左侧精索内异位脾组织1例

患儿男性 ,5岁。右阴囊内睾丸缺如 5年。查体 :右侧阴囊皮肤萎缩 ,未触及睾丸 ,同侧腹股沟未触及明显包块。左侧睾丸、附睾发育正常 ,其上方可触及 2ｃｍ× 0 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无触痛。Ｂ超示腹腔内各脏器均正常 ,未见移位及畸形。临床诊断 :右侧隐睾 ;左侧阴囊肿物性质待查。行右侧隐睾手术并左侧阴囊肿物探查术。术中未发现右侧睾丸 ,见左侧肿物位于睾丸上方精索内 ,不与睾丸相通。将肿物完整切除。病理检查　巨检 :暗红色不规则肿物 2件 ,大者 2 5ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ ,小者 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,表面光滑 ,包…     

原发性附睾鳞癌1例

患者男性 ,5 9岁。右侧阴囊肿块伴胀痛 4个月。 4个月前 ,感右侧阴囊持续性胀痛伴肿胀并向右下腹放射 ,可触及睾丸下一青豆大小肿块 ,渐增大至鸽蛋大小 ,胀痛渐累及左侧。查体 :右睾丸内下方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质中 ,呈囊性 ,表面光滑 ,无结节 ,与睾丸、附睾连接 ,与阴囊壁游离 ,透光试验弱 (+)。Ｂ超示右侧阴囊内见 2 4ｃｍ液性暗区。临床考虑附睾结核 ,行右侧睾丸、附睾、输精管切除术。术中见附睾尾部肿胀 ,大小约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,切开鞘膜 ,见鞘膜积液。病理检查　巨检 :切除的右侧睾丸 ,直径 2 5ｃｍ ,…     

隐睾扭转坏死超声误诊1例

患儿男,5岁。发现左侧腹股沟肿块1d,大小约3cm×2cm×2cm,伴疼痛,不可回纳入腹腔,透光试验阴性,左侧腹股沟及阴囊内未及睾丸,右侧阴囊正常。实验室检查:白细胞24.40×109/L,中性粒细胞81.8%。超声显示:左侧腹股沟区见3.7cm×3.0cm的混合回声包块,边界清,探头加压,包块可上下滑动(图1)。超声诊断:嵌顿疝。手术发现左睾丸位于左腹股沟管外环口处,精索短,睾丸及精索扭转约540°,呈“麻花”状,局部淤血水肿明显,呈黑色坏死状。病理结果:“左睾丸”慢性炎症伴出血变性坏死。讨论本例隐睾扭转误诊为嵌顿疝,主要原因是:(1)超声表现的相似性。睾丸…     

Merkel细胞癌合并鳞癌1例

患者男性 ,48岁。发现阴囊、右小腿包块并进行性增大2个月 ,左小腿红斑 1个月入院。入院检查 :阴囊中隔处见4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ包块一个 ,质地较硬 ,无触痛 ,局部皮肤变薄、色红 ,但无破溃。右小腿中下段内侧见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ包块一个 ,突出皮肤表面呈半球形 ,表面皮肤粗糙 ,角质层增厚 ,呈灰白色 ,无破溃。左小腿中下段内侧对应部位见 5ｃｍ× 4ｃｍ大小红斑 ,皮肤变硬 ,略突出皮肤 ,表皮无破溃 (图 1)。胸片显示双肺未见异常 ,Ｂ超示腹腔脏器无异常发现。分别取阴囊、小腿包块组织活检。病理检查　肿瘤细胞体积小 ,胞浆少 ,呈…     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…     

超声诊断左侧睾丸脱位1例

患者男 ,2 8岁 ,未婚 ,主因外伤后左侧睾丸缺如 1年入院。1年前 ,因打架被对方用皮鞋重度踢伤会阴部 ,当时疼痛难忍 ,不能行走 ,阴囊肿大而到当地卫生所就诊。查体阴囊肿胀如鹅蛋大小 ,皮下组织淤血 ,右侧阴囊可触及睾丸 ,左侧阴囊未明确触及睾丸 (因当时患者疼痛 ,查体不合作 ) ,给予对症治疗及热敷治疗 1周后 ,阴囊肿大及皮下淤血消退 ,但患者发现原左侧睾丸消失 ,未治疗。最近 ,患者无意发现左侧腹股沟有一包块而来我院。查体右侧阴囊内可触及正常大小的睾丸 ,左侧阴囊内空虚 ,未触及睾丸 ,左侧腹股沟处可触及约 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块…     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸萎缩二例

