索拉非尼治疗原发性肝癌肺转移2例

对于原发性肝癌合并肺转移,缺乏有效的治疗手段。通过观察索拉非尼治疗2例肝癌肺转移的病例,发现经TACE治疗后肝脏原发灶得到较好控制的患者,其肺部的转移灶也可以明显缩小甚至基本消失,可能有出乎意外的效果。现报告如下。     

头颈部肿瘤靶向治疗的研究进展

近年来,放疗、化疗及手术联合治疗成为了头颈部鳞癌的主要治疗手段。然而,由放化疗带来的毒性作用不可避免地影响了治疗的依从性。分子靶向治疗作为一种新的生物治疗模式,在治疗头颈部肿瘤方面具有毒性作用小的特点,越来越受到关注。头颈部肿瘤的靶向治疗药物主要包括西妥昔单抗和贝伐单抗等,目前西妥昔单抗等靶向治疗药物已被FDA批准用于头颈部鳞癌的治疗。本文以西妥昔单抗和贝伐单抗为主,同时介绍一些正处于研究中的靶向治疗药物,探讨靶向药物在头颈部肿瘤治疗中的应用和进展。     

头颈部肿瘤治疗新手段

头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前这一解剖范围内的所有恶性肿瘤,一般不包括颅内、颈椎及眼内的恶性疾病,计有头面部软组织、耳鼻咽喉、口腔、唾液腺、颈部软组织、甲状     

索拉非尼治疗晚期原发性肝癌25例

 【摘要】　目的　观察索拉非尼治疗25例晚期原发性肝癌的疗效、患者不良反应和总生存期。方法　使用索拉非尼治疗25例晚期原发性肝癌患者,入组患者服用索拉非尼400 mg／次,2次／d;出现严重不良反应减至200 mg／次,2次／d;直至出现不可耐受的不良反应或连续2次判定为疾病进展。评价客观疗效及总生存期和不良反应。结果　可评价疗效者25例,稳定（SD）为20例,进展（PD）为5例,中位生存期10个月（3～20个月）。服用索拉非尼最常见的不良反应是腹泻及手足皮肤反应,不良反应在治疗过程中时轻时重,对症治疗后好转,其中4例不良反应较重,给予减量后不良反应减轻,均可耐受,无因反应重完全停药者。结论　索拉非尼治疗晚期原发性肝癌有较好的疗效,毒性可耐受,生存期可延长。     

134例头颈部肿瘤手术后缺损修复

目的：分析4种皮瓣修复头颈部缺损的效果、功能、并发症和供区创伤的大小，以为不同的缺损选择不同的皮瓣。方法：134例头颈部肿瘤患者，均行联合根治术加胸大肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、额瓣、前臂皮瓣修复。结果：胸大肌皮瓣全部存活96例，部分坏死21例，坏死≥1／25例，全部坏死2例，颈阔肌皮瓣全部存活2例，部分坏死1例，全部坏死1例，4例额瓣和2例前臂皮瓣全部存活。结论：口腔及颈部大面积缺损需要胸大肌肌皮瓣修复，对需要洞穿修复的，尤其是女性，应尽量避免用胸大肌折叠瓣，可用复合瓣。对一般的口腔缺损用前臂皮瓣修复最为合适。     

索拉非尼治疗晚期双侧肾细胞癌一例

患者男,60岁.2006年12月因体检发现双肾占位伴左腰区隐痛酸胀来我院就诊.CT检查示:左肾上和右肾下实质性占位,大小分别为11.0 cm ×9.4 cm×8.5 cm和3.5 cm×4.3 cm×4.1 cm,肝右叶和左下肺见可疑转移灶.同位素肾小球滤过率(GFR)检查示:左肾20.39 ml/min,右肾25.40ml/min,总为45.79 ml/min.左肾肿瘤活检诊断为透明细胞癌.根据以上检查结果,临床确诊为双肾肾细胞癌、转移性肾细胞癌.考虑到手术风险较大,遂决定暂缓手术,先以索拉非尼400 mg,2次/d,持续治疗.治疗9 d后,患者出现双手肿痛、脱屑,对症治疗不能缓解,考虑减量治疗.第11～25天,索拉非尼减为1次/d,每次400 mg,患者手足皮肤症状缓解.第26～30天,将索拉非尼恢复至400 mg,2次/d,患者手足皮肤症状再次加重.第31天后,再次将索拉非尼减为400mg,1次/d,患者手足皮肤症状再次缓解,随后维持治疗.治疗2个月后,患者病情趋于稳定,一般情况良好.     

头颈部肿瘤治疗原则的最近趋势与展望

长期以来,头颈部癌的治疗与其它脏器癌一样,多以手术为主。继钴之后的其它同位素的应用及直线加速器问世以来,其在肿瘤治疗上的价值逐渐被认识并广为应用。然而除部分癌症以外,单用此法治疗难以根治,故多作为手术前后的辅助疗法。无论手术还是放疗均属局部治疗,由于头颈部癌多伴有颈部淋巴结和远隔脏器的转移,所以这种仅以局部为对象的治疗手段难以阻止癌症的转移。若在转移初期予以控制则预后良好,因此,化疗越来越受到重视。但单用化疗     

放射治疗基本原理在头颈部肿瘤综合治疗的应用

放射治疗基本原理在头颈部肿瘤综合治疗的应用ＬｅｓｔｅｒＪＰｅｔｅｒｓｅｔａｌ．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，１９９７，３９：８３１．２０余年来，放射生物学研究得出的一些原理对放射肿瘤学的发展产生了重要的影响。其中包括：（１）单次照射...     

