骨密度与股骨颈骨折风险的相关性分析

目的观察60岁以上的股骨颈骨折老年人患者与同年龄组健康老年人骨密度的差异,探索老年股骨颈骨折与骨质疏松的关系。方法测量60岁以上健康老年男性及女性各年龄组的骨密度值;测量60岁以上新入院股骨颈骨折男、女性患者的骨密度值。所有结果均进行统计学处理。结果健康老年男、女性骨密度明显高于同年龄组股骨颈骨折患者（P〈0.05）,老年股骨颈骨折患者的性别差异有显著性意义（P〈0.05）。结论虽然老年骨折常由外伤引起,但骨质疏松是老年人髋部骨折的主要致病因素之一。     

唑来膦酸与利塞膦酸在激素诱导的骨质疏松中的疗效分析

目的：探讨唑来膦酸与利塞膦酸治疗激素诱导的骨质疏松的临床疗效。方法将本院2011年8月~2013年8月收治的76例糖皮质激素诱导的骨质疏松患者采用数字表法随机分为两组,其中对照组（n=38）给予利塞膦酸治疗,观察组采取唑来膦酸治疗,比较两组患者骨密度及骨代谢相关指标的差异。结果两组治疗后骨密度及骨代谢指标均较治疗前明显改善,且观察组治疗后腰椎骨密度、股骨颈骨密度和β-CTx与对照组比较（n=38）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论唑来膦酸治疗激素诱导的骨质疏松效果显著,可较好的增加骨密度值,降低骨转换,疗效优于利塞膦酸。     

7-甲基异诺酮对绝经后股骨颈骨折女性骨代谢的影响

目的研究7-甲基异诺酮对绝经后股骨颈骨折妇女骨代谢影响。方法选取年龄60岁以下，自然绝经一年以上，10年以下；无雌激素应用禁忌的股骨颈骨折女性65人作为研究对象，采用自愿的原则，骨质疏松并股骨颈骨折妇女65例作为入选对象，其中37例给予7-甲基异诺酮＋维D钙咀嚼片治疗作为试验组；不愿接受研究用药的绝经女性28例作为对照组，仅给予维D钙咀嚼片治疗。2组均于入院2d内即治疗前（手术前）及治疗后6个月采用双能骨密度仪测定对侧股骨颈及腰4椎体骨密度及摄片，复查各组受试对象肝肾功能及妇科腔内彩超。结果因各种原因失访8例，未坚持服药7例，退出试验；22例完成了疗程。所有受试对象骨密度均较治疗前有所提高，试验组升高幅值均明显高于对照组（P〈0．01）。复查各组受试对象肝肾功能及妇科检查情况无明显改变（P〉0．05）。结论7-甲基异诺酮能提高绝经后女性骨密度，对绝经后女性骨质疏松、骨折具有治疗作用，可促进绝经后女性骨折愈合；短期使用对肝肾功能及妇科情况无明显影响。     

老年男性骨质疏松患者血清瘦素与骨密度及骨转换生化指标的关系

目的：探讨老年男性骨质疏松患者血清瘦素（Leptin）水平的变化及其与骨密度（BMD）及骨转换生化指标的关系。方法：采用酶联免疫法（ELISA）测定89例老年男性骨质疏松患者和50例正常男性老年人血清Leptin、骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）,采用美国NORLAND Excell-plus双能X线骨密度测定仪分别测定其正位腰椎（L2~4）及左侧股骨颈处BMD。结果：老年男性骨质疏松患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清Leptin、BAP、BGP水平较正常男性老年人明显降低（均P〈0.01）,血清TRACP-5b水平较正常男性老年人明显升高（P〈0.01）。老年男性骨质疏松患者血清leptin水平与患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清BAP、BGP水平呈明显正相关（r=0.437,r=0.496,r=0.512,r=0.489,均P〈0.01）,与患者血清TRACP-5b水平呈明显负相关（r=-0.529,P〈0.01）。结论：血清瘦素水平降低在老年男性骨质疏松的发病中可能发挥重要作用。     

抗炎止痛口服液治疗多发性肌炎和皮肌炎效果观察

目的探讨自制抗炎止痛方治疗多发性肌炎和皮肌炎的效果。方法将多发性肌炎和皮肌炎130例随机分为两组,治疗组66例,对照组64例。对照组单纯使用激素和非甾体抗炎药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用抗炎止痛方（羌活、独活、防风、细辛、稀莶草、制川乌、陆英、僵蚕、白芥子、露蜂房、徐长卿根、九节茶）,治疗3个月评定效果。结果治疗组治愈33例（50．0％）,好转27例（40．9％）,未愈6例（9．1％）,总有效率90．9％。对照组治愈28例（43．8％）,好转22例（34．4％）,未愈14例（21．9％）,总有效率78．1％,两组有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论抗炎止痛方治疗多发性肌炎和皮肌炎效果较好。     

