2008年泉洲CDC犬伤门诊患者情况分析

目的 了解2008年泉州犬伤特点.方法 对每例犬伤登记表进行统计分析.结果 2008年共接诊病人5981人次,犬伤后24h内就诊者占88.4%;家养犬及宠物犬伤者占89.5%;伤口及时自行处理者占19.4%伤口属Ⅲ级暴露者占34.8%,Ⅲ级暴露者同意注射人抗狂犬病免疫球蛋白者占73%.结论 犬伤患者只要及时正确处理伤口,及时使用合格的狂犬疫苗.Ⅲ级暴露者联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白,可达到预防狂犬病的发生.     

4552例狂犬病暴露人群预防处置情况分析

目的:了解狂犬病暴露人群预防处置情况,为防治狂犬病提供科学依据。方法:对2007～2009年龙岩市疾病预防控制中心门诊4552例狂犬病暴露人群的接种登记资料进行流行病学分析。结果:3年来狂犬病暴露人群以犬伤为主占76.41%;以青壮年为主,时间以6～9月份为暴露高峰,占全年的48.44%。咬伤部位以四肢为主占95.6%,Ⅲ级暴露伤口占66.48%,Ⅲ级暴露伤口联合注射抗狂犬病免疫球蛋白,占30.87%。结论:需加大力度宣传普及狂犬病防治知识,规范犬伤等狂犬病暴露者的预防处置,降低狂犬病的发病率。     

陕西省8972例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 探讨狂犬病暴露人群分布特征及相关危险因素,为狂犬病的科学防治提供依据。方法 对犬伤处置门诊8 972名暴露者按年龄、性别、时间、伤人动物、部位、分级、伤后伤口处理、疫苗接种和人狂犬免疫球蛋白注射情况等进行统计分析。结果 10岁以下和40~60岁年龄组暴露比例最高;男女暴露比为1.2∶1;6~8月暴露最多(3876人),占全年的43.2%;职业分布以农民为主(5 134人,占57.2%);伤及下肢者最多,为5 963人(占66.5%);Ⅱ级暴露者4 130人(占46.0%),Ⅲ级暴露者4 644人(占51.8%);犬咬伤8 688人,占96.9%,其中家养犬伤7 310人(占81.5%),流浪犬伤1 378人(占15.4%);伤后伤口规范处置率达88.3%,疫苗接种率达89.1%,人狂犬病免疫球蛋白注射率达12.4%。结论 暴露人群中儿童和中年人最多,家养犬伤人最多,伤及下肢者最多,夏季为暴露高发期,伤口规范处理和疫苗接种率尚可,人狂犬病免疫球蛋白注射率低。今后需进一步加强防控工作,应将重点放在偏远农村地区的医疗卫生机构。     

2009-2010年绵阳市4531例狂犬病暴露人群流行病学调查

目的 了解2009-2010年绵阳市狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后所采用的预防控制措施,为加强狂犬病防治工作提供依据.方法 采用描述性研究方法,对狂犬病暴露人群的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种的及时性以及伤人动物的类别等因素进行统计分析.结果 2009-2010年绵阳市9个县市区疾病预防控制中心犬伤门诊共接诊狂犬病暴露人群4 531例,男女性别比为1.14∶1;0～岁组和40～岁组被咬伤人数最多,分别占犬伤总人数的23.31%和15.12%;伤后24 h内就诊者达92.45%;Ⅱ级暴露者和伤及四肢者最多,分别占53.59%和87.46%;犬伤人占大部分,为93%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的45.35%.结论 预防狂犬病要及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗;加强犬类管理,减少暴露机会;同时,应加强狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员的培训,普及狂犬病的防治知识.     

