缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响

目的 探讨缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病对血压及肾功能的影响.方法 选取120例原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各60例,在降糖治疗基础上,对照组给予雷米普利5 mg/d口服,观察组在对照组用药基础上加用缬沙坦80 mg/d口服,用药时间4 w,在此期间不使用其他任何降压药进行辅助治疗,观察治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FBG) 、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率、空腹胰岛素等指标的变化.结果 两组治疗前血压及血糖指标、肾功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组明显低于对照组(P＜0.05);对照组治疗总有效率为90.00％,观察组为80.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、24 h白蛋白、尿微量白蛋白排泄率均较治疗前下降(P＜0.05),24 h白蛋白与尿微量白蛋白排泄率观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05),血肌酐、血尿素氮两组治疗前后组内比较、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压合并T2DM能降压疗效确切,有助于保护患者肾功能.     

不同剂量缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的效果初评

目的观察缬沙坦对糖尿病肾病患者临床治疗效果和安全情况。方法将该研究组收治糖尿病肾病患者随机分为对照组、缬沙坦80 mg和160 mg治疗组,记录施治前后各项指标。结果缬沙坦160 mg治疗组的尿蛋白下降及收缩压下降情况较另外2组显著。结论缬沙坦能够改善糖尿病肾病患者的尿蛋白、血压和肾功能,且缬沙坦治疗剂量达到160 mg时更具优越作用。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的 探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效.方法 将厦门市第二医院2009年-2012年就诊的120例肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为单纯缬沙坦组、肾炎康复片联合缬沙坦组,两组患者各60例,均常规予以限制饮食,控制血糖、血压,调节血脂等基础治疗;此外,单纯缬沙坦组予以缬沙坦160 mg/次、每天1次,肾炎康复片联合缬沙坦组予以肾炎康复片5片/次、每天3次,联合缬沙坦160 mg/次、每天1次,治疗16周后,检测两组患者的24 h尿白蛋白定量、血肌酐、血糖、血脂等水平.结果 治疗16周后肾炎康复片联合缬沙坦组临床疗效总有效率66.7％,高于单纯缬沙坦组(46.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者24h尿白蛋白定量均较治疗前明显下降,肾炎康复片联合缬沙坦组尿白蛋白定量明显低于单纯缬沙坦组,差异有统计学意义[(1.77 ±0.79) g vs.(2.29±1.36)g,t=2.617,P＜0.05].两组患者血肌酐、血糖等指标与治疗前相比差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 肾炎康复片联合缬沙坦治疗比单用缬沙坦更能有效降低肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者的蛋白尿.     

硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年DN高血压患者肾功能的影响

选取2014年5月~2016年2月期间我院收治的144例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为观察组(n=72)和对照组(n=72)。对照组服用硝苯地平控释片,观察组联合缬沙坦。结果:治疗后,两组血压均降低,观察组低于对照组(P0.05);对照组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)无明显变化(P0.05);观察组治疗后的BUN、UAER、SCr较治疗前降低(P0.05)。结论:联合缬沙坦治疗更能改善老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的肾功能和血压水平。     

大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病患者的疗效及对肾功能相关指标、电解质的影响

目的探讨大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病患者的疗效及对肾功能相关指标、电解质的影响。方法 166例老年高血压合并肾病患者抽签分为观察组(86例)和对照组(80例),所有纳入者先采用缬沙坦80 mg/d导入治疗,2 w后对照组继续缬沙坦80 mg/d治疗;观察组给予大剂量缬沙坦(160 mg/d)治疗。治疗3个月观察血压控制情况,并比较治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys)-C、血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)〕及电解质〔血钾(K~+)、血钙(Ca~(2+))、血氯(Cl~-)、血磷(P~(3+))、血钠(Na~+)〕的变化。结果治疗后观察组收缩压、舒张压,显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组肾功能相关指标BUN、Scr、Cys-C、β2-MG以及UAER均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组改善更明显,与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血清电解质变化均不明显。结论大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病时控制血压效果更好,能显著改善肾功能、保护肾组织,且不引起电解质紊乱,临床可尝试扩大应用。     

探讨单用降压药或联合用药治疗2型糖尿病肾病合并高血压临床效果

目的探讨糖尿病肾病合并高血压患者接受氨氯地平、缬沙坦单独治疗和联合治疗的临床效果,以及患者肾功能受到的影响,分析血压、尿微量蛋白等指标。方法选取2016年2月—2017年2月该院的63例糖尿病肾病合并高血压患者来分析,将患者分成3组,均有21例,A组使用氨氯地平治疗,B组使用缬沙坦治疗,C组使用氨氯地平和缬沙坦联合治疗。结果 3组患者的血压均显著降低,C组降低的幅度比AB两组均要大,结果差异有统计学意义(P0.05)。经过16周的治疗,患者的24 h尿蛋白水平比治疗前有所改善,C组的尿蛋白降低幅度比AB两组均要高(P0.05)。经过治疗,3组患者的Scr、BUN检测显示,肌酐、尿胆素水平差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平、缬沙坦单独治疗糖尿病肾病合并高血压疾病的效果不及两者联合治疗的效果,而且还能够保护肾功能,降低尿蛋白排出。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效观察

