头孢哌酮引起过敏性休克1例

头孢派酮（先锋必）是临床常用的高效抗生素。我院1病人静脉输入头孢哌酮后引起过敏性休克,现报告如下。1病例介绍患者男,40岁,因急性化脓化遍桃体炎在门诊观察室静脉满注头孢哌酮（5％葡萄糖500ml加先锋必3g）,输液速度为60滴／分左右,2～3分钟后,病人自觉手足病痒,流口水,立即停止输液,继之出现胸闷、呕吐、心律不齐、血压下降、呼吸困难、意识不清。立即给予肾上腺素1mg皮下注射,针刺人中,同时给予25％葡萄糖40ml＋10％葡萄糖酸钙20ml静脉推注、25％葡萄糖40ml＋塞米松10mg静脉推注。此时患者出现颜面水肿,眼睑、鼻部尤为突…     

静滴先锋必后饮酒不良反应2例报告

患者，女，34岁，曾因“发热、咳嗽”诊为“支气管炎”院内输液治疗内加先锋必。治愈后3天在酒宴中喝葡萄酒约30ml，随后出现心慌、胸闷、面色发红，急来院。查体：T36．4℃，P105次／分，R22次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音粗，闻及湿罗音，心率105次／分，心律齐。心电图示：心率增快，律齐，ST段无改变。立即给予吸氧，50％葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙10ml，维生素C2．0g静注，非那根25mg肌注，     

静滴磷霉素引起过敏性休克1例

患者，男，38岁，因上呼吸道感染于2005年5月28日而就诊。给予5％葡萄糖500ml＋磷霉素6g静滴，约2分钟病人自诉胸闷。随后大汗淋漓，呼吸困难，不省人事，大小便失禁，脉细弱，心率150次／分，律齐。立即停止输液。皮下注射肾上腺素1mg，非那根50mg、地塞米松20mg静推。接着10％葡萄糖500ml＋维生素3g＋葡萄糖酸2g静滴，并同时给予相应的对症处理。约20分钟。患者神志清醒，休克症状缓解，其他生命体征恢复正常。续观察2小时，余无异常。     

青霉素迟发性过敏反应2例报告

例1、患者，男，66岁，因感冒，咳嗽，发烧39℃，给予0．9％氯化钠250ml加青霉紊800万u／日静滴，病人第2天再次输以上药物，与首次未超过24小时，当液体输人15min后，病人咳嗽加重，呈持续状态，面部潮红，减慢输液速度，但症状无改善，自觉胸闷、呼吸费力，喘息。查体：BPl2／8kPa，P120次／min，双肺可闻及散在哮呜音，立即停止青霉紊输人，持续吸氧，地塞米松5mg静注，皮下注射肾上腺紊0．5mg改用5％葡萄糖氯化钠500ml加丁胺卡那霉紊0．6g静滴。30min后病人症状逐渐缓解，呼吸平稳，肺部干罗音消失。     

静滴磷霉索引起过敏性休克1例

患者,男,38岁,因上呼吸道感染于2005年5月28日而就诊。给予5％葡萄糖 500ml 磷霉素6g静滴,约2分钟病人自诉胸闷,随后大汗淋漓,呼吸困难,不省人事,大小便失禁,脉细弱,心率150 次／分,律齐。立即停止输液。皮下注射     

静滴阿米卡星过敏性休克1例

患,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院。测体温38℃,诊断为急性肠炎。即给予5％葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0．6g静滴,60滴／分,5分钟后患突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止。即刻给肾上腺素0．5～1ml皮下注射。立即停止输液,给予去甲肾上腺素0．1mg,肌注,10％葡萄糖500ml加维生素C0．4g,维生素B60．4g,     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

药物不良反应诱发低钾性周期麻痹1例

患者,女,42岁,因干咳3天,于我院门诊给予氧氟沙星葡萄糖注射液200ml静脉滴注,当液体仅剩15ml时,患者觉胸闷、肢体麻木,立即停止输液,嘱其卧床,予吸氧,10分钟后,胸闷加重,上肢不能上抬,肌注25mg异丙嗪与10mg地塞米松,10分钟后,胸闷加重,感口干,呼吸困难,烦躁不安,肢体麻木加重,四肢不能上抬。询问病史,患者既往无周期性麻痹史,无家族史。查体：T36．5℃,P由70次／分逐渐上升至i00次／分,     