盘锦市6390例骨密度测量结果及骨质疏松患病率分析

目的：分析盘锦地区人群骨密度（BMD）变化规律及骨质疏松（OP）患病率。方法使用韩国EXA3000骨密度检测仪对盘锦地区30~79岁的居民进行尺桡骨BMD测定。然后进行比较和统计分析。结果30~39岁男女性骨密度值是其它各年龄段的均值，男女性的骨峰值均是40~49岁，同年龄组比较骨密度的累积丢失率女性高于男性，并且女性从50岁以后骨量丢失加速，而男性则缓慢。随着骨量的丢失，骨质疏松的症状也越显著。本文的测试结果为本地区的骨质疏松症的诊断提供了可靠的诊断标准。结论骨质疏松研究的重点在中老年妇女，但对于男性也不能忽视；骨质疏松的预防应从青少年开始。     

2型糖尿病患者绝经后女性骨密度及其影响因素

目的研究2型糖尿病患者绝经后女性的骨密度变化及其相关影响因素。方法选取住院治疗的2型糖尿病患者绝经后女性（糖尿病组）42例,绝经后血糖正常女性（对照组）21例。所有研究对象全部进行一般项目、临床资料调查、生化指标测定。双能X线骨密度仪（DXA）测定L1、L2、L3、L4及腰椎前后位总体（LH）,股骨颈（Neck）、Ward’S三角区、股骨大粗隆、股骨的骨密度值（BMD）。连续性变量以均数±标准差表示,正态分布变量两组间比较采用t检验,多因素分析应用Logistic回归,显著性水准a设置为0．05。结果糖尿病组与对照组的年龄、绝经年龄、绝经年限、BMI、骨密度差异无统计学意义（P〉0．05）;根据骨密度测量结果,将糖尿病组进一步分为糖尿病组骨质疏松组、糖尿病骨量减少组、糖尿病骨量正常组,糖尿病骨质疏松组骨密度较骨量正常组显著下降（P〈0．01）;经多因素Logistic回归分析,骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者绝经后女性骨密度与绝经后血糖正常女性的骨密度无显著性差异,年龄、BMI是骨质疏松症的独立影响因素。     

盐酸雷诺昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察易维特治疗绝经后妇女骨质疏松症（PMOP）的临床疗效。方法100例绝经后骨质疏松症患者,随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组服用易维特片60mg每日1次,对照组每晚服钙尔奇-D（含元素钙600mg和VitD3125iu）1片,两组受试者均连续服药6个月。并对治疗前后两组患者腰椎（L2-4）、股骨颈骨密度（BMD）和部分骨代谢指标及安全性指标进行观察。结果易维特治疗后患者腰椎（L2-4）、股骨颈BMD上升明显,差异有显著性（P〈0.05）,钙尔奇-D组骨密度亦有上升,但治疗前后无明显差异。另外,治疗后两组PMOP患者的血ALP,BGP水平均有明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,而且治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）。两组治疗期间未见明显不良反应。结论易维特能提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,改善骨代谢异常,疗效明确而无明显副作用,是一种有效、安全的抗骨质疏松药物。     

Arzoxifene

礼来公司日前发布的数据显示,骨代谢血清标志物显示Arzoxifene（阿佐昔芬）对腰椎、髋部和股骨颈骨密度的改善和抑制骨转化方面优于raloxifene（雷诺昔芬）。阿佐昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM）。该项临床试验旨在调查阿佐昔芬预防和治疗绝经期后妇女骨质疏松和对患有骨质疏松和减少低骨量的绝经期后女性患者浸润性乳腺癌发生的风险。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标探析

目的：探析老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标的变化。方法选取2013年4月-2014年4月医院收治的年龄≥65岁的男性2型糖尿病合并骨质疏松的50例患者为观察组,另选取50例年龄≥65岁的无骨质疏松的2型糖尿病男性患者为对照组,采用双能X线骨密度仪对2组患者的股骨颈及L1~L4腰椎的骨密度进行测定,并同时检测2组患者的空腹血磷、血钙、甲状旁腺激素（ PTH ）、血清骨钙素（ BGP ）、碱性磷酸酶（ ALP）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量。结果观察组患者股骨颈的平均骨密度与腰椎的平均骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者在血清磷（ P）、血清钙（ Ca）及碱性磷酸酶（ ALP）含量的差异无统计学意义（ P﹥0.05）。但观察组患者的甲状旁腺激素（ PTH）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量明显高于对照组（ P<0.05）;观察组的血清骨钙素（ BGP）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并骨质疏松的老年男性患者其骨形成的能力降低,骨吸收功能亢进,在治疗2型糖尿病的过程中,应及时检测患者的骨密度,对于骨质疏松做到有效防治。     