目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的降压疗效及肾脏保护作用。方法108例糖尿病合并高血压患者随机分成观察组（55例）与对照组（53例）。对照组口服缬沙坦80-160mg／d,观察组口服缬沙坦80mg／d及苯磺酸氨氯地平5～10mg／d。两组均治疗12周。治疗前、后分别测量静息状态下的血压、尿白蛋白的排泄率（UAEa）、空腹血糖和血肌酐。结果观察组降压疗效及UAER明显优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压安全有效,且有明显的肾脏保护作用。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效。方法选取100例在我院就诊的原发性高血压合并糖尿病老年病人,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予5mg/d氨氯地平,观察组给予5mg/d氨氯地平联合80mg/d缬沙坦。治疗1个月后对两组病人的血压、血糖、胰岛素水平、肾功能等进行对比。结果观察组血压(收缩压与舒张压)下降幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血清胰岛素及胰岛素敏感性指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组肾功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人微量尿白蛋白排泄率(UAER)及24h尿蛋白定量均低于治疗前(P0.05)。观察组UAER及24h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦对老年原发高血压合并糖尿病病人有良好的治疗效果。     

沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压合并慢性肾病1～2期患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压合并慢性肾病1～2期患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年2月就诊的高血压合并慢性肾病1～2期,尿微量白蛋白/尿肌酐≥30 mg/g,估测肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/min/1.73m²的患者,根据用药分为沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组,每组32例。沙库巴曲缬沙坦组为100 mg/d,血压不达标患者联合使用吲达帕胺、氨氯地平、美托洛尔、卡维地洛;缬沙坦组以缬沙坦80 mg/d为主,部分患者因血压不达标,联合使用上述降压药物。所有患者均采用起始联合给药,且在1个月内血压控制达标。3个月后再次检测尿微量白蛋白/尿肌酐。结果 两组患者治疗后的血压水平无统计学差异,沙库巴曲缬沙坦组尿微量白蛋白/尿肌酐从180.78 mg/g降至62.89 mg/g,缬沙坦组从172.82 mg/g降至84.83 mg/g,沙库巴曲缬沙坦组比缬沙坦组下降更为显著(P <0.01)。结论 在降压幅度相当的情况下,与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦可进一步降低高血压合并慢性肾病患者的尿微量白蛋白/尿肌酐水平。支持沙库...     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

选取我院门诊60例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组,治疗1组和治疗2组分别给予缬沙坦80mg和160mg,疗程为8周.结果　缬沙坦80mg和160mg组除较对照组可降低血压、糖化血红蛋白外,还可显著降低尿微量白蛋白,并且160mg组优于80mg组.结论　缬沙坦可降低尿蛋白保护早期糖尿病肾病,延缓糖尿病肾病的进展.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗糖尿病合并肾性高血压的临床观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平和得高宁治疗糖尿病合并肾性高血压和尿白蛋白的疗效。方法将我院34例糖尿病合并肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各17例,所有患者受试前停用影响肾功能药物及其他降压药物2周。观察组患者在抗糖尿病治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平2．5mg/次,1次/d,如果2周后血压仍未降至正常（140/90mmHg）,则苯磺酸氨氯地平增加至5mg/次,1次/d;对照组患者给予得高宁10mg/次,2次/d,如果2周后血压仍未降至正常,得高宁增加至20mg/次,2次/d。疗程均为12周。结果两组患者治疗前、后收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。观察组患者治疗前、治疗后24h尿蛋白排泄及24h尿蛋白定量间差异均有显著性意义（P＜0．05）,观察组患者治疗前、后尿素氮和血肌酐及对照组患者治疗前、治疗后24h尿白蛋白和24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐间差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平不仅能有效控制糖尿病合并肾性高血压,而且还能减少24h尿白蛋白的排泄。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察

目的厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察。方法选取该院2016年9月—2017年9月收治的112例高血压合并糖尿病肾病患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组行厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对照组行厄贝沙坦治疗。对比两组尿白蛋白、尿蛋白定量、血压变化情况和不良反应发生率。结果观察组的尿白蛋白、尿蛋白定量以及血压变化情况均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应情况接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效较为理想,能够有效控制患者血压,改善肾功能,同时不会增加不良反应,后续工作中可予以推广。     

硝苯地平联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察

目的探究观察硝苯地平联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法抽选该院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者64例进行研究,入院时间均在2014年6月—2016年3月期间,经简单随机分组为观察组与对照组两组,对照组进行硝苯地平单独治疗,观察组给予硝苯地平联合缬沙坦治疗,对比两组患者治疗前后血压、24 h尿微量清蛋白排泄率、尿素氮及血肌酐水平。结果治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压均较治疗前有改善,且明显低于对照组;其UAER、BUN及SCr均明显优于治疗前与对照组(P0.05)。结论硝苯地平联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效显著,可明显改善患者的肾功能。     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护作用的研究

