三氯乙烯致肝损害及药疹样皮炎病例分析

患者女，19岁，工人。因“尿黄5d，全身皮疹3d”于2005年3月23日入院。既往体健，否认食物及药物过敏史。详细询问病史，发现该患者3月初开始接触电子工业所使用的洗板水“三氯乙烯（trichloro ethylene，TCE）”。5d前发现小便色黄，呈浓茶水样，无尿频、尿急、尿痛等症状，当时未予重视，3d前双手出现淡红色皮疹，并迅速蔓延至颜面部、躯干及双下肢，融合成片，伴痛痒及脱屑，无发热、头痛、头晕，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀等症状。     

三氯乙烯致药疹样皮炎的护理现状

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是一种常见的工业材料,近年来不少电子厂、电镀厂利用三氯乙烯良好的脱脂去污性能作为电子零件的清洗剂。由于防护不当,致中毒或皮肤“药疹样皮炎”时有发生。特别是“药疹样皮炎,”1994年国内首次报道以来,病例不断增加[1～10],由于此病来势凶     

缬沙坦致苔藓样药疹1例

1临床资料患者,男,56岁,于2020年7月29日因躯干及四肢红斑鳞屑伴瘙痒两周就诊于东南大学附属中大医院皮肤科.患者就诊两周前无明显诱因出现躯干部及四肢近端少量红斑,逐渐增多,瘙痒明显.曾诊断为湿疹予丙酸氟替卡松软膏治疗瘙痒未见明显减轻,皮损逐渐增多,泛发全身.患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症史3年,既往规律...     

林可霉素致麻疹样药疹1例

1病历摘要患者，男，32岁。因“咽痛、咳嗽3天”于2006年8月3日来卫生队武警门诊就诊。患者于2006年8月1日受凉后出现咽干、咽痛，随后咳嗽，阵发性加剧，咳少量脓痰。无胸痛，无发冷、发热、盗汗。自发病以来未经任何治疗处理。大小便正常，食欲、睡眠稍差。既往无呼吸系统疾病史。无吸烟史。平素身体健康，否认有食物、药物过敏史。体格检查：体温36．8℃，脉搏82次／min，呼吸15次／min。血压100／65mmHg，发育正常，营养中等。神志清楚。巩膜及皮肤未见黄染，浅表淋巴无肿大。头颅无异常。眼睑无水肿。两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，耳无脓性分泌物。[第一段]     

金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征66例临床分析

目的探讨中西医结合治疗金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征的临床效果。方法选择我院儿科收治的金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征患儿66例,随机分为联合组和常规组各33例。常规组采用常规的西医疗法（如：抗生素、丙种球蛋白、激素等）进行治疗;联合组除使用常规方法治疗外同时给予中药洗液进行治疗。对比两组的治疗效果、住院时间、医疗费用。结果联合组的临床疗效优于常规组（P〈0.05）;住院时间短于常规组（P〈0.01）;医疗费用低于常规组（P〈0.01）。结论使用中西结合的方法对金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征进行治疗能提高治疗效果,加速患者的临床恢复,减少医疗费用。     

除螨方剂治疗酒渣样皮炎36例疗效观察

酒渣样皮炎是常见皮肤病，治疗较困难。作者等用中药除螨方剂经内服、外搽治疗酒渣样皮炎36例，获得较好疗效。结果报告如下。     

糖皮质激素治疗恶性肿瘤505例临床分析

回顾性分析505例恶性肿瘤住院患者的临床资料,并分析糖皮质激素(GCS)疗效及其影响因素.结果显示GCS日剂量对肿瘤引起急性颅内压增高、放射损害、水肿有效率有显著影响;GCS应用天数对食欲改善有明显影响,对其他作用的疗效影响不大.多因素分析显示患者临床分期、KPS评分、化疗与GCS疗效呈正相关,放疗与之呈负相关.认为适当增加GCS应用的剂量及应用时间有益于控制肿瘤局部症状,减轻放疗不良反应.     