骨质疏松与2型糖尿病相关性的临床研究

目的研究骨质疏松与2型糖尿病的关系。方法选择本院2型糖尿病患者120例,所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,该组患者作为实验组。并选择同时期到我院体检的健康者100例,作为对照组。两组人群均采用双能X线吸收测定法检测骨密度,两组人群均在股骨颈和腰椎两部位进行骨密度检测。同时化验两组空腹血糖、血钙水平、血磷水平。结果实验组空腹血糖显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);且该组血钙、血磷水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总计松质骨骨密度、总计皮质骨骨密度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组男性松质骨骨密度、男性皮质骨骨密度分别与本组中女性松质骨骨密度和女性皮质骨骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者高血糖水平与骨质疏松有一定相关性。     

钙维生素D复合物单独与联用阿仑膦酸钠在治疗糖皮质激素引起骨量丢失疗效的观察

目的：比较钙维生素D复合物单独应用与联合阿仑膦酸钠在治疗长期使用糖皮质激素造成骨量丢失疗效方面的差异。方法：40例糖皮质激素引起的骨质疏松或骨量减少的患者,分别给予单用钙尔奇D片0．6g／天（A组）及联合阿仑膦酸钠70mg／周（B组）治疗,观察入选时及治疗6个月后临床疼痛症状、常规生化指标和定量cT腰椎骨密度（BMD）值变化。结果：两组患者基线水平的一般特征和治疗后疼痛改善总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组治疗后腰椎BMD值有所下降（P〈0．05）;B组治疗后腰椎BMD增加（P〈0．01）;B纽治疗后腰椎BMD值明显高于A组（P〈0．01）。两组患者治疗前后常规生化指标变化相近（P〉0．05）。结论：糖皮质激素长期应用可引起骨量持续丢失。与单纯服用钙维生素D复合物相比,钙维生素D复合物与二膦酸盐联合能更有效地治疗糖皮质激素长期应甩引起的骨量丢失。     

唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗老年女性骨质疏松症的临床疗效。方法:以2013年1月至2018年5月赤峰市医院收治的老年女性骨质疏松症患者192例作为研究对象,采用随机数字表分为唑来膦酸组(给予唑来膦酸注射液治疗)、碳酸钙D3组(给予碳酸钙D3片治疗)及联合用药组(给予唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗),每组64例。比较三组患者治疗前后血磷和血钙的含量、骨密度(包括Ward三角区、股骨大转子、股骨颈和腰椎L2—4骨密度)、骨代谢相关生化指标[骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)和Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)]含量及临床疗效的差异。结果:随着时间迁移,三组患者血磷、血钙、BAP及BGP含量,股骨大转子、股骨颈及腰椎L2—4骨密度呈显著升高趋势;而TRAP-5b、β-CTX含量呈显著降低趋势。治疗后,三组患者血磷、血钙、BAP、BGP、TRAP-5b及β-CTX含量,股骨大转子、股骨颈及腰椎L2—4骨密度的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者血磷、血钙、BAP及BGP含量,股骨大转子、股骨颈及腰椎L2—4骨密度明显高于唑来膦酸组和碳酸钙D3组,TRAP-5b含量明显低于唑来膦酸组和碳酸钙D3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率为92.19%(59/64),明显优于唑来膦酸组的79.69%(51/64)和碳酸钙D3组的78.13%(50/64),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸注射液和碳酸钙D3片对老年女性骨质疏松症有一定的疗效,二者联合治疗的效果更好。     

特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年6月天津中医药大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上皮下注射特立帕肽注射液,20μg/次,1次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化情况。结果治疗组治疗3个月时腰椎骨密度相对于治疗前有明显上升,全髋与股骨颈骨密度则无明显变化,治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度均明显上升,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗3个月各部位骨密度均未出现明显上升,治疗6个月腰椎骨密度较治疗前有明显上升(P0.05)。治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗3、6个月血清骨钙素(OC)水平逐渐上升,均明显高于治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);对照组则逐渐下降,均明显低于治疗前(P0.05);治疗组治疗3、6个月血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平逐渐下降,对照组也逐渐下降,对照组下降幅度则明显大于治疗组(P0.05)。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效,可增加患者的骨密度,可有效改善骨代谢,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿病和高血压病对骨量的影响

目的探讨糖尿病和高血压病在骨质疏松的发病过程中的影响及其可能机制。方法 2010年5月～2010年11月期间的门诊和住院病人中选取102名患者,将其分为四组,分别是对照组,糖尿病组、高血压组和糖尿病并高血压病组,对每个患者采用双能X线骨密度仪分别测定其腰椎(L1～4)、左,右侧股骨骨密度,数据以T值方式来记录。结果受试者的年龄在45～68岁之间,其中男女年龄相近,女性比男性T值低(P<0.05),糖尿病组、高血压组和糖尿病并高血压病组T值比对照组低(P<0.05),糖尿病组与糖尿病并高血压病组比较除男性右股骨T值低(P<0.05)外,其他部位两组间无明显差异(P>0.1)。结论糖尿病对骨量减少有明显的影响,糖尿病合并高血压不增加骨量流失,与男性相比女性更易发生骨质疏松。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的效果分析

