经皮穿针内固定治疗肱骨内上髁骨折44例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定结合自制铁丝托外固定的方法治疗肱骨内上髁骨折 44例 ,经 1～ 4年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 44例 ,男 31例 ,女 13例 ;年龄最大 2 3岁 ,最小 7岁 ,平均 11.3岁 ;其中学生 33例 ,工人 5例 ,农民 3例 ,其他 3例 ;致伤原因交通事故伤 12例 ,日常生活中跌伤 2 5例 ,运动中损伤 7例 ;损伤类型 度骨折 31例 , 度骨折 5例 , 度骨折 8例 ,伤后到来院就诊时间最长 5天 ,最短 1.5小时。2　治疗方法2 .1　手法复位穿针内固定 (以右侧为例 )　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,在无…     

儿童肱骨髁上骨折的治疗与其并发症的预防

肱骨髁上骨折占儿童骨折发病率首位,治疗不当易发生肘内翻畸形,前臂缺血性肌挛缩.作者自1992年～2000年以来,治疗肱骨髁上骨折238例,除4例开放性骨折合并正中神经、肱动脉损伤外,均采用闭合复位,宽石膏托外固定或经皮穿针内固定,效果满意.现总结如下.     

经皮穿针内固定治疗上肢骨折

<正> 肱骨外髁颈骨折和肱骨髁上骨折、内上髁骨折及锁骨近端骨折。手法复位后常因外固定不够牢固致位置不佳,而且固定时间过长或手术后易发生关节活动障碍。自1992～1994年我科采用手法复位经皮穿针内固定治疗上述骨折18例,经半年到2年随访,效果良好,报告如下。 1 临床资料 本组18例患者,男性13例,女性5例,年龄最小5岁,最大54岁,平均22岁。骨折部位:肱骨外髁颈     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

透视下复位、闭合穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折34例

肱骨髁上骨折居儿童常见骨折的第二位，主要发生在10岁以内，其中伸直型肱骨髁上骨折占全部髁上骨折的97．7％。笔者于1996年3月～2006年3月采用透视下复位、闭合穿针固定治疗34例伸直型肱骨髁上骨折，取得了满意疗效，现介绍如下。     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

中药熏洗加手法治疗肘关节功能障碍42例体会

自 1 996～ 1 998年 ,笔者采用熏洗配合中医手法治疗上肢骨折术后石膏外固定所致肘关节功能障碍 42例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 5 2岁 ;病程 1 .5～ 6个月者 40例 ,6个月以上者 2例 ;其中肱骨干骨折 1 2例 (2例为骨迟延愈合 ) ,肱骨髁上骨折 1 4例 ,髁间粉碎性骨折 7例 ,肱骨内外髁骨折 3例 ,前臂双骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位 2例。治疗前肘关节活动度平均为2 5°。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　采用活血化淤 ,通经活络法 ,方药为红花 2 0 g,花椒 1 5 g,艾叶 1 5 g,伸筋草 2 0 g…     

蒙医传统整骨疗法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

<正>肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右,以小儿最多见,多发年龄为5～12岁[1]。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。1临床资料1.1一般资料2015年1月～2017年1月,肱骨髁上骨折40例,男性32例、女性8例,年龄5～13岁,全部为伸直型骨折。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折58例临床观察

目的观察闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法58例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以手法复位石膏固定,治疗组采用闭合复位经皮穿针内固定,比较两组病人的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论采用闭合复位经皮穿针内固定对肱骨髁上骨骨折的效果优于手法复位石膏固定法：     

手法治疗肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折23例

<正> 肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折,临床极少见。我院自1985年4月～1989年6月共收治23例,总结介绍如下。一般资料年龄最大者35岁,最小者6岁;青壮年4例,儿童19例;男性16例,女性7例;其中肱桡关系不正常者18例,肱桡关系正常者5例。伤后就诊时间为4小时～6天。损伤原因肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折与内上髁骨折合并肘关节外侧脱位相类似(蔡汝宾《创伤与急救》贵州人民出版社,1983:112)。多由间接(传导)暴力所致。跌倒时手掌撑地,肘关节轻度屈曲,外力沿桡骨向上冲击肱骨外髁,肘过度内翻应力引起肘关节内侧脱位合并肱骨外髁骨折(包括肱骨小头骨骺及部分滑车)。由于前臂伸肌     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

