老年病人合理用药的特点探讨

随着社会人群中６０岁以上老年人比例的增高,老年人的医疗保健工作日益受到重视。由于老年人同时患有多种疾病的情况多见,多类药物联合用药亦常见,导致不良反应的发生率相应提高。因此,如何保证老年患者正确合理用药,是一个极为重要的问题。现探讨如下。１药物动力学的特点１．１吸收的特点由于胃酸减少,导致胃酸对某些药物破坏随之减少,消化道内对弱酸药物的吸收力下降;胃排空减慢,使药物至小肠的时间延长,药物吸收延迟,增加胃酸对药物的破坏,血药浓度峰值降低,达峰值时间延长;小肠粘膜面与肠管吸收细胞数减少,药物吸引的量…     

浅谈老年人的合理用药体会

随着社会的发展,人民生活水平及医疗保健水平不断提高,人类的下均寿命延长,老年人口逐渐增加,老年人药品用量相对增加.而老年人因各器官功能逐渐减退,使药物的吸收、分布、代谢,作用及排泄均有改变,加之一个老年人身上同时惺患多种疾病,用药种类多,药物不良反应固然较多,因此如何对老年人合理用药已成为当今老年医学和老年药理学的重要内容,给老年人合理用药,提高老年人用药疗效,减少药物的不良反应已刻不容缓.     

老年人的用药误区

衰老是人类生命中的一种自然规律,随着年龄的增加,老年人各脏器的组织结构和生理功能均逐渐出现退行性改变,对药物的吸收、分布、代谢、排泄也产生相应的影响,药物引起的不良反应较一般成人更为多见,如果老年朋友们再根据以往的服药经验不加以改变地用药, 就会产生很多不良后果,下面就常见的用药误区介绍如下,希望能为老朋友用药提供帮助.     

老年人的合理用药

由于老年人的生理变化 ,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等诸过程 ,药代动力学的改变 ,增加了老年人临床用药的复杂性。因此重视老年人药代动力学特点 ,加强合理用药 ,减少不良反应是临床较为突出的问题之一。1　老年人生理变化对药物作用的影响进入老年期后 ,由于心脏功能的衰减 ,心输出量减少 ,进而身体各器官的供血均有不同程度的减少。机体组织和各器官的实质细胞趋于减少和萎缩 ,功能随之减退 ,体内器官的生理生化储备能力下降 ,致使老年人体内药代动力学发生改变 ,使用药物的安全度变窄。老年人消化系统血流减少约 40 % ,胃粘膜萎缩…     

合理应用老年人心血管药物

心血管病是老年人的常见病,心血管药物的合理使用可以减少心血管病的发病率和死亡率。由于老年人的自然衰老过程和疾病的发展过程,使老年人各个器官的结构和功能发生了改变,易发生副反应。临床医生应该对人的自然衰老过程、疾病发展过程和老年人用药的药理学改变,有清楚的理解,以便对老年患者实施合理的治疗。1老年人心血管药物的使用心血管病是老年人的常见病、多发病,心血管药物成为老年人的常用药,因此老年人合理应用心血管药物成为人们关注的问题。由于老年人同时患有多种疾病,因此同时服用多种药物,使药物的相互作用变得复杂,增加了药物的副作用和副反应。了解老年人心血管系统的变化和心血管药物的药动学和药效学,对于合理用药是很有必要的。2老年人药理学药物的生物利用度依赖于药物的化学成分,摄入途径、吸收、肝脏的首关代谢和排泄。老年人胃内PH值下降,黏膜细胞减少,内脏血流减少,降低了吸收表面积,延长了排空时间,导致药物吸收缓慢。由衰老引起的体内脂肪的增加,水分的降低,会影响药物在体内的分布。药物清除主要通过肾脏、肝脏。肾功能下降与年龄相关,40岁后肾功能每年下降1%。肾血流下降和体积减少,导致肾小球滤过率下降和肌酐清除率下降,肾小管排泌和重吸收...     