1　 病例资料【例 1】　男 ,15岁。 13年前因右侧腹股沟嵌顿性斜疝行疝内容物复位、疝囊高位结扎术 ,此次因左侧阴囊包块就诊。查体 :发育正常 ,右侧腹股沟内侧可见一约 3ｃｍ斜行切口瘢痕 ,右侧阴囊内空虚 ,仅扪及一直径约 1ｃｍ稍硬结节 ,未查见睾丸 ;左侧睾丸及附睾肿大约6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大 ,上部见一稍强回声团块 ,约 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,剩余部分睾丸正常 ,附睾显示不清。右侧未发现睾丸。诊断 :左侧睾丸肿瘤 ,右侧腹股沟斜疝修补术后睾丸萎缩…     

先天性一侧阴囊双睾丸畸形伴同侧精索睾丸 鞘膜血管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,44岁。右侧腹股沟、阴囊区无痛性肿块 40余年。1 5年前曾行右腹股沟斜疝修补术 ,近 3个月右侧腹股沟和阴囊肿块渐大 ,会阴部放射性钝痛。临床以右腹股沟复发性斜疝、睾丸鞘膜积液及精索鞘膜积液收住院。Ｂ超显示 :右侧阴囊内两只睾丸 ,无纵隔 ,呈前上、后下分布。前上睾丸大小为 3.2ｃｍ×3.1ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,附睾头、体、尾分别为 1 .0ｃｍ、1 .0ｃｍ和 0 .7ｃｍ ;后下睾丸大小为 2 .9ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,附睾头、体、尾分别为 1 .0ｃｍ、1 .0ｃｍ和 0 .9ｃｍ ,两睾丸均为细小点状均质中等回声。左侧阴囊空虚。睾丸鞘…     

婴儿睾丸未成熟畸胎瘤超声表现1例

患儿男,10个月,发现阴囊左侧包块10个月.左阴囊包块质硬,无红肿压痛,开始约黄豆大小,随生长而逐渐增大.体格检查:阴囊左侧触及质硬包块,无压痛,活动度可,左睾丸触及不清,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸增大,其内见以低回声为主肿块,大小约24 mm×24 mm× 18 mm,可见蜂窝状无回声区及点状强回声(图1),边缘残留少许薄层睾丸样结构;肿块周边及内部可见较丰富动静脉血流信号 (图2).     

超声诊断右侧睾丸横过异位1例

患者男,30岁,因左腹股沟区可反复性包块5年,不能回纳4h来我院就诊。体格检查:左侧腹股沟区扪及一大小约6cm×3cm×2cm的包块,部分进入阴囊,不能回纳,患处轻压痛,左侧阴囊内可扪及睾丸;右侧阴囊内和右侧腹股沟区均未扪及睾丸。彩色多普勒超声检查:右侧阴囊内未探及睾丸回声,左侧阴囊内探及睾丸回声,形态大小正常。左侧腹股沟区探及低     

睾丸结核声像图表现3例

睾丸结核声像图表现３例上海杨浦区中心医院超声诊断科王保钢上海第九人民医院超声诊断科燕山睾丸非瘤性肿块少见，本文报告经手术及病理证实的睾丸结核３例。例１，５７岁，因右侧阴囊渐大三月入院。检查：右侧阴囊约１０ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ，皮肤正常。透光试验阳性。...     

睾丸精索游离于腹腔及疝囊1例

患者男 ,1 2岁 ,主诉睾丸时隐时现 1 2年 ,右侧阴囊可复性包块 1 0余年。患者出生后即被家人发现右侧睾丸时有时无 ,每在哭闹时多出现 ,触摸清楚 ,但右侧阴囊时有空虚 ,2岁后自右侧腹股沟及阴囊出现可复性包块 ,乒乓球大小 ,发作时哭闹不适 ,睡眠后消失 ,每次发作无呕吐及腹胀 ,而后此包块逐渐增大 ,发作频繁 ,同时右侧睾丸自阴囊消失机会增多。查体 :体格发育正常 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌软 ,肠鸣音正常 ,右侧腹股沟区及阴囊在患儿用力时可见 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ大小、质软、光滑、无明显触痛之包块 ,睾丸位于外环下方。经手法复位…     

