出所需时间、奶量增加速度及需静脉营养天数、体重增至2 kg住院天数明显优于A组（P〈0.01）,C组较B组在胎便完全排出时间,奶量增加速度及需静脉营养天数方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 非营养性吸吮联合早期积极静脉营养治疗VLBWIs,疗效确切。     

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及胆红素的影响

目的 探讨早期非营养性吸吮(NNS)对早产儿胃肠功能及胆红素水平的影响.方法 将64例需经鼻胃管喂养的健康早产儿(出生体质量小于2 500 g、胎龄小于35周)随机分为非营养性吸吮(NNS)组38例和对照组26例.NNS组在鼻胃管喂养前、后吸空橡皮奶头5～10 min,每日6～8次;对照组单纯给予鼻胃管喂养,不足热量给予部分肠道外营养.观察两组早产儿体质量、平均大便次数、胎便排尽时间、高胆红素血症例数等.结果 NNS组恢复至出生体质量时间、胎便排尽时间明显缩短,平均每日大便次数增加,高胆红素血症例教减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NNS有利于早产儿生后胃肠功能发育,减少高胆红素血症的发生.     

护理干预对极低出生体重儿喂养不耐受的影响

目的探讨护理干预对极低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将出生后出现喂养不耐受的60例极低出生体重儿随机分为两组,均给予保暖,抗感染,小剂量红霉素静脉滴注,静脉营养,插胃管并用生理盐水洗胃,以预防咽下综合征等常规治疗,干预组在此基础上施加抚触疗法及非营养性吸吮并观察干预效果。结果干预组极低出生体重儿残奶量减少,腹胀消退,达到完全经胃肠喂养418.4KJ/（kg·d）时间缩短,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论护理干预较好地改善极低出生体重儿喂养不耐受,尽快诱导肠胃功能成熟,缩短住院天数,减轻家庭经济负担和心理负担。     

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能和生长发育的影响

目的:探讨早产儿生后早期非营养性吸吮(NNS)对其胃肠功能和生长发育的影响.方法:将需经间断鼻胃管喂养(intermittent nasogastric feeding,INGF)的早产适于胎龄儿52例随机分为2组,观察组辅以非营养性吸吮,对照组单纯给予INGF,观察2组早产儿胃肠不耐受发生的情况、达全肠道喂养时间及生后14 d时体重增长情况.结果:观察组胃肠不耐受的发生率为23.1%,对照组胃肠不耐受的发生率为50%,2组比较有显著性差异(P<0.05).观察组达全肠道喂养的时间较对照组短,其生后14 d时体重增长大于对照组,且2组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:非营养性吸吮能减少早产儿胃肠不耐受的发生,缩短达全肠道喂养的时间,促进早产儿的生长发育,值得临床推广应用.     

极低体重儿早期和常规喂养的疗效观察

目的 探讨极低体重儿早期微量喂养的方法 及其喂养效果.方法 将我院收治的56例极低体重儿进行分组喂养,常规喂养组实施经口十二指肠管的喂养方法,早期喂养组在经口十二指肠管喂养基础上,采用腹部按摩、非营养性吸吮及肛管刺激等方法.结果 早期喂养组的患儿达到足量肠内喂养时间及出生体重的恢复时间明显短于常规喂养组,并且早期喂养组患儿并发低血糖的概率明显低于常规喂养组,常规喂养组发生喂养不耐受的机率高.早期喂养组患儿的增加奶量、排便量及排便次数均高于常规喂养组,其残留奶量、平均腹胀次数、胎便排净天数均明显低于常规喂养组.两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 早期胃肠喂养能够有效加快极低体重儿的体重增长,缩短静脉营养时间,从而尽快达到足量喂养和出生体重.     