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法回顾性分析本院2011年3月～2013年3月收治的80例糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料。结果治疗后,患者的疼痛得到显著改善;经骨密度检测,患者的腰椎、股骨粗隆、股骨颈以及Ward三角区等密度值均显著增加（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床效果显著,具有安全性和可靠性。     

2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度变化与大血管及微血管病变的关系及临床意义.方法 随机选取2011年1月～2012年11月在河南省油田总医院内分泌科住院的T2DM患者180例,全部受试者均检测正位腰椎及左侧股骨骨密度,并行相关血管超声、头颅CT或MRI、眼底及生化指标等检查,并记录每位患者的糖尿病治疗史.按照患者血管病变部位不同分为无血管病变组、大血管病变组、微血管病变组、大血管合并微血管病变组.应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,所有数据以（x）±s表示,计量资料两组间采用独立样本t检验、双变量PearSon相关分析,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验.探讨4组患者骨密度变化与大血管及微血管病变的相关性,为防治T2DM所并发的骨质疏松症与大血管及微血管病变提供理论依据.结果 T2DM大血管及微血管病变与骨密度变化密切相关（P＜0.05）;年龄、绝经年限、体重指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）是影响Tt2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素（P＜0.05）;使用口服降血糖药物可能加重T2DM血管病变.结论 T2DM患者骨密度变化与大血管及微血管病变密切相关,合并骨质疏松的患者更易并发大血管病变,且年龄、绝经年限、BMI、糖尿病病程、HbA1c是影响T2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素.     

密固达对老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标的影响

【摘要】目的：分析密固达对老年骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标的影响，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2012年1月~20138月收治的老年性骨质疏松患者92例，依照治疗方法的不同分为观察组和对照组各41例，两组患者均采取口服钙尔奇治疗，观察组患者在此基础上采用密固达治疗，比较分析两组患者的治疗效果，测定患者骨密度和骨代谢相关指标。结果：两组患者骨痛评分明显降低，观察组患者骨痛评分（0.51±0.27）明显低于对照组（0.91±0.63），P<0.05，治疗后两组患者的骨密度明显提高，P<0.05，观察组患者骨密度提高情况明显优于对照组，P<0.05，治疗后观察组患者的骨代谢ALP、N-MID、β-CTX明显低于对照组，P<0.05，观察组患者的hCT指标（2.87±0.49）ng/L明显高于对照组（2.43±0.64）ng/L，P<0.05。结论：在老年性骨质疏松患者的治疗中，采用密固达治疗能够有效增加患者骨密度，改善骨代谢指标，临床中值得推广。     

芪骨胶囊联合碳酸钙D3治疗原发性骨质疏松症41例疗效观察

目的:探讨芪骨胶囊联合碳酸钙D₃对原发性骨质疏松症患者腰背部疼痛及骨密度的影响。方法:选择2018年2月至2020年2月期间江西中医药大学附属洪都中医院收治的原发性骨质疏松症患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组口服碳酸钙D₃(钙尔奇D₃)片,观察组在对照组基础上加用芪骨胶囊。比较两组治疗效果、腰背部疼痛、骨密度及安全性。结果:观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%);腰背部疼痛评分低于对照组;骨密度之腰椎(0.659±0.124)g/cm²、股骨颈(0.654±0.137)g/cm²,均高于对照组的(0.573±0.087)g/cm²、(0.578±0.074)g/cm²,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论:原发性骨质疏松症患者采用芪骨胶囊联合碳酸钙D₃治疗效果显著,利于改善患者疼痛程度,提高骨密度,且不良反应较少。     

阿法骨化醇对大剂量糖皮质激素治疗肾小球疾病所致的骨质疏松的影响

目的：观察阿法骨化醇联合钙剂对肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松的预防作用。方法：28例病人随机分为治疗组16例,阿法骨化醇1μg日一次口服和碳酸钙750 mg日三次口服;对照组12例,碳酸钙750 mg日三次口服。治疗前及以后每3个月检查血清白蛋白、钙、磷、24小时尿蛋白定量、甲状旁腺素,腰椎和股骨颈骨密度,观察6个月。结果：两组患者腰椎和股骨颈骨密度均呈下降趋势,治疗6个月时,治疗组骨密度高于对照组（腰椎0.967±0.105,0.896±0.131,P〈0.05;股骨颈1.078±0.124,0.925±0.107,P〈0.05）,对照组骨密度较治疗前明显下降。结论：阿法骨化醇合用钙剂对预防慢性肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松是安全有效的药物。