三峡库区兴山县2007年犬伤门诊狂犬病暴露者情况分析

目的了解三峡库区兴山县狂犬病暴露者特点及暴露后处置情况,指导今后的防治工作。方法收集犬伤门诊暴露者登记资料,中国疾病预防控制信息系统兴山县2007年传染病报告信息。结果全县2007年就诊的狂犬病暴露者1 590人,其中以犬伤为主,共1 478例,占92.96%;猫伤64例,占4.03%;其他(鼠、兔)伤48例,占3.08%。发病一例,发病率0.63‰,死亡一例,病死率100%。暴露者男性多于女性,以青壮年为主,以冬季较少。全程足量接种狂犬疫苗1471例,占92.52%,伤口规范处理1241例,占78.05%,注射抗狂犬免疫球蛋白121例,占8.92%。结论科学及时地进行狂犬病暴露后处置,有针对性地采取控制措施,是预防狂犬病的有效手段。     

2013-2015年广州市越秀区人群狂犬病暴露流行相关因素分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊人群的狂犬病流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法对狂犬病暴露病例的季节、性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分组、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种情况进行统计分析。结果犬伤暴露时间有较明显的季节分布,在5月和9月雌犬发情期易受激惹伤人;2013-2015年广州市越秀区狂犬疫苗接种门诊共接诊72 365人,男性占46.11%、女性占53.89%;其中15~44岁组被咬伤人数最多,占51.53%;伤口部位上肢占52.88%;受伤程度浅表占78.68%;暴露分组Ⅲ组占46.10%;伤人动物中宠物犬占41.65%;早期伤口自行处理率仅29.93%;应该使用狂犬病免疫球疍白人数占使用者的11.98%。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,在5月和9月雌犬发情期少激惹动物;加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。     

71277例狂犬病暴露者流行病学分析及防制对策

目的了解2007年佛山市狂犬病暴露人群的流行病学特征,及时分析我市狂犬病流行趋势和特点,为今后防制工作提供信息与依据。方法《佛山市狂犬病门诊暴露人群监测月报表》数据统计分析。结果71277例狂犬病暴露中男女之比为1.29:1,致伤的高危年龄为15—44岁组,占52.22%,致伤主要集中在3—10月份,占70.67%,其中7、8月为多,占19.82%,40.49%的致伤者来自南海区。犬伤为主,占82.82%,其次猫伤,占11.85%,犬伤中以家犬致伤为主,占9r7.68%,致伤部位以下肢最多,伤害程度以Ⅱ级暴露的构成比最高,伤口未清洗消毒者占9.39%,全程接种疫苗仅占70.64%,使用抗狂犬病免疫球蛋白仅占2.36%。结论加大狂犬病防制知识的宣传力度,提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加强门诊医务人员脱敏注射抗血清或狂犬病毒免疫球蛋白以及过敏抢救的专项培训,加大推广暴露前免疫法,达到真正的免疫预防。     

1935例狂犬病暴露者流行病学特点与疫苗接种依从性分析

目的通过分析狂犬病暴露者流行病学特点与疫苗接种依从性现状,为狂犬病防控提供依据。方法选择2014-2016年某院犬伤门诊收治的1 935例狂犬病暴露者登记资料,分析其一般情况、暴露分级、伤口处理、疫苗接种依从性、接种副反应发生等情况。结果 2014-2016年某院共收治1 935例狂犬病暴露者,年均暴露率672.96/10万;男性多于女性;职业农民居多,占48.48%;15~44岁和45~65岁组暴露最多,分别占33.64%和25.06%;致伤动物家犬占76.28%,猫占13.54%;伤口分级以Ⅲ级暴露为主,占83.20%;伤后24 h就诊并规范处理伤口占82.38%,不规范处理伤口占17.62%;Ⅲ级暴露者注射狂犬免疫球蛋白率低,占11.36%。有132例暴露者未全程接种疫苗,疫苗接种依从性为93.18%,Ⅲ级暴露者接种依从性高于Ⅱ级暴露者;学生(7~14岁)接种依从性最高,文员类从业者(15~44岁)接种依从性最差。结论加强犬只管理,提高狂犬病防控知识普及率,增加和提高医保报销范围和比例等在农村地区防控狂犬病有实际意义。     

