手法复位闭合穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外上髁上方的骨折，是一种多发于儿童的骨折，临床上占儿童肘部骨折的30％～40％，处理不当易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形及血管神经损伤。经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折已被众多学者采用，取得了明显的临床效果。我们将2000年以来在我院进行中西医结合治疗的98例患者做一总结，报告如下。     

手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：研究手法复位闭合穿针与骨折治疗仪相结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将我院最近2年治疗的112例肱骨髁上骨折的患儿随机分为观察组和对照组两组,每组56例,所有患儿均采用手法整复闭合穿针方法,观察组患儿加用骨折治疗仪治疗,将两组患儿的临床疗效进行对比。结果：观察组患儿骨折愈合速度和恢复情况明显优于对照组。结论：手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,值得在临床上推广应用。     

手法复位经皮穿针治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位,10岁以下儿童多发,5～8岁为发病高峰。易并发肘内翻畸形,Volkmanns缺血挛缩,神经损伤,关节活动障碍,而以肘内翻畸形最为常见。2010年10月至2011年10月收治儿童肱骨髁上骨折48例,采用手法复位经皮穿针的方法治疗,获得满意疗效,现总结报告如下。     

闭合穿针治疗肱骨髁上骨折60例报告

自2001-2006年，作者采用手法复位闭合穿针内固定治疗肱骨髁上骨折60例，收到满意效果。现总结报告如下。     

闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折是一种儿童常见骨折,自1995～2001年,作者采用闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折341例,效果满意.现总结报告如下.     

闭合复位经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折23例疗效观察

目的：观察手法复位、经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：23例肱骨髁上骨折患儿,伸直型20例,屈曲型3例。采用静脉全麻或臂丛麻醉,先在C型臂X线机引导下闭合复位,然后经外髁穿入2~3枚克氏针固定骨折。结果：本组23例均获得随访,随访时间3~12月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkmann挛缩,无尺神经损伤,无明显肘内翻畸形。优18例,良4例,可1例。结论：闭合复位经外髁穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小,骨折固定稳定,防止Volkmann挛缩,尺神经医源损伤以及肘关节功能恢复良好等特点。     

手法整复加闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折60例

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占全部肘部骨折的50％～60％[1],Gartland Ⅰ型可采用屈肘前臂中立位石膏托外固定2～4周,GartlandⅡ型复位后稳定的骨折亦可按Gartland Ⅰ型骨折处理,其余GartlandⅡ型、GartlandⅢ型的骨折多数可手法复位加经皮克氏针内固定治疗,如复位后X线正位平片Baumann角为64～81°[2],侧位平片肱骨前方皮质向远方的延长线通过肱骨小头骨化中心,则应立即采取切开复位内固定的方法[3].     

儿童肱骨髁上骨折经手法整复加闭合穿针治疗的临床疗效观察

目的探究采用手法整复加闭合穿针的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将2007年7月—2012年7月于我院实施"拔伸牵引旋转推挤"手法整复并经皮克氏针内固定的60例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B两组,A组38例,行手法复位加杉树皮夹板外固定治疗法;B组22例,行手法复位加闭合穿针固定治疗法。结果随访时间0.5~6年,平均3年。按照Flynnz肘关节评分标准,优秀占50例,提携角减少角度5°,活动度减少角度5°;良好占7例。患儿提携角A组优良率为76.32%,B组为95.45%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。肘关节屈伸功能疗效中A组优良率为71.05%,B组优良率达95.45%,两组数据差异显著,有明显的统计学意义(P0.05)。结论经手法整复加闭合穿针疗法是治疗儿童肱骨髁上骨折完全可靠的方法,在临床观察中取得了很好的疗效,值得临床推广采用。     

手法复位闭合穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折430例

肱骨髁上骨折又名膈骨下端骨折，为儿童常见骨折，发病率占肘部骨折的50%～60％，其主要并发症肘内翻的发生率国内60年代报道为60％，国外松下和彦等报道为57％。自2001-2005年我们对430例患儿采用手法复位闭合穿针内固定术治疗，肘内翻的发生率仅为3％，报道如下。     

手法复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折168例

肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折的30％-40％，为儿童常见骨折。我院2000—2007年共收治儿童肱骨髁上骨折168例，均采用C臂机透视下闭合复位、经皮克氏针交叉内固定，疗效满意。现报告如下。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折58例临床观察