早产儿早期微量喂养及非营养性吸吮的疗效观察

目的观察早产儿早期微量喂养及非营养性吸吮的临床疗效。方法将72例早产儿随机分为观察组和对照组各36例,两组患儿入院后均实施常规部分静脉营养,在此基础上,对照组:常规鼻饲,起始奶量2ml/kg,用注射器抽取每次所需奶量,连接胃管,每2h将奶量1次性注到胃内,10～15min注完,每天递增奶量1ml/kg;观察组:起始奶量2ml/kg,以推注式电子输液泵泵入,泵入时间1h,每2h1次,每天递增奶量1ml/kg,同时给予非营养性吸吮,即每次喂养期间吸吮安慰奶嘴3～5min。观察两组早产儿自行吸吮母乳时间、恢复出生体重时间、达足量胃肠喂养时间、胃管留置时间、住院时间及喂养不耐受发生率。结果观察组早产儿自行吸吮母乳时间、恢复出生体重时间、达足量胃肠喂养时间、胃管留置时间及住院时间均比对照组明显缩短(P均<0.001),喂养不耐受发生率也比对照组明显减少(P<0.001)。结论早产儿早期微量喂养及非营养性吸吮干预,可提高早产儿的喂养耐受性,帮助早产儿尽早从肠外营养过渡到经口喂养,促进早产儿体质量的规律性增长,具有广阔的应用前景。     

非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响。方法将68例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,体质量<2500g,胎龄<35周,随机分为干预组(非营养性吸吮联合抚触)及对照组(单纯予间歇鼻胃管喂养)各34例。干预组在鼻胃管喂养间歇期给予吸吮无孔橡皮奶头8～10min/次,8～10次/d。同时给予全身抚触3次/d,每次15min。对照组单纯给予鼻胃管喂养,两组不足热量给予部分肠外营养。观察胃残留,喂养不耐受情况。肠道营养达418.4kJ(kd·d)时间,恢复出生体质量时间,14d时头围,身高增长情况,平均住院日。结果干预组胃残留、喂养不耐受情况明显低于对照组,达足量肠内营养时间,平均住院日较对照组明显缩短。生后恢复出生体质量时间、头围、身高增长、干预组明显优于对照组。结论非营养吸吮联合抚触,能更好地促使胃肠激素的分泌,刺激胃肠道的生长、发育和成熟,提高经肠道喂养的耐受性,还能加快吸吮反射的成熟,加快体格生长,促进早产儿的生长发育。     

极低出生体重儿的早期胃肠道喂养

目的探讨极低出生体重儿开始胃肠道喂养的时间。方法将86例极低出生体重儿随机分成两组,一组生后24h内开奶,另一组生后96h后开奶;观察两组在喂养不耐受、低血糖、胎便排出延迟、乳糖不耐受、新生儿败血症发生率方面的区别。结果两组在胎便排出延迟、乳糖不耐受、新生儿败血症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05);在喂养不耐受、低血糖发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论极低出生体重儿生后应尽早开奶,对促进胎便排出、降低新生儿败血症及乳糖不耐受的发生有积极作用。     

非营养性吸吮在早产儿鼻胃管微量喂养过程中的效果观察

目的观察非营养性吸吮（NNS）在早产儿鼻胃管喂养过程中的效果。方法将80例孕28～32周出生的早产儿随机分为干预组和对照组各40例。对照组仅给予常规方法喂养,干预组则在每次哺乳前给予NNS。比较2组早产儿胎便排出情况、拔除胃管哺乳的时间以及并发症发生率。结果干预组早产儿胎便初排时间、胎便转黄时间以及自鼻胃管喂养至拔除胃管哺乳的时间短于对照组;且喂养过程中胃食管反流和胃潴留发生率均为7．5％,低于对照组的27．5％、25．0％,差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论NNS在早产儿鼻胃管喂养过程中能减少相关并发症的发生,改善消化功能,缩短胃管喂养时间。     

非营养性吸吮在饲管喂养早产儿中的应用观察

目的 探讨非营养性吸吮(NNS)对饲管喂养早产儿胃肠功能的影响.方法 将符合条件的57例早产儿随机分为非营养性吸吮(NNS)组29例和对照组28例.NNS组在经口胃管喂养时给予吸吮空橡皮奶头,对照组单纯给予饲管喂养(INGF),两组患儿营养不足部分由静脉营养补充.观察两组患儿腹胀、呕吐、胃潴留、排黄便时间等的差异.结果...     