老年人安全用药问题

近年来随着老年人口的增加 ,与年龄相关的疾病亦在增加 ,由于老年人身体机能的退化 ,慢性疾病的迁延积累等因素 ,常同时患有多个器官的多种疾病 ,服用药物的次数、种类相对增加。老年人各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变及其伴随而来的药动学和药效学的改变 ,使老年人往往比青年人更容易出现药物不良反应。因此 ,老年人的安全用药问题应引起更多的重视。1　老年人应用药物的药代动力学特点1.1　药物的吸收 :老年人胃粘膜逐渐萎缩及胃液 PH值增高 ,胃肠道血液量减少 ,肠粘膜表面具吸收功能的细胞数减少 ,从而影响药物的吸…     

浅论老年人用药的特殊性

<正> 年老体衰、多病,对药的需要种类多,而又耐受性差,这是老年人用药的特点,由于老年入在生理、病理诸方面均有别于年轻人,往往对药物的反应和青壮年相比有明显差异。据报道,老年人用药后产生不良反应机会要比青年人增加7倍。因此,老年人用药的特殊性有以下几点。 1.机体代谢功能下降 肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官。随着衰老,肝体积变小及肝细胞数减少,肝微粒体酶数量及活性下降,结果引起肝内药物代谢减少,使一些药物的半衰期(t_(1/2))延长,在     

贵阳市380例院外老年人用药情况调查

药物是治疗、预防和诊断老年疾病的重要手段之一,老年人常多病共存,院外用药情况很普遍。由于老年人随年龄增大身体内各器官和组织发生衰老性改变,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显变化,加上老年人用药品种多,药物易引起蓄积而产生各种不良反应,对老年人健康构成很大威胁。本文旨在通过调查院外老年人用药情况及存在的问题,为老年人安全用药提供依据以进一步促进老年人健康。     

老年人潜在不适当用药评估标准研究进展

由于生理性衰老所致的药物代谢动力学和药物效应动力学改变等因素,老年人极易发生潜在不适当用药（PIM）的情况。目前国际上已研制出多种评价工具用于筛查老年人PIM,但各国老年人PIM标准均以所在国上市药品为基准,制定方法各异。因此,基于我国老年患者的流行病学资料,建立并优化本土化的PIM评估标准,可有效减少老年患者诊疗过程中的PIM行为。本文通过介绍国内外潜在不适当用药常用评价工具,并综述其国内应用情况及展望,以期为我国老年患者合理用药提供依据。     

关于老年人用药问题

老年人数目前虽只占世界人口的6％,但用药量却为总消耗药量的1/3。估计到2000年,老年人用药比例将占40％。可见研究老年人的用药问题非常必要。下面分三个问题对老年合理用药作一简述: 一、影响药物作用的老年性生理变化(即老年人的药代动力学) 1.药物的吸收:药物必须吸收入血,并在作用部位达到一定浓度才发生药效。药物吸收快慢多少,将     

老年人慢性病用药现状分析

随着老年化社会进程,老年慢性病患者使用处方药量增加,老年人用药的安全隐患也增加,例如多重用药、不合理处方、依从性差以及药物不良反应增加等现象。本文对老年人慢性病用药存在的问题进行分析,通过减少多重用药、改善不合理处方、增加患者依从性以及监测不良药物反应等措施改善老年患者慢性疾病治疗中存在的问题。     

浅谈老年人药代动力学的特点

老年人的药代动力学、药效学、用药原则、药物的不良反应及药源性疾病都与年轻人有显著的不同。医护人员必须熟悉老年人的药代动力学特点,才能做到合理、安全、有效地用药。1吸收一般而言,老年人口服药物质吸收与成年人相似,但老年人局部组织血循环较差,皮下或肌肉注射药物吸收慢而不规则,生物利用度低。因而对于危重或紧急状态的老年病人宜用静脉给药。但对安全范围小的药物如地允辛,最好不要静脉注射。2药物分布药物吸收后在老年人体内组织分布状况与年轻人不同。老年人非脂肪组织成分减少,因此脂溶性药物如安定等在老年人组织内分…     

284例老年人药物不良反应分析

由于老年人的生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,如高血压、糖尿病、肿瘤等,往往应用的药物品种繁多,使得老年人出现药物不良反应(ADR)的机会增加.一项统计资料表明,60岁以上的老年患者用药的ADR发生率为15.4%,老年患者因药物治疗而发生并发症的危险是一般成年人的2.5倍[1].可见,ADR对老年人的健康危害是十分严重的.我院是北京市老年保健及疾病防治中心,来此就医的老年患者较多.笔者对我院老年人ADR报告进行分析,旨在了解老年人ADR发生趋势,以便为临床老年人合理用药,减少ADR对老年人的危害提供依据.     