目的观察闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法58例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以手法复位石膏固定,治疗组采用闭合复位经皮穿针内固定,比较两组病人的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论采用闭合复位经皮穿针内固定对肱骨髁上骨骨折的效果优于手法复位石膏固定法：     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨髁上骨折20例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，治疗上至今尚存在许多问题，尤其是术后肘关节功能障碍及肘内翻畸形的预防。1997-2007年，本院采用经皮钢针撬拨复位穿针内固定方法治疗此类患者20例，经随访效果良好，现介绍如下。     

透视下复位、闭合穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折34例

肱骨髁上骨折居儿童常见骨折的第二位，主要发生在10岁以内，其中伸直型肱骨髁上骨折占全部髁上骨折的97．7％。笔者于1996年3月～2006年3月采用透视下复位、闭合穿针固定治疗34例伸直型肱骨髁上骨折，取得了满意疗效，现介绍如下。     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨髁上骨折20例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,治疗上至今尚存在许多问题,尤其是术后肘关节功能障碍及肘内翻畸形的预防.1997-2007年,本院采用经皮钢针撬拨复位穿针内固定方法治疗此类患者20例,经随访效果良好,现介绍如下.     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

闭合复位、经皮穿针治疗不稳定儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折临床常见,占儿童肘部骨折的50%～60%,占儿童常见骨折的第2位〔1〕。临床常采用闭合复位石膏外固定治疗该骨折,在治疗中常遇到闭合复位后骨折位置不易维持或术后数天骨折再次移位的情况,显然这种骨折为不稳定骨折,增加了治疗难度。而且由于复位要求术后必须将肘关节屈曲至120°以上固定,有时可导致血管损伤并发症。自2004年3月～2006年2月,作者在C型臂X线机监视下,采用闭合复位、通过肱骨内外髁经皮穿入克氏针固定治疗儿童、不稳定型肱骨髁上骨折26例,功能恢复满意,现总结报告如下。1临床资料本组26例,男16例,女10例。年龄1…     

手法复位经皮穿针内固定治疗不稳定肱骨髁上骨折328例

目的:观察手法复位、经皮穿针内固定治疗不稳定肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:2003年至2008年12月以来共治疗328例肱骨髁上骨折,男248例,女80例,平均年龄7.52岁,均为不稳定性骨折.结果:按<中医病证诊断疗效标准>,治愈297例,占90.6%;好转26例,占7.9%;未愈5例,占1.5%.无针孔感染、Volkmann挛缩及尺神经损伤发生.结论:手法复位、经皮穿针内固定术具有操作简便、损伤小、固定牢靠、安全有效的优点,又避免了保守治疗及手术的缺点,宜作为不稳定肱骨髁上骨折的首选治疗方法.     

手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究

目的评价手法复位闭合穿针内固定术在小儿肱骨踝上骨折治疗中的应用效果。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的30例肱骨踝上骨折患儿作为研究对象,对照组采取小儿肱骨髁上骨折肘后切开复位内外侧髁进针交叉固定骨折端;观察组应用小儿肱骨髁上骨折手法整复后内外侧髁进针交叉固定骨折端,比较两组治疗效果。结果观察组治疗优良率为86.7%显著优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折临床效果好,不仅能使患者获得满意的肘关节功能,同时还能降低术后并发症发生率。     

闭合复位交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自2003年5月—2004年7月，作者应用闭合复位交叉穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折73例，取得了满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组73例，男41例，女32例。年龄3—12岁，平均7．2岁。跌伤54例，交通事故伤12例，高处坠落伤7例。均为伸直型骨折，其中尺偏型骨折57例（约占78．1％），桡偏型骨折16例（约占21．9％）。按Gartland的分类标准分Ⅱ型51例，Ⅲ型22例。伤后就诊时间2小时—3天。伤后至手术时间6小时—1周。     

自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:观察自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:术中实行手法复位,经C型臂X线机摄像证实复位成功,即自肱骨外髁经皮穿入2mm克氏针通过骨折线达近折段3~4cm。术后用石膏屈肘90°位固定,使肱骨髁上骨折达到准确的复位与固定。结果:取得了骨折解剖或近解剖复位,治合率达100%。结论:说明自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折,能达到准确复位、稳固固定;对骨折处软组织损伤小,保护骨组织的血液供应,使骨折愈合快。这样又有利于早期行肘关节功能锻炼,使肘关节功能恢复快,无手术瘢痕,值得推广运用。