白霉素引起过敏性休克1例

患者，男，41岁，工人，因右小腿开放性骨折行钢板内固定术后，应用柱晶白霉素0．sg（80万单位），（有青霉素过敏史），按规定稀释后加入5％葡萄糖500ml中静滴，60滴／min，在滴入10min后出现心慌、胸闷、全身不适、停药按输液反应给予地塞米松10毫克静推后缓解。因考虑为输液反应放第2天再次用同法给予白霉素静滴，在smin后出现心慌、胸闷、呼吸困难。检查：意识清，面色苍白，D唇紫给，脉搏102次／min，血压12／SKPa。立即按过敏性休克抢救，给予肾上腺素肌注、吸氧、50％葡萄糖十地塞米松静控等综合治疗后血压回升，症状逐渐消失。讨…     

红霉素致过敏性休克1例

患者女,48岁。以发热,咽癌2d为主诉来我院就诊,诊断为急性扁桃体炎。既往对青霉素有过敏史,用红霉素（上海四药股份有限公司,批号980714）1g加入5％葡萄糖注射液500Inl中静脉滴注,每分钟40滴。滴入约100ml时,患者即感胸闷烦躁、面部潮红,并伴有剧烈咳嗽。测血压12／6Kpa,脉搏细速100次／分,立即停药、病人继之出现牙关紧闭,预项强直,四肢抽搐。立即给予吸氧,皮下注肘1mg肾上腺素,5％精盐250ml,氟美松10mg静脉滴注,静推50％葡萄糖40ml－60ml肌内注射异丙嗓25mg。经上述治疗10min后症状减轻,继续给予10％葡萄糖250ml加氟美…     

头孢曲松引发双硫仑样反应1例

患者，男，42岁。因指外伤缝合后输注头孢曲松3．0g／d已3天。既往无心脏病史，曾多次输注该药，此次皮试亦为阴性。第3天输液结束后曾饮酒2杯，约50g，渐发面色潮红，胸闷，气紧。开始患者以为是饮酒过快引起未加注意，1h后，患者感到症状加重同时呕吐3次就诊于本院。查体：T37．8℃，P120次／min，R35次／min，BP90／03mmHg，烦躁，口唇紫绀，全身发红。EKG示窦性心动过速，余正常。急给予吸氧地塞米松15mg静点，约2h后患者症状消失，一切恢复正常。第4、5日连续输注头孢曲松未发生该现象。考虑患者输液后饮酒致双硫仑样反应。     

2006年达力新杯有奖征文获奖情况

资料与方法 患者，男，35岁。2006年8月20日因上呼吸道感染在村卫生所就诊。给予输液治疗，0．9％氯化钠250ml＋先锋必3．0g，每日1次静滴；5％葡萄糖液250ml，清开灵注射液40ml，每日1次静滴。翌日输液治疗后患者上呼吸道症状好转，到朋友家饮酒约100ml，30分钟后患者自觉心慌气短，看不清东西，浑身出汗，全身发红，头痛，     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料 患者，女，56岁，因胃癌并肝转移术后2个月，腹胀不适3天入院。查体：T36．3℃，P76次／分，R19次／分，BP110／70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕，腹软，无压痛及反跳痛。肝未及，脾大，肋下约5cm，质韧，无触痛，肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5％葡萄糖液250ml静滴，滴速为50滴／分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗，心率98次／分，BP90／55mmHg。立即停药，给予吸氧，静注地塞米松10mg、10％葡萄糖酸钙10ml，     

醋谷胺致溶血反应1例

患者，女，80岁。多发性脑梗死半年，再入院行康复治疗。给予5％葡萄糖液250ml加醋谷胺（乙酸谷酰胺）500mg静滴，1天1次。9天后，因感冒致咳嗽、低热，经对症处理后好转，并停止输液3天。以后继续输液至第10次于液体进入约100ml时，患者突然寒战，胸闷，面色苍白．口唇发绀，体温达39.5℃，心率108次／min，血压75／45mmHg。立即停止输液，按急性过敏性休克处理，给予吸氧、降温、地塞米松及升压药物等抢救。30分钟后，血压106／75mmHg，1小时后症状逐渐消失。患者当晚出现上腹疼痛，恶心伴呕吐，随后排出浓茶样尿约150ml，急送检为酱油色…     