无菌棉签蘸服糖水在极低出生体质量儿早期喂养中的应用

目的:探讨无菌棉签蘸服糖水对极低出生体质量儿吸吮吞咽及胃肠功能的影响.方法:将36例极低出生体质量儿随机分为观察组(17例)和对照组(19例).在常规治疗的基础上,观察组生后12小时内开始给予间歇鼻胃管喂养,每3小时1次,在每次鼻胃管喂养前用无菌棉签蘸服微量糖水,持续10天;对照组仅单纯给予间歇鼻胃管喂养.观察两组吸吮吞咽功能协调建立时间、恢复出生体质量时间、达足量肠内营养时间、发生喂养不耐受、高胆红素血症、呼吸暂停例次.结果:与对照组比较,观察组吸吮吞咽功能协调建立时间早(P<0.05),恢复出生体质量时间及达足量肠内营养时间快(P<0.05),发生喂养不耐受及高胆红素血症的人数减少(P<0.05).两组发生呼吸暂停例次数差异无统计学意义(P>0.05).结论:极低出生体质量儿在生后早期每次鼻胃管喂养前给予无菌棉签蘸服微量糖水能锻炼吸吮吞咽能力,促进胃肠道功能成熟,改善喂养不耐受,让患儿更易恢复出生体质量与达足量肠内营养,较少发生高胆红素血症.     

极低出生体重早产儿经鼻间歇胃管喂养及持续性喂养的临床观察

目的：观察极低出生体重儿经鼻间歇胃管喂养与持续胃管喂养的临床疗效及并发症。方法：对于间歇胃管喂养与持续胃管喂养的20例早产儿进行临床观察,在同一种早产儿配方奶粉喂养下,观察肠道营养达418.4kJ/（kg·d）[即100kcal/（kg·d）]的时间和恢复出生体重的时间,喂养1周的液量﹙液量和奶量﹚,热能、蛋白质摄入量以及并发症。结果：肠道喂养热能达到418.4kJ/（kg·d）的时间和恢复出生体重的时间持续胃管喂养较间歇胃管喂养明显缩短﹙P〈0.05﹚;喂养1周后持续胃管喂养较间歇胃管喂养平均进奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加﹙P〈0.001﹚;持续胃管喂养较间歇胃管喂养如腹胀、呕吐、胃出血、呼吸暂停、吸入性肺炎、胃出血、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症并发症少。结论：持续胃管喂养较间歇胃管喂养效果好,并发症少。     

影响极低出生体重儿胃肠喂养不耐受的相关因素及护理

目的 探讨极低出生体重儿（VLBWI）胃肠喂养不耐受的相关因素及护理经验。方法研究极低出生体重儿66例，总结喂养不耐受的相关因素及护理经验。结果66例极低出生体重儿胃肠喂养总的不耐受率为48％（32／66）。胃肠喂养和不耐受组患儿的胎龄、出生体重、开奶日龄、胃肠道营养达418．4KJ·kg^-1·d^-1的日龄、开始经口喂养日龄间差异均有显著性（P〈0．05）。结论VLBWI的胃肠喂养不耐受与患儿的胎龄、出生体重、开奶日龄等因素密切相关，早期、微量喂养、减少光线、疼痛刺激、利用非营养性吸吮，可促进胃肠功能成熟，提高喂养耐受性。     

非营养性吸吮配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受24例临床观察

<正>随着我国围产医学的迅速发展,早产儿及极低体重儿的存活率不断提高,通过早期营养支持提高早产儿的成活质量是每位新生儿科医护工作者面对的问题;为改善早产儿及极低体重儿的营养,提高生存质量,我科于2004年2月～2007年2月应用非营养性吸吮(nonnutritive sucking,NNS)及经鼻胃管微量喂养配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得较好临床效果,现报告如下。