外照射治疗头颈部肿瘤面模固定装置制作

外照射治疗头颈部肿瘤面模固定装置制作吴永如张有望上海医科大学肿瘤医院（２０００３２）头颈部肿瘤放射治疗保证质量控制，摆位及体位固定是关键性措施。过去一直沿用传统枕头米袋固定法，自７０年代以来，国内外放射治疗界同道们，随着放射治疗设备的更新及放射治疗技...     

头颈部肿瘤隐匿性淋巴结转移研究进展

头颈部肿瘤容易发生淋巴结转移，尤其是隐匿性淋巴结转移。通过对隐匿性淋巴结进行连续切片、免疫组织化学和分子生物学等方法的检测，将对明确头颈部肿瘤的临床分期、治疗和预后具有重要意义。     

癌基因,抗癌基因与头颈部肿瘤

癌基因、抗癌基因与头颈部肿瘤余济春，马东白，施达仁上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）细胞分子生物学是肿瘤研究重要基础之一。自１９７６年Ｂｉｓｈｏｐ等首次提出癌基因这个概念以来，目前已有近百种癌基因被人们所认识。１９８７年Ｋｌｅｉｎ等报道一种对肿...     

头颈部肿瘤放射治疗新进展

临床肿瘤放射治疗进展 晚期头颈部肿瘤目前治疗上仍然存在着局部控制率低,疗后局部复发率高的缺点,因此如何进一步提高晚期头颈部肿瘤的局部控制率就成为改善预后的关键因素。通过超分割或加速分割技术,或通过化学治疗与放射治疗的配合,以及一些放疗新技术、新方法的应用,可望克服常规分割放疗的缺陷,从而相应改进头颈部肿瘤常规分割放疗的局部控制率。１　　非常规分割照射的研究 主要分为以下几种：（１）加速分割,治疗总时间中度缩短至３３～４０天,而总剂量不变;（２）加速超分割,治疗总时间缩短至１７～３３天,但总剂量相应…     

索拉非尼临床研究进展

索拉非尼（sorafenib）是一种口服的多激酶抑制剂,主要作用于丝氨酸／苏氨酸和酪氨酸激酶受体,对肾癌和肝细胞癌均有效。索拉非尼治疗非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤,甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌和直肠癌等肿瘤的多项临床试验研究正在进行中。全文综述索拉非尼抗肿瘤的作用机制及临床试验研究现状。     

ZD1839治疗头颈部肿瘤研究进展

头颈部肿瘤多过度表达表皮生长因子受体（EGFR）。EGFR酪氨酸激酶抑制剂ZD1839可阻断EGFR介导的信号转导途径,进而抑制肿瘤细胞增殖,将肿瘤细胞阻滞在G1期,促进肿瘤细胞凋亡并抑制血管生成,与放化疗联合应用具有协同抗肿瘤作用,可用于头颈部肿瘤的治疗。现综述ZD1839治疗头颈部肿瘤的研究进展。     

吉西他滨治疗头颈部肿瘤的研究进展

头颈部肿瘤是一组异质性肿瘤 ,包括上呼吸道和上消化道、副鼻窦及大小涎腺等部位的肿瘤。美国头颈部肿瘤占所有肿瘤的 3%～ 5 % ,每年死亡 780 0人 ,2 0 0 1年新发头颈部肿瘤 30 10 0例。全世界每年新发头颈部肿瘤 36 30 0 0例 ,死亡 2 0 0 0 0 0人。世界上高发地区在东南亚、西欧、中南亚、南非和澳洲 [1 ,2 ]。我国头颈部肿瘤以南方地区多见 ;尤其鼻咽癌 ,广州地区发病率最高 ,达 30 / 10万～80 / 10万 ,发患者数占世界的 80 % [3] 。头颈部肿瘤以鳞癌为主 ,占 80 %以上 ,大多数为低分化或未分化癌 ,如 90 %鼻咽癌是低分化癌 ,是放化疗敏…     

ZD1839治疗头颈部肿瘤研究进展

头颈部肿瘤多过度表达表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR酪氨酸激酶抑制剂ZD1839可阻断EGFR介导的信号转导途径,进而抑制肿瘤细胞增殖,将肿瘤细胞阻滞在G_1期,促进肿瘤细胞凋亡并抑制血管生成,与放化疗联合应用具有协同抗肿瘤作用,可用于头颈部肿瘤的治疗。现综述ZD1839治疗头颈部肿瘤的研究进展。     

细胞周期调控和头颈部肿瘤

细胞增殖周期失控是恶性肿瘤呈现无限制增殖的重要原因［２］。细胞周期调控涉及：细胞周期蛋白（ｃｙｃｌｉｎｓ）、细胞周期蛋白依赖的蛋白激酶家族（ＣＤＫ：ｃｙ－ｃｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｋｉｎａｓｅｓ）、ＣＤＫ抑制蛋白（ＣＤＫＩ：ＣＤＫＩｎｈｉｂｉｔｏｒ...     

头颈部肿瘤的放射和化学药物综合治疗

头颈部恶性肿瘤所占比例不少,以鳞状细胞癌最为多见,早期头颈部恶性肿瘤采用单一的手术或放射治疗均可获得较好的效果,而对晚期患者疗效均较差。放射和化学药物的综合治疗在头颈部肿瘤的治疗中已有三十多年的历史,且多用于晚期及复发肿瘤的治疗,其主要目的是增加肿瘤局部控制,减少远处转移,从而提高生存率和改善生存质量。本文就其综合使用方法和治疗效果等方面综述如下。