糖皮质激素致重症水痘20例临床分析

目的 总结糖皮质激素致重症水痘的临床特点,探讨其防治对策.方法　对2002年8月-2009年8月住院的20例糖皮质激素致重症水痘临床资料进行回顾性分析.结果　糖皮质激素致重症水痘主要以儿童为主.少数病例临床表现不典型.本组20例中误诊2例(10.00%),其与首诊误诊、大剂量应用糖皮质激素有关.20例重症水痘患者19例...     

糖皮质激素治疗老年戊型肝炎18例临床分析

目的观察糖皮质激素治疗老年戊型肝炎的效果。方法18例老年患者在护肝、支持治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠100mg和苦参碱制剂静脉滴注,1次/日,观察治疗效果。结果本组患者平均年龄58.6±12.8岁,皮质激素平均应用为45±18.8天,平均住院38±10.4天,住院医疗费5337±720元。18例患者均恢复良好,且无1例发展成重型肝炎。结论小剂量糖皮质激素治疗老年戊型肝炎高胆红素血症患者,能迅速降低胆红素水平,有效阻止病情进展。     

阿德福韦酯致慢性乙型肝炎患者药疹一例

患者,男性,28岁,慢性乙型肝炎病史5年,服用拉米夫定100 mg/d抗病毒治疗2年,服药期间肝功能ALT等指标正常,HBV DNA阴性,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性,3个月前自行停用拉米夫定.     

糖皮质激素致HBV再激活临床特征

回顾本院自HBV DAN检测开展以来,肿瘤伴HBV感染患者应用激素治疗后,病毒再激活的临床特征,依据临床资料对HBV再激活机制作初步探讨。     

189例支气管哮喘患者吸入糖皮质激素使用方法的状况调查

近年来,随着对支气管哮喘(简称哮喘)的病因及发病机制的深入研究,我们认识到糖皮质激素是目前治疗哮喘最为有效的抗炎药物,而吸入途径的糖皮质激素在哮喘的长期防治过程中起着十分重要的作用。然而在临床实际工作中,我们发现许多患者吸入糖皮质激素的方法及方式存在诸多问题,为此,自1997年9月～2 0 0 3年4月,我们对189例门、急诊及住院治疗的支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的使用方法进行了调查,现总结分析如下。对象与方法　(1)对象:上述期间经我院门诊、急诊及住院治疗的非首次发作支气管哮喘患者2 5 8例,其中有189例患者接受吸入糖皮质激…     

骁悉联合小剂量糖皮质激素治疗难治性肾病15例临床分析

目前治疗肾病的传统药物是免疫抑制剂 ,虽然疗效明确 ,但仍有部分患者临床治疗无效或停药后复发 ,或不能耐受大剂量糖皮质激素或其他药物及其毒副作用。骁悉 (霉酚酸酯 MMF)是一种选择性抑制 T、B淋巴细胞增生的新型免疫抑制剂 ,对难治性肾病有明显疗效。自 1 999年始 ,我们应用 MMF联合小剂量糖皮质激素治疗难治性肾病 1 5例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 5例均为我院肾内科住院患者 ,男1 1例 ,女 4例 ;年龄 1 7～ 6 2岁 ;病程均在 2年以上。所有病例治疗前均进行肾活检 ,其中膜性肾病 6例 ,系膜增生型肾炎…     

微波治疗牙龈瘤50例临床分析

1998年以来 ,我们采用ＥＢＨ ＩＶ型微波治疗仪治疗牙龈瘤 50例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 50例中 ,男 1 5例 ,女 35例 ,年龄 2 3～ 51岁 ,平均 2 8岁 ;病史 2个月～ 2年。肿瘤发生于切、尖牙 2 4例 ,前磨牙 2 6例。其中唇颊侧 45例 ,舌腭侧 5例 ,与妊娠有关者 2     

非糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征29例临床分析

目的　探讨未使用肾上腺糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床经过。方法　作者对 2 9例非糖皮质激素治疗的SARS患者的临床资料和治疗经过作回顾性分析。结果　 ( 1) 2 9例中 ,男 6例 ,女 2 3例 ,平均年龄 ( 2 7 8± 8 6 )岁。潜伏期 ( 6 0± 3 4 )d ,平均住院时间 ( 12 1± 3 3)d ,全部患者康复出院。 ( 2 )所有患者均有发热 ,初始体温 ( 38 3± 0 6 )℃ ,最高体温 ( 39 0± 0 7)℃ ,持续发热时间 ( 7 3± 3 2 )d。 ( 3)入院时受累肺野数目 ( 1 0± 0 6 )个 ,病程中最大受累肺野数目 ( 1 8± 1 0 )个 (P <0 0 0 1) ,37 9%患者双侧肺部受累。72 4 %患者外周血白细胞计数减少。 ( 4 ) 10 0 %患者使用抗生素 ,主要是四环素类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。31 0 %使用干扰素α ,4 4 8%使用丙种球蛋白 ,10 0 %使用口服抗病毒药物。结论　中毒症状不重、病变范围相对局限、且无氧合障碍的SARS患者可以不用糖皮质激素治疗。     

颅内感染致脑积水50例内科治疗方法分析

目的 探讨感染性脑积水的内科治疗方法，避免外科分流手术。方法 对50例脑积水患者采取口服乙酰唑胺，反复腰穿放液及鞘内注入地塞米松，α-糜蛋白酶。结果 50例病人，42例有效，从而有效避免了外科分流手术。8例无显著改善。结论 感染性脑积水内科治疗有效，方便基层使用。     

糖皮质激素致乙型肝炎病毒再激活临床体会附3例分析

本院于2007年11月—2010年3月收治3例应用糖皮质激素治疗后乙型肝炎病毒再激活患者,现报道如下,并对免疫抑制治疗致HBV再激活的表现形式、临床特点、预防HBV再激活治疗的疗程等进行综述。     

糖皮质激素吸入剂治疗肺结核合并支气管哮喘62例疗效观察

2001年1月～2003年1月,我们在抗痨治疗基础上加用糖皮质激素吸入剂治疗活动性肺结核合并哮喘患者62例,取得了满意效果。现报告如下。     

支气管粘液表皮样癌的临床诊治

目的总结7例支气管粘液表皮样癌患者的临床诊治经验。方法回顾性分析我科1985～2007年收治的7例支气管粘液表皮样癌患者临床资料。结果7例支气管粘液表皮样癌患者中,1例行纤维支气管镜肿块摘除术,6例行手术切除。结论手术是治疗支气管粘液表皮样癌的唯一有效方法。     

不同剂量糖皮质激素在治疗SARS的临床观察——附20例病例分析

目的:回顾性对比分析二种不同初始剂量的糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的效果,评价糖皮质激素的用量和应用时机问题。方法:SARS患者20例,符合我国卫生部发布的《传染性非典型性肺炎临床诊断标准(试行)》。患者入院后常规使用肾上腺糖皮质激素、利巴韦林及解热镇痛药,同时给予支持疗法。按照肾上腺糖皮质激素初始量不同分为冲击治疗组和亚冲击治疗组。冲击组初始剂量采用甲基强的松龙320~480mg,亚冲击组初始剂量采用80~160mg。2组用药前后详细记录体温、胸片变化及一般情况。结果:2组患者治疗4周后比较:冲击组有效率100%,亚冲击组有效率80%,2组相比差异无显著性,显效率冲击组为70%,亚冲击组为10%,有明显差异。冲击组的病程为(27·0±6·9)d,亚冲击组为(33·6±7·6)d,2组比较有差异,冲击组的激素总量为(4394·0±2402·3)mg,亚冲击组的激素总量为(5742·0±2775·9)mg,2组比较无差异。冲击组中30%追加激素,亚冲击组80%追加激素,2组比较有差异;冲击组20%出现2次发热,亚冲击组2次发热占到70%,2组差异有显著性;冲击组20%使用呼吸机,亚冲击组40%使用呼吸机,2组差异无显著性。冲击组2次发热出现较少,肺部阴影吸收较快,病程明显缩短,而亚冲击组糖皮质激素的初始剂量相对较小,糖皮质激素的用量随体温和胸片的进展递增,应用的时间较长,激素总量增多,副作用增加,并发症较多,病程相对延长。结论:我们对二种不同初始剂量分别做对比分析,认为冲击组优于亚冲击组。使用肾上腺糖皮质激素的亚冲击组2次发热率较高,追加激素率增加,激素总用量增加,病程相对延长,激素的副作用也相对增加。