口服制剂药品说明书中老年患者用药分析

2000年中国老年人达1.3亿,已进入老年型国家[1],老年人由于机体衰老,各脏器机能减退,储备力降低,特别是心输出量及肝、肾血流量减少,肝微粒体药物代谢酶活性降低,血浆白蛋白浓度降低等,使药物在体内的动力学过程受到影响,加之,老年人常患多种疾病,病情复杂,容易引起药物与药物、药物与食物之间的相互作用,不良反应增加,甚至出现中毒现象.根据国家食品药品监督管理局<药品说明书和标签管理规定>、<化学药品非处方药说明书规范细则>和<中成药非处方药说明书规范细则>的规定,药品说明书中应记载老年患者用药指导.笔者调查发现,药品说明书在这方面的记载很不规范,使医生、药师指导老年患者用药缺乏根据,也说明生产企业法律意识的滞后.随机抽取本院291份口服制剂药品说明书进行统计分析,以期能引起各方面的重视.     

关于老年人合理用药的护理问题

老年人合理用药是临床不可忽视的重要问题。要做到合理、安全用药,不仅需要医生严格掌握适应症,而且要了解老年人药物代谢特点。老年人用药容易产生不良反应,反应发生率远高于青年人。主要原因有:衰老引起机体结构退变功能下降,老年人多病,大约2/5老年人同时用3～5种药物。经临床观察表明,不良反应的发生率与用药的数量成正比,其不良反应多属药物动力学方面的原因,少数属于药物效应学方面。因此,有必要了解老年人动力学特点,合理应用药物,减少不良反应的发生。     

由老年人用药现状及药代动力学特点浅谈老年人合理用药

全球已进入老龄化社会,随之而来是一系列老龄化问题。老年人用药安全就是其中之一,本文通过介绍老年人体药物动力学特征,及对影响老年人用药安全的因素进行分析,进而提出促进老年人合理用药的途径和方法,希望有助于我国老年人合理用药及为相关部门提供借鉴意义。     

促进老年人合理用药的途径与方法

全球已进入老龄化社会,随之而来是一系列老龄化问题。老年人用药安全就是其中之一,本文通过介绍老年人体药物动力学特征,及对影响老年人合理用药的因素进行分析,进而提出促进老年人合理用药的途径和方法,希望有助于我国老年人合理用药及为相关部门提供借鉴意义。     

老年人心血管药物临床应用分析

目前,我国60岁以上老年人口已达2.22亿人,占总人口的16.1％.老年人心血管疾病增加,伴随基础疾病和合并用药的增多,导致药物不良反应(ADR)增多.故老年病人的合理用药是一个重要的问题.现从药物动力学、药效学、心血管药物相互作用及老年人易发生的不良反应,分析老年人临床合理用药.     

老年人的安全用药问题

为使老年人的用药合理、安全、有效,特阐述如下几个问题。1　老年人的药代动力学特点与用药关系老年人由于胃壁细胞功能降低,使胃酸分泌减少,因粘膜与肌肉萎缩使胃肠蠕动减慢,消化液与消化酶减少,而且胃肠道血流量也减低,从而随着年龄增大而严重影响药物的吸收。另外,因老年人患有多种疾病,需同时服用多种药物,而药物间的相互作用也会影响药物吸收。如老年人的胆汁分泌减少,使脂溶性维生素的吸收也相应下降。由于老年人总体液减少与血浆白蛋白的浓度随年龄增大而下降,这些变化对老年人的药物分布产生影响,因蛋白结合是影响体内药物分布的主…     

试述老年人的临床合理用药

随着社会的发展,物质文化生活的提高,我国即将步入老年社会。老年人作为社会的重要组成,其卫生保健和临床用药问题应引起人们的高度重视。现从药物的作用性质及老年人的生理病理特点,谈老年人的合现用药问题:1 老年人的生理特点对用药的影响1.1 对药物吸收的影响老年人随着年龄的增大,消化道粘膜上皮细胞数量减少,细胞类型发生改变,使有效吸收面积减少;胃肠血流量减少,胃肠道动脉硬化又可引起血液供应不足;胃肠运动和扩约肌活动减弱,胃 PH 值上升,许多主动运动系统的作用减弱,消化酶分泌量减少等诸多因素都影响到药物的吸收。老年人药物吸收的变化按其转运方式不同而有差异。通