应用先锋必后饮酒致急性心肌梗塞1例

患，男，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院。既往无冠心病、高血压病史。住院期间应用静脉点滴先锋必2．Og,每日2次，患于输液第5天时饮白酒约70ml。酒后40分钟出现胸闷、气短、心慌。因症状较轻，未予注意。患于输液第8天再次饮白酒约150ml，酒后1小时出现持续性剧烈胸痛、     

静脉滴注青霉素致迟发型过敏反应1例

1临床资料 患者，女，60岁，因患肺部疾病并有心脏病于2007年10月20日来我院门诊就诊，在门诊使用抗生素治疗，当日下午4时30分于门诊治疗室使用青霉素钠（80万U）皮试阴性后，用青霉素钠800万U加入0．9％氯化钠250ml中静滴，输液过程中无不良反应，次日下午按以上药量给予静滴，采取适用心肺疾病病人的滴速，于5时40分药液滴入近100ml时，患者出现胸闷、气短，面部及口唇轻度发绀，全身皮肤瘙痒，出现皮疹，尤以四肢最为明显，血压8／6kPa。采取措施：立即停药，扶病人平卧，进行就地抢救，即刻皮下注射0．1盐酸肾上腺素0．5ml，根据医嘱立即给予50％葡萄糖20ml、地塞米松6mg缓慢静注，给予氧气吸入，随时观察生命体征，20min后症状开始逐渐减轻，但皮疹无消退。     

普乐林致过敏反应1例

1病历介绍患者男52岁,以冠心病人院治疗。主诉：胸闷。气短,活动后加重,查：T36．2℃P102次／minBp15／10KPa,心电：ST段压低,T波倒置,心律不齐,既往无药物食物过敏史。治疗给5％葡萄糖250ml十普乐林注射液400mg,1次／d静点,滴速为40滴／min,用药均无不良反应,第3d静点过程中出现颜面潮红,静点侧上肢前臂皮肤发痒,继而出现尊麻疹立即停止输液,约30ndn后全身陆续出现尊麻疹,压之退色考虑为药物过敏,给予25％葡萄糖20ml＋10％葡萄糖酸钙20ml,加维生素CS．ogiV,息斯敏1片口服,lh后患者面色恢复正常,id后药疹逐渐减少…     

多塞平致低钠抽搐昏迷1例

患者,女,40岁,因失眠、轻度烦躁5d,恶心、呕吐1次,抽搐昏迷10min于2009年4月13日18：00急诊入院.患者于入院前5d始无明显诱因出现失眠、轻度烦躁,无恶心、呕吐,无头痛、发热,无腹痛、腹泻,2d后口服多虑平25mg,每晚1次,共3d.服药第3天时病人出现恶心、全身乏力、懒语,呕吐1次,吐出物为无血胃内容物.来本院门诊就诊,给予5％葡萄糖500ml加VitC 3.0g,VitB6 0.2g,10％氯化钾10ml静脉点滴,输液至200ml左右时病人突然出现全身抽搐、昏迷,急收入院.     

头孢曲松钠致严重过敏反应1例

患女，55岁，因普通感冒给予头孢曲松钠2g溶于0．9％生理盐水250ml内静脉滴注，输注10ml后症状加重，出现喉头痉挛，烦躁不安。2min后症状加重，出现呼吸困难，气短胸闷，面色苍白，肢体湿冷，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），心率130彤分，四肢抽搐。双耳失明。立即中止输液，静脉推注地塞米松50mg，吸氧，30min后血压有所上升，四肢抽搐缓解，但双目视力仍未恢复，眼底检查血管痉挛，眼底苍白，给予血塞通40ml加入5％葡萄糖250ml滴注约5ml患又出现四肢抽搐麻木，立即中止输液，吸氧。     

1例克林霉素过敏患者的抢救

患者女，54岁，于2004年9月14日以上呼吸道感染来我门诊就诊，输液前，患者否认其有任何药物过敏史，即遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml，内加克林霉素Q6静脉滴注，2min后患者即感胸闷、气促、头晕、四肢麻木、面色苍白、全身出冷汗，脉细速为124次／min，血压下降至8／4kpa，判断患者为克林霉素过敏，立即使患者