目的评价缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压合并尿微量白蛋白患者肾功能的保护作用。方法回顾性分析高血压合并尿微量白蛋白的患者439例,分为氨氯地平组(A组)79例,缬沙坦组(B组)167例,缬沙坦和氨氯地平联合组(C组)193例。比较3组患者治疗1年后的血压、联合降压药物的数量、尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐水平和肾小球滤过率等指标变化。结果与治疗前比较,A、B、C组患者治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),B组和C组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白明显下降(P<0.05)。B组联合用药最多。A组尿微量白蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05)。C组血肌酐较A、B组患者明显下降,肾小球滤过率明显升高(P<0.05)。结论对于中老年高血压合并尿微量白蛋白患者,缬沙坦加氨氯地平联合治疗,可以达到强效降压和减轻蛋白尿双重目的 ,有利于延缓肾功能损害。     

缬沙坦与开搏通治疗糖尿病肾病临床观察

选择40例糖尿病肾病(DN)患者,随机分为缬沙坦治疗组(20例),与开搏通对照组(20例).两组患者治疗前后测定血压、24小时尿蛋白定量、血肌酐(Scr)等,疗程16周.结果两组病人治疗前后血压、24小时尿蛋白定量、Scr均有明显下降(P＜0.05).而缬沙坦副作用小.结论缬沙坦和开搏通均有降压及肾脏保护作用.     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的观察老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床效果。方法选择该院2016年3月—2017年3月接收的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在此基础上联合缬沙坦治疗,观察治疗效果。结果治疗前,观察组血压指标值、血糖指标值、肾功能指标值均与对照组差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血压指标值、血糖指标值、肾功能指标值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗时,具有良好的治疗效果,可明显改善患者血糖、血压水平及肾功能,提高患者生活质量。     

丹参多酚酸盐联合缬沙坦对高血压肾病病人血压及生化指标的影响

目的观察丹参多酚酸盐联合缬沙坦对高血压肾病血压及生化指标的影响。方法按照随机数字表法将90例高血压肾病病人分为两组,对照组予缬沙坦80 mg,每日1次;治疗组缬沙坦80 mg,每日1次,丹参多酚酸盐注射液100 mg静脉输注,每日1次。均连续治疗2周。观察两组临床疗效、治疗前后血压及血清肌酐(SCr)、血清胱抑素(Cys-C)、晨尿蛋白/尿肌酐变化情况、不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为91.1%明显高于对照组68.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人收缩压、舒张压、SCr、Cys-C、晨尿蛋白/尿肌酐较治疗前明显下降,且治疗组下降更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组未见明显不良反应。结论丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病可减轻病人临床症状,取得较好疗效,同时还可保护病人肾功能。     

来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性观察

目的探讨来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性。方法纳入该院100例确诊为糖尿病肾病的患者,24 h尿蛋白定量≥1 g/d,随机抽签分为两组,各50例。对照组50例应用常规剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病,观察组50例在应用常规剂量缬沙坦的基础上,给予来氟米特联合治疗糖尿病肾病。比较两组患者治疗后3个月疗效,24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白显著低于对照组(P0.05)。两组胃肠道反应、皮疹、ALT升高、WBC下降的总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论来氟米特联合缬沙坦较单独使用缬沙坦治疗能够更好的治疗糖尿病肾病蛋白尿,且对患者的不良反应较小,因此临床使用来氟米特来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿是一种安全、可行的方法。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压22例效果观察

目的探讨左旋氨氯地平与贝那普利联用治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的效果。方法将确诊的62例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为氨氯地平组、贝那普利组各20例及联合组22例。三组均口服降糖药或皮下注射诺和灵30R等,洗脱期2周后口服降压药物治疗。氨氯地平组、贝那普利组分别予左旋氨氯地平2.5 mg、贝那普利10 mg;联合组予左旋氨氯地平2.5 mg＋贝那普利10 mg;用药1次/d,疗程为4个月。观察治疗前后血压、24 h尿蛋白排泄量和肾功能变化。结果治疗后联合组血压、24 h尿蛋白量及血肌酐均明显低于氨氯地平组及贝那普利组（P均〈0.05）,治疗过程中均未见明显不良反应。结论左旋氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压效果优于单独用药,且较为安全。     

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效。方法选择2014年12月~2015年9月本院收治的高血压合并糖尿病肾病患者120例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各60例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄葵胶囊治疗,比较两组患者的疗效、血压变化及肾功能指标。结果治疗后,观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组额70.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组血压指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿白蛋白排泄率(UAER)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压合并糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗,能够有效保护患者的肾功能,具有重要的临床意义。