中药熏洗治疗骨折后肘关节功能障碍疗效观察

自 1996 -0 5～ 1998-11,笔者采用中药熏洗的方法治疗上肢骨折术后石膏外固定所致肘关节功能障碍 38例 ,收到满意的效果。现介绍如下 :1　临床资料本组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 6～ 5 2岁 ;病程 3周～ 3个月 36例 ,3个月以上 2例 ;其中肱骨骨折 12例 ,肱骨髁上骨折 12例 ,髁间粉碎性骨折 6例 ,肱骨内外髁骨折 3例 ,前臂双骨折 3例 ,尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位 2例。治疗前肘关节活动度平均为2 6°。2　治疗方法2 .1　外洗方组成透骨草、伸筋草、海桐皮、秦艽、桂枝、艾叶、片姜黄各 15 g,红花 6 g,食盐 5 0 g,黄酒 10 0 m l。2 .2　操…     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

闭合穿针治疗小儿肱骨髁上骨折30例

小儿肱骨髁上骨折在小儿全身骨折中最多见,其发病率占儿童上肢骨折的50%～60%左右,发病率高峰在5～8岁,易并发肘内翻、关节僵直、肌间隔综合征等.传统的治疗方法主要是小夹板外固定和切开复位内固定.我科近3年来主要依据小儿骨骼生长发育特点,采用闭合复位穿针治疗小儿肱骨髁上骨折,取得很好疗效,现报告如下.     

屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

目的探讨屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折的可行性及疗效。方法自2001年1月至2009年12月,采用屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折300例,其中男189例,女111例;年龄21～6岁,平均年龄7岁。治疗后测量肘关节屈伸范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及并发症,分析治疗的可行性及疗效。结果所有患者均获随访,时间6个月～5年。优225例,良63例,可10例,差2例。结论屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折是一种稳定可靠的方法,较其他方法有更大的优点。     

闭合复位经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折23例疗效观察

目的：观察手法复位、经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：23例肱骨髁上骨折患儿,伸直型20例,屈曲型3例。采用静脉全麻或臂丛麻醉,先在C型臂X线机引导下闭合复位,然后经外髁穿入2~3枚克氏针固定骨折。结果：本组23例均获得随访,随访时间3~12月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkmann挛缩,无尺神经损伤,无明显肘内翻畸形。优18例,良4例,可1例。结论：闭合复位经外髁穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小,骨折固定稳定,防止Volkmann挛缩,尺神经医源损伤以及肘关节功能恢复良好等特点。     

闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的:观察闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:32例用骨折闭合手法复位经皮内外侧髁部穿克氏针加石膏托外固定4周,4周后去除石膏、拔除克氏针。结果:随访4个月～2年,优21例,良6例,可3例,差1例。1例出现轻度肘内翻。结论:闭合手法复位经皮内外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少等优点。     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

闭合穿刺治疗前臂不稳定骨折19例

笔者自 1992年 10月起 ,采用闭合穿针的方法 ,治疗新鲜的前臂不稳定骨折 19例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料19例中男 12例 ,女 7例 ;年龄 6～ 54岁 ,平均 19岁 ;左侧 8例 ,右侧 11例。全部为新鲜骨折。 10例为前臂双骨折 ,3例为孟氏骨折 ,4例为桡骨中段骨折 ,2例为尺骨远段骨折。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患肢常规消毒 ,X线透视下手法复位 ,骨折对位线良好后 ,选用 1.5～ 2 .5mm直径克氏针经皮闭合穿针内固定 ,针尾弯成“鱼钩形”埋于皮下。术后小夹板或石膏外固定。3　治疗结果所有病例术后均获得随访 ,随访时间 2～ 6年 ,…     

微创治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折30例

目的：观察手法复位结合经皮穿针内固定治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折的临床效果。方法：Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折30例,均采用手法复位结合经皮穿针内固定治疗。结果：本组病例术后获6～8个月的随访,骨折均一期愈合,优良率为100％。结论：手法复位结合经皮穿针内固定治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折,具有创伤小,固定可靠并能够早期进行患肢功能锻炼等优点,是治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外髁骨折的有效方法之一。