张家口市2006-2011年狂犬病暴露者发病因素分析

目的探讨张家口市狂犬病暴露者发病因素,为防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对张家口市2006-2011年狂犬病暴露者的发病因素进行分析研究。结果张家口市2006-2011年共报告狂犬病35例,发病率为0.2/100万～2.9/100万,年平均发病率为1.5/100万。报告的狂犬病35例中,犬伤的33例,占94.29%;被来源不明无主犬伤17例,占51.51%;非诱发突然被动物致伤26例,占74.28%;伤及手部21例,占60%;潜伏期51～60d16例,占45.71%;伤口未处理18例,自行处理14例,村卫生室处理3例,规范性处理0例。仅有2例注射过狂犬免疫球蛋白,2例全程接种狂犬疫苗。结论暴露发病者没有对伤口进行规范性处,不进行或不及时进行主动免疫和被动免疫;群众缺乏狂犬病防治知识。应加强狂犬病防治的宣传教育工作,增强群众尤其儿童的自我防护能力。及时有效的为暴露患者进行伤口处理,规范接种狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗。     

广西横县2起狂犬连续伤人事件处理分析

目的探讨狂犬病暴露后的有效防治措施。方法对2起狂犬连续伤人事件处理经过、结果进行回顾性分析讨论。结果2起事件犬伤者17人经伤口处理、使用抗狂犬病免疫球蛋白、接种疫苗,病例随访至今1例发生狂犬病。结论狂犬病免疫球蛋白在Ⅲ级暴露者暴露后24h内免疫至关重要,狂犬病暴露后及时规范的伤口处理、全程足量接种狂犬病疫苗以及联合使用抗狂犬病免疫球蛋白是防治狂犬病的有效综合性措施。     

东莞市2007年狂犬病门诊暴露人群监测分析

目的分析东莞市狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病防治制工作提供科学依据。方法根据《广东省狂犬病暴露后医学处理工作指引(2007年版)》,对2007年全市各狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果2007年全市共报告暴露人数58822例,每月暴露4201-6159例,5-8月为暴露的高峰期,男∶女为1.64∶1,15-44岁组占暴露总数的56.74%,下肢和上肢暴露占91.38%,单处伤占85.34%,Ⅱ、Ⅲ级暴露分别占46.01%和34.89%;暴露后,伤口处理率和疫苗接种率分别为93.96%和99.74%,但狂犬病人免疫球蛋白注射率仅为5.82%;犬伤暴露占80.08%,其次为猫占11.26%。结论2007年东莞市狂犬病门诊暴露人数为近五年来的新高,其中犬伤占绝大多数。坚持以犬只免疫为主的综合性防治措施,特别是用进口灭活犬用疫苗并实行免费接种,对狂犬病的防制成效显著。建议应加强培训和教育,不仅要让医务人员掌握犬伤医学处理技术,还应该让群众知晓有关预防狂犬病的基本常识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。     

玉溪市4455例犬伤人群的流行病学特征分析

目的了解玉溪市犬伤暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病的防控提供科学依据。方法分析2008-2010年玉溪市疾病预防控制中心预防接种门诊狂犬疫苗接种者的接种登记信息。结果以7～9月犬伤暴露人群最多;致伤人群男女比为1.09∶1;最小年龄为6个月,最大为97岁,其中以0～10岁年龄段人数最多,占31.7%;受伤部位主要为上肢和下肢,占90.68%;受伤程度中以轻微咬、抓伤或舔及黏膜者为主,占92.1%;受伤人群狂犬疫苗的全程5针次接种合格率和24h内及时接种率均达90%以上。结论玉溪市近三年犬伤人数基本持平,犬伤后基本能规范处理伤口和提高狂犬病疫苗和抗狂犬病血清接种疫苗。     