针吸涂片诊断乳腺放线菌病1例

患者女性 ,33岁。 1年前发现右侧乳腺包块 ,穿刺细胞学诊断为化脓性乳腺炎 ,经抗菌治疗 2周痊愈。近日 ,又发现左侧乳腺肿块 ,患者自行抗生素治疗 1周 ,症状减轻 ,但包块并未消退。查体 :左乳中下象限扪及 1个肿物 ,大小约2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,活动度差 ,质硬 ,尚光滑。乳头未见溢液及破损 ,皮肤亦无病变。患者无全身症状。遂行细针抽吸细胞学检查 ,抽出浑浊黄色液体 1ｍｌ,析出可见许多硫磺颗粒。病理检查　涂片ＨＥ染色 ,镜下见大量以中性粒细胞为背景的化脓性炎症病变 ,其间可见蓝染的霉菌菌落 ,呈丝状放射形排列 (图 1 ,2 )。病理诊断 :左…     

右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例

患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

彩超诊断幼儿睾丸胚胎癌1例

患儿，男，１８个月，因左侧阴囊内无痛性肿块逐渐增大２个月入院。查体：左侧阴囊明显下垂，表面皮肤无红肿，可触及一２．５ｃｍ×１．５ｃｍ大小肿块，质硬无触痛，肿块与睾丸分辨不清，左腹股沟区未扪及肿大淋巴结。Ｂ超检查：左睾丸形态增大，大小约２４ｍｍ×１６ｍ...     

睾丸卵黄囊瘤声像图表现(附1例报告)

睾丸卵黄囊瘤极罕见、多数发生于3岁以下的小儿,其声像图特征报道甚少。我院B型超声检测成人睾丸卵黄囊瘤1例,经手术病理证实。患者男,23岁,未婚,发现睾丸肿大明显伴疼痛一个月。超声检查左阴囊内探及6.5×5.1×4.5cm椭圆形肿块,轮廓清晰、周边光滑,内部呈中等强度回声,较均匀。右侧睾丸大小及回声正常。超声提示:左侧睾丸实质占位病变(睾丸肿瘤)。92年10月9日手术切除左侧睾丸肿瘤9×5×4cm,切面     

阴囊内圆形细胞脂肪肉瘤1例

患者男 ,79岁。因右腹股沟肿块突入阴囊数小时伴阵发性绞痛入院。患者右腹股沟及阴囊肿块 2年 ,曾在外院手术腹股沟肿块可回纳腹腔 ,但阴囊内肿块无法回纳。查体 :腹股沟肿块回纳后在阴囊内扪及结节状肿块 15ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ大 ,睾丸无法扪及。手术切除阴囊内肿块。病理检查　巨检 :肿瘤有完整包膜 ,大小 10ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,切面呈结节状 ,淡黄色灰白色相间 ,部分区域呈黏液状并有坏死 ,肿块质地软。结节外见正常睾丸及附睾 ,鞘膜内含少量淡清液体。镜检 :肿瘤内含从高分化脂肪瘤样脂肪肉瘤—黏液脂肪肉瘤—圆形细胞脂肪肉瘤各个分…     

彩超诊断睾丸巨大畸胎瘤分析1例

患者男,28岁.无意间发现左侧阴囊肿大、坠胀20 d余,来我院就诊.体检:左侧阴囊明显肿大,触之质硬,阴囊皮肤颜色正常.彩色超声阴囊探查:右侧睾丸轮廓清楚,形态规则,大小约29 mm×19mm×18 mm,切面内部回声均匀,未见明显占位.左侧正常睾丸与附睾未显示,左侧阴囊内探及一40mm×35 mm的混合回声包块,以囊实性为主,内回声杂乱,内可见呈"面团样"强回声(图1),实性回声内可见少量血流信号(图2).超声诊断:左侧阴囊混合回声包块,考虑畸胎瘤.患者收住院行左侧睾丸切除术,术后病检左侧睾丸畸胎瘤.     

B超诊断精原细胞瘤合并畸胎瘤1例

患者男⒙３９岁⒚二天前因洗澡无意中发现右侧睾丸肿大⒙来院就诊⒚查体⑶右侧睾丸明显肿大⒙扪及肿块大小约２０ｃｍ×２０ｃｍ×２０ｃｍ的结节⒙表面光滑、较硬、透光试验阳性⒛左侧睾丸正常⒚临床诊断为右侧睾丸肿物⒚超声检查⑶仪器为ＤｉａｓｏｎｉｃｓＳｙｎｅｒｇｙ彩超仪⒙１０ＭＨｚ⒙于右侧阴囊上极液性暗区内可见一大小约３０ｃｍ×１５ｃｍ的不规则强回声絮状团块⒉图１左⒕⒛同侧睾丸内尚可见两个约２０ｃｍ×１７ｃｍ及０９ｃｍ×０７ｃｍ的低回声团块⒛境界欠清晰⒉图１右⒕⒚左侧睾丸组织回声减少⒚彩超…