2014年南昌市狂犬病暴露者流行病学特征分析

目的了解2014年南昌市狂犬病暴露者流行病学特点,为制定防控策略和措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2014年南昌市各级疾病预防控制中心门诊主动就诊的狂犬病暴露者相关数据信息进行流行病学分析。结果 2014年南昌市各级疾控机构预防门诊共接诊被动物咬(抓)伤病例14 938例,以犬类咬抓伤多见(11 502例,77.00%),就诊时间夏秋季较高;暴露者年龄分组中15岁以下儿童最多(3 746例,25.08%),且不同性别间差异有统计学意义(P<0.05);病例中Ⅱ级暴露居多,占84.60%,Ⅲ级暴露占15.28%;咬伤部位以手部为主;狂犬疫苗全程接种率96.85%,Ⅲ级伤口人狂犬病免疫球蛋白接种率44.87%。结论南昌市市民对狂犬病预防知识有一定了解和认知,但力度还不够,建议加大狂犬病防治知识的宣传教育力度。此外,政府可建立多部门联动机制加强犬类管理,并通过提高新农合补偿标准将人狂犬病免疫球蛋白纳入补偿范围,提高狂犬疫苗全程接种率和Ⅲ级暴露后人狂犬病免疫球蛋白的接种率。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

玉林市2566例狂犬病暴露人群调查分析

目的为了解狂犬病门诊暴露人群预防处置情况,为制定狂犬病的防治措施提供科学方法。方法对2008年1月1日-7月31日到玉林市疾病预防控制中心预防医学门诊狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析,运用Excel表格和SPSS11.0进行有关统计处理。结果 2008年1月1日-7月31日玉林市因被动物伤及而到市疾控中心门诊就诊的人数为2 566人次,其中男性占59.35%,女性占40.65%;致伤动物以犬、猫最多,分别占74.59%、21.20%;Ⅰ度暴露占22.53%,Ⅱ度暴露占47.74%,Ⅲ度暴露占29.73%;受伤部位以下肢和上肢最多,分别占50.85%、40.18%;受伤后24h就诊占80.22%(其中当天就诊占35.62%);92.59%的病人到门诊进行伤口处理;100%患者接种狂犬疫苗,Ⅲ度暴露者中有33.55%的患者进行人免疫球蛋白注射。结论 2 566例狂犬病门诊暴露患者无1例发生狂犬病,与暴露后较及时规范地进行伤口处理、疫苗接种与免疫球蛋白注射有一定关系,对少部分患者未能及时进行伤口处理和部分Ⅲ度暴露者未注射人免疫球蛋白但不发病的原因进行了分析;同时针对存在的问题进行分析并提出了相应的建议。     

13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解钦南区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定狂犬病控制策略提供科学依据。方法对2006—2008年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬（抓）伤暴露人群进行调查分析。结果三年共报告狂犬病暴露者13146人,年平均暴露率113．82／万;男性占62．06％,女性占37．94％;20～49岁青壮年占65．32％;在各年龄组中,上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位,0～岁组中头面部被犬伤率25．37％,明显高于其他组;单月7、8月份犬伤者多于其它月;职业以农民为主（77．85％）;暴露动物以犬为主（92．08％）;被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主（86．07％）;暴露后处理伤口者占97．13％,其中规范者占82．87％,不规范者占17．13％,未处理者占2．87％;全程接种狂犬疫苗者占90．63％,在Ⅲ度犬伤者中用抗狂犬免疫球蛋白和血清仅占8．39％。结论钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施,但危险因素仍然较高。只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下,狂犬病疫情才会得到有效控制。     

琼海市2012~2013年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的通过对琼海市狂犬病暴露人群进行流行病学分析,掌握暴露人群的流行特征,为狂犬病预防控制提供依据。方法收集琼海市2012~2013年狂犬病暴露处置门诊登记的7 393例狂犬病暴露者流行病学资料,用描述流行病学方法分析。结果琼海市2012~2013年共发生狂犬病暴露者7 393例,年暴露率分别为793/10万、710/10万,年均暴露率为752/10万。暴露者以农村居多,农村与城市之比为4.01:1;农村与城乡结合部之比为2.67:1。男性多于女性,15岁以下儿童最多,占23.35%,其中5岁以下儿童占8.78%;其次为45-59岁组,占23.10%;各月均有暴露者发生,为6~10月高峰,占46.46%;主要的伤人动物为犬,占68.78%,其中自养犬占37.78%,其次是鼠伤占16.45%;露部位最多为下肢占44.08%(3269/7419),其次为手部占28.09%(2 083/7 419);暴露后到狂犬病暴露处置门诊处理占82.39%;暴露者中Ⅲ级暴露者4704例,占63.63%,使用人源免疫球蛋白434例,仅占9.23%,狂犬疫苗未全程接种者占30.06%。结论琼海市人群对狂犬病的防控知识尚还缺乏,暴露后伤口未处理、疫苗全程接种率低、Ⅲ级暴露后抗狂犬病血清使用率极低,存在极大发病风险。建议加强狂犬病科普知识的宣传,并将抗狂犬病血清纳入农村医保,以降低暴露者的发病率。     

狂犬病致病危险因素探讨

人感染狂犬病的因素是多方面的,暴露后伤口及时规范的处置、最早的全程接种狂犬病疫苗以及注射抗狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的唯一有效手段。国家出台的养犬政策的实施、对犬只管理的力度等因素影响着城乡犬只的数量和密度,也影响着暴露的机率和狂犬病发病人数的增减;导致狂犬病发生的动物来源主要是犬,占95.31%,限制养犬数量;对犬只实施“管、免、灭”,综合措施是非常必要的。未接种狂犬病疫苗导致狂犬病发病的危险因素增加,暴露的危险部位依次是手部、头面部、下肢和其他部位,Ⅲ度伤口暴露者未进行伤口处理患狂犬病的最高,及时规范的伤口处理,对降低狂犬病发病起着至关重要的作用,在注射狂犬病疫苗前注射抗狂犬病免疫球蛋白是必不可少的,可以大大降低狂犬病的发病风险。被病家自养动物所伤者的、未进行伤口处理的病例对狂犬病的发病有着模糊认识,需要政府和相关部门做大量的狂犬病知识宣传,提高人群对狂犬病防治措施的认识。     

十堰市某综合医院狂犬病暴露及处置流行病学分析

目的了解狂犬病暴露的人群特点,为狂犬病暴露后处置及狂犬病预防提供依据。方法采用描述流行病学方法对2012年11月~2015年11月在某综合医院犬伤门诊就诊的1 201名暴露者进行调查统计分析。结果致伤比例男性高于女性;职业主要为学生和自由(个体)职业者,分别占47.04%和22.81%;不同致伤时间就医差异有统计学意义(χ~2=156.08,P0.05),其中上午致伤后24 h内就医占96.40%,其次为下午致伤24 h内就医占86.47%,晚间致伤及时就医最低,为78.87%;不同年龄组咬伤部位差异有统计学意义(χ~2=102.33,P0.05),受伤部位主要为四肢,占94.17%。致伤动物主要为犬,其次为猫,致伤方式主要为抓伤,其次为咬伤。受伤后,只有24.81%的暴露者自行清洗伤口。不同咬伤程度中,Ⅲ级暴露最多,但狂犬病免疫球蛋白使用率仅为13.82%,其中6岁以下年龄组免疫球蛋白使用率最高,占22.03%。结论相关部门应加强犬的管理,提高群众的狂犬病防治知识,加强宣传教育,落实各项防控措施。     

狂犬病致病危险因素探讨

人感染狂犬病的因素是多方面的,暴露后伤口及时规范的处置、最早的全程接种狂犬病疫苗以及注射抗狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的唯一有效手段.国家出台的养犬政策的实施、对犬只管理的力度等因素影响着城乡犬只的数量和密度,也影响着暴露的机率和狂犬病发病人数的增减;导致狂犬病发生的动物来源主要是犬,占 95.31%,限制养犬数量;对犬只实施"管、免、灭", 综合措施是非常必要的.未接种狂犬病疫苗导致狂犬病发病的危险因素增加,暴露的危险部位依次是手部、头面部、下肢和其他部位,Ⅲ度伤口暴露者未进行伤口处理患狂犬病的最高,及时规范的伤口处理,对降低狂犬病发病起着至关重要的作用,在注射狂犬病疫苗前注射抗狂犬病免疫球蛋白是必不可少的,可以大大降低狂犬病的发病风险.被病家自养动物所伤者的、未进行伤口处理的病例对狂犬病的发病有着模糊认识,需要政府和相关部门做大量的狂犬病知识宣传,提高人群对狂犬病防治措施的认识.